甘肃省《消化内科学》模拟卷第163套.docx
- 文档编号:27808676
- 上传时间:2023-07-05
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:58.29KB
甘肃省《消化内科学》模拟卷第163套.docx
《甘肃省《消化内科学》模拟卷第163套.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甘肃省《消化内科学》模拟卷第163套.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
甘肃省《消化内科学》模拟卷第163套
2020年甘肃省《消化内科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
考号:
得分评卷人
一、A1(共30题)
1.诊断食管癌的首选检查方法是()。
A.食管黏膜脱落细胞检查
B.食管X线检查
C.食管CT检查
D.内镜检查及活检
E.超声内镜
2.1.对急腹症最有用的影像学检查技术是()。
A.核素显像
B.宫腔镜检查
C.MRI检查
D.腹部x线平片
E.CT检查
3.属于苯甲酰胺类多巴胺D2受体阻断药,同时还具有5-H4受体激动效应的药物是()。
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.氯丙嗪
D.奋乃静
E.丙氯拉嗪
4.
)处标记。
内镜下黏膜剥离术(ESD)操作中,色素内镜确定切除病变范围后,在病变(
A.外缘夕卜5mm
B.外缘
C.外缘夕卜ICm
D.外缘外2Cm
E.外缘外3Cm
5.急性出血性坏死性肠炎的主要临床表现不包括()
A.腹痛
B.便血
C.发热
D.呕吐
E.腹泻
6.胶囊内镜检查的适应证为()。
A.不明原因的小肠出血
B.消化道体检者
C.消化道完全性梗阻者
D.植入起搏器或除颤器患者
E.结肠癌筛查
7.为了确保SAG作为腹水分类指标的准确性,需注意的问题不包括()。
A.血清标本与腹水标本需同一天或最好在同一小时内获取
B.低血压或休克时门静脉压力降低,此时获取的标本可影响准确性
C.腹水中白蛋白浓度很低,实验室检测白蛋白的标准曲线下限应作相应调整
D.当SAAG为15g/L时,需重复测定
E.腹水脂质可干扰白蛋白检测,因此乳糜腹水时,可能有假的高SAAG
8.消化性溃疡的发病机制中,所谓侵袭因素主要是指()。
A.p感染
B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D.神经精神因素的长期作用
E.粗糙食物的损害作用
9.慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是()。
A.幽门螺杆菌感染
B.胆汁和其他碱性肠液反流
C.酗酒
D.服用NSAID药物
E.刺激性食物
10.中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于()。
A.消化性溃疡
B.胄癌
C.食管静脉曲张
D.胰腺癌
E.萎缩性胃炎
11.内镜下黏膜切除术的步骤正确的是()O
A.切除前评价、标记、黏膜下注射、采用各种EMR方法切除病灶、切除边缘评价、切除标本处理、EMR后补充治疗、随访
B.标记、黏膜下注射、切除前评价、采用各种EMR方法切除病灶、切除标本处理、切除边缘评价、EMR后补充治疗、随访
C.切除前评价、标记、黏膜下注射、切除边缘评价、采用各种EMR方法切除病灶、切除标本处理、EMR后补充治疗、随访
D.黏膜下注射、切除前评价、标记、采用各种EMR方法切除病灶、切除标本处理、切除边缘评价、EMR后补充治疗、随访
E.切除前评价、标记、黏膜下注射、采用各种EMR方法切除病灶、EMR后补充治疗、切除边缘评价、切除标本处理、随访
12.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用()。
A.25%硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水
13.以下疾病可见促胃液素(胃泌素)明显增高的是()。
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性胰腺炎
C.浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
14.炎性肠病(IBD)患者营养不良的原因不包括()。
A.食物摄入不足
B.营养丢失过多
C.消化吸收不良
D.高分解代谢状态
E.低蛋白血症
15.肠系膜肿瘤的囊肿界限清楚孤立时采取的治疗方式为()。
A.囊肿摘除术
B.囊肿袋形外翻术
C.囊肿小肠Rou-Y吻合术
D.激素治疗
E.放、化疗
16.Barrett食管炎的并发症是().
A.消化道出血
B.食管腺癌
C.食管狭窄
D.胆汁反流
E.溃疡
17.食管癌最可靠的诊断方法是()。
A.X线吞朝
B.CT扫描
C.超声
D.内镜
E.黏膜脱落细胞
18.关于贝赫切特病(白塞病)的说法,不正确的是()
A.可以累及小肠,在病理学上极似克罗恩病
B.主要的临床表现为疼痛性口腔溃疡、眼症状及外阴溃疡
C.常常主诉肠道的不适
D.HLA-B51等位基因阳性支持白塞病的诊断
E.确诊白塞病必须有反复发作的口腔溃疡和用其他病因不能解释的其他两项特征
19.中链脂肪酸的特点不包括()。
A.分子量小、水溶性好、水解速度快
B.与白蛋白结合少、半衰期短
C.不在脂肪组织中蓄积,也较少发生肝脏脂肪浸润
D.穿过线粒体膜时较少依赖肉毒碱转移前系统
E.含有较多必需脂肪酸
20.原发性硬化性胆管炎(PSC)的组织学分期不包括()o
A.门脉期
B.门脉周围期
C.纤维隔形成期
D.肝硬化期
E.实质期
21.进展期胃癌最常见的类型是()。
A.息肉样型
B.溃疡型
C.弥漫浸润型
D.溃疡浸润型
E.浅表扩散型
22.胃癌最常见的扩散方式是()。
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行播散
D.腹腔内种植
E.胃内转移
23.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是()。
A.尿素酶法
B.组织切片染色法
C.细菌培养法
D.1C-或C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检查
24.食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是()。
A.食管无浆膜层
B.食管癌恶性程度高
C.食管淋巴组织丰富
D.食管血供丰富
E.食管免疫防御差
25.食管癌属于恶性肿瘤,最多见的是()o
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.恶性黑色素瘤
26.非酒精性脂肪性肝炎(NASH)最易产生的因素是()。
A.胰岛素抵抗
B.血B脂蛋白缺乏症
C.铜代谢紊乱
D.快速减肥
E.职业性肝毒性物质
27.关于肠结核的叙述,不正确的是()。
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.肠结核常有右下腹轻度压痛
E.溃疡型肠结核较多发生消化道出血
28.关于幽门螺杆菌的叙述,最正确的是().
A.常见于正常胃黏膜
B.常侵犯至细胞内
C.炎症程度与该菌数量不成比例
D.胶体物(De-Nol)对此菌无作用
E.不直接破坏上皮细胞
29.阿米巴肝脓肿的主要临床表现不包括()。
A.长期发热
B.左上腹或左下胸痛
C.全身消耗
D.肝大、压痛
E.血白细胞增多
30.急性胰腺炎时,淀粉酶清除率与肌醉清除率比值升高的原因为()。
A.血中有大量淀粉酶
B.血中有大量肌酊
C.肾小球对肌酣清除率减低和对淀粉酶清除率增加
D.肾小球对肌酢清除率增加和对淀粉酶清除率减低
E.肾小球对肌酊清除率不变和对淀粉酶清除率增加
二、A2供20题)
31.患者,女性,55岁。
因十二指肠球部溃疡入院。
近3天来上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物
及咖啡样物,共3次约500ml,无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并()。
A.幽门梗阻
B.穿孔
C.上消化道出血
D.癌变
E.弥漫性腹膜炎
32.患者,男性,44岁。
因吞咽困难1年就诊。
症状时轻时重,无呕血,黑便,无发热,消瘦。
查体:
浅表淋巴结无肿大,心肺正常。
x线检查:
食管下端呈锥形缩窄。
胃镜如下图。
该患者最可能的诊断是0°
A.食管癌
B.食管溃疡
C.贲门失弛缓症
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.肝硬化并食管胃底静脉曲张
33.肝硬化患者出现扑击样展颤和精神紊乱、昏睡或昏迷,应首先考虑为()。
A.低血糖
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.糖尿病
34.患者,男性,41岁。
上腹隐痛半年就诊。
ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬,胆总
管下端向内移位。
诊断首先考虑为()。
A,胰腺癌
B.慢性胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.假性胰腺囊肿
E.先天性胆总管囊样扩张症
35.患者,男性,64岁。
诊断为慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,根除幽门螺杆菌后复查
的首选方法是()»
A.“C-呼气试验
B.血清抗幽门螺杆菌抗体检查
C.组织学检查
D.快速尿素酶试验
E.胃黏膜涂片染色
36.患者,男性,45岁,以下不符合腴腺癌临床表现的是(),
A.不能解释的体重减轻
B.原因不明的顽固性上腹痛、腹背痛
C.近期进行性肝细胞性黄疸
D.近期出现脂肪泻
E.近期出现糖尿病或糖尿病突然加重
37.患者,男性,38岁。
因腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛来诊。
影像检查如下图。
其最可能的诊断是0°
A.胃间质肉瘤并肝转移
B.胃间质瘤并原发性肝癌
C.内胚窦瘤肝转移
D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E.胃间质瘤并肝血管痛
38.患者,男性,41岁。
因近3年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4飞次,水泻),常伴有
夜间上腹痛症状入院。
查体:
血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BA015mmol/h,MA06Ommol/ho以下疾病可能性最大的是()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃泌素瘤
39.患者,男性,51岁。
2天前因右上腹痛伴发热入院。
经检查诊断为急性胆囊炎。
患者自述2个月前因心力衰竭住院治疗,治疗后好转。
日前对急性胆囊炎的最佳治疗方法是
A.PTCD
B.胆囊造痿术
C.胆囊切除术
D.单纯保守治疗
E.胆总管探查术
40.患者,女性,68岁。
因剑突下疼痛伴进行性吞咽困难1个月,伴消瘦、乏力明显,粪隐血持续阳性入院。
内镜及影像检查如下图,可诊断为0°
A.胃黄斑瘤
B.贲门息肉
C.胃溃疡
D.贲门癌
E.胃癌
41.患者,男性,35岁。
服用呼噪美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250m来诊,既往无
胃病史。
则首选的检查是()。
A.急诊胃镜
B.胃液分析
C.X线钥餐透视
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超
42.患者,男性,76岁。
因偏瘫昏迷就诊。
诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便。
最可能的
原因是()。
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.食管静脉曲张破裂出血
43.患者,男性,38岁。
节律性上腹隐痛3年。
因2天前腹痛加重,10小时前少量呕血,黑便3次,量约1000入院。
查体:
血压70/50nmHg,脉搏120次/分,Hb90g/Lo以下首选的处理措施为()。
A.大量输液
B.右旋糖酎
C.外科手术
D.输血补液
E.急诊内镜电凝止血
44.患者,女性,52岁。
因上腹剧痛、休克入院。
查体:
巩膜轻度黄染。
空腹血糖15mmolL,-氧化碳结合力25%,血淀粉酶820单位(苏氏法)。
心电图:
T波倒置,ST段下降。
患者可能诊断为()。
A.心肌梗死
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊穿孔
D.急性胰腺炎
E.糖尿病酮症酸中毒
45.患者,男性,56岁。
有20多年慢性乙型肝炎病史,定期体检。
此次体检发现AFP升高,达
220mg/L,无任何不适主诉。
下一步检查应首选()o
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.腹、盆腔CT
D.全身PET-CT
E.肝血池扫描
46.患者,男性,46岁。
因肝硬化腹水人院。
查体:
尿少,四肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/
分,端坐呼吸,有脐疝。
患者首选的治疗措施为()。
A.毛花昔丙静脉注射
B.氢氯嗟嗪口服
C.放腹水
D.口服甘露醇
E.硫酸镁导泻
47.患者,女性,68岁。
因进食时有梗阻感,进行性加重1年入院。
影像检查如下图,最可能的诊断是0。
A.食管良性狭窄
B.食管静脉曲张
C.赏门失弛缓症
D.反流性食管炎
E.食管癌并纵隔淋巴结转移
48.患者,男性,49岁。
曾有慢性肝炎病史。
因3天前呕血3次,均在1500m以上急诊。
查体:
脉快,
巩膜黄染,腹水征(+)。
下列治疗方法不正确的是()。
A.输血
B.护肝药物
C.补液
D.止血药物
E.贲门周用血管离断术
49.患者,女性,60岁。
有20多年肝炎病史。
因鼻黏膜、牙龈经常出血1周多就诊。
查体:
血小板计数105X10°/L,PT、KPT均延长,纤维蛋白原定量正常。
该患者出血的原因很可能为()。
A.肝脏对肝素灭活障碍
B.肝脏对维生素K灭活障碍
C.体内有狼疮样抗凝物质
D.肝脏对雌激素灭活障碍
E.肝脏合成肝素增加
50.患者,女性,36岁。
因上腹痛2年,伴唆气、呃逆入院。
弯腰时症状加重。
查体未见特殊。
PJ镜如下图,钗餐检查可见左侧膈上囊状阴影。
最可能的诊断是0。
A.胆石症
B.幽门梗阻
C.消化性溃疡
D.食管裂孔疝
E.反流性食管炎
三、A3/A4(共10题)
四、X供15题)
51.消化性溃疡所致上消化道出血的临床表现取决于()。
A.溃疡深度
B.出血时间
C.出血的部位
D.出血的速度
E.出血量
52.暴饮暴食后出现中上腹部疼痛应考虑为()。
A.肠扭转
B.急性胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆石症
E.尿路结石
53.功能性消化不良的分型中,溃疡型的临床表现以()为主。
A.上腹痛
B.反酸
C.早饱
D.食欲不振
E.腹胀
54.小时食管酸度(pH)监测的术前准备内容有()。
A.检查前禁食24小时
B.检查前对电极进行常规消毒及定标
C.向患者说明检查过程,取得合作,减轻插管时不适,告诉患者如何使用动作键
D.仪器准备:
便携式24小时胃食管pH监测仪
E.签署知情同意书
55.胃食管反流病术后常见的并发症有()o
A.腹胀
B.吞咽困难
C.咽痛
D.腹泻
E.声音嘶哑
56.以下属于大肠癌组织学分类的有()。
A.管状腺癌
B.鳞状细胞癌
C.乳头状腺癌
D.腺鳞癌
E.黏液癌
57.幽门螺杆菌致骨、十二指肠黏膜损伤的学说有()。
A.“漏雨的屋顶”学说
B.胃泌素相关学说
C.胃上皮化生学说
D.介质冲洗学说
E.异型增生学说
58.急性胆囊炎的并发症包括()。
A.胆囊穿孔
B.弥漫性腹膜炎
C.急性化脓性胆管炎
D.急性坏死性胰腺炎
E.梗阻性黄疸
59.属于要素型肠内营养制剂的是()。
A.百普素
B.维沃
C.安素
D.能全力
E.瑞素
60.实验室检查法评价的参数中,血浆蛋白有()。
A.球蛋白
B.清蛋白
C.前清蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白
61.CA125增高可见于()o
A.卵巢癌
B.胰腺癌
C.胃癌
D.结肠癌
E.乳腺癌
62.以下关于肠结核的治疗叙述,正确的有()。
A.为使患者早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用长程抗结核治疗
B.一般用异烟脱与利福平两种杀菌药联合
C.治疗开始广2周即有症状改善
D.腹痛可用抗胆碱能药物
E.
伴完全肠梗阻者应手术治疗
A•脑血管意外
B.糖尿病
C.尿毒症
D.低血糖
E.脑部感染
64.淀粉酶的水解产物为()<>
A.麦芽糖
B.麦芽二糖
C.麦芽三糖
D.含1,6-糖昔键的糊精
E.含1,4-糖昔键的a-糊精65.重症急性胰腺炎的CT分级为(
A.A级
B・B级
C.C级
D.D级
E.E级
五、B供5题)
66.细胞凋亡的生理意义是()o
A.维持内环境稳定
B.调整酸碱平衡
C.形成凋亡小体
D.DNA片段化断裂
E.促进细胞的增殖
67.引起便血的腹腔内血管阻塞性疾病为()。
A.直肠息肉
B.缺血性肠病
C.MeCke1憩室炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.门静脉血栓形成
68.局限性结核痛样结节较大的肝结核患者应行()o
A.脓肿切开引流
B.肝叶、肝段切除术
C.脓肿穿刺抽液
D.化学疗法
E.脓肿切开,病灶清除,大网膜填塞
69.临床应用主要集中在Bare食管炎和早期食管癌方面的是()。
A.窄带成像技术
B.散射分光镜技术
C.内镜光相干成像技术
D.胶囊内镜检查
E.共聚焦激光内镜检查
70.在自身免疫性肝炎治疗中,在几项小型试验中应用于常规治疗无效的AIIIH患者,结果提
示可改善患者的生化指标及组织学炎症活动指数的药物为()。
A.环抱素A
B.他克莫言
C.麦考酚酯
D.6-蔬基瞟吟
E.布地奈德
Al答案:
1:
D
2:
E
3:
A
4:
A
5:
E
8:
B
9:
A
10:
B
11:
A
12:
D
15:
A
16:
B
17:
D
18:
C
19:
E
22:
B
23:
E
24:
A
25:
B
26:
A
29:
B
30:
E
A2答案:
31:
B
32:
C
33:
D
34:
B
35:
A
36:
C
37:
A
38:
E
39:
B
40:
E
41:
A
42:
C
43:
D
44:
D
45:
A
46:
C
47:
E
48:
E
49:
E
50:
D
A3/A4答案:
■,
X答案:
51:
A
52:
B
53:
A
54:
B
55:
A
56:
A
57:
A
58:
A
59:
A
60:
B
61:
A
62:
A
63:
A
64:
A
65:
D
B答案:
66:
B
67:
E
68:
B
69:
C
70:
B
6:
A7:
D
13:
D14:
E
20:
E21:
D
27:
E28:
E
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化内科学 甘肃省 消化 内科学 模拟 163