呼吸系统疾病常见症状的护理教案.docx
- 文档编号:27848966
- 上传时间:2023-07-05
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:22.78KB
呼吸系统疾病常见症状的护理教案.docx
《呼吸系统疾病常见症状的护理教案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸系统疾病常见症状的护理教案.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
呼吸系统疾病常见症状的护理教案
XXX大学
《内科护理学》教案
系(部)内科教研室
护理授课专业
护理学本科班级层次2014
XXX授课教师
学年授课学期2017
教务处制大学XXX.
.
XXX大学教案
授课教师
XXX
授课时间
日9月7
学时
1.5
授课班级
护本2014
任务名称
第二章第一节呼吸系统疾病护理概述(咳嗽与咳痰、咯血、胸痛)
教学目标
知识目标
了解呼吸系统的解剖学特征1.2.熟悉呼吸系统疾病患者的护理程序3.掌握呼吸系统疾病患者常见症状、体征及其护理措施
能力目标
能应用护理程序对呼吸系统疾病常见症状病人实施整体护理。
素质目标
能熟练的为呼吸系统疾病常见症状病人进行健康指导。
教学重点
1.呼吸系统常见症状(咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和肺源性呼吸困难的护理评估、护理诊断、护理措施2.咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施。
3.肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施。
4.咯血与呕血的鉴别。
教学难点
体位引流、大咯血的急救。
授课地点
呼内示教室
教学方法
1.讲授。
启发式教学与情景式教学相结合。
2.
教学程序时间安排
自我介绍:
2分钟教学过程:
40分钟
案例分析:
3分钟归纳小结:
5分钟学习评价:
5分钟答疑:
5分钟
教学反思
老师应该成为学生学习活动的引导者和组织者。
.
.
教学内容
教学过程设计
【导入新课】天前受凉后3岁,慢性阻塞性肺疾病近30年。
刘大爷,60感冒,咳嗽、咳痰,今晨出现呼吸困难、口唇发绀,逐渐说话含糊、神志不清。
家人急送医院抢救。
请思考:
如何抢救这位病人?
【讲授新课】一、概述呼吸系统的组成:
由呼吸道和肺两大部分组成。
呼吸道包气管和各级支气管)括:
上呼吸道(鼻、咽、喉),下呼吸道(肺:
由肺实质(支气管树和肺泡)和肺间质(血管、淋巴管、。
呼吸系统的主要功能:
从外界淋巴结、神经和结缔组织组成)吸入氧,呼出二氧化碳,进行气体交换。
呼吸系统与外界直接相通,受环境影响很大,细菌、病毒、有毒烟雾、冷空气等均可刺激呼吸道引起疾病,特别是城市工业化的迅猛进展,大气污染等因素的加剧,更提高了呼吸系统疾病的患病率。
呼吸系统有低压、低阻、高容量的生理特点,全身血液必须入肺脏进行气体交换,同时肺内的血液也必须回流至全身各个器官。
全身的不良因子可以非常方便的进入肺脏,因此肺脏是全身肿瘤、细菌、栓子等的好转移器官。
二、咳嗽与咳痰概念咳嗽是机体的一种保护性反射动作,借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。
病因①感染因素:
以病毒和细菌感染常见,如:
肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等。
②物理化学因素:
异物灰尘、吸烟、刺激性气体、过冷过热的空气等。
③过敏因素:
解除或吸入过敏原,如花粉、油漆等。
激发学生学习的兴趣。
)(5min
(10min)
.
.
护理评估、健康史:
应注意询问病人对咳嗽的自我感受,有无明显1的诱因,咳嗽发生和持续的时间、性质、程度、咳嗽的音色,是否与体位、气候变化有关,若咳嗽伴有金属音,应警惕肿瘤。
了解痰液的性状、量、气味及有无分层现象。
目前是否采用祛痰止咳治疗,效果如何。
评估病人有无胸闷、烦躁、焦虑,是否影响休息和睡眠。
2、身体状况急性刺激性干咳——上感白色泡沫或粘液性痰——慢支咳嗽+大量脓性痰(静置后分三层)——支扩,肺脓肿咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎咳嗽+——克雷白杆菌肺炎咳嗽+红棕色胶胨样痰——厌氧菌感染咳嗽+脓性恶臭痰——阿米巴性肺脓肿咳嗽+巧克力色痰——急性肺水肿咳嗽+粉红色泡沫样痰社会状况:
询问病人患病后的反应,评估病人家-3、心理属、社会支持系统对病人的关心程度以及对治疗和护理的需求。
、辅助检查4血常规:
合并感染时白细胞总数明显增高;药敏试验痰液检查:
直接涂片、痰细菌学培养+X线检查:
发现胸部病变。
护理诊断清理呼吸道无效:
与呼吸道炎症,痰液粘稠,以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。
有窒息的危脸:
与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。
焦虑:
与剧烈咳嗽影响休息和睡眠有关。
护理目标1、保持呼吸道通畅,呼吸道无分泌物或分泌物减少。
2、指导或帮助病人有效排痰,不发生窒息。
3、焦虑程度减轻。
护理措施.生活护理1)环境:
提供整洁、舒适环境,减少不良刺激。
保持室1(湿度℃)和18~20净,维持合适的室温(鲜内空气新、洁),以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
(50%~60%)避免诱因:
注意保暖。
避免尘埃与烟雾等刺激,避免2(剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。
)休息:
协助病人取屈膝侧卧并经常变换体位,使痰液(3松脱易于排出。
)饮食护理:
高蛋白、高营养、高维生素、易消化清淡4(左右,1500ml每日饮水量应保持在情况允许者,饮食。
多饮水,以湿化痰液。
.
.
2.病情观察:
注意记录痰液的量、颜色和性质。
.用药护理3
(1)遵医嘱给予抗生素(痰培养+药敏试验))镇咳药:
复方甘草合剂、氯化铵。
痰液粘稠不易咳出2(时,用生理盐水或低渗盐水加入药物雾化吸入,稀释痰液、湿润呼吸道,有利于排痰。
剧烈干咳时可选用喷托维林、可待因。
4.对症护理)指导病人深呼吸有效咳嗽:
适用于神志清醒能配合的1(病人。
)拍背和胸壁振荡:
适用于长期卧床、久病体弱、排痰2(困难的病人。
)湿化呼吸道:
适用于痰液黏稠而不易咳出者。
(3)体位引流:
适用于痰液较多的病人,如支气管扩张、4(肺脓肿等疾病。
)机械吸痰:
适用于意识不清或分泌物黏稠无力咳出的(5病人。
心理护理5.与病人多沟通,给予心理安慰,缓解紧张情绪,使其身心舒适。
6.健康指导护理评价三、肺源性呼吸困难概念指呼吸系统疾病引起病人主观感觉空气不足、呼吸费力,并伴有呼吸频率、节律、深浅度的异常。
分类吸气性呼吸困难;呼气性呼吸困难;混合性呼吸困难。
护理评估、健康史:
询问呼吸困难发作的缓急、诱因、表现、持续1时间、伴随症状。
2、身体状况:
密切观察胸部体征;呼吸困难的严重程度依据呼吸困难与活动关系可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ度。
社会状况:
评估病人有无不良心理反应及家属对-3、心理其的关心和支持情况。
4、辅助检查:
了解动脉血气分析,以判断缺氧和二氧化碳线检查以判断病情。
潴留的程度。
了解胸部X护理诊断与肺部感染所致的有效呼吸面积减少、1.气体交换受损:
支气管痉挛、气道狭窄、肺气肿有关。
2.活动无耐力:
与缺氧、二氧化碳潴留、胸闷、气促有关。
睡眠形态紊乱:
与呼吸困难影响病人睡眠有关。
3.护理目标保持呼吸道通畅,呼吸困难减轻。
1.纠正缺氧、2.活动耐力逐渐增加。
二氧化碳潴留或症状减轻,
10min)(
.
.
主诉能够得到充足的睡眠。
3.护理措施1.生活护理
(1)休息:
半卧位或端坐位。
(2)饮食:
高营养、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食,注意补充水分。
~4h监测一次并详细病情观察2.密切观察生命体征,2记录;注意呼吸频率、节律、深浅度的变化。
随时监测动脉血气分析。
3.用药护理遵医嘱给予抗炎、解痉平喘、祛痰镇咳药治疗。
对慢性呼吸困难痰量较多时,不宜选用强烈镇咳药物如可待因等治疗。
对症护理吸氧、吸痰、叩背。
4.稳定病人情绪,多陪伴病人。
5.心理护理护理评价四、咯血概念指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口腔咯出。
病因肺结核、肺癌、支扩、风心病、急性肺水肿。
咯血与呕血的鉴别护理评估、健康史:
注意询问病人以往的健康状况,咯血的性质、1量,有无诱因,判断咯血的程度。
、身体状况:
观察病人的神志和面色。
若大咯血时突然出2现咯血减少、情绪紧张、面色灰暗提示窒息先兆。
3、心理-社会状况:
紧张、恐慌、恐惧心理。
结合血液一般检查、、4辅助检查:
胸部X线等判断原发病。
护理诊断1.有窒息的危险:
与咯血不畅阻塞气道、喉头痉挛有关。
恐惧、绝望:
与大咯血有关。
2.护理目标1.咯血停止,无窒息发生。
2.病人情绪稳定,呼吸平稳。
护理措施生活护理1.)休息:
减少翻动,帮助患者患侧卧位。
1()大咯血者暂禁食,少量咯血者进少量凉或温的流食,2(保持大便通畅。
注意观察病人面色、脉率、神志,做好抢救2.病情观察准备,如吸痰器、气管切开包、气管插管等。
用药护理3.用药原则是镇静、止血、保持呼吸道通畅。
若有窒息征象应立即取头低足高位,轻拍背4.对症护理部,以便血块排出,必要时吸出或挖出血块也可作气管切开或
10min()
.
.
气管插管,以解除气管阻塞。
床旁陪护,劝告病人身心放松、安静休息。
心理护理5.护理评价五、胸痛概念由于胸内脏器或胸壁组织病变累及壁胸膜引起的胸部疼痛。
主要由胸部病变所致。
病因)胸壁疾病:
皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症和损(1伤。
)呼吸系统疾病:
胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺梗死(2等。
)心血管疾病:
心绞痛、心肌梗死、心包炎、心神经官(3能症等。
护理评估1、健康史:
询问疼痛的部位和性质。
、身体状况:
注意发病年龄、胸痛部位、胸痛性质、持续2时间、影响要素;观察脉搏、呼吸、血压有无变化。
社会状况:
影响病人正常工作生活;紧张、恐惧-3、心理心理。
、辅助检查:
了解胸部影像学检查结果、心电图改变、心4急坏死标志出现等。
护理诊断疼痛:
与胸痛,胸腔脏器或胸壁组织病变有关。
1.2.焦虑:
与突发剧烈胸痛或引起疼痛的疾病不了解有关。
护理目标1.胸痛减轻或消失。
身心舒适,情绪稳定。
2.护理措施取患侧卧位,缓解疼痛。
1.宽胶布可在呼气末用15cm因胸部活动引起剧烈疼痛者,2.固定胸廓,以减低呼吸运动幅度,缓解疼痛。
3.遵医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。
取得病心理护理:
4.及时向病人解释胸痛原因及护理措施,人信任,配合治疗。
5.健康指导护理评价
(5min)
.
.
教学内容
教学过程设计
【归纳小结】
通过本节的学习,同学们应掌握咳嗽与咳痰的评估要点、掌握肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施,常用的护理诊断及护理措施,熟悉呼吸系统的结构及功能。
了解咯血、胸痛的评估要点。
重点掌握咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施,肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施,咯血与呕血的鉴别,体位引流、大咯血的急救。
【学习评价】)1、对咳嗽、咳痰病人,护理措施错误的是(
保持室内空气新鲜,温、湿度适宜A.咳脓痰者注意口腔护理B.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入C.痰多可在饭后行体位引流D.痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背E.)2、大咯血窒息病人,应立即采取(
半卧位B.A.头低脚高位
健侧卧位E.坐位平卧位C.D.)3、机械吸痰不适宜用于(
B.气管切开者A.剧烈咳嗽者
D.咳嗽反射消失者C.气管插管者昏迷者E.
)4、肺结核大咯血者,为保持呼吸道通畅,应采用(患侧卧位C.B.半卧位A.健侧卧位
E.平卧位、头偏向一侧D.头低脚高位)5、大咯血窒息处理,首先(
注射止血剂C.输血B.A.加压吸氧
进行人工呼吸E.D.清除口腔内血块
【布置作业】1、协助病人采取有效排痰的方法有哪些?
、呼吸困难程度如何分级?
23、大咯血病人护理措施有哪些?
)(5min
.
.
计】书设【板
.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸系统 疾病 常见 症状 护理 教案