公共营养师三级技能题总结参考答案.docx
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公共营养师三级技能题总结参考答案
公共营养师
三级技能考试题类型总结参考答案
题目类型一:
营养调查(膳食调查的方法)
一、1.制作膳食营养调查表
24小时回顾法膳食营养调查表
姓名:
性别:
年龄:
岁职业:
身高:
cm体重:
kg联系电话:
地址:
食品名称
原料名称
原料编码
D1
原料重量(g)
D2
进餐时间
D3
进餐地点
D4
D3:
1.早餐2.上午小吃3.午餐4.下午小吃5.晚餐6.晚上小吃
D4:
1.在家2.单位/学校3.饭馆/摊点4.亲戚/朋友家5.幼儿园6.节日/庆典
2.调查前的准备工作:
①了解市场上主、副食品的品种和价格。
②了解事务的生熟比值和体积之间的关系,能根据食物体积准确估计食物重量。
③准备24小时回顾法的调查表格和记录工具。
④与调查对象预约调查时间和地点
3.调查过程的步骤:
①做好调查前的准备工作②入户调查(详细询问、填写表格)③整理膳食调查资料
④计算⑤膳食调查数据进行分析与评价⑥撰写膳食调查报告
4.注意事项:
①调查人员必须明确调查目的,语言表达能力强,具有熟练的技能及诚恳态度
②调查时应佩戴有效证件,遵守预约时间,尊重调查对象的风俗
③引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况(详细询问进食时间、食物名称、原料名称、重量)进行估计,填写调查表,不遗漏、不多报、不少报
④入户调查时间应控制在较短时间,一般控制在15~45分钟
⑤年龄太小的儿童或年龄太大的老人不适宜作为24小时回顾法的调查对象,一般在7岁以下和70岁以上的不列为24小时回顾法的对象
⑥24小时回顾法应练习进行3天或3天以上
二、家庭食物消耗量登记表
日期____家庭编号____调查户____地址____电话____
食物编码
食物名称
米
猪肉
油菜
…
调查前的库存数量(g)
1000
0
0
调查过程中的采购量(g)
0
150
1500
调查结束时的剩余数量(g)
700
0
0
调查期间的食物实际消耗量(g)
300
150
1500
注:
家庭食物实际消耗量=(调查前的库存量+采购量)-调查结束时的库存量
题目类型二:
营养调查(膳食调查资料的整理)
一、1、能量为2700kcal的折合标准人系数=2700÷2400=1.13
能量为2400kcal的折合标准人系数=2100÷2400=0.88
能量为1900kcal的折合标准人系数=1900÷2400=0.79
能量为1400kcal的折合标准人系数=1400÷2400=0.58
2、混合系数2、计算该人群的混合系数
混合系数=(1.13×10×3+0.88×8×3+0.79×3×3+0.58×2×3)÷(10×3+8×3+3×3+2×3)=0.95
3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量
65g/人·日÷0.95=68g/人·=∑(折合系数×人日数)/总人日数
3、折合标准人的蛋白质摄入量=65÷0.95=68(克)
二、1、各类人员就餐人日数和总人日数
轻体力男性的就餐人日数=(10+13+12)×20%+(15+15+15)×40%+(14+12+14)×40%=41(人日)
轻体力女性的就餐人日数=(25+20+28)×20%+(30+30+30)×40%+(20+25+18)×40%=75.8(人日)
中体力男性的就餐人日数=(80+80+60)×20%+(80+80+80)×40%+(80+60+60)×40%=220(人日)
中体力女性的就餐人日数=(60+40+50)×20%+(60+60+60)×40%+(40+60+50)×40%=162(人日)
总就餐人日数=41+220+75.8+162=498.8(人日)
2、员工的平均每日大米的摄入量
平均每日大米的摄入量=250÷498.8=0.5(kg/人日)
3、不同能量需要的各类人员的折合标准人系数
查表能量RNI:
18~25岁轻体力劳动男性2400kcal/d,女性2100kcal/d,中等体力劳动男性2700kcal/d,女性2300kcal/d;
轻体力男性的折合标准人系数=2400÷2400=1.0
轻体力女性的折合标准人系数=2100÷2400=0.875
中体力男性的折合标准人系数=2700÷2400=1.125
中体力女性的折合标准人系数=2300÷2400=0.958
4、计算该工厂员工的混合系数
混合系数=∑(折合系数×人日数)/总人日数
=(1.0×41+1.125×220+0.875×75.2+0.958×162)÷498.8
=1.02
5、计算该工厂员工的折合标准人的蛋白质摄入量
折合标准人的蛋白质摄入量=72÷1.02=73(克)
题目类型三:
营养调查(体格测量)
一、体质指数
公式:
BMI=体重(kg)÷身高(m)²
计算:
BMI=88÷1.68²=31.2
标准(任选一种)
WHO标准:
BMI<18.5体重过低;18.5~25正常;≥25超重;≥30肥胖。
(最好用表格表示)
中国成人标准:
BMI<18.5体重过低;18.5~23.9正常;≥24超重;≥28肥胖。
评价:
肥胖
1、腰围:
标准:
(任选一个)
WHO标准:
男性>94cm
亚洲标准:
男性>90cm
中国标准:
男性>85cm
评价:
腹部肥胖(或向心性肥胖)
2、腰臀比(WHR)
公式:
腰臀围比值(WHR)=腰围值÷臀围值
计算:
WHR=112÷108=1.04
标准:
男性:
WHR>0.9腹部肥胖(中心性肥胖)
评价:
腹部肥胖(中心性肥胖)
3、肱三头肌皮褶厚度(TSF)
标准:
成年男性正常参考值:
8.3mm
评价:
不存在营养不良
4、肩胛下角皮皮褶厚度
标准:
男性正常参考值:
10mm~40mm;>40mm肥胖;<10mm消瘦。
评价:
肩胛下角皮褶厚度实际值50mm,属于肥胖。
二、1、测量腰围的方法:
在清晨未进食的条件下,在测量定位点将软尺围绕腰部一周。
2、测量步骤:
(1)被测者自然站立,保持自然呼吸状态,勿用力挺胸或收腹
(2)测量者站在被侧者的前方或右前方
(3)以脐线作为水平线用软尺水平繞過被侧者腰部一周
(4)在被测者呼气末時读取数据
(5)连续进行两次测量,测量误差不超过1cm。
3、我国正常成人腰围的评价标准与判断
成年男性正常腰围<85cm,超过此值为向心性肥胖
成年女性正常腰围<80cm,超过此值为向心性肥胖
题目类型四:
营养调查(体格测量评价)
一、公式:
Z=(实测值-中位数)/标准差
(1)HAZ=(105-110.5)÷4.6=-1.2不存在生长迟缓(正常身高)
(2)WAZ=(14.2-18.3)÷2.1=-1.95<-2,不存在低体重;>2,不存在超重。
(3)WHZ=(14.2-17.1)÷1.5=-1.9<-2,不存在消瘦;>2,不存在肥胖。
二、指标评价
1、体重不足(WT/A)
(1)计算:
①正常体重范围:
(18.3+2.1)~(18.3-2.1)=20.4~16.2(kg)
②轻度体重不足范围:
(18.3-2.1)~(18.3-2×2.1)=16.2~14.1(kg)
③中度体重不足范围:
(18.3-2×2.1)~(18.3-3×2.1)=14.1~12.0(kg)
④重度体重不足范围:
<12.0(kg)
(2)评价:
该女孩实际体重15.8kg,属轻度体重不足。
2、发育迟缓指标(HT/A)
(1)计算:
①正常生长发育范围:
(110.5+4.6)~(110.5-4.6)=115.1~105.9
②轻度发育迟缓范围:
(110.5-4.6)~(110.5-2×4.6)=105.9~101.3
③中度发育迟缓范围:
(110.5-2×4.6)~(110.5-3×4.6)=101.3~96.7
④重度发育迟缓范围:
<96.7(cm)
(2)评价:
该女孩实际身高108cm,属中等范围,即不存在发育迟缓。
3、消瘦指标(WT/HT)
(1)计算:
①正常体重范围:
(17.6+1.5)~(17.6-1.5)=19.1~16.1
②轻度消瘦范围:
(17.6-1.5)~(17.6-2×1.5)=16.1~14.6
③中度消瘦范围:
(16.5-2×1.0)~(16.5-3×1.0)=14.6~13.1
④重度消瘦范围:
<13.1
(2)评价:
该女孩实际体重15.8kg,属于轻度消瘦。
营养不良的急慢性判断:
该女孩不存在发育迟缓,存在轻度消瘦,属于急性(近期)营养不良。
题目类型五:
食谱编制与评价
一、
(1)、评价膳食结构的合理性:
标准:
该女孩年龄大于6岁,适用于《中国居民平衡膳食宝塔》进行评价。
食谱:
该一日食谱仅有平衡膳食宝塔4层,少于10种食物,缺乏水果类、蛋、奶和豆类的等食品。
评价:
膳食结构不合理。
建议:
午晚餐增加牛奶、蛋、豆制品和水果等食物的供给,减少食物重复。
(2)评价食物量:
标准:
按《chineseDRIs》及《中国居民平衡膳食宝塔》最低能量水平(1600kcal)建议6.5岁女孩食物摄入量:
谷类225g、大豆类30g、蔬菜300g、水果200g、肉类50g、乳类300g、蛋类25g、水产类50g、烹调油20g。
计算该女孩食物摄入量比例:
粮谷类175g,是推荐量78%,应增加;
动物性食物60g是推荐量60%,应增加;
蔬菜类200g,是推荐量67%,应增加;
烹调油40g是推荐量200%,应减少;
建议:
增加各类食物品种和量,减少烹调用油。
(3)评价能量来源和摄入量:
摄入总能量:
查表:
6.5岁女孩推荐能量1600Kcal,该女孩实际摄入为1100kcal
计算:
1100÷1600×100%=69%
评价:
膳食能量占RNI69%,该女孩身体偏瘦,也说明膳食能量不足
能量的来源:
计算:
蛋自质供能31×4÷1100×100%=11%
脂肪供能46×9÷1100×100%=38%
碳水化合物供能141×4÷1100×100%=51%
评价:
单纯从功能来源分析,蛋白质功能比值偏低,脂肪功能比值偏高;但是在总能量摄入不足的前提下,单纯分析能量来源意义不大。
建议:
增加各类食物供给量,尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类,增加能量和蛋白质的摄入量。
(4)评价能量餐次分布
计算:
早餐:
270÷1100×100%=25%
午餐:
402÷1100×100%=38%
晚餐:
410÷1100×100%=37%
评价:
单纯分析能量餐次分配上看餐次比例基本合理,但在总能量摄入不足的前提下,餐次比例评价意义不大。
(5)评价蛋白质来源和摄入量:
查表:
6.5岁女孩推荐蛋白质量55g/d,优质蛋白质应占50%;
该女孩实际摄入蛋白质量31g,为推荐量56%,摄入不足,建议增加。
其中优质蛋白(肉类)摄入12g,占39%,摄入不足,建议增加。
建议:
增加各类食物供给量,尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类,增加能量和蛋白质的摄入量。
二、1、确定用餐对象全日能量供给量
根据(chineseDRIs)推荐:
轻体力劳动女性需要能量2100kcal,怀孕11周未孕早期,所以该孕妇全日需要能量2100kcal;
2、计算三大营养素每日需要量:
蛋白质:
2100×15%÷4=78g
脂肪:
2100×30%÷9=70g
碳水化合物:
2100×55%÷4=288g
3、计算三大营养素午餐分配量,已知午餐的供能比为40%
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