GLP测试委托合同及评审表上海化工研究院检测中心.docx
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GLP测试委托合同及评审表上海化工研究院检测中心.docx
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GLP测试委托合同及评审表上海化工研究院检测中心
上海化工研究院检测中心
测试委托合同及评审表——送检须知
SHJC/JL4.2.4-2013
送检须知
尊敬的客户:
为了保证委托测试的顺利进行,请在委托之前,仔细阅读本送检须知。
一、《委托合同及评审表》的填写、生效及终止等注意事项
1、请如实、完整地填写表格中所需信息,并对填写的信息及提供的相应资料(如:
结构式、SDS/MSDS、质量分析报告等)的真实性、准确性负责,由于委托方所提供资料的不准确、不完整等导致的损失由委托方承担。
2、请使用正楷字填写或使用电子版打印。
3、表格中带*的项目是必填项,请务必全部填写,若页面不敷可另外附页。
4、本委托合同及评审表签字(或盖章)有效。
除非双方签署有书面的修改意见,否则不能对本委托合同及评审表进行任何变动或修改。
5、委托方有权提出终止测试委托,须发出书面通知,双方可通过友好协商以书面形式终止本次委托,如果实验尚未开始,应收取相应管理费用,如果已经开展了测试,则根据测试进展情况,酌情收取相应测试费用。
二、样品送检注意事项
1、请根据具体的测试项目要求,提供足量的样品用于测试。
2、对于有易燃、易爆、腐蚀、有毒等危险样品,或者需要低温、避光、防潮等特殊样品,请在委托之前告知,以便实验室采取相应的储存和防护措施。
3、考虑到样品的不同特性,如需不断摸索实验方案时,实验室根据试验的进展情况,说明原因,有权要求委托方再次补送样品。
4、应提供同一批号的样品,以确保实验的完整性和稳定性。
5、根据相应规定,试验样品保留期为报告完成后3个月或6个月,如需退样,请务必在委托时书面告知,实验室按照规定在保留期后统一处理或退样。
三、其他注意事项
1、请将完整的《委托合同及评审表》随同足量的样品一起邮寄至我中心,并及时汇款。
2、由于样品的特殊性,不排除试验无法正常进行的可能性,此时会及时及委托方协商,终止此项委托。
3、本中心对客户提供的所有资料进行保密,但为配合政府强制性审计或审查而必须在一定程度上披露测试信息的情况除外。
4、其他未尽事宜,另行协商解决。
四、工作时间、联系方式、地址及银行帐号
1、工作时间:
周一至周五(8:
30-16:
30)
2、联系方式:
中心网址:
地址:
上海市云岭东路345号大门西侧接待大厅;
邮编:
200062;
总机:
。
3、银行帐号:
户名:
上海天科化工检测有限公司
帐号:
310002326
开户行:
中国建设银行股份有限公司上海怒江路支行
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测试委托合同及评审表——委托合同
SHJC/JL4.2.4-2013
请务必完整填写带*的项目
委托方信息
(注:
1、报告中仅显示委托方及生产厂家信息;2、如代理方和委托方不一样时,代理方信息必填;
3、如需GLP英文报告,英文信息必填)
委托类型*
☐检测(17025)报告☐GLP报告
委托方信息*
单位
名称
中文:
联系人
中文:
英文:
英文:
单位
地址
中文:
英文:
联系电话
传真
邮编
生产厂家信息
*
单位
名称
中文:
联系人
中文:
英文:
英文:
单位
地址
中文:
英文:
联系电话
传真
邮编
代理方信息*
单位名称
联系人
单位地址
联系电话
传真
邮编
样品信息
样品名称*
在报告中使用的名称
IUPAC名称或化学名
商品名、别名
英文名称
外观状态
产品批号
纯度(或浓度)*
组成成分
分子式及结构式*
气味
CAS号
稳定性*
均匀性*
贮存条件*
有效期*
年月日
试验样品的危险性
及所需防护措施*
测试完成后样品特殊处理方式及要求
测试信息
测试类别*(勾选后请填写对应附件)
☐理化参数(附件一)
☐健康毒理(附件二)
☐生态毒理(附件三)
☐固体废物危险性(附件四)
☐过程安全(附件五)
☐定性定量(附件六)
☐土壤-地下水(附件七)
服务及财务信息
报告数量*
☐中文份☐英文份
注:
1、本中心仅提供一份报告,每增加一份报告需收取费用100元(RMB)。
2、检测(17025)报告如需英文翻译,费用另外计算。
报告传递方式*
☐自取(需委托单位出具的盖章委托函)
☐快递:
(单位名称:
地址:
收件人:
电话:
)
付款方式及发票抬头*
☐现金☐支票☐银行转帐(付款单位:
)
开票资料(建议提供电子版)*
公司名称:
公司税号:
公司账号:
账号开户行:
公司地址:
公司电话:
委托方盖章:
代理方盖章:
日期:
日期:
委托方签名:
代理方签名:
我们声明以上资料全部属实,并保证所填信息的准确性和完整性。
我们同意遵守本表格的送检须知。
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测试委托合同及评审表——委托合同附件
SHJC/JL4.2.4-2013
附件一、理化参数
委托类型*
☐常规委托测试
☐新化学物质登记测试
☐安监局备案登记测试
☐农药备案登记测试
物理危险性测试
测试项目*
☐热稳定性筛选(DSC)
☐气雾剂易燃性
☐闭杯闪点
☐(初)沸点
☐溶剂分离
☐持续燃烧
☐粘度(用流出时间表示的)
☐热积累储存试验(自反应物质筛选试验)
☐易燃性(固体)
☐发火性固体
☐发火性液体
☐自发热物质
☐自燃温度(液体和气体)
☐固体相对自燃温度
☐易燃性(及水反应)
☐氧化性(固体)
☐氧化性(液体)
☐对金属的腐蚀
测试标准*
☐试验和标准手册
☐OECD化学品测试导则
☐环保部《化学品测试方法》
☐GB标准
☐ISO标准
☐ASTM标准
☐ECRegulationNO440/2008标准
☐委托实验室根据样品情况决定
☐其他
物性参数测试
测试项目*
☐熔点范围/冰点
☐燃点
☐开杯闪点
☐液态和固态鉴别
☐蒸气压(三次膨胀法)
☐蒸气压(静力学法)
☐密度(固体)
☐密度(液体)
☐堆密度
☐粒度分布
☐动力粘度
☐运动粘度
☐凝胶色谱法测定聚合物的数均分子量和分子量分布
☐凝胶色谱法测定聚合物低分子量部分的含量
☐聚合物在水中的溶解/萃取行为
☐分配系数(正辛醇/水)
☐水溶解度
☐固态和液态物质的脂溶性
☐pH值
☐燃烧热的测定
☐比旋光本领(比旋光度)
☐光解
☐水解
☐表面张力
☐稳定性
☐混溶性
☐有机溶剂中的溶解度
☐外观
☐氧化-还原/化学不相容性
☐水分
☐折光率
☐土壤和污泥的吸附系数KOC
测试标准*
☐试验和标准手册
☐OECD化学品测试导则
☐环保部《化学品测试方法》
☐GB标准
☐ISO标准
☐ASTM标准
☐ECRegulationNO440/2008标准
☐委托实验室根据样品情况决定
☐其他
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测试委托合同及评审表——委托合同附件
SHJC/JL4.2.4-2013
附件一、理化参数
农药备案登记测试
测试项目*
☐pH值
☐酸(碱)度
☐外观
☐原药稳定性
☐紫外可见光吸收
☐爆炸性
☐水中光解
☐正辛醇/水分配系数
☐水解
☐氧化-还原化学不相容性
☐闪点
☐燃点
☐及非极性有机溶剂混溶性
☐饱和蒸气压
☐固体可燃性
☐对包装材料腐蚀性
☐密度
☐比旋光度
☐沸点
☐熔点
☐黏度
☐溶解度
测试标准*
☐NY标准
☐委托实验室根据样品情况决定
☐其他
封样单位、封样编号(仅农药委托时填写):
农药测试需要提供如下资料:
1)企业标准(请务必提供,若因客户没有提供企业标准,致使本中心采用的测试方法及企业标准中所用的方法不一造成测试数据不同从而影响登记,本中心概不负责)
2)原药的谱图(如有)
3)SDS/MSDS;质检报告复印件
4)特殊试验要求:
若进行对包装材料腐蚀性试验,需同时提供包装材料;为测试的需求,气雾剂产品检测需同时提供气雾剂的气液质量百分比、气体成分及各成分占气体总量的质量百分比(请在组成成分一栏详细说明);为测试的需求,乳油产品检测需注明使用的有机溶剂类型(请在组成成分一栏详细说明,本信息为客户保密);为测试的需求,花露水产品检测需注明乙醇含量(请在组成成分一栏详细说明)。
3、请尽量提供定性定量分析方法(如:
溶剂条件、柱子、温度、流动相、流速、进样量、定量评估方法等),若企业无法给出定性定量分析方法,实验室根据情况,可能会要求增加相应的委托。
其他(如有其他测试项目或者方法要求,请填写下表)
测试项目
测试标准
附加要求
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测试委托合同及评审表——委托合同附件
SHJC/JL4.2.4-2013
附件二、健康毒理参数
测试项目*
☐急性经口毒性试验
☐急性皮肤刺激性/腐蚀性试验
☐急性经皮毒性试验
☐急性眼刺激性/腐蚀性试验
☐急性吸入毒性试验
☐皮肤致敏试验
☐皮肤光毒性试验
☐细菌回复突变试验
☐哺乳动物骨髓染色体畸变试验
☐体内哺乳动物红细胞微核试验
☐体外哺乳动物细胞染色体畸变试验
测试标准*
☐OECD
☐环保部《化学品测试方法》
☐GB
☐卫生部
☐农业部NY/T1860
☐ECRegulationNO440/2008附录中方法
☐委托实验室根据样品情况决定
☐其他
其他(如有其他测试项目或者方法要求,请填写下表)
测试项目
测试标准
附加要求
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测试委托合同及评审表——委托合同附件
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附件三、生态毒理参数
补充信息*
水溶解度*
吸附常数*
挥发性*
□是□否
蒸汽压*
分子结构式*
定量分析方法*
熔点
闪点
沸点
生物降解性
正辛醇/水的分配系数
易燃性
封样单位、封样编号(仅农药委托时填写):
测试项目*
简易申报:
☐鱼类急性毒性试验
☐蚯蚓急性毒性试
☐快速生物降解性
☐301A
☐301B
☐301C
☐301D
☐301F
☐310
常规一级:
☐藻类生长抑制试验
☐吸附解析性
☐蚤类急性活动抑制试
☐活性污泥呼吸抑制试验
☐高效液相色谱法(HPLC)估算土壤和污水污泥的吸附系数(Koc)
常规二级:
☐固有生物降解
☐302A
☐302B
☐302C
☐及PH值有关的水解作用
☐鱼类14天延长毒性试验
☐大型蚤繁殖试验
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测试委托合同及评审表——委托合同附件
SHJC/JL4.2.4-2013
附件三、生态毒理参数
常规三、四级:
☐鱼类幼体生长试验
☐鱼类早期生活阶段毒性试验
☐鱼类胚胎卵黄囊吸收阶段短期毒性试验
☐种子发芽和根伸长毒性试验
☐生物蓄积性
☐静态
☐半静态
☐流水式
☐浮萍生长抑制试验
☐土柱淋溶试验
☐陆生植物试验:
植物活力试验
☐鱼类短期繁殖试验
☐蚯蚓繁殖毒性试验
☐陆生植物生长试验:
出苗和苗生长试验
☐摇蚊急性活动抑制试验
☐沉积物水体摇蚊毒性试验
☐沉积物加标法
☐水体加标法
海水生物:
☐鱼类急性毒性试验
☐藻类毒性试验
☐无脊椎动物繁殖试验
☐糠虾急性毒性试验
☐糠虾慢性毒性试验
测试标准*
☐OECD
☐GB
☐环保部《化学品测试方法》
☐USEPA
☐委托实验室根据样品情况决定
其他(如有其他测试项目或者方法要求,请填写下表)
测试项目
测试标准
附加要求
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测试委托合同及评审表——委托合同附件
SHJC/JL4.2.4-2013
附件四、固体废物危险性
固废来源(生产工艺):
危险废物鉴别:
腐蚀性鉴别:
□pH值□腐蚀速率
急性毒性初筛:
□急性经口毒性□急性经皮毒性□急性吸入毒性
浸出毒性鉴别:
□无机元素及化合物
□非挥发性有机物/挥发性有机物/有机农药类
易燃性鉴别:
□闪点□燃烧速率
反应性鉴别:
□氧化性□爆炸性□遇水反应性□有机过氧化性
毒性物质含量鉴别:
□有机物
□无机物
危险废物定性筛分:
浸出毒性组分定性筛分:
□无机元素及化合物
□非挥发性有机物□挥发性有机物□有机农药类
毒性物质含量组分定性全筛:
□有机物
□无机元素
□氟离子□氰根离子□硫化物
大气废气检测:
□有机物□无机元素
标准:
□GB5085□《空气和废气监测分析方法》(第四版增补版)□其他:
其他(如有其他测试项目或者方法要求,请填写下表)
测试项目
测试标准
附加要求
上海化工研究院检测中心
测试委托合同及评审表——委托合同附件
SHJC/JL4.2.4-2013
附件五、过程安全
样品处理方式:
□按原样测试□过_____筛处理
测试项目及标准:
粉尘爆炸:
□水分含量
__________
□粒度分布
__________
□燃烧等级
__________
□粉尘云可爆性筛选
__________
□粉尘云最小爆炸浓度
__________
□粉尘云最小点火能
__________
□粉尘云最小着火温度
□粉尘云极限氧浓度
__________
__________
□粉尘层最小着火温度
__________
□粉尘云最大爆炸压力和爆炸指数
__________
气体蒸汽爆炸:
□易燃性
_________
□爆炸上限
__________
□爆炸下限
__________
□自燃温度
_________
□爆炸指数
__________
□液体闪点
__________
□最大爆炸压力
_________
□化学不稳定性
__________
□特定工艺条件测试
__________
□极限氧浓度
_________
燃烧爆炸性:
□撞击感度
__________
□摩擦感度
__________
□热敏感度
__________
□时间/压力试验
__________
□75°C热稳定性
__________
□固体易燃性
__________
□放热分解能量
__________
□小型燃烧实验
___________
□固体相对自燃温度
__________
□SADT
□隔板实验
__________
__________
□压力容器
□爆燃试验
______________________
□自发热特性
__________
危险性分类:
□爆炸品分类
__________
□自反应物质分类
__________
□有机过氧化物分类
__________
□气体危险性分类
__________
□烟花爆竹安全性能
__________
其他(如有其他测试项目或者方法要求,请填写下表)
测试项目
测试标准
附加要求
上海化工研究院检测中心
测试委托合同及评审表——委托合同附件
SHJC/JL4.2.4-2013
附件六、定性定量
测试项目:
测试标准
□红外光谱法:
□GB/T6040红外光谱分析方法通则
□分光光度法(紫外可见):
□《化学品测试方法理化特性和物理危险性卷》(第二版)101紫外-可见吸收光谱—分光光度法(中国环境出版社)
□GB/T9721化学试剂分子吸收分光光度法通则(紫外和可见光部分)
□NY/T1860.5农药理化性质测定试验导则第5部分:
紫外/可见光吸收
□液相色谱法:
□GB/T16631高效液相色谱法通则
□气相色谱法:
□GB/T9722化学试剂气相色谱法通则
□气相色谱-质谱法:
□USEPA8260cGC-MS法测定挥发有机化合物□USEPA8270dGC-MS法测定半挥发有机化合物
□拉曼(喇曼)光谱:
□JY/T002拉曼光谱分析方法通则
□电感耦合等离子体原子发射光谱:
□GB/T23942化学试剂电感耦合等离子体原子发射光谱法通则
□X射线荧光光谱:
□GB/T16597X射线荧光光谱法通则
□离子色谱:
□JY/T020离子色谱分析方法通则
其他(如有其他测试项目或者方法要求,请填写下表)
测试项目
测试标准
附加要求
上海化工研究院检测中心
测试委托合同及评审表——委托合同附件
SHJC/JL4.2.4-2013
附件七、土壤-地下水
委
托
方
要
求
序号
土/水
样品名称
颜色/
状态
分析项目(勾选)
备注
pH
H.M.
VOC
SVOC
TPH
测试标准:
☐《水和废水监测分析方法(第四版)》,☐GB/T23942-2009,☐HJ350-2007,☐NY/T1377-2007,☐GB/T6920-1986
其他(如有其他测试项目或者方法要求,请填写下表)
测试项目
测试标准
附加要求
*以下内容由检测中心填写
上海化工研究院检测中心
测试委托合同及评审表——检测(17025)评审表
SHJC/JL4.2.4-2013
评
审
结
论
□1.委托方所委托的检测工作属检测中心常规检测,检测中心有能力和资源满足委托方要求。
□2.委托方所委托的检测工作属新的检测工作,检测中心须按SHJC/CX9.1-2013《要求、标书和合同评审程序》5.3进行。
□3.委托方所委托的检测方法使用特殊检验方法,检测中心须按SHJC/CX9.2-2013《使用特殊检验方法》进行。
评审人签名
使用特殊检验方法
委托方确认人签名
中心副总工程师批准
备注:
*以下内容由检测中心填写
上海化工研究院检测中心
测试委托合同及评审表——GLP评审表
SHJC/JL4.2.4-2013
试验样品接收日期
接收数量
样品包装情况
样品状态记录
接样人签名
评
审
结
论
□1.可行。
□2.不可行。
评审说明:
委托方所委托的研究工作属检测中心常规检测工作,检测中心有能力和资源满足委托方要求。
评审人签名:
备注:
指定的项目负责人
批准人
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- GLP 测试 委托合同 评审 上海 化工 研究院 检测 中心