滨州医学院内科学试题4docx.docx
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滨州医学院20〜20学年第学期
《内科学》试题(卷)
(考试时间:
120分钟,满分:
100分)
用题班级:
题号
二
三
四
五
六
七
总分
分数
阅卷人
1.重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施
A.尽可能找出过皱原,除去诱因或进行抗原脱敬疗法
B.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮
质激素
C.积极应用免疫抑制剂,色廿酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱皱治疗
2.肝硬化最常见的死亡原因:
A原发性肝癌
B肝性脑病C感染
D肝肾综合征
E上消化道出血11
消化性溃疡X线锁餐检查未作出诊断,首选应进行下列哪项检查:
A粪便潜血试验
B脱落细胞检查C胃液检查
D胃镜检查
E血清胃泌素测定
4.以下哪项是房性早搏的心电图特征?
A房性P波不提早岀现BQRS波群时间20.12s
CQRS波的形态多正常D有完全性代偿间歇
EP波形态基本正常
5.支气管扩张最常见的原因是:
A肺结核B肿瘤压迫C肺囊性纤维化
D严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E肺脓肿
6.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是?
A甲族乙型溶血性链球菌B草绿色链球菌C革兰氏阴性杆菌
D白色念球菌E白色葡萄球菌
7.少尿是指24小时尿量少于:
A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml
8.
支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时,宜用:
10•上下列肺炎中,那种极少发生肺脓肿:
A肺炎球菌肺炎B金葡菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎
D绿脓杆菌肺炎E链球菌肺炎
11.肾功能不全的高血压病人,最好选用哪种降压药物:
A甲基多巴BB-受体阻滞剂C.利尿剂
12.治疗嗜銘细胞瘤所致的高血压,首选那种降压药物:
.Graves病的病因为:
.一13岁女学生,头晕,乏力,尿黄一月,Hb86g/L,RBC3.0X10/L,WBC11.0X10
/L,PLT100X10/LoCoombs试验阳性,最可能的诊断为
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自体免疫溶血性贫血D.Evans综合征E.G6PD缺乏症
.心肌梗塞急性期的心电图表现是:
A异常Q波或QS波BST段弓背向上抬高
CT波高耸D对应导联ST段下移
RT波地平或倒置
•尿路感染最常见的致病菌是:
A绿脓杆菌B大肠杆菌C肠球菌
D白色念珠菌E金葡菌
.治疗急性肺脓肿停用抗生素指征是:
A已用抗生素8周B临床症状消失C体征恢复正常
D胸片显示脓肿液平消失E胸片上空洞和炎症消失
•⑶I治疗甲亢最常见的并发症:
A突眼加重B诱发甲状腺危彖C甲状腺癌变
D甲状腺功能减退E血小板减少
•治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律,除停用洋地黄外,应首选:
A慢心律B心得安C钾盐D漠节胺E镁盐
.下列哪项不是风心病二尖瓣狭窄的体征?
A肺动脉瓣区第二音亢进、分裂B第一心音亢进
E三尖瓣区收缩期杂音
21.—右下肺炎球菌肺炎患者,用青霉素治疗后热退,4天后又发热,且白细胞明显增高。
应首先考虑:
A青霉素用量不足B致病菌对青霉素不敏感C未用退热药
D未用糖皮质激素E出现并发症
22•女性,32岁。
反复发热在37.5〜38°C左右1个月,伴关节肌肉酸痛。
查体:
轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是:
A脳部X线摄片B心电图C超声心动图
D心血管造影E心脏CT
23•男性54岁。
胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病來诊。
诊断肥厚型梗阻性
心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别:
A主动脉瓣关闭不全B室间隔缺损C先天性主动脉瓣口狭窄
D风湿性二尖瓣关闭不全E陈旧性心肌梗死
24.女性,55岁,慢性咳嗽,咳痰,气喘15年。
肘静脉压200mmH20o胸部x-ray示:
帅动脉段中度突出,右心室增大。
最可能的诊断是:
A原法性肺动脉高压症B房间隔缺损C原发性心肌病
D慢性肺源性心脏病E以上均不是
25.35岁男性患者,由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡,内科治疗效果欠佳,需进行进一步的检查是:
A血清促胃液素测定B血清胰岛素测定C血清胰高血糖素测定
D幽门螺杆菌测定E胃液pH测定
26.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳:
A冠状动脉痉挛B心肌梗死C交感神经活性增强
D主动脉瓣狭窄所致E冠状循环小动脉病变
27.男性,67岁,近口出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许,则其可能的诊断为
A肺结核B重症肌无力CPancoast癌
D中枢性面瘫E周围性面瘫
28.男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适:
A用酸性溶液灌肠B硫酸镁导泻C甘露醇导泻
D肥皂水导泻E支链氨基酸静脉输注
29.某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗:
A茉胺卩坐咻B卡托普利C硝普钠
D硝酸甘油E硝苯地平
30.势46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡,定向障碍,病人可能出现下列哪种情况:
A贫血B失血性休克C氮质血症
D电解质紊乱E肝性脑病
1.原发性心肌病包括、
和O
2.肝性脑病的临床分期包括:
和O
3.右心衰竭主要为循环和静脉压升高,引起脏器瘀血及缺氧所致。
4•再生障碍性贫血的典型临床表现为:
进行性贫血、出血、和全血细胞减少。
三、名词解释(每题4分共20分)
1•无症状细菌尿:
2.肺性脑病:
分数
评卷人
3.球后溃疡:
4.D1C
5.心室夺获
四、论述题(每题8分共40分)
1•慢性肾功能不全的临床分期。
2.简述甲亢危象的临床表现及抢救原则?
3.慢性心力衰竭的常见诱因有哪些?
分数
评卷人
4.简述帅心病急性加重期的治疗原则?
5.肝硬化腹水形成的机理是什么?
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