怀孕各周期注意事项.docx

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怀孕各周期注意事项

怀孕各周期注意事项

准妈妈从怀孕开始z直到生产为止z会经历各种大大小

小的检查项目。

怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。

为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康,帮助你顺利度过难忘的280天!

孕0~5周

MC停了•初步验孕•开始害喜。

当女性发现每个月固定要来的〃大姨妈〃一直迟迟没来,

而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。

建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一

下z或直接去妇产科,请专科医师为你检查。

由于每位女性的排卵周期不尽相同,有人可能是28天，有人则要拖到35天,若周期较长,则验孕的周数就要往后延了。

初次问诊极为重要：

〃问诊〃对第一次到妇产科检查的女性而言,极为重要。

因为问诊没做好的话，原本35天—次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经,这时医师为女性所做的验孕,就失去了准确度。

订出日后的预产期。

此夕卜，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。

基本上,对于月经周期为28天的女性来说,从最后一次月经算起，直到预产期,整个孕期约为280天。

所以,女性平时若是35天的排卵周期,那么以最后一次月经来潮日算起,预产期要再多加7天（亦即287天）。

所以,准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。

以28天为一周期的女性为例,有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去3个月，再加上7天即可。

通常〃预产期〃是以40周为原则，但女性生产时，大多是在38至42周间，所以，仍有±2周的差异。

如何验孕：

想要验孕的女性,在第一次看诊时,都会被妇产科医师问到〃最后一次月经何时来的？

〃并为你计算一下迟到天数,若超过28天,大部分会怀疑是否有怀孕的可能。

这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验,5分钟内就会有结果出现。

当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕,若出现2条的话，即代表已怀孕；若出现1条，即表示尚未怀孕。

不过,尚未验出怀孕的女性,也要检查是否有其他妇科原因的影响。

另外,也不能完全排除怀孕的可能，因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。

至于已证实怀孕的女性,医师会为你计算孕期周数，由于0〜5周的胎儿太小,准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以,医师都会延后1周,再为孕妇做更详细的检查。

孕0~5周

孕妇的生活检视：

以正常的月经周期来说,如果超过一周月经没来,就要怀疑有怀孕的可能性。

如果已确定怀孕,准妈妈即可马上算出预产期,正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起,而不是以排卵日或受精日算起。

没有施行避孕,或有妊娠可能性的女性,都要注意药物的服用和X光线的照射，事先一定要告知医生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。

月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。

若有出血或是茶色分泌物的出现,就要注意,有些人会误以为是下—次月经的来潮。

孕5~6周

超声波检查•看胚胎数。

通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。

怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。

若有阴道出血时,通常是〃先兆性流产〃，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的是流产。

另外，在孕期5〜8周间，还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

孕12周

第一次正式产检•领取〃孕妇健康手册〃•做各项基本检查。

每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次

产检。

由于此时已经进入相对稳定的阶段,—般医院会给妈妈们办理〃孕妇健康手册〃。

日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括：

1•量体重和血压。

2•进行问诊：

医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重増加的参考依据。

整个孕期中理想的体重増加值为10〜12.5干克。

3.听宝宝心跳：

医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4•验尿：

主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

5.身体各部位检查：

医师会针对准妈妈的甲状腺、孚L房、骨盆腔来做检查。

由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以,医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。

若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性月中瘤居多。

6抽血：

准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。

7.检查子宫大小：

准妈妈从孕期第6周开始,子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。

因此,从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数,可大致等于为胎儿周数。

此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据,通常会以±3厘米来做一推断,即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

8.〃胎儿颈部透明带〃的筛检：

准妈妈可以在孕期U〜14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。

主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上,胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。

孕13-16周

第二次产检•唐氏症筛检•施行羊膜穿刺。

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检

查，包括：

称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。

准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检（但以16〜18周最佳）,并看第一次产检的抽血报告。

于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16〜20周开始进

行,主要是看胎儿的染色体异常与否。

有关体重的増加，以每周増加不超过500克为最理想状况。

孕妇的生活检视：

孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好,

就容易引起腰酸背痛的毛病。

不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。

随着胎儿重量增加,多休息是最好的方法。

而且适时使

用托腹裤或托腹带来支撑,也可以缓解腰疼背痛的困扰。

孕期的性生活,在怀孕初期必须特别注意。

若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。

在性姿势方面,以不刺激、温和、安全为首要。

孕17~20周

第三次产检•详细超音波检查•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现。

准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。

医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时,准确率更高。

至于最令准妈妈期待的首次胎动,第1胎约在18〜20周出现;第2胎则在16〜18周会感觉到。

此夕卜,准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的増加,出现的频率也会愈来愈高。

孕17~20周

孕妇的生活检视。

孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足,在产检时,医师会根据情况给予适当的建议。

此阶段害喜大致消失,食欲会变得比较好,也是容量变胖的时候,所以在饮食上要有所节制。

大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象,所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。

但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论,以把握最恰当的服用时机。

孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病,心须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。

必须时常注意口腔的清洁,尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔卫生及牙齿健康。

为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简易体操。

孕21~24周

第四次产检•妊娠糖尿病筛检。

大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。

先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。

喝下50克的糖水,等1小时后z再进行抽血，当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血。

此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水z1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次,总共要抽4次血。

只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。

在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。

孕21~24周

孕妇的生活检视。

孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘

状况，若孕前就有便秘,孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要増加蔬菜水果及纤维质的摄取,建议多喝优酪乳

制品来帮助排便。

尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数,若需要使用药物也应由医师开立处方。

如果想要亲自哺乳,建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好,在罩杯选择上,可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：

本来是75A者z就要购买85B的尺寸。

可以调整罩杯大小的哺乳内衣z能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。

购买哺乳胸罩时,最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的,这样在哺乳时能适度支撑乳房,可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。

因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物,如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

孕25~28周

第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹。

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。

此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。

至于德国麻疹方面,准妈妈除了要抽血检验,是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗,_旦注射过者,检验结果会呈阳性反应。

在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内，所以,最好在注射后3〜6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。

孕25~28周

孕妇的生活检视。

脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意,如果血压过高,就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可能性。

如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环,也可以缓解水肿现象。

休息时,可以抬高下肢，让足部获得充分休息。

睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。

孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。

并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。

饮食不仅要注意糖分的摄取,也要注意不可摄取过量的盐分。

汤的口味要放淡,腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。

孕29-32周

第6次产检•下肢水肿•子痫前症的发生•预防早产

在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。

因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。

准妈妈如何自我检视水肿呢？

可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。

此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。

准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。

由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生。

医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。

所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。

另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续増加,又合并有阴道出血或出水现象时,—定要立即送医院检查。

孕29-32周

孕妇的生活检视

因为体质不同,妊娠纹出现与否也因人而异,所以适度擦拭滋润乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。

此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题,妇产科医师会视状况给予药膏治疗,不过,大多数于产后就会缓解了。

腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置,可测知子宫收缩的频率及强度。

如果子宫收缩是偶尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三次,则必须谨慎小心,最好立刻前往医院检查。

在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是产兆的开始,此时若伴有便意感,就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院。

打算异地待产的人,可以先订计划,也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告,让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。

孕33-35周

第七次产检•超声波检查•评估胎儿体重。

从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。

到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：

罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。

_旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。

孕33~35周

孕妇的生活检视

向医院咨询分娩Htarget=_blank＞自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法,并决定是否要回娘家异地生产等事项。

可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境’事先对环境有所了解,以便决定待产地方。

由于后期腹部隆起受到压迫,孕妇会有胃口难受的症状,如果没有办法吃很多的话,应该少量多餐。

职业女性应先办好产假的手续,先慢慢整理好休假期间的工作,以便将来上班时，可以继续下去。

外出时,要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。

有时间可以稍微整理家里,就当作是一种运动。

生产后可能有好一段时间无法好好收拾家务。

孕36周

第8次产检•为生产事宜做准备•减少性生活次数•注意性

爰姿势

从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做

的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。

此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。

由于此时已属怀孕后期，为了避孕早产的发生,准妈妈宜减少性生活次数,并注意性爱

孕37周

第9次检查•注意胎动

由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

孕36~37周孕妇的生活检视

了解即将待产的医院可能提供的东西,可避免用品携带过多或不足。

生产一定要携带的物品是：

保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。

腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物増多、体重没有増加等症状,都是临近生产的征兆,所以孕妇开始要有心理准备。

可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法。

如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动。

最后阶段仍要注意体重増加的问题,不可摄取过量的盐分,要持续营养均衡的饮食生活。

孕38-42周

第10次产检•胎位固定•胎头下来•准备生产•考虑催生0

从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。

有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。

孕38~42周

孕妇的生活检视

此阶段是临近生产的时候，要特别注意产兆,下列是必

须住院的情况：

破水时,直接前往医院,若置之不理,胎儿恐会遭到细

菌感染的危险。

出血,如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院。

初产妇规则性阵痛,每次时间间隔若在5分钟时,经产

妇规则性阵痛，就要前往医院待产。

专家建议

怀孕女性一定要按时做产检项目”日后才能将胎儿顺利

产出。

不可因人为疏忽或刻意不来,而影响自身及胎儿的安危。