江苏地区临床执业医师单选50题含答案.docx
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江苏地区临床执业医师单选50题含答案
江苏地区临床执业医师单选50题含答案
单选题
1、下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是
A13C或14C尿素呼气试验
B血清幽门螺杆菌抗体检查
C组织学检查
D快速尿素酶试验
E幽门螺杆菌培养
答案:
B
本题考查的是幽门螺杆菌的检测。
根除幽门螺杆菌后,体内不一定有幽门螺杆菌抗体,因此不宜采用血清幽门螺杆菌抗体检查。
单选题
2、肉芽肿是
A淋病
B梅毒
C结核病
D血吸虫病
E伤寒
答案:
A
属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有:
结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉。
单选题
3、男,56岁。
间断咳嗽、咳痰3年余。
偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳改变。
该患者最可能的诊断是
A主支气管
B上叶前段
C上叶尖后段
D下叶基底段
E中叶
答案:
C
结核好发于上叶尖后段,反复咳嗽,感染,可以破坏支气管壁,弓起支扩。
单选题
4、男,45岁。
胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作。
行胃大部切除毕II式吻合术。
术后并发症属于远期期并发症的是
A输入襻梗阻
B早倾倒综合症
C输出襻梗阻
D胃排空障碍
E十二指肠残端破裂
答案:
B
胃大部切除毕II式吻合术术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等,故选B,其余选项均为早期并发症。
单选题
5、小儿重症手足口病的病原体多为
A猩红热
B风疹
C幼儿急疹
D手足口病
E麻疹
答案:
B
风疹临床特点是全身症状轻,持续3日的斑丘疹,枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。
患儿症状和体征符合风疹。
幼儿急疹为高热3~5天后,热退疹出。
猩红热皮疹多在发热1~2天出现,且出疹时高热,皮肤弥漫性充血,疹退后伴脱皮。
麻疹是发热3~4天后出疹,有色素沉着。
手足口病出疹多在手、足、口、臀四个部位。
单选题
6、男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是
A雷尼替丁
B甲氰咪胍
C奥美拉唑
D多潘立酮
E枸橼酸泌钾
答案:
C
据患者症状及体征可初步诊断为胃溃疡伴出血,首先应选用减少损害因素的药物。
奥美拉唑为质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸的分泌。
单选题
7、男,76岁。
一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。
查体:
BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。
最恰当的治疗措施是
A静脉滴注大剂量抗生素
B皮下注射低分子肝素
C暂不处理,密切随访
D口服血管紧张素转换酶抑制剂
E尽早外科手术
答案:
E
夜间阵发性呼吸困难咳粉红泡沫痰,提示急性肺水肿,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,提示主动脉狭窄,患者的诊断为主动脉狭窄伴急性肺水肿,患者已出现肺水肿症状,应尽早进行外科手术。
单选题
8、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为
A细胞水肿
B脂肪变
C玻璃样变
D淀粉样变
E黏液样变
答案:
B
酒精肝引起肝细胞内脂肪代谢障碍,引起严重的脂肪变。
单选题
9、左旋多巴体内过程特点是
A外周作用大部分可进入中枢
B口服进入中枢药物量很少
C口服小肠吸收缓慢
D外周多巴脱羧酶抑制不减少其用量
E血药浓度个体差异较少
答案:
B
左旋多巴口服后主要在小肠经主动转运系统而迅速吸收。
大部分在外周组织被多巴脱羧酶脱羧,只有1%的原形药物到达脑循环,在脑内经多巴脱羧酶转化为多巴胺。
单选题
10、溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是
A结肠癌
B慢性肠炎
C溃疡性结肠炎
D克罗恩病
E肠结核
答案:
C
溃疡性结肠炎是一种病因不清的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
病变多位于乙状结肠和直肠。
一般起病缓慢,病情轻重不一。
症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可缓解。
结肠镜示:
溃疡性结肠炎黏膜病变弥散,其间无正常黏膜,溃疡的形状不规则、大小深浅不同。
结肠镜示:
纵行溃疡,黏膜鹅卵石样改变。
肠结核溃疡呈横带状。
单选题
11、女,36岁。
腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,最可能的诊断是
A结肠癌
B溃疡性结肠炎
C克罗恩病
D阿米巴肠炎
E肠结核
答案:
E
患者,36岁,腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,首先考虑肠结核。
单选题
12、韦克斯勒智力测验组成主要是
A推理与思维测验
B表达与心理测验
C行为与思维测压
D言语与操作量表测验
E词汇与动作测验
答案:
D
韦克斯勒智力测验智力量表由10个分测验组成,言语量表和操作量表中各有5个分测验。
言语分测验包括常识、理解、背数、算术、类同;操作分测验包括图片排列、图画补缺、积木图案、物体拼配、数宇符号。
单选题
13、男,2岁。
因间断抽搐半年就诊,1岁以后智能渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐,对明确诊断最有意义的检查是
ADNA分析
B血浆游离氨基酸分析
C尿三氯化铁试验
D尿蝶呤分析
EGuthrie细菌生长抑制试验
答案:
D
尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。
DNA分析常用于优生学筛查,故不选。
单选题
14、关于结核性胸膜炎,以下说法错误的是
A胸液可以呈血性液体
B胸液性质为渗出液
C结核性胸膜炎可发生在结核病病程的任何阶段
D胸液结核杆菌培养阳性率高
EX线胸片肺内可无活动性肺结核
答案:
D
结核性胸膜炎的胸液多为渗出液,部分可呈血性。
由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加,故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。
且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。
单选题
15、男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,心率134次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。
有指导性意义的辅助检查是
A主动脉壁硬化
B大动脉弹性降低
C心脏每搏输出量降低
D心率降低
E外周阻力降低
答案:
C
急性心肌梗死时心肌收缩力下降,心脏每搏输出量降低,导致血压降低。
单选题
16、男,67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。
查体:
嗜睡,口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10,PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管,正压机械通气
答案:
E
重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括:
神智改变,呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。
单选题
17、原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是
A血沉增快
B胸部X线片显示空洞性病变
C结核菌素试验阳性
D痰涂片找到抗酸杆菌
E反复痰中带血
答案:
D
由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散,因此痰里查出结核分枝杆菌是最主要的依据。
结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。
单选题
18、心尖区触及舒张期震颤提示存在
A心尖搏动正常或不明显
B心尖区S1亢进
C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
D心尖部舒张期隆隆样杂音
E心尖部全收缩期吹风样杂音
答案:
D
舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。
第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。
在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。
但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失。
心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
单选题
19、患者,男,55岁。
查体发现肝硬化5年。
3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。
患者出现头晕、心慌、出冷汗等。
经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。
1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:
血氨130mg/dl,血糖5.7mmol/L,尿素氮7.3mmol/L。
消化道出血的原因最可能是
A胃癌
B胃溃疡
C十二指肠溃疡
D食管静脉曲张破裂
E胃黏膜病变
答案:
D
肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因,加上患者出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,血氨明显增高,故最可能的诊断为肝性脑病。
肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。
肝硬化患者就餐时出现呕血,鲜红色可考虑为食管胃底静脉曲张。
单选题
20、引起菌群失调症,是因明显改变了正常菌群的
A立克次体
B放线菌
C细菌
D真菌
E衣原体
答案:
D
真菌细胞分化完善,有细胞核和各种细胞器,属于真核细胞,其他的属于原核细胞型微生物,无完整的细胞核、核膜级核仁。
单选题
21、ABO抗原
A青霉素过敏
B血清病
C新生儿溶血
D结核菌素试验
E类风湿关节炎
答案:
C
A选项是I型;B和E是Ⅲ型超敏反应;D是Ⅳ型超敏反应。
单选题
22、高血压病时,细小动脉硬化的病理改变是
A肾毛细血管纤维样坏死
B大、中动脉粥样硬化
C微血管炎
D肾脏纤维化
E肾小动脉纤维样坏死
答案:
E
恶性高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死。
单选题
23、心房颤动时f波的频率为
A心房扑动6:
1下传
B窦性心动过缓
C心房颤动合并完全性房室传导阻滞
D房性逸搏心律
E病态窦房结综合征
答案:
C
患者老年男性,心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。
目前出现的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。
快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。
单选题
24、某女,23岁,突发心悸半小时,自数脉率为180次/分,脉率齐,将面部沉浸在冰水中心悸突然好转,自数脉率为70次/分,脉率齐,冷刺激使其症状缓解的最主要机制是
A皮下注射低分子肝素
B静脉滴注肝素
C口服阿司匹林
D口服氯吡格雷
E口服华法林
答案:
E
持续房颤或永久性房颤,容易形成血栓,抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。
房颤患者如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:
年龄>65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。
单选题
25、患者,女,50岁。
进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。
为明确诊断,应首选哪一项检查
A胆嚢结石
B胆管结石
C胆嚢癌
D胆管癌
E胆道蛔虫病
答案:
B
胆管结石易于发生胆道梗阻合并感染,如感染未能控制,梗阻未解除常引起急性化脓性梗阻性胆管炎。
单选题
26、最常见的大肠梗阻原因是
A剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进
B腹部明显隆起、对称
C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢,随时间而改变位置
E有明显腹膜刺激征
答案:
E
肠绞窄的机械性肠梗阻表现为持续性剧烈疼痛,有明显腹膜刺激征,病情发展迅速,腹胀不对称,腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢,不随时间而改变位置。
单选题
27、患者,男,25岁。
反复上腹痛、返酸4年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加
A粘膜白斑
B溃疡性结肠炎
C十二指肠溃疡
D乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E家族性腺瘤性肠息肉病
答案:
C
十二指肠溃疡发生恶性癌变的几率较小,不属于癌前病变。
单选题
28、可出现Homans征阳性的疾病是
A脾功能亢进
B久病卧床
C静脉损伤
D长期服用避孕药
E妊娠
答案:
A
脾功能亢进血小板破坏增多,不易形成血栓。
单选题
29、皮疹为皮肤上同时存在斑疹,丘疹,水疱疹和结痂疹
A猩红热
B水痘
C麻疹
D幼儿急疹
E风疹
答案:
B
全身皮肤弥漫性发红,广泛性密集均匀为猩红热;皮肤上同时存在斑疼,丘疹,水疱疹和结痂疹为水痘。
单选题
30、女,35岁。
腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。
突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气,排便,首选的检查是
A麻痹性肠梗阻
B不全性粘连性肠梗阻
C绞窄性肠梗阻
D完全性高位肠梗阻
E单纯性机械性肠梗阻
答案:
C
绞窄性肠梗阻腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
单选题
31、患儿,女,6个月。
咳嗽伴喘憋2天,查体:
T38℃,P120次/分,R80/分,烦躁不安,双肺明显哮鸣音,喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音,肝肋下2.0cm。
最可能的诊断是
A支气管炎
B喘息性支气管炎
C毛细支气管炎
D婴幼儿哮喘
E支原体肺炎
答案:
C
患儿咳嗽伴发热,热病容,喘憋、烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,最可能的诊断是毛细支气管炎。
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,与该年龄毛细支气管的解剖特点有关。
以呼吸急促、胸凹陷、喘鸣为主要临床表现。
常在上感后2〜3日出现持续性干咳和发作性喘憋。
咳喘同时发生为本病特点。
体格检查的突出特点为呼吸浅快,每分钟约60〜80次,甚至100次以上,脉快而细,每分钟常达160〜200次。
单选题
32、女性,23岁。
寒战,高热,咳脓痰2天。
查体:
体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:
左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液,目前考虑为
A重症肺炎
B肺炎合并肺脓肿
C肺炎合并急性脓胸
D肺炎合并反应性胸膜腔积液
E结核渗出型胸膜腔积液
答案:
C
患者有寒战高热且咳脓痰,考虑为肺炎,且胸片示左下肺大片状致密影,治疗2天后症状加重,左侧胸腔积液,综合以上表现考虑为肺炎合并急性脓胸。
单选题
33、男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。
查体:
上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是
A36-48小时
B1-2小时
C24小时
D4-16小时
E3-4小时
答案:
C
尿淀粉酶升高较晚,在发病后24h开始升高,48h达高峰,1-2周恢复正常。
单选题
34、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间
A窦性心律不齐
B窦性心动过速
C心房颤动
D室性早搏
E房性早搏
答案:
C
心脏听诊第一心音强弱变化不定,心律绝对不规则,是心房颤动的典型体征。
单选题
35、下列有关第二心音分裂的描述,不正确的是
A生理性分裂在青少年中更常见
B肺动脉高压时可出现通常分裂
C固定分裂可见于房间隔缺损
D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滯
E逆分裂可见于主动脉瓣缺损
答案:
D
正常情况下左右心室舒张期不完全同步,吸气时右心血液回流较多,右室排空时间长,肺动脉辦关闭进一步延迟,而左心回流未增加,可使第二心音的主动脉瓣成分与肺助脉瓣成分的距离加大,大于0.03以上听到第二心音分裂。
呼气时可分裂消失,青少年和儿童在胸骨左缘第二、三肋最宜听到。
完全性右束支传导阻滞时,右心室收缩舒张均延迟,肺动脉瓣关闭落后形成第二心音宽阔分裂,呼气时也能听到,吸气时更明显。
单选题
36、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选
A心脏乳头肌功能失调
B心脏乳头肌断裂
C心脏游离壁破裂
D心脏二尖瓣穿孔
E心室壁膨胀瘤
答案:
A
急性心肌梗死并发症:
乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征。
乳头肌功能失调主要因缺血、坏死引起,可造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音和中晚期喀喇音,但经过抗缺血治疗,症状可以改善。
若为乳头肌断裂则杂音不会消失。
单选题
37、男,60岁,突发喘憋1小时。
查体:
BP160/70mmHg,双肺布满湿性啰音,心率105次/分,该患者最适宜的治疗措施是
A弥散功能障碍
B肺泡通气量下降
C通气/血液比例失衡
D肺内分流
E氧耗量增加
答案:
D
肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致Pa02降低,是通气/血流比例失调的特例,在这种情况下,提高氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。
单选题
38、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是
A糖皮质激素
B抗生素
C抗组胺药
Dβ2受体激动药
E色甘酸钠
答案:
A
糖皮质激素是最有效的抗炎药物,长期持续吸入激素类药物,已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。
糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,如白三烯及前列腺素合成;减少微血管渗漏;抑制细胞因子生成;抑制炎症细胞迁移和活化,增加气管平滑肌对β2受体激动药的反应性。
目前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘的首选药物。
单选题
39、蛋白质-热能营养不良的少见并发症
A营养性贫血
B呼吸道感染
C腹泻
D自发性低血糖
E佝偻病
答案:
E
蛋白质-热能营养不良的常见并发症有:
营养性贫血,易患各种感染,腹泻迁延不愈,自发性低血糖,而维生素D缺乏的症状不明显,所以佝偻病较少见。
单选题
40、社区获得性肺炎的病原体中,最常见的革兰阴性杆菌是
A厌氧菌
B大肠埃希菌
C军团菌
D流感嗜血杆菌
E肺炎克雷伯杆菌
答案:
D
社区获得性肺炎的病原体中最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌;球菌是肺炎链球菌。
单选题
41、婴幼儿按供热能计算,三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A低镁血症
B低钾血症
C低磷血症
D低氯血症
E低钙血症
答案:
B
患儿因呕吐、频繁水样便,可致脱水酸中毒低钾。
单选题
42、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于
A肺动脉扩张
B主动脉扩张
C右心房扩张
D左心房扩张
E左右心房扩张
答案:
A
室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。
单选题
43、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率115次/分,血压80/50mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是
AB超
BCT
CMRI
D腹腔穿刺
E立为腹平片
答案:
D
阑尾切除术后并发症包括:
出血,切口感染,粘连性肠梗阻,阑尾残株炎,粪瘘。
患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查,为除外腹腔出血。
单选题
44、一小儿身高85cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿。
按公式计箅此小儿的体重约是
A发音、理解、表达
B理解、表达、发音
C表达、理解、发音
D听觉、发音、理解
E模仿、表达、理解
答案:
A
小儿语音发育三个阶段的顺序是:
发音、理解、表达。
单选题
45、患者,女,36岁。
间断腹痛、腹泻5年,大便3〜5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。
体重无减轻。
粪隐血试验阴性。
为确定诊断,首选的检查是
A溃疡性结肠炎
B克罗恩病
C慢性细菌性痢疾
D肠结核
E肠易激综合征
答案:
E
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
精神心理障碍是发病的重要因素。
精神因素可影响症状的改变。
诊断标准:
①排便后症状缓解;②发作财伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状改变。
肠镜检查,发现肠黏膜有充血水肿。
溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠结核均无精神因素对症状的影响。
单选题
46、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素
A变异型心绞痛
B急性心包炎
C初发型劳力性心绞痛
D恶化型劳力性心绞痛
E急性心肌梗死
答案:
A
变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
单选题
47、风湿热患者,有风湿性心脏病时药物预防期限是
A心肌炎
B心包炎
C心内膜炎
D无心脏侵犯
E上述均可发生
答案:
C
风湿热约40%-50%累及心脏,主要侵犯二尖辧和或主动脉瓣,二尖辧关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。
单选题
48、溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是
A尿常规
B血清C反应蛋白
C血清CA19-9
D腹部CT
E结肠镜检查
答案:
E
患者粘液脓血便伴里急后重3年,低热,贫血貌,左下腹部轻压痛(溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠),符合溃疡性结肠炎表现。
结肠镜是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要的手段之一。
单选题
49、男,25岁,晨起觉脐周疼痛,伴恶心。
午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受,查体:
T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。
查体110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,最有可能的术后并发症是
A阑尾坏疽穿孔
B阑尾类癌
C形成阑尾周围脓肿
D门静脉炎
E盲肠后位阑尾炎
答案:
C
腹腔脓肿是急性阑尾炎未经及时治疗的后果,以阑尾脓肿最常见,主要表现为腹胀、压痛性肿块和全身感染中毒症状。
单选题
50、急性心包炎时心包摩擦音的特点是
A在胸廓下部闻及
B与心搏一致
C吸气末明显
D仰卧位时最明显
E舒张期最明显
答案:
B
心包摩擦音是心包壁层和脏层在心脏摩擦时产生的,正常时不出现,与心搏一致,在收缩期和舒张期两相均可闻及,以收缩期、前倾位或呼气末最明显。
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