吉林省《普通外科学》模拟卷第626套.docx
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吉林省《普通外科学》模拟卷第626套
2020年吉林省《普通外科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为()。
A.停止一切钾盐的摄入
B.5%NahCo3溶液静脉推注
C.利多卡因治疗
D.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉推注
E.10%氯化钙20~30ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注
2.下列选项中,关于脓肿的诊断标准,叙述正确的是()。
A.一且形成脓肿均有波动感
B.深部脓肿局部红肿和波动感明显
C.有的脓肿相应部位皮肤水肿
D.较大的浅表脓肿没有全身症状
E.可有血白细胞及中性粒细胞计数减少
3.胃泌素瘤的分泌细胞是()。
A.胃的G细胞
B.胰腺的G细胞
C.胃的壁细胞
D.胰腺的B细胞
E.其他细胞
4.消化性溃疡外科治疗的目的是()。
A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡并发症
D.消除临床症状
E.治愈溃疡,消除症状,防止复发
5.手术中患者表现为伤口渗血与低血压,最可能出现的输血并发症是()。
A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染
D.急性溶血反应
E.非溶血性发热反应
6.临床上最容易检出真菌的方法是()。
A.血培养
B.眼底镜检查
C.咽拭子
D.创面组织活检
E.尿液检查
7.以下疾病中属于肝内型门脉高压症的是()。
A.缩窄性心包炎
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病肝纤维化
D.门静脉血栓形成
E.肝静脉血栓形成
8.脾破裂时可出现的x线片征象不包括()
A.出现气液平面
B.胃大弯有受压现象
C.胃向右前方移位
D.左膈升高,结肠脾曲下移
E.胃与横结肠间距离增宽
9.手术后深静脉血栓形成的好发部位为()。
A.小腿肌肉
B.腹股沟部
C.下腹壁
D.下腔静脉
E.整个下肢深静脉
10.以下人体对水和电解质的调节机制中,最主要的是()。
A.醛固酮
B.肾脏的调节
C.抗利尿激素
D.肾上腺的调节
E.下丘脑口渴中枢
11.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是()。
A.疝内容物能否回纳
B.有无肠梗阻表现
C.疝囊部位是否发硬
D.有无休克表现
E.疝内容物有无血循环障碍
12.怀疑脾包虫性囊肿时应采取的治疗方法是()
A.囊肿摘除术
B.脾节段切除术
C.脾囊肿切开引流术
D.脾切除术
E.袋形手术
13.目前诊断胰腺坏死及胰外病变的首选检査为()。
A.放射性核素扫描
B.上消化道造影
C.腹部X线平片
D.血管造影
E.CT
14.胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探査发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取()。
A.胆囊造瘘术
B.胆总管T管引流术
C.胆总管空肠吻合术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术
15.关于阑尾黏液囊肿的叙述,不正确的是()。
A.不是肿瘤而是一种潴留性囊肿
B.按囊肿梗阻部位和囊肿形成位置可分为全阑尾型和终端型两型
C.患者的症状常不典型或无不适症状
D.查体部分患者可扪及右下腹无痛性类圆形包块
E.腹部B超及CT检查有助于确诊
16.细胞外液中最重要的阳离子是()。
A.Na
B.K
C.Ca
D.Mg
E.以上都不是
17.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是()。
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
18.下列检查的叙述中,不符合低钾血症的是()。
A.血清钾<3.5mmol/L
B.血气pH降低,碱剩余(BE)减少
C.CO2CP升高,尿pH呈酸性
D.尿钾<20mmol/L多提示胃肠道失钾
E.尿钾>20mmo/L多提示肾脏失钾
19.甲状腺未分化癌的治疗以()为主。
A.中药治疗
B.放射治疗
C.13同位素治疗
D.化学治疗
E.强行手术切除
20.对于因切口感染引起的切口疝,可在()进行修补。
A.切口愈合1个月后
B.切口愈合3个月后
C.切口愈合5个月后
D.切口愈合6个月后
E.切口愈合1年后
21.若术中证实甲状腺结节为甲状腺癌而需进一步行颈淋巴结清扫术时,可采取的切口为()
A.“L”形切口
B.单臂弧形切口
C.长低位弧形切口
D.顺皮纹切口
E.“Y”形切口
22.上消化道大出血的最常见病因是()。
A.胃、十二指肠溃疡
B.门静脉高压
C.急性胃黏膜病变
D.胆道出血
E.胃肿瘤
23.经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是()。
A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.胆道显影同时也可显示胰管
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.清楚显示梗阻以上扩张胆管、梗阻部位及范围、程度和原因
24.麻醉状态下的手术患者出现溶血反应,下列对诊断最重要的是()。
A.溶血性黄疸
B.血红蛋白尿
C.喉头水肿、呼吸困难
D.手术野渗血,血压下降
E.大量血性泡沫痰
25.下列关于胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理,叙述不正确的是()。
A.急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血
B.吻合口溃疡应早期手术治疗,切除原吻合口,再行胃空肠吻合
C.保守治疗24小时,出血控制后,宜早期手术治疗
D.慢性潰疡宜早期行胃部分切除术,穿透性溃疡采取溃疡旷置
E.药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗
26.哺乳期乳腺炎早期最为关键的治疗是()。
A.排空乳汁
B.停止哺乳
C.用硫酸镁液湿敷
D.全身应用抗生素
E.脓肿切开引流
27.下列关于外科重症患者肠外营养的叙述,不正确的是()。
A.经中心静脉首选股静脉途径
B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
D.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
E.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
28.脓液中查滋养体的阳性率很低,若将脓液按每毫升加入(),在37℃条件下孵育30分钟后检查,可提高阳性率。
A.尿激酶5U
B.阿替普酶10U
C.链激酶10U
D.瑞替普酶12U
E.纤溶酶300U
29.下列高钾血症的治疗原则中,叙述不正确的是()。
A.继续摄入钾盐(包括药物及食物)
B.紧急对抗心律失常
D.恢复肾脏功能
E.血液透析或腹膜透析
30.无并发症的十二指肠溃疡首选的手术方式是()。
A.胃大部切除术(毕I式)
B.壁细胞迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术(毕Ⅱ式)
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术
二、A2(共20题)
31.患者,男性,41岁。
右上腹疼痛1年,B超检查示:
肝左外叶直径10Cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。
首选治疗方案为()。
A.手术治疗
B.全身化学治疗
C.介入治疗
D.肿瘤局部放射治疗
E.中医治疗
32.患者,女性,38岁。
右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,移动度差。
该患者最可能诊断为()。
A.肺癌
B.甲状腺癌
C.肺结核
D.乳腺癌
E.急性扁桃体炎
33.患者,女性,39岁。
左腹股沟区可回复性肿块2年,不可回纳8小时,伴腹痛入院。
拟行急诊手术。
在判断嵌顿肠管是否发展成绞窄性疝时的标准不包括()。
A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失
34.患者,女性,55岁。
乳腺癌术后化疗,静脉给药注意事项中不正确的是()。
A.将药物稀释至要求浓度之后给药
B.长期化疗,血管交替使用
D.一旦药液外溢,应停止给药
E.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩
35.患者,女性,4岁。
乳腺周期性肿胀、疼痛,偶有双乳头清水洋溢液,双乳腺体增厚左乳外上方有2.0Cm×1.5Cm结节,质韧,边界不清,压痛,腋窝未及肿大淋巴结。
患者最可能诊断为()。
A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.导管内乳头状肿瘤
E.乳腺结核
36.患者,女性,43岁。
发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。
查体:
左乳头外上有1CmxICm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该患者常用的检查方法不包括()。
A.细胞学
B.CT
C.近红外线扫描
D.钼靶照相
E.乳腺导管造影
37.患者,女性,42岁。
腹部闭合性外伤2小时入院,查体:
疼痛向左肩放射,血压60/40mmHg,心率140次分。
腹痛,全腹轻压痛,肠鸣音减弱。
患者应考虑为()。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.胆囊破裂
E.痍腺损伤
38.患者,女性,25岁。
3天前因转移性右下腹疼痛急诊。
查体:
体温38.5℃。
右下腹肌稍紧张,可触及包块,约6Cm×5Cm,压痛明显。
目前不宜采取的治疗方式是()
A.卧床休息,暂禁食
B.对症治疗
C.全身支持治疗
D.选用敏感广谱抗生素
E.急诊阑尾切除术
39.患者,女性,35岁。
6天前胃穿孔人院。
术后出现高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。
查体:
下腹软,深压痛,未及包块。
患者最可能考虑为()。
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎
40.患者,男性,31岁。
2天前发现肛门口有圆形硬结,呈紫色,疼痛剧烈,大便困难。
临床诊断为血栓性外痔。
患者最恰当的治疗方法为()。
A.局部封闭
B.坐浴
C.应用抗生素
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术
41.患者,女性,42岁。
双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸100%氧未能改善。
检查:
无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。
应首先考虑诊断为()
A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.急性呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻
42.患者,男性,48岁。
右阴囊可复性肿物10余年,不能还纳2天,伴有呕吐,停止排气排便1天。
查体:
血压150/105mmHg,心率108次/分,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×10°/L,中性粒细胞0.85。
对该患者的最佳处理是()。
A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛,抗炎
D.胃肠减压,择期行修补术
E.急做腹股沟疝探查,并做肠切除准备
43.患者,男性,35岁。
胃、十二指肠外瘘入院,患者适用的肠内营养方法是()。
A.口服法
B.咽造口
C.胃造口
D.鼻肠管
E.空肠造口
44.患者,女性,33岁。
因急性肠梗阻2天入院。
患者诉无明显口渴感,全身乏力。
查体:
脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。
尿比重1.025,血清Na134mmol/L。
最可能的诊断是()。
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.缺钠性休克
E.继发性脱水
45.患者,女性,43岁。
因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是()。
A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移
46.患者,女性,48岁。
突然呕血300ml,色暗红,并黑便2次。
查体:
蜘蛛痣(+),肝肋下1Cm质硬,脾肋下3Cm少量腹腔积液,此时恰当的治疗方法是()。
A.静脉滴注垂体后叶素
B.静脉注射止吐药
C.静脉注射维生素K
D.服用胃黏膜保护剂
E.输注清蛋白
47.患者,女性,55岁,绝经2年。
因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。
化验血钙升高。
患者可初步诊断为()。
A.尿石症
B.甲状腺功能亢进
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.甲状旁腺功能低下
48.患者,女性,68岁。
颈部肿物15年,突发增大伴压迫感1周。
此时最不可能的诊断是()。
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺腺瘤
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺未分化癌
E.结节性甲状腺肿
49.患者,女性,16岁。
意外发现颈前部肿大来诊。
自述平日无任何自觉症状。
查体:
脉搏88次/分。
甲状腺双侧对称性肿大、质软,随吞咽活动。
患者最可能诊断为()。
A.甲状腺功能减退
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
50.患者,女性,19岁。
左颈部发现肿物8个月,开始时仅有2个花生米大小的硬结,随硬结的增大,数目也增多至10多个,其中1个肿块逐渐变软,于1个月前溃破,脓液为豆渣样碎屑的稀薄脓液,破口不易愈合,至今仍有1小口,不断溢出少量脓液。
该患者首先要考虑的是()。
A.颈淋巴结结核
B.颈淋巴结转移瘤
C.颈部神经鞘瘤
D.颈部淋巴瘤
E.颈部囊性水瘤
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.警惕胆管结石或Mirizzi综合征可能的情况有()。
A.胆红素升高
B.白细胞计数增加
C.谷氨酰转肽酶(GCT)升高
D.碱性磷酸酶(AIP)升高
E.中性粒细胞增加
52.世界卫生组织制定的Crohn病诊断标准有:
①非连续性或区域性肠道病变。
②肠黏膜呈铺路卵石样表现或纵行溃疡。
③全层性炎性肠道病变伴肿块或狭窄。
④结节病样非干酪性肉芽肿。
⑤裂沟或瘘管。
⑥肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。
怀疑为Croh病应符合的标准有()。
A.非连续性或区域性肠道病变
B.肠黏膜呈铺路卵石样表现或纵行溃疡
C.全层性炎性肠道病变伴肿块或狭窄D.结节病样非干酪性肉芽肿
E.裂沟或瘘管
53.疝修补术后的护理,叙述正确的有
A.注意保暖,避免受凉
B.术后平卧,膝下垫枕,使髖关节微屈
C.术后不宜过早下床活动
D.注意观察有无伤口渗血
E.血压平稳后改半卧位
54.肠内营养的适应证包括()。
A.围手术期营养补充
B.烧伤与创伤
C.中枢神经系统疾病
D.高代谢所致的营养不足
E.肿瘤化(放)疗的辅助治疗
55.需要与股疝进行鉴别的疾病有
A.腹股沟疝
B.骨肿瘤
C.大隐静脉曲张
D.圆韧带囊肿
E.腰大肌脓肿
56.在甲状腺癌中,未分化癌按其细胞形态可分为()。
A.小细胞癌
B.巨细胞癌
C.滤泡状腺癌
D.乳头状腺癌
E.髓样癌
57.细菌性肝脓肿的化脓性细菌可经()途径侵入肝,引起感染。
A.胆道
B.肝动脉
C.门静脉
D.闭合性肝损伤
E.开放性肝损伤
58.脓毒症是指由细菌或其他致病微生物引发的全身性炎症,确诊的依据有()。
A.细菌感染的一般证据
B.血培养阳性
C.活跃的细菌感染的确实证据
D.38℃<体温<36℃
E.有全身性炎症反应综合征的临床表现
59.门脉高压症是门静脉系统血流受阻或血流量增加所致的以()为特点的临床综合征。
A.门静脉压力升高
B.脾肿大、脾功能亢进
C.食管-胃底静脉曲张
D.腹腔积液
E.肝功能增强
60.内外瘘形成时,可以明确瘘管走行的检查方法是()。
A.B超
B.CT
C.X线钡剂
D.外瘘置管造影
E.红外线扫描
61.应行广泛切开引流的急性蜂窝织炎的适应证有()。
A.经前述治疗不能控制急性蜂窝织炎的扩散
B.口底及颌下的急性蜂窝织炎经积极抗炎治疗好转
C.口底及颌下的急性蜂窝织炎有造成窒息可能
D.急性蜂窝织炎有脓肿形成
E.急性蜂窝织炎病变处检查发现捻发音者
62.急性乳腺炎的感染致病菌多为()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.大肠杆菌
63.肠内营养液的输入方式,正确的有()。
A.间歇分次输入
B.间歇重力输入
C.连续输注
D.持续输注
E.循环输注
64.消化性溃疡急性穿孔非手术治疗的适应证不包括()。
A.症状较轻,一般情况较好的单纯性空腹小穿孔
B.饱食后穿孔者
C.伴有幽门梗阻者
D.顽固性溃疡穿孔者
E.穿孔超过48小时,症状较轻,腹膜炎较局限
65.导致原发性硬化性胆管炎患者死亡最主要的原因是()
A.胆汁性肝硬化
B.肝衰竭
C.门脉高压症
D.上消化道大出血
E.胆管结石
五、B(共5题)
66.腹腔中最容易损伤的脏器是()。
A.肝
B.脾
C.胰腺
D.小肠
E.肾
67.肾后性肾衰竭的病因是()。
A.低血容量性休克
B.四氯化碳
C.感染性休克
D.X线造影剂
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
68.大多位于盲肠或升结肠,小的肿瘤无症状,不易被发现常见于()。
A.小肠类癌
B.直肠类癌
C.结肠类癌
D.假膜性肠炎
E.十二指肠类癌
69.发生炎性息肉最多见于()。
A.溃疡性结肠炎
B.肠阿米巴病
C.肠结核
D.肠克罗恩病
E.血吸虫病
70.痈常见的病原菌为()。
A.金黄色葡萄球菌
B.白色葡萄球菌
C.厌氧性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.β溶血性链球菌
A1答案:
1:
E2:
C3:
E4:
E5:
D6:
E7:
C
8:
A9:
A10:
C11:
E12:
A13:
D14:
C
15:
E16:
A17:
D18:
B19:
B20:
E21:
A
22:
A23:
E24:
D25:
E26:
A27:
A28:
C
29:
A30:
B
A2答案:
31:
A32:
B33:
C34:
E35:
B
36:
B37:
B38:
E39:
B40:
E
41:
D42:
E43:
E44:
C45:
B
46:
A47:
C48:
A49:
D50:
A
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
C59:
A60:
C
61:
A62:
A63:
B64:
B65:
A
B答案:
66:
B67:
E68:
C69:
A70:
A
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