临床执业医师知识点练习题含答案解析Ⅴ.docx
- 文档编号:2787080
- 上传时间:2022-11-15
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:19.84KB
临床执业医师知识点练习题含答案解析Ⅴ.docx
《临床执业医师知识点练习题含答案解析Ⅴ.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床执业医师知识点练习题含答案解析Ⅴ.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
临床执业医师知识点练习题含答案解析Ⅴ
教学资料范本
【临床执业医师】知识点练习题含答案解析Ⅴ
编辑:
__________________
时间:
__________________
Ø单选题-1
男,40岁。
从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
目前不宜紧急进行的检查是
A中心静脉压很低,尿量多
B中心靜脉压偏低,尿量少
C中心静脉压偏低,尿量多
D中心静脉压很高,尿量多
E中心静脉压很高,尿量少
【答案】D
【解析】
中心静脉压较高,且尿量多时说明液体已充足。
Ø单选题-2
延缓肠道碳水化合物吸收的药物是
A糖尿病足
B主动脉夹层
C间歇性跛行
D横纹肌溶液
E腰椎间盘突出症
【答案】D
【解析】
糖尿病病足、间歇性跛行、腰椎间盘突出症,都是一侧下肢疼痛和无力,可排除。
主动脉夹层主要表现撕裂样疼痛,该患者无此症状,可排除。
他汀类的降脂药物有一个主要的副作用是导致横纹肌溶解,出现双下肢无力及疼痛,故选D。
Ø单选题-3
婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
A160~180ml
B70~110ml
C120~150ml
D30~60ml
E190~220ml
【答案】C
【解析】
本题考查的是补液量。
中度脱水,首日的补液总量约为120~150ml/Kg。
Ø单选题-4
实现“人人享有卫生保健”目标的关键是
A慢性病的自我管理
B健康筛检
C化学预防
D健康教育
E免疫接种
【答案】A
【解析】
临床预防服务内容包括健康筛查、化学预防、健康教育、免疫接种等,不包括慢性病的自我管理。
自我管理与临床预防服务相矛盾,故A项排除。
Ø单选题-5
男,44岁。
大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。
保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。
查体:
T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱,首先考虑的诊断是
A十二指肠乳头肿瘤
B消化性溃疡并穿孔
C急性肝脓肿
D重症急性胰腺炎
E急性梗阻化脓性胆囊炎
【答案】D
【解析】
患者中年男性,饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解,提示急性胰腺炎,保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,提示重症胰腺炎。
Ø单选题-6
患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是
A使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡
【答案】E
【解析】
肺气肿的发病机制:
(1)慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气。
(2)慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或陷闭,导致肺泡内残气量增加。
(3)反复肺部感染和慢性炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大泡。
(4)肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。
(5)弹性蛋白酶及其抑制因子失衡:
人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶),吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,烟雾中的过氧化物还使α1-抗胰蛋白酶的活性降低,导致肺组织弹力纤维分解,造成肺气肿。
此外,先天性遗传缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿。
慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,是肺气肿的发病机制之一,但是此题干为反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是:
故选使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡。
Ø单选题-7
医师在执业活动中享有的权利是
A追究刑事责任
B吊销医师执业证书
C罚款
D承担赔偿责任
E警告或责令暂停执业活动6月-1年
【答案】E
【解析】
泄露患者隐私造成严重后果给予警告或责令暂停执业活动6月-1年。
Ø单选题-8
下列病变中,不属于慢性支气管炎典型病变的有
A黏膜上皮鳞化
B杯状细胞增生
C早期病变局限于小气道
D肺泡间的血流量减少
E肺组织肉质变
【答案】E
【解析】
慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变,肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。
故E错。
Ø单选题-9
有内在拟交感活性的β受体阻滞剂是
Aβ受体阻滞剂
B利尿剂
Cα受体阻滞剂
D血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E钙通道阻滞剂
【答案】D
【解析】
β受体阻滞剂由于能降低心率、血压及心肌收缩力,从而降低心肌氧耗量,减轻症状性及无症状性心肌缺血的发作,提高患者运动耐量。
β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。
血管紧张素转换酶抑制剂有利于血管扩张,使血压下降,适用于各种程度的高血压,此类药物可减少尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生、发展,还可以降低心力衰竭和心肌梗死的发生。
特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。
Ø单选题-10
不属于急性胰腺炎手术适应症的是
A常在饱餐或饮酒后发作
B腹痛多向腰背部放射,以左侧为著
C治疗期间禁食、胃肠减压
D禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持
E血清淀粉酶>300U/dl(somogyi)即可诊断
【答案】E
【解析】
胰腺炎血清淀粉酶500U/dl(somogyi)有诊断意义。
Ø单选题-11
1周岁小儿的胸围应约为
A36cm
B40cm
C46cm
D50cm
E56cm
【答案】B
【解析】
胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位,故出生时头相对大。
平均32-34cm,第一年前3个月头围增长6cm,后九个月头围增长6cm,即一岁时头围46cm。
生后第2年头围生长缓慢,约为2cm,即2岁时48cm,2-15岁头围仅增加6-7cm。
Ø单选题-12
男,46岁。
从事粮食烘干工作25年,近期出现视物模糊,确诊为白内障。
最可能的致病原因是
A汞中毒
B急性铅中毒
C慢性铅中毒
D镉中毒
E铬中毒
【答案】C
【解析】
蓄电池制造工,慢性铅中毒。
Ø单选题-13
医学伦理学属于
A出现不可逆性昏迷
B自主的肌肉运动和自主呼吸消失
C心搏骤停
D诱导反射消失
E脑电波平直
【答案】C
【解析】
哈佛大学医学院提出的脑死亡有4条具体标准(简称哈佛标准)①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性,即处于不可逆的深度昏迷,完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力,以及由此引起的反应性全部消失。
②自主的肌肉运动和自主呼吸消失。
③诱导反射消失。
④脑电图示脑电波平直。
对以上4条标准还要持续观察24小时,反复测试其结果无变化,并排除体温过低(<32.2℃)或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例,即可宣布患者死亡。
C项不是死亡的标志,故不是脑死亡的标准。
Ø单选题-14
ABO抗原
A支气管哮喘
B血清病
C药物过敏性休克
D接触性皮炎
E自身免疫性溶血性贫血
【答案】E
【解析】
Ⅱ型超敏反应性疾病包括:
输血反应;新生儿溶血症;自身免疫性溶血性贫血;药物过敏性血细胞减少症;肺出血一肾炎综合征;甲状腺功能亢进。
Ⅲ型超敏反应性疾病包括:
局部免疫复合物反应;链球菌感染后肾小球肾炎;血清病等。
Ø单选题-15
新生儿败血症最有价值的诊断依据是
A高热
B白细胞总数增加
C血培养阳性
D皮疹明显
E皮趺有伤口
【答案】C
【解析】
新生儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环,在其中生长、繁殖、产生毒素,由此造成全身各系统的严重病变,并需排除引起这种异常病理状态的非感染因素,其中血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据,故选C。
Ø单选题-16
支气管哮喘与过敏性肺炎的不同点是
A有过敏原接触史
B血中嗜酸性粒细胞增高
C喘息
D致敏原阳性
E胸部X线表现
【答案】E
【解析】
过敏性肺炎等肺嗜酸性粒细胞浸润症,病人常有发热、胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片状浸润影,可自行消失或再发。
支气管哮喘则表现为两肺透亮度增加,呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。
Ø单选题-17
心排血量是指
A每搏输出量
B左、右心室射出的总血液量
C每分钟左心室所泵出的血量
D心房进入心室的血量
E每分钟两心房进入心室的血量
【答案】C
【解析】
一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量,简称心排血量。
左、右两侧心室的心排血量基本相等。
心排血量等于心率与搏出量的乘积。
Ø单选题-18
下列不属于特殊型胃癌的是
A循环超负荷
B细菌性反应
C急性溶血反应
D过敏反应
E输血相关急性肺损伤
【答案】E
【解析】
输血相关急性肺损伤(TRALI)是一种可以致命的输血并发症,主要表现为在输血后6h内出现急性呼吸困难、双肺水肿、低血压、发热和低氧血症等。
多种血液制品均可诱发TBAM,包括全血、红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆、粒细胞、冷沉淀及免疫球蛋白(IVIG)。
但是目前还没有关于输注清蛋白可以导致TRALI的报道。
输注总量与TRALI发生的关系不明显,极少量(10mL)血液制品即可引发TRALI。
Ø单选题-19
引起上消化道出血最常见的原因是
AX线胃肠钡餐透视
BCT检查
C便潜血检查
DB型超声检查
E胃镜检查
【答案】E
【解析】
胃镜是诊断上消化道出血病因、部位和出血情况的首选方法,不仅能直视病变、取活检,还可以进行准确的止血治疗。
Ø单选题-20
患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是
A肺炎克莱伯杆菌
B肺炎支原体
C结核分枝杆菌
D肺炎链球菌
E金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】
大叶性肺炎,最常见的致病菌为肺炎链球菌。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 执业 医师 知识点 练习题 答案 解析