低温和控制性降压试题.docx
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低温和控制性降压试题.docx
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低温和控制性降压试题
低温和控制性降压
[单项选择题]
1、最可能引起组织缺氧的降压药是()
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平
参考答案:
B
[单项选择题]
2、开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变,可能性最大的是()
A.脑血管强烈痉挛,引起脑缺血
B.降压过快,脑血管未及时调节
C.脑氧摄取不变,但供氧减少
D.血液被稀释,载氧能力减少
E.脑血管栓塞
参考答案:
B
[单项选择题]
3、促进机体产热最重要的激素是()
A.肾上腺皮质激素
B.肾上腺髓质激素
C.胰岛素
D.甲状腺激素
E.性激素
参考答案:
D
[单项选择题]
4、下述哪个部位的温度最接近中心温度()
A.腋窝
B.直肠
C.鼻咽部
D.皮肤
E.耳鼓膜
参考答案:
E
[单项选择题]
5、麻醉手术期间体温过高时,最不可能出现()
A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.循环血量减少
E.中心静脉压升高
参考答案:
E
[单项选择题]
6、低温时使脑波变成直线的温度()
A.36~34℃
B.32~30℃
C.28~26℃
D.24~22℃
E.20~18℃
参考答案:
E
[多项选择题]
7、可引起颅内压升高的降压药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.樟磺米芬
D.氟烷
E.ATP
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
8、频繁发作痉挛的子痫患者做剖宫产时采用低温疗法的目的()
A.使呼吸道通畅
B.降低颅内压
C.保护心功能
D.降低代谢
E.保护肝、肾功能
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
9、关于体温续降,下述哪些是正确的()
A.可高达5~6℃
B.冰浴中时间长者续降多
C.消瘦者续降少
D.环境温度低时续降多
E.应用吩噻嗪药物时续降多
参考答案:
A,B,C,D
[材料题]
10、
A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃
[选择题]1.嗜睡()
参考答案:
B
[选择题]2.意识完全消失()
参考答案:
E
[选择题]3.有随意运动,表达能力减弱()
参考答案:
B
[选择题]4.瞳孔光反射消失()
参考答案:
D
[选择题]5.记忆力减弱()
参考答案:
A
[判断题]
11、低温可阻断感觉神经的传导活动。
参考答案:
对
[单项选择题]
12、男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。
ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。
手术中需施控制性降压。
下列降压药哪项更为合适()
A.硝普钠+氟烷
B.硝酸甘油+异氟烷
C.乌拉地尔5mg/kg
D.ATP+异氟烷
E.维拉帕米+异氟烷
参考答案:
B
[单项选择题]
13、某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
术前了解病情哪项对麻醉意义不大()
A.体重
B.排除肺部感染
C.生化全项
D.血气分析
E.本病家族史
参考答案:
E
[单项选择题]
14、某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。
入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
麻醉用药首先考虑()
A.常规用药
B.增加用药量
C.稍微减量
D.大量减少
E.停止用药
参考答案:
D
[单项选择题]
15、某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。
入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
首先采取的方法()
A.使用镇静剂
B.立即保温
C.开始诱导
D.面罩给氧
E.肌注氯胺酮
参考答案:
B
[单项选择题]
16、某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。
入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
此时按常规诱导麻醉最易引起()
A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常
参考答案:
E
[单项选择题]
17、某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。
入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
体温下降的非主要生理因素()
A.低氧血症
B.体表脂肪绝缘性差
C.代谢率相对较高
D.体温调节中枢发育不完善
E.体表面积与体容积比大
参考答案:
A
[单项选择题]
18、某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
预防寒战的药物首选()
A.阿片类
B.吩噻嗪类
C.肌松药
D.巴比妥类
E.苯二氮卓类
参考答案:
B
[单项选择题]
19、某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
采用静脉麻醉药首先应注意()
A.对心血管影响小
B.对肾功能影响小
C.静-吸复合用药
D.用药量应减少
E.镇静药应充分
参考答案:
D
[单项选择题]
20、某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
术中哪项与低温麻醉无关()
A.避免发生寒战
B.肌肉完全松弛
C.注意血气分析变化
D.病人体位
E.末梢血管扩张良好
参考答案:
D
[单项选择题]
21、某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
复温时最高水温不宜超过()
A.41℃
B.42℃
C.43℃
D.45℃
E.47℃
参考答案:
B
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[单项选择题]
22、某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
呼吸管理中防止室颤的首选方法为()
A.定时作深呼吸
B.减少呼吸道分泌物
C.轻度呼吸性碱中毒
D.避免呼吸性酸中毒
E.酌情使用PEEP
参考答案:
C
[单项选择题]
23、某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
体温下降的速度和程度与下列哪项无关()
A.禁食时间
B.体形大小
C.周围环境的温度
D.麻醉深度
E.给予吩噻嗪类药与否
参考答案:
A
[单项选择题]
24、患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取()
A.减少硝普钠用量
B.缓慢停用硝普钠
C.停用硝普钠前加深麻醉
D.降压前应用卡托普利
E.降压前应用艾司洛尔
参考答案:
D
[单项选择题]
25、患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
术前药不宜用()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.氟哌利多
D.苯巴比妥钠
E.哌替啶
参考答案:
A
[单项选择题]
26、患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。
不当的处理是()
A.加速输液
B.应用肾上腺素
C.静注酚妥拉明
D.提高吸入氧浓度
E.取头低位
参考答案:
C
[单项选择题]
27、患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()
A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔
参考答案:
D
[单项选择题]
28、五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。
心率125次/分,此时应如何处理()
A.立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
B.停止输液
C.立即推注硝酸甘油降压
D.系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
E.先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理
参考答案:
E
[单项选择题]
29、五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
该病人安全的降压水平为()
A.收缩压60~70mmHg
B.收缩压85~95mmHg
C.收缩压50~80mmHg
D.舒张压40~50mmHg
E.收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内
参考答案:
B
[单项选择题]
30、五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
若降压前发现该病人有颅内高压,则()
A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
参考答案:
E
[单项选择题]
31、五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
用硝普钠施行降压,应该()
A.开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
参考答案:
D
[单项选择题]
32、五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()
A.出现室颤波
B.出现病理性Q波
C.P波降低,S-T段升高或降低
D.传导阻滞
E.P波升高,S-T段降低
参考答案:
C
[单项选择题]
33、男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。
ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。
手术中需施控制性降压。
最合适的麻醉方法是()
A.局麻
B.局麻+强化
C.针麻
D.氯胺酮麻醉
E.气管插管全麻
参考答案:
E
[单项选择题]
34、男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。
ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。
手术中需施控制性降压。
如行控制性降压,平均动脉压不宜低于()
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
参考答案:
C
[填空题]
35麻醉中应用低温要做到()、()、()。
参考答案:
避免御寒反应;肌肉完全松弛;末梢血管扩张良好
[判断题]
36、钙通道阻滞药抑制细胞外钙离子内流而抑制血管平滑肌收缩,扩张末稍血管,并使去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ等反应减弱,从而起到降压作用。
参考答案:
对
[判断题]
37、硝酸甘油主要扩张静脉系统,可扩冠,还扩脑血管,减少肾血流量。
参考答案:
对
[判断题]
38、血栓形成和血管栓塞是引起控制性降压的各种并发症和死亡的主要原因。
参考答案:
对
[判断题]
39、硝普钠具有降压快、血压恢复迅速和可控性好等优点而成为首选的应用于控制降压的药物。
参考答案:
对
[判断题]
40、控制性降压的限度:
肱、桡动脉平均动脉压力不低于60~70mmHg;高血压、血管硬化、老年病人血压降低不超过原水平的40%,或收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg。
参考答案:
对
[判断题]
41、低温最主要的危险是麻醉苏醒延迟。
参考答案:
错
[判断题]
42、婴儿及早产儿手术时要求最佳是周围环境温度是29℃。
参考答案:
对
[判断题]
43、浅低温可阻断循环10~12分钟。
参考答案:
对
[判断题]
44、新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降。
参考答案:
错
[判断题]
45、体温每降低1℃,耗氧量下降5%~9%。
参考答案:
对
[判断题]
46、常用于麻醉期体温监测的是腋窝温度。
参考答案:
对
[判断题]
47、心脏骤停脑保护常选用浅低温。
参考答案:
对
[判断题]
48、体表降温时病人最适合的麻醉深度是Ⅲ期2级。
参考答案:
对
[判断题]
49、呼吸管理中防止室颤的首选方法轻度呼吸性碱中毒。
参考答案:
对
[判断题]
50、浅低温的温度范围是指34℃~30℃。
参考答案:
对
[判断题]
51、维库溴铵可抑制下丘脑调节功能导致体温异常。
参考答案:
对
[判断题]
52、平均动脉压超过总胶体渗透压,则能充分保证组织、器官的灌流量。
参考答案:
错
[判断题]
53、降压最有效的是降低心输出量。
参考答案:
对
[判断题]
54、脑血流自动调节的最重要因素是氧分压。
参考答案:
错
[判断题]
55、扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是组织血流不变甚至增加。
参考答案:
对
[判断题]
56、理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为32mmHg。
参考答案:
对
[判断题]
57、正常成人的脑灌注压为60~75mmHg。
参考答案:
错
[判断题]
58、机体在恒定状态时,平均动脉压等于心排血量×周围血管阻力。
参考答案:
错
[判断题]
59、控制性降压最易发生的并发症是器官缺血。
参考答案:
对
[判断题]
60、为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于60mmHg。
参考答案:
对
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