助理医师模拟卷12.docx
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助理医师模拟卷12
助理医师模拟卷1-2
一、A1
1、下列哪一项检查不符合Graves病的诊断
A.甲状腺摄碘率增高
B.TT3增高
C.TSH增高
D.TRAb阳性
E.FT3增高
2、生理性贫血最明显的时间为生后
A.1个月以后
B.2---3个月
C.4---5个月
D.6个月
E.7---9个月
3、早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
4、营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是
A.Hb达正常水平后即可
B.网织红细胞计数达高峰即可
C.HB达正常水平后,再继续4~6月
D.网织红细胞和Hb均达正常水平
E.总疗程4周
5、营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏
A.叶酸和铁
B.叶酸和维生素Bl2
C.维生素D和维生素B12
D.叶酸和维生素C
E.维生素A和维生素C
6、体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是
A.典型小细胞低色素性贫血血象
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
D.骨髓贮存铁减少或缺乏
E.血清转铁蛋白饱和度下降
7、大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血,主要见于
A.血小板数减少
B.凝血因子缺乏
C.血小板功能异常
D.肾炎、尿毒症
E.血管舒缩功能障碍
8、毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但除了
A.过敏性紫癜
B.维生素C缺乏症
C.血友病
D.亚急性感染性心内膜炎
E.血小板减少性紫癜
9、关于营养性巨幼细胞性贫血,不正确的是
A.红细胞巨幼变
B.胞核发育落后于胞质
C.中性粒细胞可出现分叶过多现象
D.巨核细胞及血小板正常
E.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常
10、月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.宫颈息肉
11、与子宫肌瘤的存在与增长关系最密切的激素是
A.雄激素
B.孕激素
C.泌乳素
D.雌激素
E.甲状腺素
12、请判断以下哪种闭经是继发性闭经
A.曾有正常月经,现已闭经3个月
B.曾有正常月经,现已闭经4个月
C.曾有正常月经,现已闭经5个月
D.曾有正常月经,现已闭经6个月
E.曾有正常月经,现已闭经8个月
13、骨盆出口横径是指
A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
14、正常枕先露分娩机制,下述哪项正确
A.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转
B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸复位外旋转
C.衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转
D.下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸复位,外旋转
E.衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转
15、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应想到是肌瘤发生
A.红色变
B.囊性变
C.玻璃样变
D.肉瘤变
E.钙化
16、宫颈癌最常见的病理类型是
A.鳞腺癌
B.腺癌
C.恶性腺癌
D.黏液腺癌
E.鳞状细胞癌
17、最常见的子宫肌瘤类型是
A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
18、关于子宫的描述,正确的是
A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:
1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
19、乳癌多发的部位是
A.乳头乳晕区
B.内上象限
C.外上象限
D.内下象限
E.外下象限
20、急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是
A.应用广谱抗生素
B.促使乳汁通畅排出
C.局部注射抗生素
D.切开引流
E.局部热敷
21、光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为
A.重度非典型增生
B.原位癌
C.原位癌累及腺体
D.早期浸润癌
E.浸润癌
22、何为血尿
A.尿颜色深,有混浊
B.尿放置后有沉淀,颜色深
C.尿颜色正常,离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上
D.尿颜色正常,离心后尿液镜检每高倍视野红细胞1~2个
E.尿颜色正常,尿隐血定性检查(+)
23、患者头晕、乏力、恶心、呕吐、血清Na+130mmol/L,血清K+4.5mmol/L,尿比重1.010,是哪种电解质失调,
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
24、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.一度房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动
25、在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是
A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸
D.反流的胆汁
E.不规律进食
26、急性胆道感染常见的严重并发症不包括
A.急性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿
27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A.胆总管结石
B.胆总管末端狭窄
C.胆道出血继发感染
D.胆总管癌
E.先天性胆总管扩张症
28、急性胰腺炎发病急骤,主要症状为
A.怕冷、发热
B.恶心、呕吐
C.腹部压痛及肌紧张
D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散
E.腹胀和肠鸣音消失
29、胃癌已侵犯黏膜下层,并向胃腔突出,高于黏膜表面8cm应属
A.早期隆起型胃癌
B.早期浅表型胃癌
C.进展期块状胃癌
D.进展期弥漫型胃癌
E.以上都不是
30、腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A.肝
B.肾
C.脾
D.肾上腺
E.胰
31、慢性A型胃炎的诊断依据是
A.上腹部疼痛、恶心、呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐检查可见龛影
D.胃液分析MA0升高
E.以上都不是
32、发现早期肺结核的主要方法是
A.查痰抗酸杆菌
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.血沉
E.血清特异性抗体检查
33、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
34、慢性支气管炎最常见的并发症是
A.慢性肺心病
B.自发性气胸
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭
35、慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是
A.肝浊音界下移
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸
36、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺02肺小动脉收缩、痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎
37、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在
A.室间隔
B.右心室
C.左心室侧壁
D.左心室前壁近心尖处
E.左室后壁
38、McCallum斑常见于
A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.升主动脉
39、下列哪项不符合正常支气管呼吸音特点
A.该呼吸音强而高调
B.吸气相较呼气相为短
C.吸气为主动运动
D.吸气时声门增宽
E.吸气相与呼气相几乎相等
40、下列哪项可导致吸气性呼吸困难
A.喉头水肿
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
41、下列哪项疾病是咯血最常见的原因
A.肺淤血
B.ASD
C.肺结核
D.支气管腺瘤
E.肺梗死
42、溃疡性结肠炎最常见的症状是
A.腹痛及腹部不适
B.腹泻黏液脓血便
C.恶心、呕吐
D.食欲缺乏
E.肛门排气减少
43、急性胃炎的主要临床表现是
A.上腹痛
B.明显反酸
C.频繁呕吐、有宿食
D.消瘦、贫血
E.频繁腹泻
44、急性胰腺炎发病急骤,主要症状为
A.怕冷、发热
B.恶心、呕吐
C.腹部压痛及肌紧张
D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散
E.腹胀和肠鸣音消失
45、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.结肠充气试验阳性
B.闭孔肌试验阳性
C.右下腹固定压痛点
D.直肠指诊右前方有触痛
E.阑尾穴压痛阳性
46、伤后表现为“银叉"样畸形的是
A.Smith骨折
BColles骨折
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤
47、大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是
A.伤处严重淤血
B.大腿中部肿胀
C.大腿中部静脉怒张
D.大腿中部异常活动
E.伤处疼痛剧烈不敢活动
48、股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈
A.屈曲、内收、内旋畸形
B.伸直、外展、内旋畸形
C.短缩、内旋、外展畸形
D.短缩、外旋、内收畸形
E.屈曲、外展、内旋畸形
49、儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
50、关节内骨折最常见的并发症是
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合
51、属于骨折早期并发症的是
A.急性骨萎缩
B.血管神经损伤
C.缺血性骨坏死
D.创伤性骨关节炎
E.关节僵硬
52、符合骨折治疗原则的是
A.复位固定
B.消炎消肿
C.口服接骨药物
D.止痛镇静
E.骨折处理疗
53、骨折的治疗原则是
A.抢救生命、保护患肢
B.迅速转送、积极治疗
C.复位、固定、功能锻炼
D.保证不出现畸形愈合
E.消除疼痛改善功能
54、骨折的专有体征是
A.肿胀
B.瘀斑
C.压痛
D.功能障碍
E.反常活动
55、属于稳定性骨折的是
A.斜行骨折
B.螺旋形骨折
C.多段骨折
D.横行骨折
E.粉碎骨折
56、急性脊髓炎的可能诱因为
A.疫苗接种
B.肠道感染
C.败血症
D.肺炎
E.强直性脊柱炎
57、不符合面神经麻痹表现的是
A.患侧额纹消失
B.患侧鼻唇沟变浅
C.患侧不能闭眼
D.患侧不能鼓腮
E.常伴有偏瘫
58、急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢下运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛
59、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施
A.糖皮质激素
B.甲状腺激素
C.血浆交换
D.维生素B族
E.肢体功能锻炼
60、符合中枢性瘫痪的临床特征是
A.肌群瘫痪为主
B.有肌萎缩
C.肌张力增高
D.腱反射消失
E.无病理反射
61、佝偻病发病机制中下述哪项不正确
A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.骨钙释出
C.肾小管对磷的重吸收增加
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增加
62、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是
A.出生时
B.婴儿早期
C.生后6~9个月
D.生后9~12个月
E.1.5岁
63、男,2岁半,头大颈短.面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙l4个,不会走路,皮肤粗糙。
反应迟钝,l31碘吸收率为19%,应尽早使用
A.甲状腺素片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D
64、新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是
A.腹泻
B.贫血
C.生理性黄疸消退延迟
D.心率正常
E.发热
65、成人右上肢烧伤,其烧伤面积为
A.25%
B.21.5%
C.16%
D.12.5%
E.9%
66、先天愚型平衡易位携带者的染色体核型为
A.47,XX(或XY)+21
B.46,XX(或XX),—14+t(14q,21q)
C.46,XX(或XY)—22,+t(21q,22q)
D.46/47,XX(或XY—),+21
E.45XY(或XX)—14,—21+t(14q,21q)
67、动脉导管未闭脉差增大的主要原因是
A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.舒张压升高
E.收缩压的明显升高
68、房间隔缺损特征性的改变是
A.生长发育延迟、乏力、心悸
B.心前区可听到粗糙收缩期杂音
C.有肺动脉高压时,可出现青紫
D.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂
E.X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈"
69、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.主动脉狭窄
70、营养不良患儿皮下脂肪减少.首先累及的部位
A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢
71、我国颁布的“母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是
A.21-三体综合征,苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症,21-三体综合征
D.先天性甲状腺功能减低症,半乳糖血症
E.21-三体综合征,半乳糖血症
72、2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式是
A.年龄×7+70
B.年龄×5+70
C.年龄×6+80
D.年龄×7+80
E.年龄×9+80
73、体格发育最快的时期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
74、不符合生长发育一般规律的是
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
75、下列足月新生儿特点,哪项不正确
A.生后第l小时内呼吸率可达60~80次/分
B.血压平均为9.3/6.7kP
C.生后24小时后排出胎便
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性
76、小儿乳牙最多有
A.16枚
B.18枚
C.20枚
D.22枚
E.24枚
77、围生期国内普遍采用的定义是指
A.胎龄满26周(体重≥l000g)至出生后足5天
B.胎龄满27周(体重≥1500g)至出生后足6天
C.胎龄满28周(体重≥l000g)至出生后足7天
D.胎龄满29周(体重≥1500g)至出生后足8天
E.胎龄满30周(体重≥2000g)至出生后足9天
78、关于胎儿正常血液循环特点的描述。
错误的是
A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成
B.只有体循环,几乎无肺循环
C.体内绝大部分是动脉血
D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道
E.肝血含氧量最高
79、幼儿期年龄的划分应是
A.出生到l岁
B.出生到2岁
C.1岁到3岁
D.1岁到4岁
E.2岁到4岁
80、新生儿期是指
A.7天
B.18天
C.28天
D.30天
E.40天
81、骨巨细胞瘤X线表现
A.外生性,可见明显骨破坏
B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏、肥皂泡样改变
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨质破坏,可见片状钙化
82、关节脱位的特有体征是
A.疼痛与压痛
B.反常活动
C.运动消失
D.关节面外露
E.弹性固定
83、男,30岁,由高处跌落,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血。
现场急救治疗首先应进行
A.抗休克
B.下肢临时固定
C.清创缝合
D.加压包扎止血
E.骨折复位
84、口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
85、下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
A.链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿
B.病程中出现C3下降
C.高血压持续2个月以上
D.可并发心力衰竭
E.部分患者可有ASO水平升高
86、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予
A.低苯丙氨酸饮食
B.酪氨酸
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.左旋多巴
87、8~11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变
A.颅骨软化
B.方颅
C.肋膈沟
D.肋骨串珠
E.“O”形腿
88、糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是
A.碳酸氢钠
B.甘露醇
C.胰岛素
D.抗生素
E.多巴胺
二、A2
1、男,3岁。
体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。
肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂,X线示右心房、右心室扩大。
最可能的诊断是
A.营养不良
B.佝偻病
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
2、男,50岁,昏倒后在浴室,被人发现送来急诊,体检,面色潮红,口唇呈樱桃红色,该患者最可能是
A.脑出血
B.心肌梗死
C.一氧化碳中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒
3、一张力性气胸患者,急诊入院。
X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给予右锁骨中线第二肋间置闭式引流,引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑
A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸
4、女性,30岁,2年前产一死婴,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是
A.席汉病
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩
D.部分性尿崩
E.精神性多饮
5、肾病综合征患者高度水肿,尿量每天400~500ml,持续2周,尿蛋白(++++),血浆白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,肌酐清除率80ml/min,本病的治疗主要是
A.呋塞米
B.消炎药
C.输血浆或白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血液透析
6、40岁患者,急性粘连性肠梗阻患者,腹痛已4天入院,一般情况虚弱,无力,有中度缺水,血压107/80mmHg,血清钠120mmol/L,血清:
钾3.1mmol/L,二氧化碳结合力3mmol/L,治疗程序应首选
A.纠正酸中毒
B.补钾
C.补钠
D.补充血容量
E.补充电解质
7、男性,45岁,5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
8、女性,26岁,服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应,体检,呼吸26次/分,血110/80mmHg两侧瞳孔小似针尖,两肺满布湿啰音,心率80次/分,律整,衣服上有呕吐物,大蒜样气味。
本病例应立即首先给予
A.洗胃
B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气
C.毛花苷丙静脉注射
D.静脉注射阿托品
E.氨茶碱静脉注射
9、.2岁男孩,因感冒2天伴发热来诊。
查体:
T:
39℃,P:
130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行
A.全面体检
B.保持呼吸道通畅、解痉
C.腰穿刺术
D.静脉注射地西泮
E.以上都不是
10、3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便3~4次/日,糊状,无黏液脓血。
精神食欲好,多种药物治疗无效。
现体重5.8kg,诊断为
A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
11、小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量,首选的液体是
A.2:
3:
1液
B.4:
3:
2液
C.2:
1等张含钠液
D.1:
1液
E.1/3张液
12、家长带5个月的婴儿进行营养咨询,提出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添加哪一项为最合适
A.菜汤、鱼肝油
B.米糊、蛋黄
C.粥、饼干
D.软饭、肉
E.蛋炒饭、苹果
13、男,40岁,因外伤性骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难。
继发昏迷.脾下出血,血压80/60mmHg。
其诊断最可能是
A.继发感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
E.骨折断端严重再移位
14、女性,68岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺"样畸形,X线检查证实为Colles骨折。
其最适合的固定方法是
A.持续骨牵引
B.持续皮牵引
C.外固定架固定
D.手法复位小夹板固定
E.切开复位髓内针固定
15、8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。
查体:
嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹
(一),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖2.2mmol/L,可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
16、女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖两月求诊,体检;肝脾轻度增大,血象;红细
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