青海湖海拔高度31003300之间放心一般内地人过来是不会有高原反应地.docx

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青海湖海拔高度31003300之间放心一般内地人过来是不会有高原反应地

湖海拔高度3100-3300之间，放心一般地人过来是不会有高原反应的

一、什么是高海拔

　　按照国际通行的海拔划分标准：

　　——1500-3500米为高海拔，在这个高度，如果有足够的时间，大多数人都可以适应；

　　——3500-5500米为超高海拔，在这个高度，个体的差异决定能否适应；

　　——5500米以上为极高海拔，在这个高度，人体机能会严重下降，有些损害是不可逆的。

没有人能在这个高度呆上一年。

即使藏民和夏尔巴人，一般也都生活在5500米以下的区域。

　　从实际情况看，生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感觉基本正常，没有明显反应；超过2400米，如果有合理的海拔阶梯和足够的时间，还是能够逐步适应；超过5500米后，无论花多少时间都无法完全适应。

二、什么是高原反应

　高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。

高原反应症状普遍出现在超过海拔2700米以后。

快速（如乘飞机）到达3000米以上时，更容易发生高原反应。

高原反应一般发生在到达高海拔6-12小时后，少数在1-3天后发生，一般3-7天恢复，情况严重的恢复时间可达2周以上。

高原反应较为普遍的表现有：

胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。

　　高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。

有的只出现上述单个或少数几个症状，有的则多一些；有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没有。

我曾见过比较敏感的人在1700米就出现轻度高原反应，也接触过攀登6000米级别的雪山却高山反应很弱的人，很是感慨人与人之间差别怎会那么大。

　　三、哪些因素影响高原反应

　　一般来说，影响高原反应的轻重程度、发病率的因素主要有：

（一）海拔高度

　　进入的海拔越高，高原反应越强烈，患各种高山病的概率也越大。

有报道说，3500米以下的发病率占37%-51%，3600米-5000米的发病率达50%。

（二）进入方式

　　进入高海拔的上升速度和幅度，直接影响到高原反应的强弱。

海拔急速升高，比循序渐进的“阶梯升高”反应要强，高山病患病率高。

　　有报道说，3日从平原抵海拔4200米处，急性高山病发病率为83.5%；而由2261米经阶梯适应在7-15天抵4200米处时，发病率仅为52.7%。

　　（三）区域和季节

　　不同的地区，即使同样甚至更高的海拔高度，植被茂密的地区就比植被稀少的地区反应轻些；同样，在同一区域，空气交换好的地方就比流通慢的地方（如山谷）强，白天比晚上好些。

　　从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高。

这是因为严冬时气温降低，大气压随之降低，含氧量进一步减少；而且寒冷会刺激新代，增加人体耗氧量，并且容易并发呼吸道感染。

　　（四）个体素质

　　人对缺氧的适应性，多半依靠一种个体先天素质。

涉及个体素质的因素较多，包括种族、居住地、健康状况、性别、年龄、体态、精神状态等。

　　在个体素质方面，除了种族、居住地差异，高原反应有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说，尽管不是绝对，从实际情况看有一定根据。

究其原因，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量的差异有关。

　　个人的精神状态也很重要。

乐观者往往反应较轻。

有的人对高原环境不了解，又听了一些不恰当的宣传，心理压力过大，稍有不适，就紧甚至恐惧，结果反应加重。

　　另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间较近的人，高原反应一般轻些。

四、哪些人不适宜上高海拔

　　在打算上高海拔之前，一定要对自身状况有全面、准确的认识了解，不要盲目自信。

尤其是第一次上高原者，最好进行一次较为全面的体检，根据检查结果和医生建议决定自己是否成行。

　　一般来说，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压病和视网膜疾病患者，以及孕妇，均不宜进入高海拔地区。

　　正患上呼吸道感染并发烧，体温在38度以上，或者虽在38度以下，但呼吸道及全身症状明显者，应暂缓进入高原。

　　儿童正处于身体发育期，综合抵抗能力较差，对高原低氧环境十分敏感，缺氧后比成人更容易引发高原病，而且后果较为严重、持久。

根据有关研究和经验，建议尽量别带10岁以下孩子去高海拔。

比较安全的年龄是在十几岁以上，本人一般按照14岁左右的标准掌握。

　　年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海拔。

由于老年人身体机能全面退化，免疫力和应对特殊环境的能力下降，容易感冒或患上肠胃病，更容易发生急性高原病。

　　五、上高海拔前的准备

　　上高海拔之前，应当从以下几个方面做好充分的准备：

（一）心理准备

　　实践证明，良好的心理素质是克服和战胜高原反应的重要法宝。

对于高原反应，要在战略上藐视，战术上重视。

不要一说去高海拔，就背上思想包袱，好像要上战场一样悲壮、沉重。

　　首先应当知道，高原反应是正常的生理现象。

一般人通过调整都能够适应高海拔，克服高原反应。

每年去高海拔的人多了，男女老幼，不都平平安安、顺顺利利的回来了。

　　其次，不要把高原反应的痛苦过分夸大。

前面所说高原反应的症状，并不是一个人出现那么多症状，每个人的感觉和程度都有区别，而且并不是所有人都有明显高反。

如果线路、海拔阶梯设计好，个体适应能力强，可以很小，甚至没有。

即使有一些反应，也在一般人可忍受围，采取有效措施就会适应、缓解或消失。

（二）生理准备

　　在去高海拔之前，一定要把自己的身体调整到较佳状态。

　　体检非常必要，在前面已经说了。

如果有不适宜上高原的疾病，一定不要勉强，不要盲目自信。

毕竟，比起其他，健康和生命还是第一位的。

　　如果有些小的疾病，尽量在启程之前抓紧治疗。

　　如果去高原是进行登山、穿越等大强度运动，提前、系统的训练必不可少。

要保证你的体能满足运动需要并有足够的盈余。

　　很多人在去高原之前提前服用肌苷、红景天、西洋参等一些抗缺氧、增强机体免疫力的保健药物，还是有一定辅助效果的。

但此类药物不建议多种同时服用。

　　就个人实践和感觉，“肌苷口服液”对于抗高原反应效果更快、更直接，价格更合适，一般可在启程前2-3天服用，并可在高海拔一直服用。

尤其高原反应较重时，配以心脑舒口服液、葡萄糖口服液，缓解效果较好，也是藏区医院对待高反常开的药方之一；红景天（在药房常称为“诺迪康胶囊”）从生物和医学实验、应用上证明对抗疲劳、缓解高反肯定有益，但效果潜在缓慢、价格不菲。

如果使用红景天，一般建议在上高原之前提前7天以上服用，并可持续服用。

　　（三）知识准备

　　提前了解掌握高海拔生活、运动、医疗、气候、习俗等相关知识，对于一个旅行者，尤其是领队非常重要。

这些不用多说了吧。

　　需要强调的是，上高海拔前，充分了解掌握高原适应、高山病等相关方面的知识，无论对于团队还是每个旅行者都是非常必要，而且是必需的。

　　（四）物资准备

　　高海拔运动，可根据徒步、骑车、自驾等方式的不同做好相应而充分的物资准备。

　　不管你是驾车还是徒步，不管是团队还是个人，建议涉及到基本生存、救急的物资尽可能多带些，用于小资、FB的东西，以及可带可不带的物资还是丢在家里吧。

　　作为个人，重点应准备好自己的证件资金、基本生活用品、防护用品、基本药品等，这里亦不再详述。

　　团队活动，如果新人较多，建议带上氧气或氧立得备用，如果到达的海拔较高、人烟稀少，必要时还要带几支“地塞米松”——前提是你知道什么时候、怎么用。

六、高海拔活动注意事项

（一）保持良好的心态

　　保持良好的心态、乐观的情绪、坚强的自信心，对于减弱高原反应带来的身心不适十分重要。

要有一副平常心，既不要过于紧，也不要过于兴奋。

　　如果过于紧，无谓地忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便慌乱起来，给自己负面心理暗示，反而会使身体不适加剧，延长缓解时间。

其实，许多高原反应症状都跟心理作用有关。

　　也不要过于兴奋、冲动。

初上高原的朋友，尤其是乘飞机快速到达者，切忌看到高原、雪山，就心潮澎湃、激动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。

这只会导致分泌失衡、增加心肺负担，加重高原反应。

（二）足量饮水

　　之所以把“饮水”提在这个位置，目的是要大家认识到在它高原适应中的重要性。

　　不少朋友在高原对饮水并不太在意，特别是有的女士，因怕旅途麻烦努力控制饮水。

这对保持健康、克服高反是十分有害的。

　　说一说为什么在高海拔要足量饮水的原因吧：

　　人到达高海拔后，脊髓会很快产生大量新红血球，以提高血液携氧能力，这些新红血球使血液变得粘稠；同时，由于空气干燥稀薄，呼吸加速，使体水分丧失比平原快，这种脱水更加剧了血液粘稠。

　　另外，在缺氧状态下，人体呼吸频率加快，深度加大，引起二氧化碳超量排出，造成身体体液环境偏碱性，出现“碱中毒”现象。

碱中毒会引起机体离子平衡紊乱，身体组织细胞开始聚集体液，造成身体浮肿，甚至出现水肿现象，同时也更促使血液趋向粘稠。

　　血液过于粘稠，会导致血液循环缓慢，氧气输送效率低下，全身各个器官都会因缺氧而出现各种反应，如脑部缺氧导致头痛、头昏、嗜睡，消化系统缺氧会造成消化不良、厌食，肌肉缺氧使活动缓慢、乏力，肢端（脚趾、手指、耳朵等）组织器官微循环缓慢容易出现冻伤，心、肺负担严重加剧，等等。

这些会大大降低身体机能，加重高原反应，并且使恢复更加困难。

　　另外，由于水份摄入量减少和水肿，肠无法获得足够的水稀释废物，还会造成排泄困难，甚至导致严重便秘。

　　清楚了吗？

在高海拔活动中，足够的饮水能让你维持机体平衡，血液循环通畅，供氧能力增强，心肺负担减轻，快速排出毒素，从而在很短的时间适应高海拔环境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。

　　毫不夸地说，水是抗击高反最好的灵丹妙药。

　　那么，喝多少水、怎样喝才算足量、适宜？

　　一般来说，在高海拔每天至少应当喝4-5升水，并注意电解质平衡。

水分补充合理与否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少浅黄为判断标准。

　　在高原喝下4-5升水其实不是负担。

这些水足够让你喝出很多花样：

除了白开水，还可以在水中加糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等），能够较快地补充能量，增加口感；加入一定的Na、K、Ca、Mg离子，有助于改善体液离子平衡；加入维生素泡腾片，能够补充维生素，并减轻“碱中毒”现象；加入西洋参切片，能提高免疫力，缓解疲劳；加入板蓝根冲剂，能够增强抵御疾病的能力……

　　个人推荐：

果珍，感觉综合效果最好；红糖，物美价廉有效。

其他可根据个人爱好、口味适当准备，如Vc泡腾片、西洋参切片、红景天、板蓝根等，可以不断调剂。

　　水壶应随身携带（睡觉时可放在手边），随时补满。

饮水要多次、每次少量，不要等到口渴才喝水。

　　为了不影响睡眠，可以从睡觉前2个小时开始，逐步减少饮水量，免得不停起夜引起感冒。

　　当你记住这一点并在高海拔开怀畅饮时，你会惊奇地发现，高原反应逃得很快、很远。

　　（三）注意防寒保暖

　　高原天气特点是：

气温低，一般海拔每上升1000米，气温下降5-6℃；早晚、昼夜温差大，有些地区早晚温差可达15-20℃；天气变化快，刚刚还艳阳高照，很快就可能狂风大作，雷雨冰雹。

因此，在高原一定要注意防寒保暖，谨防感冒。

　　一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物一定要及时，做到“宜暖不宜凉”。

　　在平原上，加减衣服的习惯是“感到冷再加”，而在高原上，则应该转变为“感到热再减”，穿衣以不感到热为标准。

如果等觉得冷时才加衣服，其实寒气已经开始侵入并刺激肌体发生反应。

　　建议不论何时，手边多带一件衣服，热了记得脱、冷了及时穿。

下车前、行进中休息、天气发生变化，第一件事就是及时加衣服。

　　另外注意尽量少洗澡、洗头。

人在高海拔，身体机能失衡，抵抗力下降，极易遭到病魔侵害。

如果在洗澡、洗头时稍有不慎，就可能患上感冒，其后果就很难预料了，尤其对于刚到高原还陷在反应期的人。

这就是许多旅社的洗澡间里，都用中英文提醒旅客刚到高原两天最好不要洗澡的原因。

　　生命和洁净孰轻孰重，应该一目了然。

如果你真是个苛求卫生，甚至有洁癖的人，建议还是呆在家里或到地的风景名胜旅游吧。

　　（四）合理膳食

　　在高原缺氧环境，人体新代受到影响，因而胃、肠、肝、胆等消化系统功能较平原地区减弱，对食物的消化、吸收能力降低。

　　与其相反，人体在高原地区消耗的能量、维生素等却比平原地区大大增加。

据有关研究，人体在高原地区5天所消耗的能量比地平原地区多3%-5%,而且停留时间越长消耗热量越多；维生素消耗量在缺氧条件下是平时的2-5倍。

　　因此，在高海拔的膳食安排，既要考虑消化系统的承受能力，还要注意改善营养结构。

　　在饮食安排上，要增大碳水化合物（应该占60%以上）和高植物蛋白的比例，增大各种维生素的摄入，以便快速提供热量，提高机体适应能力。

　　注意少食过于油腻的食物。

过量的脂肪和动物蛋白既给肠胃增添负担，又可加重高原反应。

　　在高原不宜吃得过饱,最好保持“七分饱”状态。

如果中间饿了，可以加餐或吃些有营养、易消化的零食。

　　除了食物中摄取外，建议每天另外补充维生素以满足身体需要。

可选用“金施尔康”或“21金维他”，也可选用各类维生素泡腾片。

　　如果你能适应酥油茶的味道，可以多喝一些，对缓解高原反应也有一定的作用。

“入乡随俗不生病”自有它的道理。

　　在高海拔饮酒应严格限制或禁忌。

因为酒精既加重心脏、肝脏负担，其代又消耗体大量水分，只会加重或延长高原反应。

　　虽然说吃的，但“烟酒不分家”，顺便建议有吸烟习惯的朋友，初上高原应当减少或者停止吸烟。

因为香烟的重要产物是一氧化碳，它与血红蛋白的亲合力是氧气的250-300倍。

如果在高原地区大量抽烟，会影响呼吸系统的氧交换，加重高原反应。

　　（五）适当运动

　　网上很多功略建议刚到，尤其是飞过去的驴友第一天最好睡大觉以适应高海拔。

个人认为是不恰当的。

睡觉时人的各项机能会减弱，从而抑制机体主动适应能力，反倒会加剧高反症状。

　　初上高原，最好的适应方式，既不是原地不动，蒙头大睡，也不是大运动量到处活动，而应该保持一定的活动量，积极主动地自我调整。

比如，可以在驻地附近轻松散步等。

　　刚到高原时运动节奏、幅度、频率以及运动量一定要控制好，轻举缓动，海拔越高越要注意。

登山运动员的动作常常看起来像慢镜头一样就是这道理。

　　在高原，尽量学会和运用腹式呼吸，比我们日常的胸式呼吸效果好得多。

　　违背了这些原则，往往就会吃苦头。

曾经发生过驴友在高原“蹲坑”时，因用力过猛昏倒在厕所的实事；本人也有在海拔4600米时跟人打赌做个“鲤鱼打挺”，导致眼底疼痛几天的教训。

　　（六）晚睡，通风

　　高原的夜晚往往比白天更难过，睡觉也成了件不舒服的事。

　　从环境来说，夜晚气压较低，同时因植物光合作用减弱，空气中含氧量进一步降低；从人体自身来说，白天清醒时，可以通过主动调整呼吸来缓解缺氧状况，但夜晚一旦入眠，由于副交感神经作用，呼吸会逐渐降到接近平原的频率，导致缺氧，影响睡眠质量。

　　去过高原的朋友往往会有这样的经历：

睡着被憋醒，狂喘几口后接着睡；再醒，再喘，再睡……如此反复。

　　然而，要在高海拔保持良好的状态，又需要一定的睡眠数量和质量，怎么办？

　　四个字：

晚睡，通风。

　　初上高原，很多人因缺氧昏昏欲睡，很早就上床睡觉。

岂不知这样做，很容易在半夜醒来后再也睡不着，瞪着眼睛熬到天亮，从而造成睡眠不足，甚至生物钟被打乱，影响以后的状态。

比较好的办法，是针对自己平时的睡眠习惯，略微再推迟1小时左右再睡。

　　在做好防寒保暖的前提下，房间或帐篷一定要保证良好的通风。

房间可以适当开窗，帐篷注意通气口完全打开，必要时拉锁留缝。

高原的空气本来就稀薄，如果再处于封闭环境中，循环呼吸固定体积的空气，更容易导致头疼和其他不适。

　　（七）紫外线防护

　　高原紫外线强度大，极易损伤皮肤和眼睛，特别是在雪地。

必须采取防护措施，避免伤害。

　　在光线较强时，要尽量减少裸露的皮肤面积。

太阳帽（环檐的丛林帽挺不错）、太阳镜是必需的。

　　暴露的皮肤就需要涂防晒霜，包括面部、耳区、后颈、手、臂等处。

防晒霜SPF倍数大一些好（感觉SPF30，PA+++较合适，建议SPF不低于20，PA不低于++），这样能够减少补抹次数。

　　在高原寒冷地带行军，补抹防晒霜并不太容易，而且经常遗忘；如果中间需要加抹，那就把涂料贴身保暖存放，一来方便，二来嘛，你当然不希望用它时才发现已变成一管冰柱。

　　还要提醒大家注意，即使在阴天，也要采取防晒措施。

因为阴天的紫外线照样能灼伤人，这样的教训发生过不止一例。

　　（八）必要的药物和治疗措施

　　除了正常服用的肌苷、维生素等保健、营养药物，以及治疗疾病的药物，一般并不建议朋友们在高原乱用药物，毕竟“是药三分毒”。

用药不善，反倒会掩蔽或影响人体的正常反应和恢复。

　　高海拔务必严防死守避免感冒。

即使很轻微的呼吸道感染，也会增加发生高原肺水肿的危险性。

如果一旦发现感冒初起症状，应立即服用抗感冒药。

若等病症起来后再服用，一般已无效。

　　对于一些较重的高原反应症状，在确认程度不严重、不会恶化的前提下，为了不影响活动和睡眠，可以进行必要的药物治疗和调整。

　　比如高原反应引起的头痛，比较轻微的，可选用新加坡“头痛片”，中药；头痛较重，推荐“加合百服宁”，效果不错，其实头痛药准备这一样就可以了。

　　当反应较重时，还是建议到医院去看看。

毕竟高原的医生对于高反的治疗见多识广、经验丰富，往往不起眼、不值钱几味药，就能立竿见影。

如果医生判断问题不大，岂不心里更踏实？

　　还有就是建议反应稍重的朋友，在没有危险且能够耐受的前提下，尽量不吸氧，努力依靠自身适应。

一旦吸上，依赖性确实很强，恐怕你今后在高原很难离开它了。

如果后面还继续高原行程，这将会带来很多压力和麻烦。

　　当然，如果反应确实严重，或者你打算立即下撤，并且以后不打算来高原自虐，另当别论

　　（九）充分沟通

　　当感觉自己的身体状态异样时，应该向领队或有经验的人反映，听取他们的意见，进一步做好调整和适应；如果是独自旅行，感到情况较为严重时，应当及时就医。

千万不要逞强硬撑、不要隐瞒。

　　队友之间要彼此多关注，一旦发现身边有人反应特别异常（如神志不清等），应及时告诉领队或队友，及时采取处置措施。

　　七、领队高海拔注意事项

（一）你既然打算做领队，在自信有足够的能力的同时，还要充分做好吃苦、奉献的准备。

作为高海拔活动的领队，承担着比平原活动更大的压力和责任。

因为既要面对更复杂的情况，处理各种预料之中和意料之外的问题，同时自身也在忍受着高原反应的折磨。

（二）所有的判断和决策以安全为前提。

在整个行程中，遇重大事项，应该将情况、原委、可选择对策、可能出现的后果告诉大家，充分征求意见。

在考虑集体意见的基础上，领队应当具有权威决策权，决策的前提就是“安全第一”。

　　（三）平时应当注重户外运动、高海拔活动、医疗急救、高原民俗等相关知识的积累，尽量掌握更多的直接和间接经验，出发前再有针对性地恶补一下。

这些知识和经验随时可能用得上。

　　（四）认真研究功略，选择好线路，制定科学合理的计划。

根据上高原方式的不同，相应设计好行进日程、路线、速度、宿营地，尽可能考虑到可能出现的突发情况及应对措施。

　　合理的海拔阶梯对高原适应非常重要。

从整体行程来说，如无特殊要求，一般尽量选择“去缓回陡，上缓下陡”的路线；从具体日程来说，在海拔3000米以上安排宿营地时，每天入睡的高度尽量按高于上一天300米左右掌握，特殊情况最好别超过600米（当然越低越好）。

　　除非不得已，哪怕早起或赶晚些，尽量避免在高海拔过夜，那会增加很多不必要的痛苦、麻烦、甚至危险。

　　计划往往赶不上变化，还要根据实际，及时对计划进行必要的调整。

　　（六）对队员进行必要的安全、纪律、民俗、、环保，以及高原反应知识教育，全程要求和提醒大家遵守。

　　（七）出发前做好充分的准备。

常常会觉得在地很平常的一件小东西，到高原急需时踏破铁鞋都买不到。

但确信能在高原买到的东西（如一般食品），以及可带可不带的东西可以省略。

　　（八）尽量帮助队员克服紧心理，缓解高反。

从这几年实践看，在高反即将来临时，适当组织大家唱歌效果不错，既放松情绪、转移注意力，又调动肺活量。

　　（九）采取各种必要的安全措施。

及时关注队员状态，提醒缺乏经验的队员加减衣、饮水吃药、做好防晒，限制其可能带来不良后果的行为（洗澡、洗头、与当地人冲突等）。

　　安排住宿时，要将有高原经验的人同新人和高反较重的人合理搭配，互相观察和照顾。

　　遇队员反应较多、较重，或大雪、大风等恶劣天气，及其他特殊情况，领队应当巡夜，发现问题及时处理。

前几年在四姑娘山曾发生过大雪将帐篷通气口压住，队员险些窒息的事例。

如果安排巡夜，应该可以避免。

　　（十）一旦发现队员有异常情况，及时果断处置，立即就医或自行救护。

不能疏忽大意，严禁将反应异常队员单独留下，要安排有经验的人陪护并保持联络。

　　（十一）高原地区往往少数民族较多，民风多剽悍不羁，信仰、风俗各异。

全队应当注意尊重当地民俗和，遇事忍让。

一旦发生冲突，领队应努力控制局面，避免激化和升级。

　　八、高海拔紧急情况的处理

　　去过高原、雪山的朋友，如果经历了身边有人患区区感冒竟然几个小时里转为肺水肿，或听到藏族司机平静地说起又一个旅行者因高山病死在某地时，往往惊诧生命在那里怎变得如此脆弱，死亡是那么平常，生与死的距离在那里竟会那么近。

　　高原确实不同于平地，任何一个不起眼的疏忽和大意，付出的可能就是生命的代价。

因此务必高度注意，不能完全拿平原上对健康和疾病的思维判断方式来衡量高原。

　　在高原，最要命的当数高山肺水肿和高山脑水肿，这两种高山病发病快，死亡率较高，要给予足够的重视和警惕。

这里所说的紧急情况，主要指它们。

　　对付高山肺水肿和脑水肿，个人总结为“积极预防，注意观察，尽早识别，及时治疗，迅速下撤”20个字。

　　“积极预防，注意观察”在前面都已提到。

下面说说“尽早识别”，着重了解高山肺水肿和脑水肿的主要症状：

（一）高原肺水肿

　　通常发生在快速上升至2500米以上后24-96小时。

重要诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染，导致肺部积水。

肺中的液体阻碍了有效的氧气交换，血液中含氧量降低，从而引发全身组织缺氧，严重时因大脑缺氧导致逐渐神志不清、昏迷，甚至死亡。

　　高原肺水肿的主要症状为：

开始有些像急性高原反应，运动能力下降，疲倦乏力，静止休息也觉得呼吸困难，头痛，胸闷，心慌，干咳；随着病情发展，出现严重的呼吸困难，口唇、颜面青紫，胸痛，难以平卧，不断咳嗽，咳出稀薄的泡沫痰，开始为白色或淡黄色，后即变成粉红色。

如果将耳朵贴近患者胸壁，可听到肺部水泡样呼吸声（医学称“湿罗音”）。

病人会烦躁不安，严重者逐渐神志不清，如不采取措施，数小时病人会昏迷、死亡。

（二）高山脑水肿

　　高原性脑水肿，多发生于急速上升至海拔4300米