张仲景《伤寒论》讲解学习.docx

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张仲景《伤寒论》讲解学习

伤寒论

张仲景著

一九五六年重庆新辑宋本《伤寒论》

序

论曰：

余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。

怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。

但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。

皮之不存，毛将安附焉？

卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。

赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所惜。

咄嗟呜呼！

厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。

痛夫！

举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！

而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙味味，蠢若游魂。

哀乎！

趋世之士，弛竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。

余宗族素多，向余二百。

建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。

感往昔之伦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。

虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。

若能寻余所集，思过半矣。

夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！

上古有神农、黄帝、岐伯、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。

观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。

省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药；按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。

夫欲视死别生，实为难矣。

孔子云：

“生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。

”余素尚方术，请事斯语。

辨太阳病脉证并治（上）

一、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

二、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

三、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

四、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；若躁烦，脉数急者，为传也。

五、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

六、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

七、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。

以阳数七，阴数六故也。

八、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

九、太阳病，欲解时，从巳至未上。

十、风家表解而不了了者，十二日愈。

十一、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

十二、太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

桂枝三两（去皮）　芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）　大枣十二枚（擘）

上五味，（左口右父，音fu2）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，缀热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身（上执下水）微似有汗者益佳，不可令汗水流离，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。

若不汗，更服依前法。

又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服。

若汗不出，乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

十三、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

十四、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

桂枝加葛根汤方：

葛根四两麻黄三两（去节）　桂枝二两（去皮）　芍药三两生姜三两（切）　甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。

余如桂枝法将息及禁忌。

十五、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。

十六、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

十七、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

十八、喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

十九、凡服桂枝吐者，其后必吐脓血也。

二○、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

桂枝三两（去皮）芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云：

桂枝汤，今加附子。

将息如前法。

二一、太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。

桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云：

桂枝汤，今去芍药。

将息如前法。

二二、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云：

桂枝汤，今去芍药加附子。

将息如前法。

二三、太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝一两十六铢（去皮）芍药生姜（切）甘草（炙）麻黄（去节）各一两大枣四枚（擘）杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。

本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。

将息如上法。

二四、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

二五、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法；若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂二麻一汤。

桂枝一两十七铢（去皮）芍药一两六铢麻黄十六铢（去节）生姜一两六铢（切）杏仁十六个（去皮尖）甘草一两二铢（炙）大枣五枚（擘）

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。

本云桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方，将息如前法。

二六、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

知母六两　石膏一斤（碎，绵裹）　甘草（炙）二两　粳米六合　人参三两

上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

二七、太阳病，发热恶寒，热多寒少（脉微弱者，此无阳也，不可发汗），宜桂枝二越婢一汤。

桂枝（去皮）芍药麻黄甘草（炙）各十八铢　大枣四枚（擘）生姜一两二铢（切）石膏二十四铢（碎，绵裹）

上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

本云：

当裁为越婢汤、桂枝汤合之，饮一升。

今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。

二八、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯芩白术汤主之。

芍药三两　甘草二两（炙）生姜（切）　茯芩白术各三两大枣十二枚（擘）

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。

小便利则愈。

本云：

桂枝汤，今去桂枝加茯芩、白术。

二九、伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。

得之便厥，咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

甘草干姜汤方：

甘草四两（炙）　干姜二两

上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

芍药甘草汤方：

芍药　甘草各四两（炙）

上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

调胃承气汤方：

大黄四两（清酒洗）　甘草二两（炙）　芒硝半升

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。

四逆汤方：

甘草二两（炙）　干姜一两半　附子一枚（生用，去皮，破八片）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

强人可大附子一枚，干姜三两。

三○、问曰：

证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。

师曰：

言夜半手足当温，两脚当伸。

后如师言。

何以知此？

答曰：

寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。

厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。

夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。

以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。

辨太阳病脉证并治（中）

三一、太阳病，项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之。

葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）生姜三两（切）　甘草二两（炙）　芍药二两大枣十二枚（擘）

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根减六升，去白沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。

三二、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

三三、太阳与阳明合病者，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

葛根四两麻黄三两（去节）甘草二两（炙）　芍药二两　桂枝二两（去皮）生姜三两（切）　半夏半升（洗）　大枣十二枚（擘）

上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减六升，去白沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

三四、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

葛根半斤　甘草二两（炙）　黄芩三两　黄连三两

上四味，以水八升，先煮葛根减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

三五、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

麻黄三两（去节）　桂枝二两（去皮）　甘草一两（炙）　杏仁七十个（去皮尖）

上四味，以水九升，先以煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。

余如桂枝法将息。

三六、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

三七、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。

设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

柴胡半斤　黄芩　人参　甘草（炙）　生姜（切）各三两　大枣十二枚（擘）　半夏半升（洗）　　　

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

三八、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。

若脉微弱，汗出恶寒者，不可服之；服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。

大青龙汤方：

麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎）

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。

汗出多者，温粉扑之。

一服汗者，停后服。

若复服，汗多亡阳遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。

三九、伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

四○、伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

麻黄三两（去节）芍药三两　干姜三两　五味子半升　甘草（炙）三两　桂枝（去皮）三两半夏半升（洗）　细辛三两　

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

若渴，去半夏，加栝蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄。

加附子一枚炮；若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。

且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。

四一、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。

服汤已，渴者，此寒去欲解也。

小青龙汤主之。

四二、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

桂枝（去皮）　芍药三两生姜（切）各三两　甘草二两（炙）　大枣十二枚（擘）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

须臾啜热稀粥一升，助药力，取微汗。

四三、太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）　生姜三两（切）芍药三两大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

四四、太阳病，外证未解，不可下之，下之为逆。

欲解外者,宜桂枝汤。

四五、太阳病，先发汗，不解，而复下之，脉浮者不愈。

浮为在外，而反下之，故令不愈。

今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

四六、太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。

服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。

所以然者，阳气重故也。

麻黄汤主之。

四七、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。

四八、二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。

若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。

设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之，若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。

何以知汗出不彻，以脉涩故知也。

四九、脉浮数者，法当汗出而愈。

若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。

所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

五○、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。

假令尺中迟者，不可发汗。

何以知然？

以荣气不足，血少故也。

五一、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

五二、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

五三、病常自汗出者，此为荣气和。

荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

五四、病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

五五、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

五六、伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。

五七、伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

五八、凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。

五九、大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。

六○、下之后，复发汗，必振寒，脉微细。

所以然者，以内外俱虚故也。

六一、下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

干姜一两　附子一枚（生用，去皮，切八片）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

六二、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

桂枝三两（去皮）芍药四两甘草二两（炙）人参三两大枣十二枚（擘）生姜四两

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。

六三、发汗后，不可更行桂枝汤。

汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

麻黄四两（去节）　杏仁五十个（去皮尖）　甘草二两（炙）　石膏半斤（碎，绵裹）　

上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

六四、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

桂枝四两（去皮）　甘草二两（炙）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

六五、发汗后，其人脐下悸者，此欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓半斤　桂枝四两（去皮）　甘草三两（炙）　大枣十五枚（擘）

上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

作甘澜水法：

取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

六六、发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

厚朴半斤（炙，去皮）　生姜半斤（切）　半夏半升（洗）　甘草二两　人参一两

上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

六七、伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

茯苓四两　桂枝三两（去皮）　白术　甘草（炙）各二两

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

六八、发汗，病未解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

芍药　甘草（炙）各三两　附子一枚（炮，去皮，破八片）

上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服（疑非仲景方）。

六九、发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

茯苓四两　人参一两　附子一枚（生用，去皮，破八片）　甘草二两（炙）　干姜一两半

上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。

七○、发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。

芒硝半升　甘草二两（炙）　大黄四两（去皮，清酒洗）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更煮两沸，顿服。

七一、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。

若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。

猪苓十八铢（去皮）　泽泻一两六铢白术十八铢　茯苓十八铢桂枝半两（去皮）

上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。

多饮暖水，汗出愈。

如法将息。

七二、发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

七三、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。

茯苓二两桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）生姜三两（切）

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

七四、中风，发热六七日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

七五、未持脉时，病人叉手自冒心。

师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。

所以然者，以重发汗，虚故如此。

发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。

七六、发汗后，水药不得入口为逆。

若更发汗，必吐下不止。

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

栀子豉汤方：

栀子十四个（擘）　香豉四合（绵裹）

上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服。

温进一服，得吐者，止后服。

栀子甘草豉方：

栀子十四个（擘）　甘草二两（炙）　香豉四合（绵裹）

上三味，以水四升，先煮栀子、甘草得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服。

温进一服，得吐者，止后服。

栀子生姜豉方：

栀子十四个（擘）　生姜五两　香豉四合（绵裹）

上三味，以水四升，先煮栀子、生姜得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

七七、发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

七八、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

七九、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子十四个（擘）　厚朴四两（炙，去皮）　枳实四枚（水浸，炙令黄）

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

八○、伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

栀子十四个（擘）　干姜二两

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

八一、凡用栀子汤，病人旧有微溏者，不可与服之。

八二、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

茯苓　芍药　生姜（切）各三两　白术二两　附子一枚（炮，去皮，破八片）　　

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

八三、咽喉干燥者，不可发汗。

八四、淋家，不可发汗，发汗必便血。

八五、疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

八六、衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。

八七、亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

八八、汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

八九、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

九○、本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗,治不为逆。

本先下之而反汗之，为逆，若先下之，治不为逆。

九一、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；清便自调者，急当救表。

救里，宜四逆汤。

救表，宜桂枝汤。

九二、病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。

甘草二两（炙）　干姜一两半　附子一枚（生用，去皮，破八片）

上三味，以水三升，煮一升二合，去滓，分温再服。

强人可大附子一枚、干姜三两。

九三、太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。

所以然者，汗出表和故也；里未和，然后复下之。

九四、太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。

若欲下之，宜调胃承气汤。

九五、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

九六、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两半夏半升（洗）　甘草三两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚。

若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两。

若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。

若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。

若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。

若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。

若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

九七、血弱气尽，腠里开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

九八、得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。

九九、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

一○○、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。

小建中汤方：

桂枝三两（去皮）　芍药六两　生姜三两（切）　大枣十二枚（擘）　甘草二两（炙）　胶饴一升

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

呕家不可用建中汤，以甜故也。

一○一、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

一○二、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

一○三、太阳病，经过十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升（洗）　生姜五两（切）　枳实四枚（炙）　大枣十二枚（擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

一方，加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤

一○四、伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热。

已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。

潮热者，实也。

先宜服