腹部外科与泌尿外科手术的麻醉真题精选.docx
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腹部外科与泌尿外科手术的麻醉真题精选
2020年腹部外科与泌尿外科手术的麻醉真题精选
[单项选择题]
1、肾脏手术的病人3个月内接受过激素治疗或者需行肾上腺手术的病人,术前均应给予()
A.阿托品,苯巴比妥
B.激素
C.镇静药物
D.止血药物
E.降压药物
参考答案:
B
[单项选择题]
2、下列急腹症病人除哪一类外,可行硬膜外阻滞麻醉()
A.胃十二指肠穿孔
B.上消化道大出血但无休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.腹主动脉瘤破裂
E.急性阑尾炎
参考答案:
D
[单项选择题]
3、肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不必要了解()
A.肝病类型
B.胃肠消化功能的情况
C.肝脏在药物解毒中的作用
D.肝细胞损害程度
E.促出血因素
参考答案:
B
[单项选择题]
4、腹部手术麻醉的常用方式除外()
A.局部麻醉强化
B.针刺麻醉
C.脊麻
D.连续硬膜外麻醉
E.全身麻醉
参考答案:
B
[单项选择题]
5、下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备()
A.抗感染治疗
B.利胆治疗
C.护肝治疗
D.胸部CT扫描
E.术前肌注阿托品
参考答案:
D
[单项选择题]
6、腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是()
A.气管内插管全麻
B.连续硬膜外麻醉
C.脊麻
D.局麻与强化
E.不气管插管全凭静脉麻醉麻醉
参考答案:
A
[单项选择题]
7、消化道溃疡肿瘤出血病人择期手术血红蛋白应纠正到()
A.80g/L以上
B.110g/L以上
C.90g/L以上
D.100g/L以上
E.120g/L以上
参考答案:
C
[单项选择题]
8、肝脏手术中为不致使肝脏丧失自动调节能力保护肝细胞功能,术中收缩压应维持()
A.60mmHg以上
B.70mmHg以上
C.80mmHg以上
D.50mmHg以上
E.90mmHg以上
参考答案:
C
[单项选择题]
9、肝脏术前准备以Child肝功能分级标准B级为例,血浆白蛋白应在()
A.25g/L
B.≥30g/L
C.30~35g/L
D.>35g/L
E.>45g/L
参考答案:
C
[单项选择题]
10、下列哪一种因素对肝功能无影响()
A.缺氧和低血压
B.高碳酸血症
C.高血压
D.低温
E.病人营养状况
参考答案:
C
[单项选择题]
11、下列哪一项与处理阻塞性黄疸病人不符()
A.维生素K应用
B.护肝药物的应用
C.抗心律失常药物的应用
D.足量阿托品的应用
E.抗纤溶药的应用
参考答案:
C
[单项选择题]
12、子宫体的感觉神经纤维传入不经过()
A.盆腔神经丛
B.上腹下神经丛
C.主动脉神经丛
D.腹腔丛
E.下腹下神经丛
参考答案:
D
[单项选择题]
13、术前了解肝脏病人的凝血功能是非常重要的,临床上不常用的试验为()
A.凝血时间和部分凝血活酶时间
B.凝血酶原时间
C.血小板计数
D.束臂试验
E.优球蛋白溶解试验
参考答案:
D
[单项选择题]
14、胆囊炎,胆石症手术最佳的术前用药()
A.东莨菪碱,苯巴比妥
B.阿托品,苯巴比妥
C.吗啡
D.山莨菪碱,地西泮
E.哌替啶
参考答案:
B
[单项选择题]
15、阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失()
A.T5
B.T10
C.T8
D.T6
E.T4
参考答案:
E
[单项选择题]
16、下列哪项处理可预防迷走神经反射()
A.手术操作轻柔
B.充分通气,避免缺氧与二氧化碳蓄积
C.充分剂量的阿托品
D.用局部麻醉药阻滞迷走神经
E.上述全部
参考答案:
E
[单项选择题]
17、黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因()
A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物
参考答案:
B
[单项选择题]
18、巨大卵巢肿瘤患者可发生()
A.营养不良
B.低氧
C.C02蓄积
D.硬膜外间隙血管丛扩张淤血
E.以上均可
参考答案:
E
[单项选择题]
19、肝硬化病人应用下列哪种药可引起药效时间延长()
A.筒箭毒碱
B.芬太尼
C.吗啡
D.硫喷妥钠
E.以上均可
参考答案:
E
[单项选择题]
20、人工气腹对心血管影响为()
A.血压升高
B.心排量下降
C.血压下降
D.外周阻力增加
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
21、类癌综合征是由哪种物质代谢紊乱所致()
A.前列腺素
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.儿茶酚胺
E.色氨酸
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、门脉高压症者手术心功能正常时,为维持有效循环血量,保证最佳组织灌注,宜使红细胞比容保持在()
A.20%左右
B.30%左右
C.40%左右
D.50%左右
E.60%左右
参考答案:
B
[单项选择题]
23、类癌综合征病人手术中不能用()
A.吗啡
B.氟烷
C.硫喷妥钠
D.右旋糖酐
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
24、关于脾手术的麻醉下列哪一项不对()
A.无出血倾向者可选用硬膜外阻滞
B.有明显出血倾向者可选全麻
C.处理脾蒂时做好大量输血准备
D.巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素
E.氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素
参考答案:
D
[单项选择题]
25、类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时,禁用()
A.抑肽酶
B.Nozinam
C.儿茶酚胺
D.甲氧胺
E.间羟胺
参考答案:
C
[单项选择题]
26、下列哪一种药禁用于有肝损害的门脉高压症手术的麻醉()
A.氟芬合剂
B.地西泮
C.氯胺酮
D.哌替啶
E.氟烷
参考答案:
E
[单项选择题]
27、妇科手术最常用的麻醉方法是()
A.针刺麻醉
B.气管内插管全麻
C.脊麻
D.连续硬膜外麻醉
E.局麻与强化
参考答案:
D
[多项选择题]
28、急腹症病人的特点有()
A.发病急、病情重
B.饱胃病人多
C.继发感染、休克者多
D.详细病史,既往史多不完全了解
E.麻醉前准备时间短
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
29、关于肾脏手术麻醉管理要点()
A.硬膜外阻滞至少达T6~L2
B.适量的静脉麻醉,镇静、镇痛
C.警惕气胸
D.警惕大出血
E.警惕肺栓塞
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
30、急性坏死性胰腺炎麻醉管理有()
A.循环功能监测
B.恢复有效的血容量
C.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
D.给予激素治疗
E.维护通气正常
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
31、门脉高压症手术麻醉管理要点()
A.维持有效血容量
B.保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右
C.酌情补充凝血因子及血小板
D.大量失血时输新鲜血
E.尽量不用或少用经肝代谢的药物
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
32、腹腔镜手术可选用的麻醉方式有()
A.气管插管全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.局麻加强化
D.脊麻
E.腹腔内麻醉
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
33、脾脏手术麻醉前准备除外哪一项()
A.严重贫血应输新鲜血
B.长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用
C.血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板
D.术前反复感染者应积极治疗
E.外伤性脾破裂者应注意复合伤
参考答案:
B
[单项选择题]
34、关于肝硬化病人用药,下列哪一种不对()
A.使用琥珀胆碱作用增强
B.禁忌大剂量使用箭毒类药
C.应用阿曲库铵可无影响
D.使用酰胺类局麻药分解作用延迟
E.酯类局麻药分解无影响
参考答案:
E
[单项选择题]
35、关于急性坏死性胰腺炎,错误的是()
A.可选用硬膜外阻滞
B.常伴水电解质平衡紊乱
C.常伴高钙血症
D.可发生循环衰竭
E.容易诱发肺间质水肿
参考答案:
C
[单项选择题]
36、直肠癌根治术麻醉,哪项错误()
A.硬膜外麻醉宜用双管法
B.先经低位管给药阻滞骶神经
C.阻滞平面宜达T6~S4
D.宜适量给予辅助用药
E.体位改变对呼吸和循环无影响
参考答案:
E
[单项选择题]
37、关于结肠手术的麻醉,哪项错误()
A.右半结肠手术选用T12间隙穿刺
B.左半结肠手术选用L2间隙穿刺
C.麻醉中宜监测心电图和血压
D.新霉素与肌松药无协同作用
E.进腹前适量给予辅助药,消除内脏牵拉反应
参考答案:
D
[单项选择题]
38、妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于()
A.6g/100ml
B.7g/100ml
C.8g/100ml
D.9g/100ml
E.10g/100ml
参考答案:
B
[单项选择题]
39、术中类癌综合征不会出现()
A.血压下降
B.支气管痉挛
C.低血糖
D.肠蠕动亢进
E.毛细血管扩张
参考答案:
C
[单项选择题]
40、类癌综合征病人术中除哪项外可引起类癌活性物质增加()
A.手术挤压肿瘤
B.变动体位
C.过度通气
D.C02蓄积
E.低血压
参考答案:
C
[单项选择题]
41、关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确()
A.大剂量阿托品
B.大剂量东莨菪碱
C.一般剂量阿托品
D.一般剂量镇静镇痛药
E.大剂量镇静镇痛药
参考答案:
C
[单项选择题]
42、肝功能衰竭病人手术总死亡率为()
A.6.3%
B.57%
C.78%
D.92%
E.83%
参考答案:
C
[单项选择题]
43、肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
参考答案:
A
[单项选择题]
44、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是()
A.连续硬膜外麻
B.气管内插管全麻
C.脊麻
D.针刺麻醉
E.局麻与强化
参考答案:
B
[单项选择题]
45、门脉高压症手术输大量乳酸林格溶液可引起()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.间质性肺水肿
D.全身水肿
E.以上均可
参考答案:
C
[单项选择题]
46、低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到()
A.30g/L以上
B.25g/L以上
C.40g/L以上
D.35g/L以上
E.20g/L以上
参考答案:
B
[单项选择题]
47、巨大卵巢肿瘤摘除后应注意()
A.左心衰
B.诱发急性肺水肿
C.血压骤降
D.心率增快
E.以上均可发生
参考答案:
E
[单项选择题]
48、腹腔镜手术中的人工气腹可产生()
A.高C02血症
B.潮气量下降
C.肺顺应性下降
D.呼吸死腔增大
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
49、目前参照Child肝功能分级标准,临床上应分为()
A.2级(AB)
B.3级(ABC)
C.4级(ABCD)
D.5级(ABCDE)
E.6级(ABCDEF)
参考答案:
B
[单项选择题]
50、腹部手术哪些肌肉最难松弛()
A.背阔肌和斜角肌
B.肋间肌
C.腹直肌和腹横肌
D.咬肌
E.膈肌
参考答案:
C
[单项选择题]
51、上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为()
A.迷走神经反射
B.腹腔神经丛反射
C.交感神经反射
D.动脉丛反射
E.膈神经反射
参考答案:
B
[单项选择题]
52、腹部手术常见的麻醉方法是()
A.局部麻醉
B.脊麻
C.连续硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.全身麻醉
参考答案:
C
[单项选择题]
53、有胆绞痛的病人,术前药禁用()
A.哌替啶
B.阿托品
C.吗啡
D.苯巴比妥
E.地西泮
参考答案:
C
[单项选择题]
54、宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉()
A.休克前期及轻度休克
B.扩容后血压无改善
C.中度休克
D.重度休克
E.以上均可
参考答案:
A
[单项选择题]
55、下面哪一项不是腹部连续硬膜外麻醉的功效()
A.痛觉阻滞完善
B.肌肉松弛满意
C.对呼吸循环和肝肾功能影响较小
D.交感神经部分阻滞、肠管收缩、手术野显露较好
E.无内脏牵拉反应
参考答案:
E
[单项选择题]
56、妇科手术硬膜外阻滞穿刺哪一组不符()
A.L4向上
B.L3向上
C.L2向下
D.T12~L1向下
E.T9-10向上
参考答案:
E
[单项选择题]
57、经会阴前列腺切除术应用过度的头低足高膀胱截石位可发生下列情况,但不包括()
A.手和腕屈肌麻痹
B.足下垂
C.尺神经麻痹
D.低血压
E.股神经麻痹
参考答案:
E
[单项选择题]
58、门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照()
A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变
参考答案:
C
[单项选择题]
59、肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强()
A.阿曲库铵
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.琥珀胆碱
E.以上均是
参考答案:
D
[单项选择题]
60、剖腹手术时,下列哪种体位对呼吸循环功能影响最轻()
A.头低位
B.截石位
C.仰卧位
D.侧卧位
E.抬高腰桥位
参考答案:
C
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- 腹部 外科 泌尿外科 手术 麻醉 精选