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血气分析与肺功能检查参考数据
血气分析与肺功能检查参考数据!
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2004-06-0122:
30:
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换气功能检查参考数据
项目法定单位 旧制单位换算系数
氧容积百分比0.08628.62%0.01
二氧化碳容积百分比0.08338.33%0.01
一气化碳弥散量3.31~4.12μl.Pa-1/S26.47~32.92ml/0.125
mmHg·min
气体分布测定
7分钟氧冲洗法肺泡氮浓度<0.25肺泡氮浓度<25%0.01
一次呼气氮浓度<0.015氮浓度<1.5%0.01
通气量测定参考数据
项目法定单位 旧制单位换算系数
静息通气量男111±3ml/s6663±200ml/min0.0167
女70±3ml/s4217±160ml/min0.0167
通气储备百分比0.9393%0.01
用力呼气容积1秒钟0.8383%0.01
(时间肺活量)
2秒钟0.9696%0.01
3秒钟0.9999%0.01
最大通气量男1.74±0.041L/s104±2.31L/min0.0167
女1.38±0.041L/s82.5±2.17L/min0.0167
肺容量测定参考数据
项目法定单位 旧制单位换算系数
闭合容量/肺活量Ye=0.004078×年龄(岁)Ye=0.4078×年龄(岁)0.01
-0.031396-3.1396%
闭合容量/肺总量Ye=0.05773×年龄(岁)Ye=5.773×年龄(岁)0.01
+0.156727+15.6727%
残气容积男 1.53L1.53L1
女 1.02L1.02L1
残气容积/肺总量男 0.30730.7%0.01
女 0.2929%0.01
肺活量男 3.47L3.47L1
女 2.44L2.44L1
肺总量男 5.02L5.02L1
女 3.46L3.46L1
无效腔量男 0.128L0.128L1
女 0.119L0.119L1
肺容量检查项目数值
正常平均值(ml)
男女
深吸气量.21001400
补吸气量
总潮气量500500
总残气量910560
功能残气量平静呼吸基线15301020
补吸气量最大呼气基线51003480
残气量
血气分析正常参考值
项目正常值法定单位 正常值旧制单位换算系数
血液pH7.35~7.457.35~7.451
二氧化碳总量(TCO2)22~33mmol/L22~33mmol/L1
二氧化碳结合力22~32mmol/L50~70vol/dl0.446
(CO2-CP)
二氧化碳分压男4.5~6.0kPa35~45mmHg0.133
(PaCO2)女4.1~5.6kPa31~42mmHg0.133
实际碳酸氢盐(BB)22~27mmol/L22~27mEq/L1
标准碳酸氢盐(SB)22~27mmol/L22~27mEq/L1
缓冲碱41~42mmol/L41~42mmol/L1
碱剩余(BE)±3mmol/L±3mmol/L1
碳酸1.05~1.35mmol/L1.05~1.35mEq/L1
阴离子间隙(AG)7~16mmol/L7~16mmol/L1
氧含量6.69~10.3mmol/L15~23ml/dl0.446
氧饱和度(SaO2)0.92~0.9892%~98%0.01
氧分压(PaO2)9.3~13.3kPa72~100mmHg0.133
与血气分析有关的其他参考数据
项目正常值换算系数
法定单位 旧制单位
PaCO2为动脉血二氧化碳分压,正常值见前述,PvCO2为静脉血二氧化碳分压,较PaCO2为高,约6.133kPa(46mmHg)
大气中CO2浓度和CO2溶解系数:
大气中CO2浓度为0.0004,其PaCO2为760×0.0004≈0.304(mmHg)或0.04kPa;CO2溶解系数在水中为:
1mmHg≈0.031mmol,在血液中1mmHg≈0.055mmol
PaCO2与pH值关系:
PaCO2每升高或下降1.33kPa(10mmHg),pH值下降或升高0.1单位;如PaCO2从5.33kPa→2.67kPa(40mmHg→20mmHg)则pH值可从7.40升至7.60;PaCO2升高,氧离解曲线右移;PaCO2每升高1.33kPa(10mmHg),脑血流量可增加1/2
正常差异与呼吸停止时PaCO2变化:
正常人站立时PaCO2比卧位时低0.45kPa(3mmHg);睡眠时比清醒时高1.067kPa(8mmHg);一般情况下,男比女高0.4kPa(3mmHg);呼吸停止1min,PaCO2升高0.8~1.2kPa(6~9mmHg),如一正常人呼吸骤停5min,其PaCO2可升至13.33kPa(85mmHg,即9×5+40)
PaCO2与BHCO3之间的关系:
BHCO3BHCO3242420
正常时====
H2CO3岱PaCO20.03401.21.0
BHCO2
=0.03×20=0.6
PaCO2
代偿或缓冲时间(指完成时间)与最大代偿能力:
①缓冲系统约10~20min;②离子交换为2~3h开始,约20~30h完成;③肾小管酸化约24h开始,36~48h完成,72h减弱(有的5~7d达最大代偿,老年人有时长达3~4w);肾脏对PaCO2最大代偿限为8.67kPa(约65mmHg),每日排出固定酸(即H﹢)约60~80mmol;PaCO2每升高1.33kPa(10mmHg)HCO3-须升高3.5mmol;呼酸代偿时,CO2-CP=65×0.60=39mmol/L,BE则为39-24=15mmol/L,血氯相应下降15mmol/L,约100-15=85mmol/L;呼酸并代碱时,则血氯下降<85mmol/L,BE升高>15mmol/L或Cl-下降<BE升高
肺代偿时间约10~20min开始,12~24h完成,肺每日排出CO2(即H2CO3)约1500mmol
HCO3-透过血脑屏障时间一般6h开始(约6~12h),12~28h左右完成
关于TCO2
CO2分子量(44)较O2(32)为大,其溶解系数亦大,CO2为0.567,而O2仅为0.0239
CO2弥散率(DCO2)比DO2大20.26倍,计算公式如下:
CO2弥散常数0.567÷√440.567÷6.633
===20.2559
O2弥散常数0.0239÷√320.0239÷5.657
CO2在血液中有两种形式:
溶解的CO2:
占动脉血CO2总量的0.05,占送入肺CO2总量的0.08
化合状态的CO2:
BHCO3占动脉血CO2总量的0.90,占送入肺泡CO2总量的0.16
HbCO2占动脉血CO2总量的0.05,占送入肺泡CO2总量的0.16
关于血O2含量、SaO2及PaO2
血O2含量6.7~10.3mmol/L为动脉血正常参考值,其静脉血为4.91~8.03mmol/L(11~18ml/dl),其中溶解(物理)的O2占0.02(0.0031×100=0.3ml/100ml),与Hb结合的O2占0.98;按每克Hb结合O21.34ml算,如果150g/L,则1.34×150=201ml/L(或20.1ml/dl,或9.367mmol/L);Hb分子量为67000,1分子量Hb可结合4个O2
SaO2:
指100ml血中实际O2含量/最大O2含量的比值,约0.92~0.98,平均0.96
PaO2:
大气压为101.33kPa(760mmHg)时,O2的比重为0.209,大气PO2则为101.33×0.209=21.18kPa,至血液中则为12.67~13.33kPa
PaO2与SaO2关系:
PaO2(kPa)SaO2
2.670.30~0.35
3.330.40
4.00.50~0.60(0.57)
5.330.70~0.75
6.670.80~0.85
8.00.90
8.0~10.670.96(↑0.06)
10.67~13.330.98(↑0.02)
33.331.00(↑0.02)
氧离解曲线:
P50约为3.55kPa(26.6mmHg)
酸中毒时P50增大,氧离解曲线右移,有利于O2离解→组织
碱中毒时P50减小,氧离解曲线左移;如果一氧化碳中毒,P50减小
空气中各种气体所占比例及压力
一.换气功能检查参考数据
项目法定单位 旧制单位换算系数
氧容积百分比0.08628.62%0.01
二氧化碳容积百分比0.08338.33%0.01
一气化碳弥散量3.31~4.12μl.Pa-1/S26.47~32.92ml/0.125
(mmHg·min)
气体分布测定
7分钟氧冲洗法肺泡氮浓度<0.25肺泡氮浓度<25%0.01
一次呼气氮浓度<0.015氮浓度<1.5%0.01
二.通气量测定参考数据
项目法定单位 旧制单位换算系数
静息通气量男111±3ml/s6663±200ml/min0.0167
女70±3ml/s4217±160ml/min0.0167
通气储备百分比0.9393%0.01
用力呼气容积1秒钟0.8383%0.01
(时间肺活量)2秒钟0.9696%0.01
3秒钟0.9999%0.01
最大通气量男1.74±0.041L/s104±2.31L/min0.0167
女1.38±0.041L/s82.5±2.17L/min0.0167
三.肺容量测定参考数据
项目法定单位 旧制单位换算系数
闭合容量/肺活量Ye=0.004078×Ye=0.4078×0.01
年龄(岁)-年龄(岁)-
0.0313963.1396%
闭合容量/肺总量Ye=0.05773×Ye=5.773×0.01
年龄(岁)+年龄(岁)+
0.15672715.6727%
残气容积男 1.53L男 1.53L1
女 1.02L女 1.02L1
残气容积/肺总量男 0.307男30.7%0.01
女 0.29女29%0.01
肺活量男 3.47L男 3.47L1
女 2.44L女 2.44L1
肺总量男 5.02L男 5.02L1
女 3.46L女 3.46L1
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