南江县突发公共安全事件医疗救援应急预案.docx
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南江县突发公共安全事件医疗救援应急预案
南江县突发公共安全事件医疗救援应急预案
1、总则
1.1编制目的
确保自然灾害、事故灾难、社会安全事件等突发公共安全事件(以下简称突发公共事件)发生后,我县医疗卫生救援工作能迅速、高效、有序地进行,最大程度地减少突发公共事件所致人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。
1.2编制依据
根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《四川省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《巴中市突发公共事件总体应急预案》等规定,结合我县实际制订本预案。
1.3适用范围
本预案适用于南江县辖区内突然发生具有公共危害或影响事件应急救援中涉及的医疗卫生救援,如:
车祸、洪水、山体滑坡、火灾(爆炸)、危险化学品泄漏事故;群体性食物中毒;治安、刑事案件等。
1.4工作原则
统一领导、分级负责;属地管理、明确责任;以人为本,救死扶伤;依法处置、科学规范;反应及时、措施果断;整合资源、信息共享;平战结合、常备不懈;部门协作、公众参与。
2、事件分级
根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将应急医疗卫生救援事件分为:
特别重大(I级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)4级。
2.1.特别重大事件(I级)
(1)一次事件伤亡lOO人以上,且危重人员多,或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡,请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。
(2)跨省(区、市)的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。
(3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。
2.2.重大事件(Ⅱ级)
(1)一次事件伤亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。
(2)跨市(州)的有严重人员伤亡的突发公共事件。
(3)县人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。
2.3.较大事件(Ⅲ级)
(1)一次事件伤亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。
(2)县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。
2.4.一般事件(Ⅳ级)
(1)一次事件伤亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。
(2)县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。
3、救援机构与职责
突发公共事件发生后,各级医疗卫生单位在县卫生局或同级人民政府的统一领导、指挥下,与有关部门密切配台,共同应对突发公共事件,做好突发公共事件应急医疗卫生救援工作。
医疗卫生救援应急组织机构包括:
各相关单位成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构(指各级各类医疗卫生机构,包括医疗急救中心(站)、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故专业医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构)、现场医疗卫生救援指挥部。
3.1医疗救援领导小组
县卫生局根据县政府或县突发公共事件应急指挥部的要求成立由县卫生局主要领导为组长、分管领导为副组长的县医疗卫生救援领导小组,成员由应急办、医政股、县医院、县中医院、县妇幼保健院等有关科室和县级相关医疗机构的负责人组成,负责领导、组织、协调全县突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。
县卫生局应急办负责日常管理工作。
3.2专家组
县卫生局抽派县乡相关单位技术骨干组建专家组,对医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。
3.3现场救援机构
各级各类医疗卫生机构在县医疗卫生救援领导小组的统一领导和指挥下承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。
3.4医疗救治机构
各级医疗急救机构、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构承担突发公共事件现场医疗救护和伤员转运工作;各级各类医疗机构协助开展现场医疗救援和伤员转运工作。
任何医疗机构不得拒绝因突发公共事件所致伤病员的救治。
3.5现场医疗救援指挥部
县卫生局或医疗卫生救援领导小组根据医疗卫生救援工作的需要,在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部,由现场的职务最高的人员担任指挥,统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。
3.6应急联动
突发公共事件发生后,根据事件处理的需要,事发地上级所驻单位及其他有关单位要服从当地政府或医疗救援领导小组的统一指挥,承担与其职能对应的医疗卫生救援任务。
4、医疗救援应急响应和终止
4.1医疗卫生救援的分级响应
根据医疗卫生救援的事件级别,启动相应级别的突发公共事件医疗卫生救援应急预案;上级医疗卫生救援应急预案启动,事发地医疗卫生救援应急预案自然启动;突发公共事件医疗卫生救援应急预案启动后,医疗卫生救援领导小组即刻成立,专业应急队伍、装备等必须在规定时间内集结到位。
县卫生局将及时掌握医疗卫生救援事件的发展趋势,对超出本级应急处置能力的,应及时报告上一级卫生行政部门启动上一级应急预案。
4.1.l特别重大事件(I级)的响应
县卫生局接到医疗卫生救援特别重大事件的指示、通报或报告后,立即启动医疗卫生救援领导小组工作,在市卫生局或其医疗卫生救援领导小组的统一领导和指挥下,迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场开展医疗救治,分析事件发展趋势,综合评估伤病员救治情况,提出应急处理工作建议,及时向县政府突发公共事件应急指挥部和市卫生局医疗卫生救援领导小组报告有关处理情况。
县卫生局在市卫生局的统一指挥下整合卫生资源,组织、协调开展应急医疗卫生救援工作。
4.1.2重大事件(Ⅱ级)的响应
县卫生局接到医疗卫生救援重大事件的指示、通报或报告后,立即启动医疗卫生救援领导小组工作,迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场开展医疗救治并组织专家分析事件对医疗卫生救援工作的影响趋势,综合评估伤病员救治情况,提出应急处理工作建议,及时向县政府和突发公共事件应急指挥部报告有关处理情况;根据应急医疗卫生救援的需要请求市卫生局提供技术支持和专家队伍支援并及时向县通报情况。
县卫生局在市卫生局的统一指挥下,组织、协调开展应急医疗卫生救援工作。
4.1.3较大事件(Ⅲ级)的响应
县卫生行政部门接到医疗卫生救援较大事件的指示、通报或报告后,立即启动医疗卫生救援领导小组工作,迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场开展医疗救治并组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估,及时向县人民政府和突发公共事件应急指挥部报告有关处理情况。
4.1.4一般事件(Ⅳ级)的响应
县卫生局接到应急医疗卫生救援一般事件的指示、通报或报告后,应立即启动医疗卫生救援领导小组工作,迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场开展医疗救治、调查确认等现场处理和评估工作,及时向县人民政府和突发公共事件应急指挥部报告处理情况。
县卫生局根据需要及时提供医疗卫生救援技术支持和指导。
4.2现场医疗救援
各级医疗卫生救援应急队伍接到命令后要及时赶赴现场,全力开展医疗卫生救援工作。
县卫生局根据现场工作需要,在事发现场设立现场医疗卫生救援指挥部,现场医疗卫生救援技术负责人由现场指挥长确定,协助现场指挥长组织开展医疗卫生救援工作。
参加医疗卫生救援的应急队伍到达现场后应立即向医疗卫生救援现场指挥部报到,接受其统一指挥和调遣。
根据分级响应原则,县卫生局的负责人要赶赴现场靠前指挥,减少环节,提高效率,正确及时处理。
现场医疗卫生救援指挥部要接受县突发公共事件现场处置指挥机构的领导,及时将现场医疗卫生救援情况向现场指挥机构和县卫生局报告并加强与各救援部门的协调和配合。
根据需要或突发公共事件应急指挥部的要求,县医疗卫生救援指挥部应在事发现场设立临时医疗点,负责事发现场和抢险人员的医疗卫生保障。
医疗卫生救援人员要明确责任、各司其责,并注重自我保护和安全。
4.2.1现场抢救
各急救单位应在接到救援指令后10分钟内出车,到达现场后按照统一的指挥、部署参加急救。
到达现场的医疗卫生救援应急队伍要迅速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则现场给予及时急救处理,并按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用绿、黄、红、黑4种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带),扣系在伤病员的手腕或脚踝部位并将救治的伤病员的情况、注意事项等填写伤病员情况单,以便后续救治辨认或采取相应的措施。
。
迅速判断伤情、检伤分类:
Ⅰ类伤(危重,用红卡标识):
病情危重,已危及心、肺、脑功能、III度烧伤、严重创伤(颅脑外伤、多发性骨折、内脏破裂等),大出血休克,这类患者与伤者首先在现场或临时治疗点进行抢救,待病情稍微稳定即送专科医院或抢救设备较好的三级医院。
Ⅱ类伤(中、重伤,用黄卡标识):
病情不稳定,但未影响心、肺、脑功能、在一定时间内不致引起死亡的单纯性骨伤,II度烧伤,一般挤压伤,中度脑震荡等,经适当处理后,原则上送二级医院,个别病情较重亦可送三级医院。
Ⅲ类伤(轻伤,用绿卡标识):
包括I度烧伤、皮肤擦伤、轻微外伤、腰肌扭伤、挫伤、轻度脑震荡等,这类伤员一般均可步行,如无特殊情况,可在现场作对症处理后,嘱回家或转至二级医院留察24小时。
0类伤:
死亡(用黑卡标识)。
4.2.2伤病员转送
当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时,要尽快将伤病员转送至有医疗技术条件保障的单位进一步治疗并做好以下工作:
(1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。
对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人,应就地先予抢救、治疗,做必要的处理后再进行监护下转运。
(2)认真填写转运卡以便提交接纳的医疗机构并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。
(3)在转运中,医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化并确保治疗持续进行。
(4)在转送的过程中要科学搬运,避免造成二次损伤。
(5)要合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送。
4.3院内急救
(1)高效组织协调、进行紧急救治。
当大批伤病员到达医院以后,门(急)诊要迅速报告业务部或院总值班,业务部或院总值班人员应做好以下工作:
①立即发出紧急通知,通过统一联络方式或多种形式向全院人员发出通知,分组人员迅速到指定位置,必要时,要求休假的进修实习的人员一律立即返回工作岗位,赶赴门(急)诊待命。
②查清灾害事故(突发事件)的种类,受伤人数和伤情后,立即向院领导报告情况,以及时得到救治工作的指示。
③坚守工作岗位,搞好全院救治工作的协调。
医院各级各类人员要以高度的政治敏感性和强烈的社会责任感,全力以赴投入救治工作。
为确保组织协调,抢救工作有条不紊地进行,现场救治工作由指挥组一名院领导为总指挥,统一发出指令,确保全院救治工作命令畅通,急救工作紧张有序,快速高效。
(2)迅速分流伤病员。
门(急)诊和分组人员由门(急)诊主任指挥协调,明确任务。
立即按预定分工和“先重后轻,先急后缓”的原则,对伤病员进行检诊、分类,伤病员较多时应及时从有关科室抽调人员,加强各组工作。
为节省时间,要利用对伤病员进行分类标记,明确受伤部位、程度、是否伴有并发症、是否急需手术等。
对危及生命的,要迅速建立静脉通道或进行气管切开,边处置、边向手术室或有关科室后送。
对不宜后送的,立即组织人员现场抢救,待病情允许后再后送,最大限度地减少救治死亡率。
(3)搞好后续治疗。
伤病员进入科室后,仍应按照“先重后轻”的原则进行后续治疗。
为便于观察病情,突出救治重点,要加强管理和保持正常秩序,伤病员入科时尽量集中收治,抽调医疗、护理骨干加强救治工作。
伤病员入科后,要详细检查分析病情,根据实际情况纠正门(急)诊诊断,适时调整治疗方案,把主要精力放在降低死亡率、预防并发症和致残率上。
4.4信息报告和发布
各级医疗急救机构和其他医疗机构接到突发公共事件医疗卫生救援报告后,应立即将事件造成人员伤亡以等情况逐级报告至县卫生局,并随时上报进展情况。
现场医疗救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗卫生机构每日向县卫生局医疗卫生救援领导小组报告伤病员抢救情况。
县卫生局将救治情况及时报告县人民政府和突发公共事件应急指挥部。
未经批准,各医疗机构不得随意向其他部门和新闻媒体报告。
报告时要统一口径、统一出处、准确可靠,不得越级报告、多头报告和随意乱报。
县卫生局在县人民政府或突发公共事件应急指挥部统一部署下,配合新闻宣传部门对新闻报道提出建议并做好审核工作。
4.5医疗卫生救援的终止
突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成,伤病员在医疗机构治愈出院后,可宣布医疗卫生救援应急响应终止并向上级卫生行政部门报告终止信息。
4.6公众参与
各级医疗卫生机构要做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及的组织工作;各地报刊、广播、电视、互联网等媒体要扩大对公众的宣传教育;各部门、企事业单位、社会团体特别是各级各类学校要加强对所属人员的宣传教育。
急救卫生知识普及教育的重点对象包括:
司乘人员、公安干警、消防和武警官兵、旅游工作人员、宾馆服务员以及企事业单位的安全员和卫生员等,通过培训和演练提高自救和互救能力。
5、医疗卫生救援的评估
县卫生局在医疗卫生救援终止后要对医疗卫生救援过程和结果进行总结、评价,写出书面总结报告。
通过总结和科学评估提出医疗卫生救援工作的改进意见和建议。
6、医疗卫生救援的保障
县卫生局将遵循“平战结合、常备不懈”的原则加强突发公共事件医疗卫生救援机构和队伍的建设,组建医疗卫生救援应急队伍,制订和完善各种医疗卫生救援应急技术方案,与相关部门密切配合,保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。
6.1信息保障
充分利用现有资源建设全县医疗救治信息网络,实现医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生执法监督机构之间以及相关部门间的信息共享。
6.2机构保障
急救机构。
依托南江县人民医院设置医疗急救中心,依托县、乡实力较强的综合性医院建立急救机构。
化学中毒、核辐射医疗救治机构。
依托南江县人民医院建立化学中毒和核辐射救治基地。
6.3队伍保障
南江县组建综合性医疗卫生救援应急队伍,其中:
县医院2支,县中医院1支,县妇幼保健院1支,各中心卫生院1支,每支应急队不少于20人,并配齐相关专业救援人员;各乡镇要根据实际需要建立特殊专业应急医疗队伍。
应保证医疗卫生救援应急队伍的稳定,严格管理,制订和落实培训和演练计划,定期开展培训和演练,切实提高应急救治能力,做到平战结合、常备不懈。
6.4物资保障
县卫生局统一在县疾控中心储备一定量的应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资,应急储备物资使用后要及时补充。
各级医疗卫生救援机构要建立物资储备和管理机制,储备一定的医疗卫生救援应急物资,确保拉之能来,来之能战。
6.5经费保障
突发公共事件医疗卫生救援所开支经费按相关规定,在处理救治处理后报请政府或相关部门解决。
各单位每年应安排相应的应急准备金。
6.6其他保障
各级医疗卫生单位:
要根据实际工作需要配备应急设备、个人防护设备、交通工具和通讯设备。
救治中遇到交通、治安安全等问题及时报请相关部门协助。
各级医疗卫生救援机构要做好日常宣传资料的提供和师资培训和演练等工作。
7、附则
7.1责任与奖惩
突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。
县卫生局和有关部门对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人给予表彰。
对失职、渎职的有关责任人,要依据有关规定严肃追究责任,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
7.2预案制订与修订
各级医疗卫生单位应结合本地实际制订本地本单位突发公共事件医疗卫生救援应急预案。
本预案定期进行评审,根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题,由县卫生局适时进行更新、修订和补充。
7.3预案解释
本预案由县卫生局负责解释。
7.4预案实施时间
本预案自印发之日起实施,《南江县突发公共事件医疗卫生救援应急预案》(南卫发〔2006〕149号)同时废止。
附件:
1.南江县突发公共事件医疗救援领导小组名单
2.南江县突发公共事件医疗救援专家组名单
附件1
南江县突发公共安全事件医疗救援领导小组名单
组长:
张继伟县卫生局党委书记、局长
副组长:
陈真县卫生局副局长
李瑞恩县卫生局副局长
成员:
方健县卫生局医政股股长
张国川县卫生局公卫股股长、应急办主任
吴星煜县人民医院院长
胡登明县中医院副院长
赵剑波县妇幼保健院院长
郑安治县卫生执法监督大队大队长
张军县疾控中心主任
各中心卫生院负责人
领导小组下设办公室于卫生局医政股,由方健同志负责日常工作事务。
附件2
南江县南江县突发公共安全事件医疗救援专家组名单
组长:
张继伟县卫生局党委书记、局长
副组长:
陈真县卫生局副局长
李瑞恩县卫生局副局长
成员:
吴星煜胡登明赵剑波税锦华谢标
叶千琼赵正强蒲首良张兴华刘晓芸
辜天平李勇万中海张瑞英唐正碧
张巨勇陈朝军谢仕庭王兆贵陈德国
何远文张国川何勇刘志周庆勇
邹渝江刘军徐宗国郭春燕
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