温州医学院影像学复习题.docx

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温州医学院影像学复习题

医学影像学复习题

一、名词解释：

1、自然对比：

人体组织自然存在的密度差别称自然对比。

2、CT图像：

用Ｘ线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像，是数字化图像。

3、T1WI：

称为T1加权像，主要反映的是组织间T1值差别，选用短TR短TE。

4、骨质疏松：

是指单位体积内骨组织含量减少，即骨组织的有机成分和无机成份都减少，但二者比例仍正常。

X线表现主要骨密度减低，骨小梁变细，数量减少，间隙增宽，骨皮质变薄或分层。

椎体双凹变形。

见于多种原因，疏松的骨骼容易发生骨折。

5、骨质软化：

是单位体积内骨组织有机成份正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。

X线表现主要骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁减少变细，边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形。

6、骨质破坏：

是指局部骨组织被病理组织所代替而造成的骨组织缺失。

X线表现为局部骨质密度减低，骨小梁稀疏和正常骨结构消失。

见于炎症、肉芽肿或骨肿瘤等。

7、骨质增生硬化：

是单位体积内骨量的增多。

X线表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大变形，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚。

见于慢性炎症、外伤后修复、成骨性骨肿瘤、代谢性骨病等。

8、骨膜反应：

是因骨膜受到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。

X线表现为与骨皮质平行的线样、层状或花边状致密影，多见于炎症、肿瘤、外伤和骨膜下出血等。

9、Codman三角：

如引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被重新破坏，破坏区两端残存骨膜反应呈三角形或袖口状，称Codman三角。

是恶性骨肿瘤的重要征象。

10、Colles骨折：

是桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉状畸形。

11、青枝骨折：

在儿童骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质发生皱褶，凹陷或隆突而不见骨折线，似嫩枝折后的表现，称为青枝骨折。

12、关节脱位：

为关节组成骨之间正常解剖关系的异常改变,表现为关节对位关系完全或部分脱离，即为脱位或半脱位。

13、Schmorl结节：

指腰椎间盘髓核经上、下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内形成，CT表现为椎体上或下缘、边缘清楚的隐窝状压迹，中心为低密度，外周为反应性骨硬化带。

14、空洞：

为肺内病变组织发生坏死后经支气管排出并吸入气体后形成。

X线表现为低密度透光区；壁厚薄不等，内缘规则或不规则；外缘可清楚或不清楚；可有液平。

如结核、脓疡、肿瘤等。

15、肺气肿：

系指肺组织被气体过度膨胀的一种状态，可分为慢性弥漫性阻塞性肺气肿和局限性阻塞性肺气肿，前者见于慢性支气管炎和支气管哮喘，后者见于支气管异物和支气管内肿瘤等。

16、肺实变：

肺泡腔内的气体被病理性液体或组织所取代，见于各种肺炎及肺结核。

17.支气管气象或空气支气管征：

实变的肺组织密度增高影中有含气的支气管影，如大叶性肺炎，肺水肿，肺泡癌等。

18、原发综合症：

原发型肺结核，肺部原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎，三者共同形成哑玲状表现。

19、空腔：

肺内生理腔隙的病理性扩大。

如肺大泡、肺囊肿及肺气囊等。

20、胸膜凹陷征：

周围型肺癌瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜引起胸膜凹陷征，表现为肿瘤与胸膜间的线形或幕状阴影。

21、心胸比例：

后前位上心脏最大横径与胸廓最大横径的比率，正常成人这一比例为1：

2或50%以下。

22、二尖瓣型心脏：

后前位，呈梨形，心腰丰满或弧形突出，左心缘下段圆钝，心右缘下段较膨隆，主动脉球较小，常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损和肺动脉狭窄等。

23、双房影：

当左心房增大，心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，常略偏右，与右心房重叠，在正位片上显示呈双心房影。

24、第三弓：

左心房增大时，心左缘可见左心耳增大突出，形成第三弓。

常见于二尖瓣病变、动脉导管未闭等。

25、肺门舞蹈征：

当肺充血时，在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强，称为肺门舞蹈。

见于左向右分流的先天性心脏病。

26、肺血减少：

当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细稀少，使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰，称为肺少血或肺血减少。

27、肺淤血：

由各种原因导致肺静脉血回流受阻，血液郁滞于肺内，X线表现为肺门影增大，纹理增多、增粗，结构模糊，出现反射性血管痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。

28、肺动脉高压：

肺动脉压力升高，收缩压和平均压分别超过30和20mmHg，但肺毛细血管和肺静脉压仍正常。

高流量性肺动脉高压X线表现为肺动脉段突出，肺门增大，肺动脉及其二、三级分支扩张；阻塞性肺动脉高压X线表现为肺门截断现象。

29、肺门截断现象：

阻塞性肺动脉高压时，肺动脉段突出，肺门肺动脉大分支扩张，而周围分支变细，与肺动脉大分支之间有一突然分界，即为肺门截断现象。

30、KerleyB线：

指间质性肺水肿时，肋膈角区长2～3cm，宽1～3mm的水平线，称KerlｅyB线。

31、艾森曼格综合症：

是一组先天性心脏病发展的后果，如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，因产生肺动脉高压发生右向左分流而出现青紫者，称艾森曼格综合征或肺动脉高压性右向左分流综合征。

32、漏斗征：

当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附着处，呈局部漏斗状膨出，其下方主动脉骤然细小而内收，称为漏斗征。

33、法洛四联征：

由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的一组先天性心血管畸形。

紫绀型心血管畸形中最常见者。

34、肺动脉栓塞：

是由内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍。

35、假肿瘤征：

由于梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类园形软组织包块影，该块影并非真正的肿瘤，故称假肿瘤征。

是完全性绞窄性小肠梗阻的典型征象。

36、充盈缺损（fillingdefect）：

病变向消化管腔内突出，使该处不能被造影剂充盈而形成缺损，多为良、恶性肿瘤所致。

37、龛影（niche）：

胃肠道内壁因病变侵蚀造成的溃烂部分被造影剂充填，当X线呈切线位投照时形成一突出于腔外的钡斑影像，是良恶性溃疡病变的X线征象。

38、憩室：

是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的粘膜皱襞形态正常。

39、穿透性溃疡：

慢性胃溃疡如深达浆膜层时，称为穿透性溃疡，X线钡餐造影表现为龛影大而深，其深度与大小均超过1.0cm，形如囊袋，狭窄征显著。

40、革带状胃：

胃癌浸润胃的大部或全部致胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩小，称革带状胃。

41、半月综合征：

溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三点构成：

①龛影大而浅呈半月形；　②龛影周围有透亮环堤；③切线位龛影位于胃轮廓线内。

42、“灯泡”征：

肝海绵状血管瘤T1WI肿瘤表现为均匀低信号，T2WI表现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶，临床上称为“灯泡”征，是肝血管瘤的颇具特征性MRI表现。

43、肝脓肿环征：

从内到外脓壁由坏死组织、肉芽组织、周围水肿组成，CT表现为环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成了“环征”，90%肝脓肿出现“环征”。

44、“双管”征：

直接胆管造影或CT、磁共振胆胰管成像时见胆总管及主胰管同时扩张，即称“双管征”，常见于胰头癌、壶腹癌。

45、“末环”：

胆道梗阻时肝总管和胆总管扩张，直径大于1cm以上，于肝门至胰头之间的CT层面见到圆形或类圆形低密度区，形成自上而下连续不断的“环影”，“环影”消失的层面为扩张的胆管“末环”提示胆道梗阻的部位。

46、假性囊肿：

急性胰腺炎时局限性的胰液积聚被炎性纤维包膜包裹形成假性囊肿，CT表现为大小写不一的圆形或卵圆形囊性肿块，囊内为液体密度，绝大多数为单房，囊壁均匀、可厚可薄。

47、主动脉淹没征：

系指主要发生在腹主动脉及下腔静脉之后的淋巴结病变向前增大时，可使这些大血管向前推移并被包埋“淹没”，又称腹主动脉、下腔静脉“飘浮”征，常见于淋巴瘤。

48、阴性结石：

所谓阴性结石是指密度低，KUB平片检查时不能显示的结石，其成分多为尿酸。

49、肾自截：

当肾结核后期纤维增生、钙化致全肾钙化，肾功能完全消失，称为肾自截。

50、IVP：

静脉肾盂造影，根据有机碘（如泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱，使尿路显影。

即可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。

51、MRU：

称磁共振尿路造影，主要适用于尿路梗阻性病变检查，无须使用对比剂，亦能显示扩张的肾盏、肾盂和输尿管；其原理是尿液中主要成份为游离水，其T2值要明显长于其它组织器官，在重T2WI像上，游离水呈高信号、背景结构为低信号、应用最大强度投影（MIP）进行重建，即可获得犹如X线尿路造影的图像。

52、马蹄肾：

为两肾上或下极（多为下极）相互融合，状如马蹄。

平片和尿路造影显示肾轴再外上斜向内下、肾盂指向前方、可并有肾积水和结石。

53、肾下垂：

是由于肾脏支持结构松驰所致，影像学特征是排泄尿路造影检查时，立、卧变换体位摄影，肾盂位置变化超过一个椎体高度。

54、小膀胱：

膀胱结核晚期，膀胱壁肌层广泛受累，膀胱壁增厚，膀胱腔挛缩变小，称为小膀胱。

55、错构瘤：

即肾血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏较为常见的良性肿瘤，病理上为一种无包膜的错构瘤性的肿块，由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成。

56、复杂性肾囊肿：

单纯性肾囊肿发生出血、感染和钙化时转变为复杂性肾囊肿，CT表现为囊壁增过日子、钙化，囊内密度增高，并偶可见气泡影。

57、多囊肾：

即多囊性肾病变，系遗传性病变，病理上成人型多囊肾表现双肾多发大小和等囊肿，X线平片双肾影呈分叶状增大，尿路造影可见双侧肾盏肾盂移位、拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”样改变，CT表现为双肾布满多发大小不等圆形或卵圆形水样密度病变，增强检查病变无强化。

58、肾脊角：

肾的长轴自内上斜向外下，其延长线与脊椎纵轴相交形成锐角，称为肾脊角，正常为25～30度。

59、“10％肿瘤”：

嗜铬细胞瘤也称为“10％肿瘤”。

即10%肿瘤位于肾上腺之外，10%为双侧、多发肿瘤，10%为恶性肿瘤和10%为家族性。

60、腹膜后间隙：

位于后腹部，是壁腹膜与腹横筋膜之间间隙及其内解剖结构的总称，上达膈下，下至盆腔入口，除疏松结缔组织、脂肪、淋巴以及神经组织外，还包括很多重要的器官和结构。

腹膜拜后间隙可分为三个间隙，即肾旁前间隙、肾周间隙及肾旁后间隙。

61、原发腹膜后肿瘤：

指来自腹膜后间隙间质内的脂肪、肌肉、纤维、淋巴、神经等组织的肿瘤，而不包括腹膜后各器官所发生的肿瘤。

62、脑挫裂伤：

是指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤，分为脑挫伤和脑裂伤两种。

脑挫伤是外伤引起的皮质和深层的散发小出血灶、脑水肿和脑肿胀；脑裂伤是脑及软脑膜血管的断裂。

两者多同时发生，故称为脑挫裂伤。

63、硬膜外血肿：

颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间称为硬膜外血肿。

CT平扫表现为颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利，一般不超过颅缝。

64、硬膜下血肿：

颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间称为硬膜下血肿。

CT平扫表现为颅板下方新月形高密度影，血肿范围广泛，不受颅缝限制。

65、腔隙性脑梗死（Lacunarinfarction）：

系脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死，好发部位为基底核区和丘脑区，ＣＴ表现为基底核区和丘脑区类圆形小病灶，边缘清晰的低密度灶。

66、模糊效应：

脑梗死2～3周时脑水肿消失而吞噬细胞浸润，使组织密度增高，CT平扫显示为等密度，称模糊效应。

67、缺血半暗带：

局灶性脑缺血是由严重缺血的中心区和处于低灌流状态的边缘区组成，后者即为脑缺血半暗带。

68、