妇产科三基试题无参考答案.docx
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妇产科三基试题无参考答案
妇产科护理学复习题
一、选择题
1.孕28周时,监护胎儿宫内情况最简单的方法是 ()
A.胎心音监测 B.测量宫高,腹围 C.自我胎动计数 D.B超检查 E.电子胎心监护
2.脐带脱落的时间 ()
A.1~2天 B.3~7天 C.8~10天 D.11~14天 E.2周以后
3.有关卵巢的结构,下列描述正确的是 ()
A.为一对粉红色球形器官 B.位于阔韧带前方 C.青春期开始从卵巢表面排卵
D.成人卵巢大小约7cm×5cm×3cm E.绝经后体积变小、变软
4.妊娠合并肝炎产后的正确处理为 ()
A.用四环素预防感染 B.鼓励母乳喂养 C.注射缩宫素预防出血 D.产妇分娩后回普通病房休息 E.注射维生素K预防出血
5.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是 ()
A.子宫直肠子宫陷凹 B.卵巢 C.直肠子宫陷凹 D.输卵管 E.乙状结肠
6.中骨盆狭窄时主要临床表现为 ()
A.胎头跨耻征阳性 B.持续性枕后位或枕横位 C.脐带脱垂 D.胎位异常 E.胎先露入盆受阻
7.新生儿出生后的第3天,产妇发现新生儿皮肤轻度黄染,属下列哪种现象 ()
A.肝功能异常 B.生理性黄疸 C.胆道阻塞 D.遗传因素 E.新生儿溶血
8.有关子宫痉挛性狭窄环描述,下列正确的是 ()
A.宫壁局部肌肉不协调收缩过强形成 B.是先兆子宫破裂的征象 C.破膜后环可自行消失
D.环可随子宫收缩上升而上升 E.不阻碍胎儿先露下降
9.患者,34岁,生育史:
0-0-1-0,葡萄胎排出后12周,今查尿妊娠试验仍为阳性,护士应告知 ()
A.有可能恶变,建议进一步检查 B.试验有错误 C.早孕 D.葡萄胎复发 E.正常现象,嘱其不要紧张
10.与羊水过多无关的是 ()
A.无脑儿 B.胎儿生殖道畸形 C.妊高征 D.妊娠合并糖尿病 E.多胎妊娠
11.第一产程使用缩宫素正确的是 ()
A.穴位注射5U B.肌内注射10U C.鼻粘膜给药5U D.稀释后缓慢静脉滴注 E.大剂量静脉推注
12.关于前置胎盘患者的护理,错误的是 ()
A.绝对卧床休息,左侧卧位 B.可以肛查 C.维持血容量 D.间歇或持续吸氧 E.禁止阴道检查
13.有关胎膜早破,下列哪一项处理不妥 ()
A.住院待产,卧床休息 B.不满孕37周无感染的产妇用期待疗法 C.不满孕35周有感染的产妇及时终止妊娠
D.破膜超过12小时的产妇应给予抗生素 E.近预产期的产妇可自然分娩
14.正常足月妊娠脐带的平均长度为 ()
A.40cm B.55cm C.60cm D.70cm E.80cm
15.生殖器结核传染途径是哪一项 ()
A.血行传播 B.上行感染 C.盆腔腹膜结构易造成直接蔓延 D.淋巴传播 E.病灶移植
16.请用Apgar评分法,评定以下新生儿的得分:
新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅、慢、不规则,Apgar评分为 ()
A.2分 B.3分 C.4分 D.6分 E.8分
17.关于女子各阶段生理特点的描述,不正确的是 ()
A.出生4周内称新生儿期 B.幼女期卵泡不成熟不排卵 C.青春期女性第二性征出现
D.性成熟期有周期性的行经和排卵 E.围绝经期始于40岁,历时10年
18.某女士,51岁,尚未绝经。
近年来月经不规则,周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。
今月经来潮,量多,来院求治。
经检查医生诊断为无排卵性功血,对该患者有效的止血方法是 ()
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.刮宫术 E.药物止血
19.患者,36岁,因下腹痛2天伴高热,拟诊为急性盆腔炎入院。
该患者应取何种体位较妥 ()
A.半卧位 B.左侧卧位 C.平卧位 D.头低脚高位 E.胸膝卧位
20.正常产褥期禁止性生活的时间是 ()
A.产后1周 B.产后2周 C.产后3周 D.产后4周 E.产后5周
21.关于母乳喂养下列错误的是 ()
A.产后30分钟内早吸吮 B.母乳经济,实惠 C.定时,定量进行母乳喂养
D.母乳喂养促进母子感情 E.母乳喂养预防产后出血
22.异位妊娠多发生在 ()
A.输卵管 B.卵巢 C.宫骶韧带 D.宫颈 E.子宫间质部
23.关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理,错误的是 ()
A.所生婴儿一律按早产儿处理 B.一般不主张母乳喂养 C.预防产褥期感染,保持皮肤清洁
D.产后长期避孕,但是最好不用药物避孕及宫内避孕器具 E.剖宫产产妇拆线时间可适当延迟
24.软产道的组成部分下列哪项是错误的 ()
A.子宫体 B.子宫下段 C.子宫颈 D.阴道 E.盆底软组织
25.侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是 ()
A.阴道粘膜充血水肿 B.阴道粘膜紫蓝色结节 C.阴道粘膜溃疡 D.阴道粘膜散在出血点 E.阴道大出血
26.下列哪项与急产有关 ()
A.总产程在4小时内结束者 B.易发生新生儿窒息或颅脑出血 C.发生产后出血者少
D.子宫肌肉缩复能力好 E.经产妇与初产妇发病率相同
27.当孕妇发生胎膜早破时,护士指导孕妇采取最适合的体位是 ()
A.左侧卧位,抬高臀部 B.站位 C.仰卧位 D.半卧位 E.膝胸卧位
28.关于孕激素的生理作用,下列描述正确的是 ()
A.促使子宫肌对缩宫素敏感性增加 B.便于子宫内膜形成增生期 C.促进女性第二性征的发育
D.促进输卵管发育和蠕动 E.使正常妇女基础体温升高
29.26岁初产妇,妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。
检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。
此病例应诊断为 ()
A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.重型胎盘早剥 D.妊娠合并急性阑尾炎 E.妊娠合并胆囊炎
30.哪项是需要夫妇同治的妇科炎症 ()
A.外阴炎 B.前庭大腺炎 C.老年性阴道炎 D.滴虫性阴道炎 E.慢性宫颈炎
31.化学治疗用药护理下列正确的一项为 ()
A.药物仔细核对并配好后以备用 B.注意保护静脉,从远端开始穿刺 C.一旦发现外漏立即热敷促进吸收
D.用化学治疗药物直接穿刺,穿刺应准确 E.化学治疗药物均用5%葡萄糖溶解、稀释
32.慢性宫颈炎患者的主要症状为 ()
A.下腹、腰骶部疼痛 B.外阴瘙痒 C.白带增多 D.不孕 E.尿频、尿急
33.哪项是诊断宫颈癌最可靠的依据 ()
A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈刮片细胞学检查 D.宫颈活检 E.双合诊
34.监测胎儿宫内情况最安全的方法是 ()
A.B超 B.胎儿监护仪 C.胎儿心电图 D.甲胎蛋白(AFP)测定 E.胎儿头皮血血气分析
35.新生儿娩出后1分钟,Apgar评分4~7分 ()
A.轻度新生儿窒息 B.重度新生儿窒息 C.急性胎儿窘迫 D.慢性胎儿窘迫 E.新生儿产伤
36.与产后宫缩乏力性出血无关的因素是 ()
A.产程延长 B.严重贫血 C.脐带绕颈 D.巨大胎儿 E.羊水过多
37.葡萄胎清宫后最合适的避孕方法多 ()
A.口服避孕药 B.放置宫内节育器 C.避孕针 D.阴茎套 E.安全期避孕
38.先兆子痫的临床表现不包括下列哪项 ()
A.胃区疼痛 B.水肿 C.高血压、尿蛋白加重并伴有自觉症状 D.头痛、眼花 E.尿蛋白0.5g/24h
39.某女,27岁,第一胎足月自娩,胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出。
检查子宫下段有一狭窄环,胎盘嵌顿于宫腔内,此时,应采用的适宜处理方法是 ()
A.按摩子宫底压出胎盘 B.麻醉下手取胎盘 C.肌注地西泮徒手取出胎盘 D.大号刮匙刮取胎盘 E.强行拉出胎盘
40.先兆流产与难免流产的主要区别点是 ()
A.失血性休克发生与否 B.出血时间长短 C.出血量的多少 D.宫颈口扩张与否 E.下腹痛的程度
41.关于功血患者的护理措施,下列错误的一项是 ()
A.预防感染,每天冲洗阴道一次 B.避免过度疲劳和剧烈运动 C.保证充足的睡眠
D.按医嘱按时、按量服用性激素 E.加强营养,改善全身情况
42.产后出血是指 ()
A.胎儿娩出后12小时阴道出血量超过500ml B.胎盘娩出后24小时阴道出血量超过500ml
C.胎盘娩出后12小时阴道出血量超过500ml D.胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500ml E.阴道出血量超过500ml
43.心脏病孕产妇死亡的主要原因是 ()
A.心力衰竭与感染 B.产程中用力过度 C.第二产程时间稍长 D.心功能Ⅰ级哺乳 E.产后哺乳致心力衰竭
44.某女,28岁。
生育史:
0-0-0-0,孕37+5周,以胎膜早破收住院,助产护士给予左侧卧位,主要目的是为了 ()
A.预防阴道流液 B.预防感染 C.预防产后出血 D.防止脐带脱垂 E.减少羊水继续流出
45.宫外孕最常用的诊断检查是 ()
A.阴道后穹隆穿刺 B.超声诊断 C.尿妊娠试验 D.盆腔检查 E.腹部检查
46.闭经2个月,阴道不规则出血1个月,恶心、呕吐症状明显,宫底脐上1横指,有下列哪一种可能 ()
A.双胎 B.葡萄胎 C.先兆流产 D.子宫内膜癌 E.绒毛膜癌
47.全子宫切除术,术前1天的准备工作不应包括 ()
A.备皮 B.药敏试验 C.留置导尿管 D.灌肠 E.遵医嘱给予镇静剂
48.有关胎盘功能错误的一项是 ()
A.胎儿的代谢产物由母体排出体外 B.具有较好的防御功能,细菌、病毒均不能通过
C.免疫球蛋白G可通过胎盘 D.分泌大量雌、孕激素 E.合体滋养细胞产生大量胎盘生乳素
49.子痫发作时孕妇的直接死因是 ()
A.妊高征 B.脑出血 C.妊娠合并心脏病 D.急性肝坏死 E.重型胎盘早剥
50.某孕妇末次月经为今年7月25日,其预产期应是 ()
A.次年5月2日 B.次年5月9日 C.次年7月3曰 D.当年12月4日 E.当年12月3日
51.妊娠2个月出现难免流产,首选的治疗原则是 ()
A.注射催产素B.应用抗生素抗感染C.尽快清宫D.应用大量雌激素止血
52.新生儿Apgar评分的依据是 ()
A.喉反射、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色B.呼吸、哭声、喉反射、羊水性状、心率
C.心率、哭声、喉反射、体重、肌张力D.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
53.妊娠高血压综合征多发生于 ()
A.妊娠早期B.产褥期C.妊娠24周以后D.妊娠20周以后
54.子宫颈癌的好发部位是子宫颈 ()
A内口处B.鳞状上皮覆盖处C.柱状上皮覆盖处D.鳞柱状上皮移行处
55.导致产力异常的原因不包括 ()
A.精神过度疲劳B.早产儿C.巨大儿D.双胎、羊水过多
56.产褥期胎盘附着处子宫内膜完全修复的时间是产后 ()
A.2周B.4周C.6周D.8周
57.正常初产妇进入第二产程的标志是 ()
A.宫口开全B.胎头拨露C.宫缩时会阴膨出,肛门放松D.产妇屏气,肛门放松
58.侵蚀性葡萄胎最常见的转移器官是 ()
A.阴道B.子宫旁组织C.肺D.脑
59.子宫颈癌最早出现的临床表现是 ()
A.经期改变B.经量改变C.腹痛D.接触性出血
60.子宫内膜癌最突出的症状是 ()
A.下腹疼痛B.宫腔积脓C.绝经后出血D.阴道排液量增多
61.胎方位是指 ()
A.胎儿最先进入骨盆入口的部分B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系D.适应宫腔形状的胎儿姿势
62.导致巨大儿的妊娠合并症是 ()
A.心脏病B.糖尿病C.肾炎D.肝炎
63.葡萄胎清宫术后最理想的避孕方法是 ()
A.皮下埋植B.安全套C.口服避孕药D.放置宫内节育器
64.化疗前需要准确测量病人体重的理由是 ()
A.精确计算补液量B.精确计算摄入量C.精确计算病人饮食需要量D.精确计算药物剂量
65.子宫肌瘤剔除术术前病人,护士刚安置好导尿管,病人自觉有尿意,此时最佳处理为 ()
A.拔掉尿管B.重插尿管C.给病人解释安慰D.让病人上厕所自解小便
66.慢性盆腔炎的常见症状是 ()
A.外阴瘙痒B.性交后出血
C.下腹隐痛、腰骶部酸痛、在劳累、性交后或月经前后加重D.乏力、食欲缺乏、消瘦、低热、盗汗
67.如果某孕妇平素月经规律,末次月经为1998年4月6日,预产期应为 ()
A.1999年1月13日B.1999年2月3日C.1999年2月11日D.1999年3月2日
68.关于子宫峡部的叙述,正确的是 ()
A.子宫体与宫颈之间最狭窄部分B.峡部下端为解剖学内口C.峡部粘膜为高柱状上皮D.成年妇女未孕时长约3cm
69.子宫颈癌普查的检查方法是 ()
A.碘试验B.B超C.细胞学检查D.多聚酶链反应
70.葡萄胎术后随访时间至少为 ()
A.半年B.1年C.2年D.5年
三、是非题(判断题):
答题者判断该题所叙述的内容是对还是错,对者在题号前的括号内打“√”,错者打“×”。
(共10分,每题1分)
1.截石位是盆腔检查时病人最常采用的体位。
()
2.产妇于产后56天到分娩的医院接受产后检查。
()
3.白带检查不属于阴道窥器检查的内容。
()
4.分娩24小时以后至10天内用口表每天测量2次体温每次超过38℃为产褥感染。
()
5.继发性的痛经是内异症的典型症状。
()
6.哺乳期产妇因无月经来潮,无受孕的可能。
()
7.宫颈癌是预后最差的女性生殖道恶性肿瘤。
()
8.停经、腹痛、阴道流血是流产的主要临床症状。
()
9.病理检查有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别。
()
10.滴虫性阴道炎病人的典型白带是白色凝乳状。
()
三、填空题
1.流产是指妊娠28周前终止,胎儿体重在1000g以下。
2.化疗不良反应中最常见和最严重的一种是造血功能障碍。
3.产后出血是指产后24小时内阴道出血超过500ml者。
4.临产是指规律性宫缩,同时伴有进行性宫口扩张和胎头下降。
5卵巢的主要功能是合成和分泌女性激素。
6.胎先露下降的程度是以胎先露与坐骨棘的关系确定的。
7.子宫底在产后第1天平脐,以后每天下降2-3cm,大约在产后42天左右降入骨盆腔内。
8.葡萄胎的处理原则是诊断一经成立,应立即清宫。
9.虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫,念珠菌性阴道炎的病原体是白色念珠菌。
10.宫内膜的周期性变化包括增殖期、分泌期、月经前期、月经期。
11.床中常见宫缩异常表现为宫缩乏力及宫缩过强。
12.性内生殖器包括阴道、 子宫、输卵管、卵巢。
子宫附件包括输卵管、 卵巢。
13.春期功血治疗原则是止血、调整周期、促进排卵。
14.卵管妊娠可引起的结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕和继发性腹腔妊娠。
15.盘早剥的主要症状是腹痛和 阴道流血。
16.响母乳喂养的三大因素有生理因素、社会因素、心理因素。
17.科患者常见症状有阴道流血、白带异常、下腹痛、下腹部包块等。
18.经周期调节是通过丘脑 、垂体 和卵巢作用,称为性周期的调节。
四、名词解释题
1.兆流产:
妊娠28周以前,出现少量阴道流血或伴下腹痛,宫颈口未开,妊娠物尚未排出。
2.断性刮宫:
即刮取宫腔内容物做病理检查,协助诊断疾病的方法。
3.儿窘迫:
胎儿在宫内有缺氧,危及胎儿健康和生命者。
4.全性前置胎盘:
又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖子宫颈内口。
5.绝经期综合征:
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神心理的症状。
6.妊娠期高血压疾病:
课本第81页倒数第8-9行,可以不答发病率
7.子宫峡部:
课本第3页,在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分
8.妊娠:
课本第15页,是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
9.排卵:
第10页第20行
10.更年期综合征:
P231第15行
11.产褥病率:
这题可以不考,因上课时讲到,但课本上没有提到。
12.胎头拨露P51第12行
六、简答题
1.高危妊娠监护的内容。
高危妊娠的监护包括:
①婚前、孕前的保健咨询工作,对不宜结婚或不宜生育者做好说服教育工作;②孕前及早孕期的优生咨询及产前诊断工作;③于孕中期即开始筛查妊娠并发症或合并症;④孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况,监测胎儿一胎盘功能及评估胎儿成熟度。
2.简述前置胎盘的分类。
根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型:
即完全性前置胎盘(宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。
3.简述预防产后出血的护理措施。
(1)胎儿娩出后即使用宫缩剂;
(2)认真检查胎盘、胎膜的完整性;
(3)正确及时进行会阴切开缝合术;
(4)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈、有无血肿等情况。
4.简述Apgar评分法的意义及内容。
用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。
以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为O~2分。
满分为10分属正常新生儿。
7分以上尚属正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
5.简述第一产程潜伏期及活跃期的定义及其所需时间--课本第49页倒数第6-3行(可以不答两个期的延长时间)
6.简述雌激素的生理作用--课本第11页,雌激素的生理作用共7点。
7.简述宫缩乏力和软产道裂伤所致产后出血的特点。
--P132
8.简述子宫颈癌的扩散途径。
--P177转移途径
七、病案分析
1初孕妇,35岁,妊娠34周,以无诱因、无腹痛、反复阴道大量流血,呈休克状态就诊。
腹部检查:
子宫软,无压痛,胎儿臀位,胎头高浮。
请回答:
(1)最有可能的临床诊断是什么?
(2)如何配合医生抢救?
2黄某,32岁,G1P0,孕2月余,因阴道少量出血就诊,妇科检查:
阴道及宫颈充血,呈紫蓝色,子宫、宫颈软,子宫约3月妊娠大小。
B超检查发现宫腔增大,呈不均质密集状回声,未见胎心搏动。
尿妊娠试验阳性,肺部X线检查正常。
请问:
(1)最可能的临床诊断是什么?
(2)主要的护理措施有哪些?
3患者,女,54岁,绝经2年,近2个月自觉腹胀,腹部增大,食欲欠佳,乏力,消瘦,无阴道出血。
门诊检查,腹部移动性浊音(—),妇检:
子宫偏右,正常大小,活动度差,其左后方及7×6×5cm3大小肿块,硬,不活动,表面高低不平,右附件无殊。
B超示:
子宫左后方实质性肿块;大量腹水。
请回答:
(1)医疗诊断
(2)治疗原则
(3)护理措施
4某患者,女,35岁、停经40天,阴道少量流血2天,右下腹剧烈疼痛4小时,体温37.2℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,宫颈有举痛,宫体稍大,右附件区可触及一鸭卵大肿物,质软,界不清,压痛明显。
请回答:
(1)你首先考虑该病人的临床诊断是什么?
(2)主要护理措施有哪些?
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