内外科常见专科护理流程图.docx
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内外科常见专科护理流程图
内外科常见专科护理流程图
一、急性左心衰急救流程图
二、急性心肌梗塞急救流程图
三、心包填塞急救流程图
四、高血压急症急救流程图
五、成人心脏病突发事件处理流程图
六、心动过速处理流程图
七、心动过缓处理流程图
八、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图
九、低血容量性休克流程图
十、感染性休克急救流程图
十一、过敏性休克急救流程图
十二、心源性休克急救流程图
十三、呼吸困难急救流程图
十四、大咯血急救流程图
十五、自发性气胸急救流程图
十六、消化道大出血急救流程图
十七、腹痛急救流程图
十八、脑疝急救流程图
十九、抽搐急救流程图
二十、糖尿病酮症酸中毒急救流程图
二十一、高血钾急救流程图
十七、心肺复苏流程图
备注:
1.评价CPR有效地复苏指标。
①意识恢复②有自主呼吸③触及大动脉搏动④瞳孔缩小⑤面色红润,皮肤变暖。
2.未建立静脉通路之前,某些药物(肾上腺素、阿托品、利多卡因)可经气管插管给药,但剂量应增加,为静脉剂量的2-2.5倍,生理盐水稀释至10ml。
十八、异物窒息处理流程图
备注:
Heimlich手法参照小儿气道异物急救程序
十九、肺扣击操作流程图
备注:
1.目的:
帮助病人采取正确体位,将分泌物从小气道引流至大气道,使气道中分泌物松动易于排出。
2.适应症:
有潜在的发生呼吸道并发症危险的卧床病人;大手术:
术后预防呼吸道并发症;改善呼吸功能
3.禁忌症:
骨质疏松、多发肋骨骨折、肺挫伤、皮下气肿、肺大泡;不稳定的头颅、脊髓损伤;凝血机制障碍、活动性出血存在;
可疑肺结核、肺癌;主诉胸痛;支气管痉挛;室壁瘤、主动脉夹层动脉瘤;近期曾放置过经静脉或经皮起搏器者
4.肺叩击时间:
避免在病人生命体征不稳定时/进食前后进行
5.禁止肺叩击的部位:
脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管处;肾区、肝区、脾区;不要直接接触皮肤或在女性乳房上进行
6.叩击中注意心率、心律,呼吸形态和皮肤颜色
7.雾化和镇痛药有助于叩击治疗
十七、约束工具使用流程图
备注:
1.在实施约束过程中尊重病人人格,态度温和,不使用暴力
2.注意病人和医务人员的安全
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