第二十八章颅脑损伤病人的护理名词解释1中间清醒期2.docx

第二十八章颅脑损伤病人的护理名词解释1中间清醒期2.docx

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第二十八章颅脑损伤病人的护理名词解释1中间清醒期2

第二十八章颅脑损伤病人的护理

一、名词解释

1、中间清醒期

2、“熊猫眼”症：

二、填空题

1、颅前窝骨折常累及、。

2、“熊猫眼”征常提示。

3、脑脊液漏病人应取。

4、常见的脑疝有和。

5、急性颅内血肿为出现症状，亚急性为出现症状，慢性

为才出现症状。

6、意识障碍的传统分级方法可为、、、、和五级。

7、颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测，再测，最后测。

8、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为、和。

9、硬脑膜外血肿指出血集聚于，硬脑膜下血肿是指出血集聚在。

10、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示。

11、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为或。

12、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为。

二、选择题

A型题

1、缓慢出现的乳突区皮下淤血（Baeele征）将提示下列哪一种情况

A．幕上压力增加

B．颅中窝骨折

C．脑裂伤

D．颅底骨折

E．筛板骨折

2、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于

A．皮下血肿

B．帽状腱膜下血肿

C．骨衣下血肿

D．皮下积液

E．皮下积脓

3、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到

A．将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合

B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植

C．在颅骨上作游离植皮

D．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮

E清．创包扎等待后期处理

4、开放性颅脑外伤的急救处理首先是

A．立即转院

B．输血输液

C．清创缝合

D．止血包扎

E．镇静止痛

5、诊断颅底骨折最可靠的依据是

A．脑电图检查

B．头颅X光照片

C．临床表现

D．头部外伤史

E．头部超声波的中线波偏移

6、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是

A．视神经

B．嗅神经

C．面神经

D．三叉神经

E．吞咽、迷走神经

7、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确

A．不一定有脑震荡

B．颅骨X光片能确诊

C．应立即手术修补漏道

D．属于开放性颅脑损伤

E．不可能有急性脑受压

8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确

A．均不必手术

B．定期腰穿引流带血的脑脊液

C．用脱水剂比床头抬高更有利

D．l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补

E．3个月如不愈合，考虑手术

9、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的

A．绝对卧床休息

B．镇静、止痛、消炎

C．防止上呼吸道感染

D．清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞

E．适当控制人水量

10、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是

A．头痛呕吐，进行性意识障碍

B．定位体征

C．癫痫发作

D．血压脉搏及呼吸的异常变化

E．瞳孔不等大

11、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是

A．颅底骨折

B．脑挫裂伤

C．颅内血肿

D．蛛网膜下腔出血

E．肺部并发症

12、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是

A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调

B．及时防治脑水肿和颅内血肿

C．防治癫痫

D．防治休克

E．及时行气管切开

13、某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查

A．右侧急性硬脑膜外血肿

B．右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿

C．左侧顶枕部挫伤

D．丘脑下方损伤

E.左侧颅内血肿

14、外伤性颅内血肿的致命影响是

A．脑脊液循环受阻

B．弥漫性脑水肿

C．急性脑受压→脑疝→脑危象

D．蛛网膜下腔出血

E.呼吸道感染

15、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是

A．急性脑水肿

B．脑内血肿

C．急性硬脑膜下血肿

D．复合性血肿

E．急性硬脑膜外血肿

16、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是

A．持续性昏迷加深

B．迟发性昏迷

C．昏迷→清醒→昏迷

D．早期清醒→昏迷

E．清醒与朦胧状态交替出现

17、外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的

A．意识变化常在瞳孔变化之前

B．血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现

C．呼吸不规则常在意识变化之前出现

D．血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现

E．瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧

18、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是

A．进行性意识障碍→血压升高，脉搏变慢→瞳孔不等大

B．患侧瞳孔散大→意识障碍→呼吸变慢脉搏变快，血压上升

C．出现定位体征→瞳孔不等大→意识障碍

D．双侧瞳孔同时散大→心率变慢，血压下降

E．意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停

19、诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是

A．头颅X光平片

B．脑超声波

C．脑血管造影

D．同位素脑扫描

E．颅脑CT

20、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到

A．检查神志、瞳孔

B．应用脱水剂

C．测量呼吸、脉搏、血压

D．保证呼吸道通畅

E．给予止血剂和抗感染药物

21、颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用

A．水合氯醛

B．安定

C．苯巴比妥钠

D．度冷丁

E．冬眠灵

22、引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是

A．颅骨板障静脉出血

B．大脑中动脉出血

C．脑膜中动脉破裂

D．静脉窦的破损

E．大脑皮层血管破损

23、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适

A．脑挫裂伤后长期昏迷者

B．脑干损伤，吞咽困难者

C．己有气管切开的病人

D．颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人

E．烦燥不安，欠合作的病人

24、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义

A．双侧瞳孔缩小

B．昏迷不醒

C．早期出现偏瘫

D．克氏征阳性

E．一侧瞳孔散大，光反应消失

25、抢救颅内血肿病人最重要的措施是

A．穿刺脑室放出脑脊液

B．快速输血

C．静脉内快速滴注甘露醇

D．立即气管切开

E．及时施行手术，清除血肿，进行止血

26、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先

A．头颅CT扫描，明确血肿部位

B．20%甘露醇250ml，快速静脉滴注

C．钻孔探查，寻找血肿

D．急诊行右颞肌下减压

E．快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流

27、开放性颅脑损伤是指

A．头皮破裂与颅骨线形骨折

B．头皮破裂与颅骨粉碎骨折

C．头皮破裂与颅骨凹陷骨折

D．颅骨骨折与硬脑膜破裂

E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

28、头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确

A．不会有急性脑受压

B．应立即手术修补漏道

C．属于开放性脑外伤

D．不一定有脑震荡

E．颅骨X光片能确定诊断

29、下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点

A．原发性意识障碍轻微

B．去大脑强直

C．脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻

D．易发生颅内感染

E．远期癫痫发生率高

30、处理开放性颅脑损伤最重要的原则是

A．如无专科条件，立即转院

B．输血、输液

C．镇静、止痛

D．保持脑组织，注射TAT

E．止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤

31、开放性颅脑损伤清创术中最重要的处理原则是

A．清除颅内金属异物

B．充分修剪创缘皮肤

C．严密缝合或修补硬脑膜

D．及时应用广谱抗生素

E．伤口皮下放置引流条

32、关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确

A．清创争取在伤后6小时内施行

B．经抗生素治疗的可延迟到伤后72小时

C．必须严密缝合或修补硬脑膜

D．如有颅骨缺损，应在清创时加以修补

E．分层缝合头皮

33、开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行

A．l2小时

B．24小时

C．36小时

D．48小时

E．72小时

34、对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是

A．严密观察病情变化

B．应用广谱抗生素

C．理疗，改善局部血液循环

D．早期施行清创术

E．加强营养，增加伤口愈合能力

35、关于头皮裂伤，下列哪项不对

A．钝性撞击不会发生裂伤

B．急救时应立即加压包扎止血

C．头皮缺损应予修补

D．清创后以采用分层缝合较好

E．24小时内的裂伤清创后应一期缝合

36、头皮撕脱伤时哪项处理最常用

A．将撕脱头皮还回缝合

B．做成全厚皮片重新植回

C．做成中厚皮片重新植回

D．头皮小血管吻合再植

E．待肉芽生长后再植皮

37、帽状健膜下血肿常是

A．比较局限

B．广泛而硬

C．周围软，中央硬

D．广泛且有波动感

E．局限于某一颅骨范围

38、全头型帽状健膜下血肿，首选的治疗措施是

A．加压包扎，静脉滴注止血药物

B．穿刺抽血，静脉滴注止血药物

C．切开引流和加压包扎

D．穿刺抽血和加压包扎

E．待其自行吸收，静脉滴注止血药物

39、损伤性颅骨骨衣下血肿的表现是

A．血肿通常体积较小或很大

B．血肿位于帽状健膜下层

C．血肿内的血来自静脉窦

D．血肿硬，且中面凹陷

E．血肿常局限于该颅骨范围内

40、闭合性颅盖骨折诊断主要依靠

A．头皮肿胀有波动

B．出现神经压迫体征

C．触诊局部有凹陷感

D．X线平片

E．触知骨磨擦音

41、单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是

A．手术复位

B．清除碎骨

C．手术钢丝固定

D．仅做外固定

E．不需特殊处理

42、头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。

拟诊

A．视神经损伤

B．中脑损伤

C．动眼神经损伤

D．交感神经损伤

E．眼底损伤

43、颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经

A．动眼神经

B．视神经

C．迷走神经

D．面神经

E．嗅神经·

44、外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是

A．鼻腔填塞压迫止血

B．鼻腔冲洗

C．给予抗生素治疗

D．头低位以利引流

E．腰椎穿刺放出血性脑脊液

45、脑震荡诊断的重要依据是

A．头皮擦挫伤痕

B．颅骨骨折

C．头痛、头晕、恶心呕吐

D．生命体征变化

E．短暂昏迷和逆行性遗忘

46、关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的

A．最高分为15分

B．最低分为3分

C．计分在8分以下为昏迷

D．每个伤员的计分是恒定不变的

E．此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示

47、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的

A．伤后昏迷持续数小时到数周以上

B．迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

C．常有呼吸、脉搏、血压和体温改变

D．可有肢体瘫痪，失语等

E．腰椎穿刺脑脊液可混有血液

48、颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑

A．颅盖骨骨折

B．脑水肿

C．脑挫裂伤

D．脑震荡

E．硬脑膜下血肿

49、颅脑对冲伤最常见的部位是

A．顶叶

B．枕叶

C．顶枕部

D．额颞部

E．小脑

50、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是

A．褥疮

B．肺炎

C．尿路感染

D．消化道出血

E．角膜溃疡

51、冬眠降温疗法适用于

A．开放性颅脑损伤

B．颅内血肿

C．严重脑挫裂伤及脑干损伤

D．外伤性窥痈

E．颅底骨折

52、颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是

A．氧气吸人

B．呼吸兴奋剂

C．气管插管

D．降颅压药物

E．气管切开

53、闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的

A．躁动者可给镇静剂

B．发烧者可给解热剂冲

C．颅内压增高者可行腰椎穿刺

D．在急性期应限制人水量

E．尿潴留者应留置导尿管

54、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当

A．注射安定镇静

B．加以约束保护

C．寻找躁动原因

D．注射吗啡止痛

E．输人脱水剂减压

55、脑干损伤的特征性表现是

A．深度昏迷

B．瞳孔不等大

C．中枢性高热

D．生命功能紊乱

E．去大脑强直

56、颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为

A．脑挫裂伤

B．脑震荡

C．脑千损伤

D．脑内血肿

E．急性硬脑膜下血肿

57、去大脑强直发作是由于

A．脑皮质广泛损害

B．间脑损害

C．中脑损害

D．小脑损害

E．延髓损害

58、小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但下列哪项除外

A．中间清醒期

B．早期出现去脑强直

C．骨折线的同侧瞳孔散大

D．骨折线对侧肢体瘫痪

E．骨折线跨越脑膜中动脉沟

59、幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是

A．弥散性脑水肿

B．枕大孔疝

C．脑血管痉挛或闭塞

D．小脑幕裂孔疝

E．脑室系统梗阻

60、下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿

A．静脉窦出血

B．脑底血管出血

C．桥静脉出血

D．脑膜中动脉

E．脑皮质的动脉和静脉出血

61、硬脑膜下血肿时，出血主要来自

A．脑膜中动脉

B．板障静脉

C．颞浅动脉

D．大脑内静脉

E．脑挫裂伤处血管

62、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后

A．3天内

B．l周内

C．3周~数月内

D．3天一3周内

E．l年以后

63、关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的

A．可有精神症状

B．可有肢体偏瘫

C．一定有外伤史

D．中老年多见

E．可有颅内压增高症状

64、一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高，该患者最可能为

A．慢性硬脑膜外血肿

B．脑内血肿

C．多发性颅内血肿

D．严重脑挫裂伤

E．慢性硬脑膜下血肿

65、关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的

A．可以没有中间清醒期

B．典型的硬膜外血肿，意识和生命征的改变早于瞳孔的改变

C．对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行D．硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见

E．硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性

66、颅内血肿的主要诊断依据为

A．腰惟穿刺发现血性脑脊液

B．颅内压测定超过2·66kPa（2OmmHg）

C．脑电图显示局限性慢波

D．临床观察有脑受压征

E．颅骨平片常具有颅骨骨折

67、外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是

A．持续处于浅昏迷状态

B．持续处于深昏迷状态

C．昏迷程度进行性加深

D．昏迷程度时轻时重

E．意识逐步清醒

68、治疗大型帽状健膜下血肿的最好方法是

A．待其自行吸收

B．用止血药，加压包扎

C．穿刺抽血，防止感染

D．切开引流，防止感染

E．穿刺抽血外加压包扎，防止感染

69、头部外伤致昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能的诊断是

A．脑震荡

B．脑挫伤

C．脑内血肿

D．急性硬脑膜外血肿

E．急性硬脑膜下血肿

70、从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A．左枕部急性硬脑膜外血肿

B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C．左侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D．右侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

E．右侧后颅窝小脑血肿

71、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于

A．出血的来源

B．血肿的部位

C．血肿量的大小

D．血肿形成的速度

E．原发性脑损伤的轻重

72、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是

A．楔形低密度区

B．棱形高密度区

C．片状混杂密度区

D．球形低密度区

E．半月形高密度区

73、头部外伤后拍触到头皮下波动，下列诊断均有可能但除外

A．头皮下血肿B．头皮下积液C．头皮挫伤

D．骨膜下血肿E．帽状健膜下血肿

74、治疗颅骨骨折的原则应除外

A．粉碎凹陷性骨折刺破硬脑膜需及时清创

B．线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿

C．婴儿凹陷性骨折必须早期复位

D．静脉窦区凹陷骨折复位时应警惕大出血

E．颞骨骨折并发硬膜外血肿需手术治疗

75、颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外

A．意识变化常在瞳孔变化之前

B．血压升高·脉搏变慢可随意识障碍同时出现

C．血压下降，脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现

D．呼吸不规则，骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现

E．瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧

76、、诊断慢性硬膜下血肿的辅助检查应除外

A．头颅CT

B．诊断性钻孔穿刺

C．脑超声波检查

D．空气脑室造影

E．脑血管造影

77、颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上疑诊有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用

A．气管内插管过度换气呼吸

B．闭式持续性控制性脑室引流

C．冬眠低温和巴比妥疗法

D．腰穿放出血性脑脊液减压

E．脱水和激素治疗

78、一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，X线片示右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转人昏迷，逐渐右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。

此时，最好的处理是

A．开颅探查，右侧额部入路

B．开颅探查，右侧颞部入路

C．开颅探查，右侧枕顶部人路

D．开颅探查，左侧额颞人路

E．继续脱水利尿，应用激素治疗

79、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊，下列哪种处理最好E

A．给予镇痛处理，休息l周

B．给予止呕处理，休息1周

C．口服镇痛和激素药物，休息l周

D．给予口服脱水、利尿药，随诊

E．给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

B型题

（1~4）

A．高血压B．颅内动脉瘤

C．脑动脉粥样硬化D．休克

E．风湿性心脏病

1、脑血栓形成最常见的病因是

2、脑出血最常见的病因是

3、脑栓塞最常见病因是

4、蛛网膜下腔出血最常见病因是

（5~8）

A．突然，几秒钟内症状达高峰B．急骤，几分钟至几小时症状达高峰

C．稍缓，几小时至1~2小时症状达高峰D．逐渐发生，至少1周后症状达高峰

E．急骤，几分钟症状达高峰

5、脑血栓形成起病

6、脑出血起病

7、脑栓塞起病

8、蛛网膜下腔出血起病

（9~11）

A．头皮挫伤B．皮下血肿

C．骨膜下血肿D．颅底骨折

E．帽状健膜下血肿

9、男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显波动感。

10、男95岁，额部被打伤后，明显肿胀，触诊中心软周边较硬，波动不明显

11、女，49岁，从2米高处坠落，额颞部着地，伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫淤斑。

（12~14）

A．脑震荡B．脑挫伤

C．脑水肿D．颅内血肿

E．脑干挫伤

12、女，25岁，头部外伤后持续深昏迷，双侧瞳孔缩小，去大脑强直。

13、男，18岁，后枕部着地伤后，有意识障碍约15分钟，呕吐多次，清醒后有逆行性遗忘

14、男，4.2岁，左涅顶部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，拍片左颞骨线形骨折，3小时后又转人昏迷状态，出现左瞳孔散大。

（15~16）

A．板障静脉B．大脑皮质静脉

C．桥静脉D．静脉窦

E．硬脑膜中动脉

15、急性硬脑膜外血肿最可能的出血来源是

16、急性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是

（17~20）

A．脱水剂B．气管切开

C．冬眠合剂D．钻孔探查

E．抗癫痫药物

17、怀疑急性硬脑膜外血肿时应

18、颅脑外伤合并肺部感染时应

19、颅脑外伤脑水肿时应

20、颅脑外伤烦燥不安时应

（21~25）

A．地塞米松B．胰岛素

C．辅酶AD．付醛

E．冬眠灵

21、减轻脑水肿

22、引起低血压

23、配合能量合剂用

24、改善脑细胞代谢

25、可能引起消化道出血

（26~30）

A．ATPB．速尿

C．安定D．10%氯化钾

E．EACA

26、利尿，脱水

27、补充电解质

28、提供神经活动的能量

29、蛛网膜下腔出血

30、癫痫

（31~34）

A．清创、止血，修补硬脑膜B．帽状健膜下松解

C．去骨瓣减压D．脑血管造影

E．行脑内穿刺

31、头皮挫裂伤

32、怀疑颅内血肿

33、·弥漫性脑水肿

34、开放性颅脑外伤

（35~38）

A．切线伤B．盲管伤

C．贯通伤D．非火器伤

E．对冲伤

35、锄头打伤头部

36、伤道是钩槽状

37、子弹穿过头颅

38、弹片留在颅内

（39~42）

A．意识短暂丧失B．去大脑强直

C．昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D．意识清醒，脑脊液耳漏

E．有昏迷史，左侧肢体偏瘫

39、脑干损伤

40、脑挫伤

41、颅内血肿，脑疝形成

42、开放性颅脑损伤

（43~45）

A．可摸到局部骨折下陷B．脑脊液耳漏

C．·乳突根部或咽后壁粘膜下淤血D．盲管伤

E．脑脊液鼻漏

43、凹陷骨折

44、颅前窝骨折

45、颅后窝骨折

（46~48）

A．细胞毒性脑水肿B．血管源性脑水肿

C．混合性脑水肿D．先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿

E．脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质

下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿

46、脑损伤、脑肿瘤等病变初期

47、脑缺血、缺氧的初期

48、颅内压增高的后期

（49~51）

A．高血压脑内出血B．颅内动脉瘤

C．颅内转移瘤D．垂体腺瘤

E．大脑半球巨大脑膜瘤

下列各类型颅内高压多见于上述哪种情况

49、急性颅内压增高

50、亚急性颅内压增高

51、慢性颅内压增高

C型题

共用题干（1~3）

男，95岁，因爆炸被弹片击伤，弹片进人颅内，昏迷不醒8小时。

查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸96次/分，血压14/lIkPa（l05/83mmHg），浅昏迷，Glasgow计分为8分。

右额部头皮伤口4cmX3cm大小，有血性液体外流及碎片脑组织溢出，双瞳孔等大，右上肢很少活动

1、首先的检查是

A．头颅X线摄片B．头颅超声波检查

C．颅内压监测D．头颅CT

E．MRI

2、下列哪项诊断可不予考虑

A．急性硬脑膜外血肿B．开放性颅脑损伤

C．颅骨粉碎性骨折D．脑挫裂伤

E．急性颅脑火器伤

3、最适合的处理是

A．输血抗休克治疗B．静脉输人抗生素

C．给予物理降温处理D．伤口加压包扎止血

E．彻底清创、修补硬脑膜

共用题干（4~6）

男，62岁，3天前不慎滑倒，头部顶撞门槛，当时无明显不适，血象正常，但不久出现渐进性头痛，头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，明显头痛、呕吐说话含糊不清，痴呆表现，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，即往有高血压，动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗塞收人院治疗。

查体神清，·嗜睡，有鼾声，体质肥胖，血压24/13kPa（l80/98mmHg）呼吸18次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，AV=13，右侧下肢锥体束征阳性，头部A超示中线波向左移位0·6cm。

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