儿科按摩学.docx
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儿科按摩学
儿科按摩学
第一单元概述
细目一:
小儿按摩发展简史
【要点】小儿按摩独特体系的形成及其代表
【要点解析】
1.隋唐时期,按摩疗法已经逐渐发展到治疗儿科疾病,《千金方》中首次记载将膏摩用于小儿保健按摩。
2、明代是小儿按摩发展兴旺时期,正式形成了小儿按摩的独特体系,现存最早的小儿按摩专著《小儿按摩经》问世。
3.小儿按摩的重要著作有明代龚云林的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》,明代周于藩的《小儿推拿秘诀》,清代熊应雄的《小儿推拿广意》,张振鉴的《厘正按摩要术》,夏禹铸的《幼科铁镜))。
4.新中国成立后,儿科按摩得到了新的发展。
细目二:
小儿生理病理及生长发育特点
【要点一】小儿生理特点
【要点解析】
1.小儿具有脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速的生理特点。
2.“稚阴稚阳”是指小儿脏腑、气血、功能均不够完善。
3.“纯阳”是指小儿生长发育迅速,而阴阳物质的需求量常不足。
【要点二】小儿病理特点
【要点解析】
1.小儿具有发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复的病理特点。
2.小儿外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,临床发病以肺、脾二脏居多,易惊恐。
3.小儿病悄变化迅速,若调治不当,易轻病变重,及时治疗则易痊愈。
【要点三】小儿生长发育特点
【要点解析】
1、小儿生长发育包括新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。
2、新生儿期指从出生到28天,是机体对外界环境的适应阶段
3、婴儿期是指从28天到1周岁,此时应注意小儿消化功能、运动功能的锻炼并及时进行免疫接种
4,幼儿期指从1岁到3岁,小儿逐渐开始行走,过度到成人饮食。
5.学龄前期指从3~7用岁,此阶段小儿发育特点为体格发育减缓、智力发育增快。
6.学龄期指从7~14刷岁,此期小儿各系统器官发育日趋完善,体格和智力发育旺盛,开始进入青春期。
细目三:
小儿四诊特点
【要点一】望诊的临床意义
【要点解析】
1.小儿肌肤嫩薄,反应灵敏,脏腑病证更容易反映到体表,望诊在儿科诊法中占重要地位。
2.望诊包括望神色、望形态、审苗窍、望二便、察指纹。
3、望神色指望神和望色。
望神是观察精神状态,健康表现为有神,有病则表现为无神。
望色指望面部气色,润泽为佳,枯槁无华为不良。
4.望形态指望形态和望动态。
其中望形态包括望全身形态和望局部,如头、颅囟、项、躯干、四肢、肌肤、毛发、爪甲等部位的形态。
小儿的各种异常动态可为一些疾病的特殊表现。
5.审苗窍包括查目、鼻、口、舌、耳、前后二阴,苗窍与脏腑有着密切的联系,因此脏腑有病往往可以反映于苗窍。
6.望二便包括望大使和望小便。
7.察指纹是对3岁以内小儿的一种诊法·指纹是指虎口到食指桡侧所显示的脉络,由食指近端到指尖方向依次为风关、气关和命关,其临床意义为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重”。
【要点二】闻诊的临床意义
【要点解析】
1.闻诊指运用听觉听小儿的啼哭、语言、呼吸、咳嗽等声音和运用嗅觉嗅小儿的气味(口气、大小便)。
2.小儿病时的哭声,洪大的多属实证,微弱的多属虚证。
3.小儿语言清晰响亮为正常,低弱无力多为病重气虚,高声尖呼多因剧烈疼痛所致。
4.咳声欠爽,痰涎清稀,鼻塞清涕为外感风寒;咳声重气粗,痰稠色黄,多属风热;咳声阵发并有鸡鸣样回声.多为顿咳。
5、小儿口气臭秽,多为肺胃实热;大小便臭秽多为热证,腥而清长多为寒证。
[要点三】问诊的临床意义
【要点解析】
1.儿科问诊,主要是向亲属或保育人员了解患儿的年柃、病情和有关病史,对较大儿凿可直接询问进行补充。
2.问诊主要包括问年龄、问病情、问个人史。
3.儿科疾病与华龄密切相关,年龄问诊有助于对疾病的诊断与鉴别诊断。
4.问病情应围绕主证进行询问。
5.问个儿史应询问生产史、喂养史、生长发育史及预防接种史。
【要点四】切诊的临床意义
【要点解析】
1.切诊包括切脉和触诊两部分。
2.小儿切脉采用一指定三部的方法,小儿病脉分为浮、沉、迟、数、有力、无力6种基本脉象,浮脉主表证,沉脉主里证,迟脉主寒证,数脉主热证,有力主实证,无力主虚证。
3.触诊又称按诊,是用手触摸和按压患儿的颅囟、颈腋皮肤、胸背、胁腹、四肢等部位,协助诊病的方法。
细目四:
小儿推拿治疗概要
【要点一】适应证
【要点解析】小儿推拿的适应证主变:
包括感冒、发热、咳嗽、哮喘、婴幼儿腹泻、腹痛、呕吐、疳积、避尿、癃闭、惊风、夜啼、小儿麻痹症、肌性斜颈等。
【要点二】禁忌证
【要点解析】小儿推拿的禁忌证包括急性传染病、肿瘤、骨折、结核、皮肤病、烧伤、烫伤、化脓性疾病、血液病等。
【要点三】注意事项
【要点解析】
1、患儿过饥、过饱、过度紧张时不宜接受按摩治疗。
2、医者要随时注意患儿表情,调整手法强度。
3.接触小儿皮肤时需使用介质。
4.手法操作可按部位顺序为头面部、胸腹、上肢、腰背、下肢,也可先主穴后配穴,刺激量大的手法最后操作。
5.医者手宜温暖清洁,修剪指甲,避免损伤患儿皮肤。
6.医者应态度和蔼,取得患儿配合。
【要点四】基本要求
【要点解析】
1.小儿推拿手法要轻快柔和、平稳着实,以适达病所而止,不可竭力攻伐。
2.不同的手法有不同的要求。
3.补泻分明,一般以顺时针、向心、轻柔、缓慢的手法为补法,以逆时针、离心、较重、急速的手法为泻法。
【要点五】处方原则及表示方法
要点解析
1、小儿推拿处方原则是选定起主要治疗作用的手法和穴位,再加上协助主穴起辅助治疗作用的手法和穴位组合而成。
2.小儿推拿处方的表示方法是将手法、穴位、手法的补泻、操作的次数和时间结合在一起。
【要点六】小儿推拿的常用介质
【要点解析】1.介质可以加强手法的作用,有助于提高疗效,还可起到润滑和保护皮肤的作用。
2.小儿推拿常用介质有滑石粉、凉水、葱姜水、麻油、蛋清等。
第二单元手法
细目一:
常用手法
【耍点一】推法
【要点解析】
1.操作:
用拇指或食、中指螺纹面在一定都位或穴位上沿一定方向椎动,称推法。
可分为直推法、旋推法、分推法。
2.要求:
用力均匀柔和,有节律,频率200次/分左右。
3.作用:
补虚泻实,消积导滞,健脾和胃。
【要点二】拿法
【要点解析】
1.操作:
用拇指与食、中二指或与其余四指对称用力,提拿一定部位或穴位,称拿法。
可分为三指拿法和多指拿法。
2.要求:
用力由轻到重,刚柔结合。
3.作用:
发汗解表,止惊定搐,舒筋通络。
【要点三】按法
【要点解析】
1.操作:
用指面或掌面在一定的部位或穴位上,逐渐向下按压,称按法。
可分为指按法和掌按法。
2.要求:
垂直向下,徐徐用力,稳而持续。
3.作用:
镇静安神,疏经活络。
[要点四】摩法
[要点解析】
1.操作:
用食、中、无名指指面或掌面附着于一定部位穴位上,做环形摩擦移动,称摩法。
可分为指摩法和掌摩法。
2、要求:
用力均匀、手法轻柔,频率120次/分左右。
3.作用:
宽胸理气,消积导滞,活血化瘀,消肿止痛。
【要点五】揉法
【要点解析】
1.操作:
用手指螺纹面或大鱼际或掌根,吸定于一定的部位或穴位上做回旋揉动,称揉法。
可分为指揉、鱼际揉、掌根揉。
2.要求:
用力均匀,动作柔和,频率l20~l6O次/分3.作用:
宽胸理气,健脾和胃,消积导滞,活血化瘀,消肿止痛。
【要点六】运法
【要点解析】
1.操作:
用拇指或中指螺纹面,由此穴向彼穴或穴弧形或环形移动,称运法。
2.要求:
动作轻缓,频率80~l2O次/分。
3.作用:
调和气血,疏通经络。
【要点七】掐法
【要点解析】
1.操作:
用拇指甲垂直用力,重刺穴位,称掐法。
2、要求:
用力适宜,不能掐破皮胱。
每次掐3~5次3.作用:
醒神开窍。
【要点八】捏法
要点解析】
1.操作:
用拇指和食、中二指在肌肤上做对称性挤捏动作,称捏法。
捏法沿脊柱进行操作,称捏脊法,可分为两指捏和三指捏法。
2、要求:
用力均匀柔和,动作连贯持续,不可拧转。
3.作用;疏通经络,调和气血,健脾和胃,培补元气
第三单元常用穴位
细目一:
上肢部穴位
【要点一】脾经
【要点解析】
1.位置:
在拇指桡侧自指尖至指根处,或拇指末节罗纹面。
2.操作
(1)、补脾经:
使患儿微屈拇指,循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推(或旋推拇指末节螺纹面)。
(2)清脾经:
使患儿拇指伸直,沿拇指桡侧缘,自指根推向指尖(或在拇指正面自指根推向指尖)。
3、主治与临床应用:
补脾经可健脾胃、益气血,用于脾胃虚弱症;清脾经可清热利湿、化痰止呕,用于湿热证;脾经宜朴不宜潸,清则泻后加补;因小儿脾胃薄弱,不宜攻伐太过,在一般情况下,脾经穴多用补法,体壮邪实者方可用清法;当小儿体虚、正气不足,斑疹不遇者,可摧补脾经,但手法宜快,用力宜重,使斑疹易透。
【要点二】肝经
【要点解析】
1.位置:
食指末节罗纹面。
2.操作
(1)清肝经:
离心直推食指螺纹面。
(2)补肝经;旋推或向心直推食指螺纹面。
3.主治与临床应用:
清肝经可平肝泻火,解郁除烦,熄风镇惊,用于烦躁不安、五心烦热、惊风抽搐等;肝经宜清不宜补,若肝经虚则补后加清,或补肾水,为滋肾养肝法。
【要点三】心经
【要点解析】
1.位置,中指末节罗纹面。
2、操作
(1)清心经:
离心直推中指螺纹面。
(2)补心经:
旋推或向心直推中指螺纹面。
3.主治与临床应用:
清心经可清心泻火,用于心火旺盛症;本穴宜清不宜补,恐动心火,若气血不足需用补法时,可补后加清,或用补脾经代之。
【要点四】肺经
【要点解析】
1.位置:
无名指末节罗纹面2.操作
(1)清肺经:
离心直推无名指螺纹面。
(2)补肺经:
旋推或向心直推无名指螺纹面。
3、主治与临床应用:
清肺经能清肺泻热、化痰止咳,用于肺实热证;补肺经可补益肺气,用于肺气虚弱证、肺经虚寒证。
【要点五】肾经
【要点解析】
1.位置:
小指末节罗纹面。
2.操作
(1)补肾经:
旋推或向心直推小指螺纹面。
(2)清肾经:
离心直推小指螺纹面。
3.主治与临床应用:
补肾经能补肾健脑、温养下元,常用于先天不足等;本穴宜补不宜清,如膀胱湿热,需清利下焦湿热时,可用清小肠代替。
【要点六】大肠
【要点解析】
1.位置:
食指挠侧缘,指尖至虎口成一直线。
2、操作
(1)清大肠:
用拇指桡侧缘或食、中二指指面,自虎口摧向指尖。
(2)补大肠:
用拇指桡侧缘或食、中二指指面,自指尖推向虎口。
3、主治与临床应用:
补大肠能涩肠固脱、温中止泻,用子虚寒腹痛等症;清大肠能清利肠腑、祛湿热、导积滞,多用于湿热留滞肠道所致的食积、便秘、痢下赤白等症。
【要点七】小肠
【要点解析】
1.位置:
小指尺侧缘,自指尖至指根。
2、操作
(1)清小肠:
用推法自指根推向指尖。
(2)补小肠:
用推法自指尖推向指根。
3.主治与临床应用:
清小肠可清热利尿、泌别清浊,用于下焦湿热证;补小肠可滋阴补肾,用于阴虚水亏所致小便短赤。
【要点八】肾顶
【要点解析】
1.位置:
小指顶端。
2.操作:
揉肾顶。
3、主治与临床应用:
揉肾顶可收敛元气、图表止汗,是止汗要穴,对自汗、盗汗、大汗淋漓者,均有良效。
【要点九】肾纹
【要点解析】
1.位置:
手掌面,小指第2指间关节横纹处。
2.操作:
揉肾纹。
3.主治与临床应用:
揉肾纹可祛风明目、散瘀结,用于目赤肿瘤或热毒内陷、郁热不散所致高热等症。
【要点十】四横纹
【要点解析】
1.位置:
手掌面,第2~5指第1指间关节横纹。
2.操作
(1)掐四横纹:
以拇指甲依次掐揉。
(2)推四横纹:
四指并拢,从食指横纹处横向推向小指横纹处。
3.主治与临床应用:
掐四横纹可退热除烦、散结;推横纹可调和气血、消胀,常用于疳积、腹胀、气血不和等证。
【要点十一】掌小横纹
【要点解析】
1.位置:
掌面小指根下,尺侧掌纹头。
2.操作:
揉掌小横纹。
3.主治与临床应用:
揉掌小横纹可清热散结、化痰止咳,用于喘咳、口舌生疮等,为治疗百日咳、肺炎的要穴,对婴儿流诞剧烈者,亦有良效。
【要点十二】胃经
【要点解析】
1.位置:
大鱼际桡侧赤白肉际,从掌根至拇指根部。
2.操作:
清胃经,用拇指或中指从掌根推至拇指根部.3.主治与临床应用:
清胃经可清脾胃湿热、和胃降逆泻胃火、除烦止渴。
【要点十三】板门
【要点解析】1.位置:
手掌大鱼际平面。
2、操作
(1)揉板门:
用拇指揉大鱼际平面。
(2)板门推向横纹:
以拇指桡侧自拇指根推向腕横纹.(S)横纹推向板门:
以拇指桡侧自腕横纹推向拇指根。
3、主治与临床应用:
揉板门可健脾和胃、消食导滞、通应上下之气;板门推向横纹专功止泻,横纹推向板门专功止呕。
【要点十四】内劳宫
【要点解析】
1.位置:
掌心中,握拳时中指、无名指之间中点。
2.操作:
揉内劳宫。
3、主抬与临床应用:
揉内劳宫,可清热除烦,用于心经有热所致的口舌生疮、发热、烦躁等。
【要点十五】内八卦
【要点解析】1.位置:
在手掌面,以手掌中心为圆心,以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径,画一圆圈,八卦穴即在此圆圈上。
2.操作:
运内八卦,用拇指面自乾宫至兑宫,做周而复始的推运。
3.主治与临床应用:
运八卦可理气化痰、行滞消食,常用于痰喘、乳食内伤、胸闷、呕吐、腹泻等症。
【要点十六】小天心
【要点解析】
1,位置:
在掌根,大小鱼际交接凹陷中。
2.操作:
操小天心,掐小天心,捣小天心。
3.主治与临床应用:
掐、揉小天心能清热、明目、利尿,常用于心经有热所致诸症;掐、捣小天心能镇静安神,用于惊风抽搐、夜啼、惊惕不安等症。
【要点十七】运土入水、运水入土
【要点解析】
1.位置:
在手掌面,从大指根至小指根,沿手掌边缘的一条弧形曲线。
2.操作
(1)运土入水:
自拇指根沿手掌边缘,经小天心运至小指根。
(2)运水入土:
自小指根沿手掌边缘,经小天心运至拇指根。
3.主治与临床应用:
运土入水能清脾胃湿热、利尿止泻常用于新病、实证,如湿热内蕴诸证;运水入土能健脾助运、润燥通便,用于脾胃虚弱证。
【要点十八】大横纹
【要点解析】
1.位置:
仰掌,掌后横纹即为大横纹。
近拇指踹为阳池近小指端为阴池。
2.操作
(1)分阴阳:
两手拇指,从事后横纹中点向两旁分推。
(2)合阴阳:
两手拇指,自两旁向横纹中点合推。
3、主治与临床应用:
分阴阳,能平衡阴阳、调和气血、消食积,用于阴阳不调、气血不和所致的寒热往来证,食积所致腹胀、泄泻等。
其中实热证阴池重分,虚寒证阳池重分;合阴阳,能行痰散结,用于痰结喘嗽、胸闷等症。
【要点十九】二扇门
【要点解析】
1.位置:
在手背中指根两旁凹陷中。
2、操作:
揉二扇门:
即用拇、食指或食、中二指同时揉。
3、主治与临床应用:
揉二扇门能发汗解表、退热平喘,是发汗效穴,揉时稍用力,速度宜快,多用于外感风寒、身热无汗。
【要点二十】二人上马(二马、上马)
【要点解析】
1.位置:
手背第4、5掌骨小头后方凹陷中。
2.操作:
揉二人上马:
拇指或中指对揉。
主治与临床应用:
揉二马为补肾滋阴的要法,用于阴虚阳亢所致潮热烦躁、牙痛、小便赤涩等症。
【要点二十一】外劳宫
【要点解析】
1、位置、手背正中,与内劳宫相对。
2.操作:
揉外劳宫。
3.主治与临床应用:
外劳宫性温,为温阳散寒、升阳举陷的佳穴,兼能发汗解表,可用于一切寒证。
不论外感风寒证以及脏腑积寒等症皆宜,且可升阳举陷,用于脱肛、遗尿等症。
【要点二十二】一窝风
【要点解析】
1.位且:
手背腕横纹中央凹陷中。
2、操作:
揉一窝风。
3.主治与临床应用:
揉一窝风可温中行气,止痹痛,常用于受寒、食积等原因所致的腹痛;亦能发散风寒、宣通表里,治疗寒滞经络引起的痹痛或外感风寒等证。
【要点二十三】膊阳池
要点解析
1.位量:
前臂背侧,一窝风上3寸。
2.操作:
揉膊阳池。
3.主治与临沫位用:
揉膊阳池,可通大便、利小便、止头痛,治疗小儿便秘、腹胀腰痛、头痛、小便不利等症。
【要点二十四】三关
【要点解析】
1.位置:
前臂桡侧,阳池与曲池成一直线。
2.操作:
推三关:
用食、中二指并拢,或用拇指桡侧面,自桡侧腕横纹起推向肘横纹处。
3.主治与临床应用:
性温,能补气行气、温补下元,温阳散寒,用于一切虚寒证;益气活血、发汗解表,用于感冒、疹出不畅。
【要点二十五】天河水
【要点解析】
1.位置:
在前臂内侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线。
2、操作:
清天河水:
用食、中二指指腹,从腕横纹推至肘横纹。
3.主治与临床应用:
性微凉,能清热解表、泻热除烦,用于一切热证;清热不伤阴分,多用于五心烦热、口燥咽千、唇舌生疮等症。
【要点二十六】六腑
【要点解析】
1.位置:
前臂尺侧,自腕横纹至肘横纹成一直线。
2.操作:
退六腑,用食、中二指指腹,自肘横纹推至腕横纹。
3.主治与临床应用:
性寒凉,清热、凉血、解碡,用于脏腑郁热积滞、壮热烦渴、痄腮、肿毒等实热证。
(注:
精灵、威灵、十室、老龙、外八卦、端正、五指节、洪池、总筋等穴略。
)
细目二;头面颈项部穴位
【要点一】攒竹
【要点解析】
1.位置:
眉心至前发际成一直线。
2.操作:
开天门,又称推攒竹,两拇指自下而上交替直摧。
3、主治与临床应用:
开天门,能疏风解表、开窍醒脑镇静安神,用于外感发热、头痛、惊惕不安、烦躁不宁。
【要点二】坎宫
【要点解析】
1.位置:
眉心至眉梢成一横线。
2、操作:
推坎宫,又称分头阴阳,用两拇指自眉心向两侧眉梢分摧。
3.主治与临床应用:
推坎宫可疏风解表、醒脑明目、止头痛,用于外感发热、头痛、目赤痛等。
【要点三】太阳
【要点解析】
1.位置:
眉梢与外眼角中点,向后约1寸凹陷处。
2.操作
(1)推太阳:
用两拇指桡侧自前向后直推。
(2)揉太阳或运太阳:
用中指端揉或运,向耳方向揉运为泻,向眼方向揉运为补。
3.主治与临床应用:
疏风解表,清热明目,止头痛,用于外感发热、头痛。
【要点四】耳后高骨
【要点解析】
1.位置:
耳后人发际,乳突后缘高骨下凹陷中。
2.操作:
揉耳后高骨。
3.主治与临床应用:
疏风解表,安神除烦,用于外感头痛、神昏烦躁等症。
【要点五】风池
【要点解析】
1.位置:
项后枕骨下,胸锁乳突肌与斜方肌三角凹陷中。
2.操作:
拿风池。
3.主治与临床应用:
发汗解表、祛风散寒,常用于感冒头痛、发热无汗。
【要点六】天柱骨
【要点解析】
1.位置:
项后发际正中至大椎成一直线。
2、操作
(1)摧天柱骨:
用拇指或食、中二指指面自上而下直推。
(2)刮天柱骨:
用酒盅或汤匙蘸水自上向下刮。
3、主治与临床应用:
降逆止呕、祛风散寒,常用于治疗呕吐、恶心、外感发热,颈项强痛等症。
【要点七】桥弓
【要点解析】
1.位置:
颈部两侧沿胸锁乳突肌一线。
2.操作:
揉桥弓,拿桥弓,抹桥弓。
3、主治与临床应用:
舒筋活血、解痉止痛,治疗小儿肌性斜颈、项强等症。
(注:
囟门、百会、人中、迎香、山根等略。
)
细目三:
胸腹部穴位
【要点一】胁肋
【要点解析】
1.位置!
两侧胁肋部,从腋下至天枢。
2、操作:
搓摩胁肋,又称按弦走搓摩,医者以两手掌从患儿两腋下搓摩至天枢处。
3、主治与临床应用:
顺气化痰,除胸闷、消积滞,对小儿由于食积、痰涎壅盛、气逆所致的胸闷、腹胀、气喘等症有效。
【要点二】璇玑
【要点解析】
1.位置:
天突下1寸。
2.操作:
开璇玑,先沿胸肋间隙自上而下向左右两旁分推,称开胸,分推后再从鸠尾穴处向下直推脐部,然后在脐腹处左右摩挪,最后再从脐中推下小腹。
3、主治与临床应用:
理气化痰、降逆止呕,对因气阻痰壅或胃气上逆引起的痰喘、呕吐、腹泻有效。
【要点三】腹
【要点解析】
1.位置:
腹部。
2、操作
(1)摩腹:
用掌或四指沿脐周围摩。
(2)分推腹阴阳:
自剑突下到脐,用两拇指从中间向两旁分推。
3.主治与临床应用:
消食理气、健脾和胃,善治乳食停滞、胃气上逆引起之恶心、呕吐、腹胀等症。
【要点四】肚角
【要点解析】
1.位置:
脐下2寸,旁开2寸大筋。
2.操作:
拿肚角,用拇、食、中3指做拿法。
3、主治与临床应用:
止腹痛要穴,对各种原因引起的腹痛均可应用,特别对寒痛、伤食痛效果更好。
(注:
天突、膻中、中脘、脐、天枢、丹田、乳旁等略。
)
细目四;腰背部穴位
【要点一】脊柱
【要点解析】
1.位置:
大椎至龟尾成一直线。
2、操作
(1)推脊:
用食、中二指指面自上而下作直推。
(2)捏脊:
用捏法自下而上称捏脊,每捏3下将背脊提1下,为捏三提一法。
3.主治与临床应用:
捏脊可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、强健身体,可用于小儿保健;推脊可清热,用于各种实热证,亦可用于腰背强痛、角弓反张、下焦阳气虚弱。
【要点二】七节骨
【要点解析】
1.位置:
第4腰椎至尾椎骨踹(长强穴)成一直线。
.404.2.操作
(1)推上七节骨:
用拇指桡侧面或食、中二指指面自下而上作直推。
(2)推下七节骨:
用拇指桡侧面或食、中二指指面自上而下作直推。
3、主治与临床应用:
推上七节骨,能温阳止泻,多用于虚寒腹泻或久痢;推下七节骨,可泻热通便,多用于肠热便秘或痢疾等症。
【要点三】龟尾
【要点解析】
1.位置:
尾椎骨端。
2、操作:
揉龟尾。
3.主治与临床应用:
通调督脉之经气,调理大肠,穴性平和,能止泻,也能通便,常用于泄泻、便秘等。
(注:
大椎、肩井、肺俞、脾俞、肾俞等略。
)
(资料整理:
博朗电子杭州办事处)
细目五:
下肢部穴位
【要点】箕门
【要点解析】
1.位置:
大腿内侧,膝盖上缘至腹股沟成一直线。
2·操作:
推箕门,用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟。
3、主治与临床应用:
推箕门,性平和,有较好的利尿作用,常用于治疗尿闭、水泻、小便赤涩不利等症。
(注:
足三里、三阴交、丰隆、百虫、膝眼、委中、涌泉解溪、大敦等略。
)
(资料整理:
博朗电子杭州办事处)
第四单元常见病证的治疗
细目一:
感冒
【要点一】定义
【要点解析】感冒常因感受风寒或风热时邪所引起,临床以恶寒、发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕等为特征。
与现代医学的上呼吸道感染相类似。
【要点二】病因病机
【要点解析】
1.感冒主要为外感时邪所致。
2、风邪自鼻、皮毛而入,客于肺卫,卫表调节失司,肺气失宣,太阳经脉不利,出现各症。
3.小儿脾常不足,胃气薄弱,容易夹滞。
4.小儿神气怯弱,肝常有余,容易夹惊。
5.小儿肺脏娇嫩,或为脾虚痰湿体质,容易夹痰。
【要点三】临床表现
【要点解析】感冒可辨证为风寒、风热、感冒夹滞、感冒夹惊和感冒夹痰。
1.风寒感冒:
恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、喷嚏、流清涕、喉痒、咳嗽、痰清稀、苔薄白、脉浮紧、指纹浮红。
2、风热感冒:
发热重、微恶寒或恶风、微汗、头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、苔薄黄、脉浮数、指纹浮紫。
3、感冒夹滞:
除感冒症状外,还可见脘腹胀满、不思乳食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭或泄泻,苔厚腻。
4.感冒央惊:
除感冒症状外,还可见烦躁不安、睡卧不宁、惊惕啼叫,脉弦。
5.
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