立项表格.docx

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立项表格

***市

企业研究开发项目鉴定申请表

申请企业（盖章）：

申请年度：

***市科技创新委员会

一、企业基本信息表

企业名称

联系人

联系人座机

联系人手机

联系人邮箱

企业职工总人数

研发人员数

上年企业销售

收入（万元）

上年利税（万元）

是否设立

研发机构

是否设立专账

企业所得税

纳税信息

税务登记号

□国税□地税

□福田区□罗湖区□南山区□盐田区□宝安区

□龙岗区□光明新区□坪山新区

高新技术企业

信息

□国家高新技术企业

□***市高新技术企业

证书号码：

证书号码：

申请鉴定项目所属领域

项目数量

企业法定

代表人声明

本人知悉并保证本企业提供的研究开发活动资料的真实性、完整性和准确性，并承担因资料虚假而产生的法律和行政责任。

（法定代表人签名并加盖单位公章）

二、企业年度研究开发项目实际发生费用汇总表

（年度）

单位：

万元

研发项目

科目累计发生额

RD01

RD02

RD03

…

RD…

合计

 内部研究开发投入额

其中:

人员人工

直接投入

折旧费用与长期费用摊销

设计费

设备调试费

无形资产摊销

其他费用

委托外部研究开发投入额

其中：

境内的外部研发投入额

研究开发投入额（内、外部）小计

三、企业研究开发项目审查表

申请企业：

（盖章）年月日

项目名称

研究开发项目所属技术领域（请选择其中1项填报，不得多选）

当前优先发展的高技术产业化重点领域指南

□信息□生物□航空航天□新材料

□先进能源□现代农业□先进制造

□节能环保和资源综合利用□海洋□高技术服务

国家重点支持的高新技术领域

□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术

□新材料技术□高技术服务业□新能源及节能技术

□资源与环境技术□高新技术改造传统产业

领域中的具体类别：

隶属本企业的项目主要研究人员情况

序号

姓名

年龄

专业

职称

在本项目中承担工作

研究开发活动主要（大中型）仪器设备清单

序号

名称

单价

数量

总价

折旧方法

折旧年限

项目投入

研究开发费分项目预算（分八个项目及金额列出，单位:

万元）

项目

经费预算总额

当年计划投入

人工费用

直接投入

折旧费用和长期费用摊销

设计费用

设备调试费

无形资产摊销

委托外部研究开发费用

其他费用

总计

国家财政拨款（万元）

研究开发年限

项目开发形式

□新产品□新技术□新工艺

知识产权情况

知识产权类型

名称

申请号

状态

备注

项目详细情况

立项

依据（限400字）

1、国内外现状、水平和发展趋势；

2、项目研究开发目的和意义；

3、项目市场前景等。

项目研发内容目标（限400字）

1、项目主要内容；

2、核心技术及创新点；

3、主要技术指标或经济指标。

项目组织实施方法及技术路线（限400字）

现有研究开发基础（限400字）

计划工作进度（限400字）

取得阶段性成果（限400字）

四、项目附件清单

序号

附件名称

1

必要的证明材料及其他