消化内科上半年理论考试.docx

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消化内科上半年理论考试

消化内科上半年理论考试

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[填空题]*

_________________________________

1.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（）[单选题]*

A大量饮酒和暴饮暴食

B手术创伤

C高钙血

D并发于流行性腮腺炎

E胆道疾病（正确答案）

2.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（）[单选题]*

A低钙血症（正确答案）

B代谢性碱中毒

C低钾血症

D低镁血症

E代谢性酸中毒

3.有关急性胰腺炎不正确的说法是（）[单选题]*

A腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行（正确答案）

B腹痛体征与胰腺病理改变相平行

C腹部向腰背部放散

D水肿型腹痛消失快

E出血坏死型腹痛持续时间长

4.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）[单选题]*

A上腹部可触及包块

B脐周及侧腹呈青紫色（正确答案）

C黄疸

D腹痛向腰背部放散

E腹痛持续一周以上

5．急性胰腺炎患者禁食的目的是（）[单选题]*

A．控制饮食

B．避免胃扩张

C．减少胃液分泌

D．减少胰液分泌（正确答案）

E．解除胰管痉挛

6.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（）[单选题]*

A．补充血容量（正确答案）

B．应用升压药

C．应用肝素

D．使用抑肽酶

E．使用肾上腺皮质激素

7.急性胰腺炎病人禁用的药物为（ ）[单选题]*

A吗啡（正确答案）

B西咪替丁

C生长抑素

D杜冷丁

E阿托品

8.急性胰腺炎的最主要临床表现（ ）[单选题]*

A腹胀

B突然发生的腹痛（正确答案）

C低血压

D发热

E恶心呕吐

9..胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）[单选题]*

A结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染（正确答案）

B结石的大小及部位、嵌顿与否

C体位的改变或静卧状态

D进油腻食物后

E结石嵌顿于胆囊颈部

10.Murphy征阳性则提示（）[单选题]*

A细菌性肝脓肿

B急性胆管炎

C肝总管结石

D左肝管结石

E急性胆囊炎（正确答案）

11.急性胆囊炎最严重的并发症是（）[单选题]*

A细菌性肝脓肿

B胆囊积脓

C胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎（正确答案）

D急性胰腺炎

E胆囊十二指肠内瘘

12. 肝性脑病最早出现的临床表现是（）[单选题]*

A.昏睡，呼之不应

B.性格和行为改变（正确答案）

C.视物模糊

D.角弓反张

13.对肝硬化食管－胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是（）[单选题]*

A.生理盐水清洁灌肠

B.肥皂水清洁灌肠（正确答案）

C.硫酸镁导泻

D.乳果糖灌肠

14.肝硬化失代偿期患者最常见的死亡原因是（）[单选题]*

A.电解质紊乱

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.上消化道出血（正确答案）

15.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（     ）[单选题]*

A. 明显低钾低钠血症

B. 低蛋白饮食（正确答案）

C. 消化道大出血

D合并感染

E.大量放腹水

16.我国肝硬化最常见的病因是（）[单选题]*

A．乙型病毒性肝炎（正确答案）

B.慢性酒精中毒.

C.自身免疫性肝炎

D.药物中毒

17.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）[单选题]*

A．齿龈出血

B．脾大（正确答案）

C．黄疸

D．浮肿

E．肝掌

18.肝硬化时，门静脉高压可引起（）[单选题]*

A.男性乳腺发育

B.食管静脉曲张（正确答案）

C.氨中毒

D.凝血因子减少

E.黄疸

19.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现（）[单选题]*

A．头晕、头痛

B．恶心、呕吐

C．蜘蛛痣

D．腹痛、腹泻

E．腹水（正确答案）

20.肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为（）[单选题]*

A．低钾低氯血症

B．肾功能恶化

C．代谢性碱中毒

D．诱发肝昏迷

E．以上各项都有可能出现（正确答案）

21.肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的（）[单选题]*

A．限制水、钠的摄入（正确答案）

B．应单独使用排钾利尿剂

C．利尿治疗以每天减轻体重超过0．5kg为宜

D．大量放腹水治疗难治性腹水

E．肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗

22.哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的（）[单选题]*

A．吗啡镇静（正确答案）

B．输新鲜血

C．垂体后叶素

D．内镜下注射硬化剂

E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服

23.三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（ ）[单选题]*

A.喉头水肿

B.牵引过紧

C.胃气囊阻塞咽喉（正确答案）

D.血液反流气管

E.食管气囊充气过多

24.三腔二囊管止血治疗仅适用于（）[单选题]*

A.食管癌出血

B.出血性胃炎

C.消化性溃疡并出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）

25.三腔二囊管压迫止血的部位是（）[单选题]*

A．胃体部

B．胃底贲门部（正确答案）

C．胃大弯

D．胃窦部

E．胃小弯

26.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（）[单选题]*

A．＞100ml

B．＞150ml

C．＞200ml

D．＞250ml（正确答案）

E．＞500ml

27.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）[单选题]*

A．50ml

B．30ml

C．20ml以上

D．1Oml以上

E．5ml以上（正确答案）

28.消化性大出血是指几小时内出血量多于（）[单选题]*

A．500ml

B．750ml

C．1000ml（正确答案）

D．1250ml

E．1500ml

29.上消化道出血最常见的病因是（）[单选题]*

A．消化性溃疡（正确答案）

B．胆道疾病

C．急性糜烂性胃炎

D．贲门粘膜撕裂症

E．肝硬化食管静脉曲张破裂

30.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因（）[单选题]*

A．急性糜烂性出血性胃炎

B．胃与十二指肠溃疡

C．肝硬化

D．胃癌

E．Mallory-Weiss综合征（正确答案）

31.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是（）[单选题]*

A．定有呕血（正确答案）

B．定有黑便

C．呕血常为咖啡色

D．出血后疼痛减轻

E．出血后可有发热和氮质血症

32.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（）[单选题]*

A．胃液分析

B．钡餐透视

C．粪便隐血试验

D．早期胃镜检查（正确答案）

E．询问病史

33.下列哪种溃疡最易并发出血（）[单选题]*

A．十二指肠球部溃疡（正确答案）

B．十二指肠球后溃疡

C．胃小弯溃疡

D．幽门管溃疡

E．复合型溃疡

34.、上消化道出血的临床表现为（）[单选题]*

A、呕血

B、呕血与黑便

C、呕血、便血、休克（正确答案）

D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血

E、失血性休克

35.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）[单选题]*

A、出血的速度和量（正确答案）

B、出血部位和高低

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

36.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）[单选题]*

A引起失血性休克

B脑组织缺血缺氧

C肠道细菌作用下产氨增多（正确答案）

D血液中苯乙醇氨增多

E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑

37.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（）[单选题]*

A.减少肠道内氨的形成和吸收（正确答案）

B.纠正电解质紊乱

C.降低门静脉压力

D.纠正氨基酸不平衡

E.纠正酸碱平衡紊乱

38.肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）[单选题]*

A．动物蛋白质

B．蔬菜、水果

C．碳水化合物

D．植物蛋白质（正确答案）

E．每日蛋白质在40g以上g以上

39.肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）[单选题]*

A.大量排钾利尿

B.多次灌肠和导泻（正确答案）

C.上消化道出血

D.反复放腹水

E.高蛋白饮食

40.肝性脑病的正确概念应是（）。

[单选题]*

A．肝功能衰竭并发精神病

B．肝功能衰竭所致的神经精神综合征（正确答案）

C．肝功能衰竭并发昏迷

D．肝功能衰竭并发脑水肿

E．肝脏疾病并发脑部疾病