北京住院医师急诊科Ⅰ阶段呼吸科RICU或MICU考试题及答案模拟考试0doc.docx
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北京住院医师急诊科Ⅰ阶段呼吸科RICU或MICU考试题及答案模拟考试0doc
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北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:
呼吸科RICU或MICU考试题及答案模拟考试
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
咯血伴肾衰竭最常见于()A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.原发性肺动脉高压
E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
本题答案:
2、单项选择题
关于原发性肺结核,下列哪项正确()A.多发生明显结核中毒症状
B.好发生于双肺锁骨上下
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
本题答案:
3、单项选择题
支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗()A.普萘洛尔(心得安)
B.阿替洛尔(胺酰心安)
C.新斯的明
D.去氧肾上腺素(新福林)
E.洋地黄
本题答案:
4、单项选择题
前上纵隔肿瘤,最常见的是()A.胸骨后甲状腺肿
B.皮样囊肿
C.淋巴类肿瘤
D.畸胎瘤
E.心包囊肿
本题答案:
5、单项选择题
下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
本题答案:
6、单项选择题
支原体肺炎最突出的症状为()A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
本题答案:
7、单项选择题
左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
本题答案:
8、单项选择题
内源性哮喘最常见的类型是()A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘
本题答案:
9、单项选择题
呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.神经精神症状
本题答案:
10、单项选择题
两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()A.8次心脏挤压,1次人工呼吸
B.5次心脏挤压,1次人工呼吸
C.4次心脏挤压,1次人工呼吸
D.10次心脏挤压,1次人工呼吸
E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
本题答案:
11、单项选择题
下列哪种肺炎可呈暴发性流行()A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
本题答案:
12、单项选择题
呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症
本题答案:
13、单项选择题
患者,男,76岁。
反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。
外科医生认为不宜手术,原因是什么()A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗
本题答案:
14、单项选择题
急性肺脓肿最主要的临床表现是()A.起病急,畏寒、发热
B.咳嗽、咯血
C.剧烈胸痛
D.湿啰音及支气管呼吸音
E.以上都不是
本题答案:
15、单项选择题
导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()A.尘肺
B.Ⅳ型肺结核
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是
本题lD.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
本题答案:
19、单项选择题
一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式()A.气道压力释放通气模式(APRV)
B.容量控制通气模式(IPPV-VC.
C.压力控制通气模式(IPPV-PC.
D.同步间歇指令通气模式(SIMV)
E.压力支持通气模式(PSV)
本题答案:
20、单项选择题
以下关于呼吸衰竭的概念错误的是()A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
本题答案:
21、单项选择题
治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为()A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.正压机械通气
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
本题答案:
22、单项选择题
女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。
查体:
神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。
最常见的动脉血气改变是()A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.PaO2降低,PaC02正常或降低
E.Pa02明显降低,PaC02明显升高
本题答案:
23、单项选择题
阻塞性肺气肿最早出现的变化是()A.心电图显示电轴右偏
B.胸部X线显示肺动脉段略突出
C.心界缩小
D.动脉血CO2分压升高
E.最大通气量降低
本题答案:
24、单项选择题
关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()A.多见于中青年
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸腔积液影外,还应有肺内结核灶
本题答案:
25、单项选择题
患者,男,63岁。
吸烟史35年。
家属发现患者呼之不应半小时急送医院。
有COPD病史20年。
查体:
BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。
双肺可闻及干湿啰音,A2()A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能
本题答案:
26、单项选择题
严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是
本题答案:
27、单项选择题
对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()A.结核菌培养
B.涂片找癌细胞
C.化脓菌培养
D.厌氧菌培养
E.真菌涂片及培养
本题答案:
28、单项选择题
不属于COPD的体征是()A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
本题答案:
29、单项选择题
女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。
近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。
血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。
该患者的酸碱失衡为()A.代谢性酸中毒,失代偿
B.呼吸性酸中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒,代偿
本题答案:
30、单项选择题
男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
本题答案:
31、单项选择题
不是危重哮喘表现的是()A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡
本题答案:
32、单项选择题
多根多处肋骨骨折急救要点主要是()A.立即行开胸探查术
B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C.输血补液,防治休克
D.加压给氧
E.镇静、镇痛
本题答案:
33、单项选择题
稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水
本题答案:
34、单项选择题
慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是()A.心率加快加重了心脏负荷
B.感染高热加重了心脏的负荷
C.细菌毒素对心肌的毒性作用
D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
本题答案:
35、单项选择题
干性支气管扩张是指()A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
本题答案:
36、单项选择题
支气管哮喘分型正确的是()A.外源性,内源性
B.外源性,内源性,混合型
C.外源性,内源性,哮喘持续状态
D.外源性,内源性,感染性
E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态
本题答案:
37、单项选择题
肺性脑病狂躁不安的处理是()A.可给大量安定
B.必要时可用吗啡、哌替啶
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能
本题答案:
38、单项选择题
男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。
查体:
心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。
诊断应首先考虑为()A.支气管哮喘
B.类癌综合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自发性气胸
本题答案:
39、单项选择题
克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
本题答案:
40、单项选择题
支气管哮喘发作时,呼气相两肺弥漫性哮鸣音,其原因最主要是()A.支气管内黏稠分泌物增多
B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C.阻塞性肺气肿
D.支气管平滑肌痉挛
E.肺泡间质水肿
本题答案:
41、单项选择题
支气管扩张最有意义的体征是()A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
本题答案:
42、单项选择题
下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞
本题答案:
43、单项选择题
一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg,吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg,PaCO2正常。
该患者最不可能的情况是()A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘
本题答案:
44、单项选择题
确诊气胸最有价值的项目是()A.胸部X线或CT
B.症状
C.体征
D.病史
E.动脉血气分析
本题答案:
45、单项选择题
男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。
在呼吸室内空气时,血气分析显示:
pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。
面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:
pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。
此患者发生低氧血症最主要的原因是()A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加
本题答案:
46、单项选择题
呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的()A.给氧和改善通气
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡失调
D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E.控制心力衰竭
本题答案:
47、单项选择题
慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是()A.受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.M受体功能亢进
本题答案:
48、单项选择题
女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:
PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。
下一步应做何处理()A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
本题答案:
49、单项选择题
有关COPD的外因,错误的是()A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无关
本题答案:
50、单项选择题
引起呼吸衰竭的病因是()A.上呼吸道疾病
B.气道疾病
C.肺部疾病
D.中枢神经和神经肌肉疾病
E.以上均不是
本题答案:
51、单项选择题
支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合
本题答案:
52、单项选择题
对支气管扩张咳脓痰者,以下哪种止咳祛痰药最不适宜()A.复方甘草合剂
B.可待因
C.糜蛋白酶雾化吸入
D.氨溴索
E.半夏露
本题答案:
53、单项选择题
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
本题答案:
54、单项选择题
色甘酸二钠主要用于()A.改善通气功能
B.预防哮喘发作
C.哮喘重症发作
D.抗感染
E.镇咳祛痰
本题答案:
55、单项选择题
下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的()A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时,胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者,胸液中补体可增加
本题答案:
56、单项选择题
氨茶碱的适宜浓度为()A.10~20mg/L
B.20~25mg/L
C.25~30tug/L
D.25mg/L
E.5~10mg/L
本题答案:
57、单项选择题
下列指标为诊断ARDS的必要条件的是()A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差
本题答案:
58、单项选择题
失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是()A.PaCO2升高、pH降低、血氯升高
B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高
C.PaCO2升高、pH升高、血钾升高
D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低
E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常
本题答案:
59、单项选择题
下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()A.肺气肿
B.ARDS
C.哮喘
D.肺水肿
E.贫血
本题答案:
60、单项选择题
女,31岁。
反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。
无高血压病史。
全身体检无阳性体征。
为明确诊断首选的检查是()A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜
本题答案:
61、单项选择题
对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是()A.积极穿刺抽液
B.早期使用糖皮质激素
C.胸膜腔中注射抗结核药物
D.胸膜腔中注射尿激酶
E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂
本题答案:
62、单项选择题
呼吸衰竭的病因没有下面哪项()A.胸廓畸形
B.气管异物
C.广泛肺炎
D.腹水、腹内压升高
E.氰化物中毒
本题答案:
63、单项选择题
动脉血气分析pH的正常值是()A.7.35~7.45
B.6.35~7.45
C.7.4~7.65
D.7.45~7.55
E.6.45~7.45
本题答案:
64、单项选择题
肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于()A.合并肺外感染
B.合并混合感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大
本题答案:
65、单项选择题
特发性肺纤维化最主要的临床表现是()A.难以缓解的咳嗽
B.隐袭性进行性呼吸困难
C.长期低热
D.持续性胸痛
E.间歇性咯血
本题答案:
66、单项选择题
判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()A.缺氧与高碳酸血症
B.尿少,水肿
C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大
E.静脉压明显升高
本题答案:
67、单项选择题
关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的()A.水肿严重者应迅速利尿
B.出现浮水即可使用
C.血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
D.为避免出现代碱,常用醋唑磺胺
E.足量,持续使用效果较好
本题答案:
68、单项选择题
对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为()A.补液纠正脱水
B.气雾吸入
C.口服必嗽平
D.体位引流
E.吸痰
本题答案:
69、单项选择题
患者,男,65岁。
COPD急性发作伴发热。
使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
本题答案:
70、单项选择题
下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的()A.国内研究表明,肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
B.反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰
C.少数患者也可见左心衰l本题答案:
73、单项选择题
缺氧患者的典型体征是()A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀
本题答案:
74、单项选择题
呼吸衰竭最主要的临床表现是()A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
本题答案:
75、单项选择题
诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是()A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是
本题答案:
76、单项选择题
医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()A.革兰阴性杆菌
B.病毒
C.革兰阳性球菌
D.厌氧菌
E.真菌
本题答案:
77、单项选择题
对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确()A.季节性明显
B.常有家族及个人过敏史
C.缓解期肺哮鸣音消失
D.多在少年,儿童时发病
E.发作期间血清IgE水平降低
本题答案:
78、单项选择题
结核病的主要社会传染源是()A.排菌的患者
B.血行播散型肺结核患者
C.肺内有空洞性病变的患者
D.所有活动性肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者
本题答案:
79、单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是()A.PaO26.67kPaPaCO26.67kPa
B.PaO26.67kPaPaCO26.67kPa
C.PaO28.0kPaPaCO26.67kPa
D.PaO28.0kPaPaCO26.67kPa
E.以上都不是
本题答案:
80、单项选择题
关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确()A.胸液利凡他试验(-)
B.胸液LDH200U/L,胸液LDH/血液LDH比值0.6
C.蛋白含量30g/L,胸液/血清比值0.5
D.细胞数5001006/L
E.胸液中葡萄糖含量降低
本题答案:
81、单项选择题
诊断支气管哮喘的依据是()A.有阻塞性通气功能障碍
B.血中嗜酸粒细胞增多
C.血清IgE升高
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性
本题答案:
82、单项选择题
COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是()A.肺阻力血管内膜增厚,管腔狭窄
B.血容量扩张
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺小动脉内广泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩
本题答案:
83、单项选择题
男性,75岁。
反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。
不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。
该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气/血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低
本题答案:
84、单项选择题
以下指标不是ARDS表现的是()A.PaC0245mmHg
B.Pa0260mmHg
C.pH升高
D.Pa02/FiO2200
E.PaC0240mmHg
本题答案:
85、单项选择题
女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
本题答案:
86、单项选择题
慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈
B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制
C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
D.急性感染控制后,及时停药
E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
本题答案:
87、单项选择题
女性,61岁,支气管哮喘史20年。
6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。
2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。
血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减lD.左肺舌段
E.左肺下叶
本题答案:
90、单项选择题
胸片有空洞的咯血不见于()A.肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.韦氏肉芽肿病
本题答案:
91、单项选择题
下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()A.动脉血二氧化碳分压55mmHg
B.动脉血氧分压50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭
本题答案:
92、单项选择题
处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药
本题答案:
93、单项选择题
患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。
查体:
气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。
胸穿示血性胸腔积液。
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
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