中医住院医师规范化培训基地标准.docx

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中医住院医师规范化培训基地标准

中医住院医师规范化培训基地标准

（征求意见稿）

为确保中医住院医师规范化培训质量，根据中国中医药管理局《中医住院医师规范化培训大纲》的要求,特制定本基地验收标准。

第一章培训基地总体要求

一、培训基地基本条件

1.医院等级及规模：

（1）医院等级为三级中医医院。

（2）总床位数≥300张。

（3）省级重点中医专科≥3个。

（4）开展中医诊疗技术项目数≥22项。

（5）作为培训基地，应具有同时接纳60人培训（每年不少于20人）的容量。

2.诊疗疾病范围：

符合《中医住院医师规范化培训大纲》的要求，详见第二章培训科室要求。

3.培训基地应配备的大型医疗设备：

设备名称

数量（≥台）

脑电图机

1

心脏彩色超声心动图仪

1

X线摄片机

1

CT

1

纤维胃镜

1

纤维肠镜

1

纤维支气管镜

1

呼吸机、心肺脑复苏等急救设备

3

4.科室设置：

科室设置满足《中医住院医师规范化培训大纲》的要求：

中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、及辅助科室（包括心电图、影像、中药房等）。

5.医疗工作量：

（1）年门诊量≥70万人次。

急诊量≥8万人次。

中医专病门诊≥30个。

（2）床位使用率≥90%。

平均住院日≤21天。

病床周转次数≥17次/年。

6.医疗质量：

（1）入出院诊断符合率≥95%。

（2）中医参与治疗率≥90%。

（3）中西医结合治疗率≥70%。

7.培训基地师资条件

（1）专科指导医师与受训者人数比例应达到1∶2。

（2）科室内主任、副主任与主治医师人数比例达到1∶2∶4。

（3）中医类医师占医师的比例≥70%。

中药专业技术人员占药剂人员总数≥70%。

二、培训基地教学条件：

1.有基本的教学设备和能容纳60人以上教室。

2.有培训临床技能的示范教室.

3.图书馆藏书的专业种类齐全，具有中医住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，互联网上网渠道和设备能满足使用。

三、培训基地组织管理

1.由院领导分管中医住院医师规范化培训工作，职能部门配备专人负责，职责分工明确。

2.成立专门负责中医住院医师规范化培训的管理委员会，定期给予指导、考核、质量监督。

3.建立完善的中医住院医师规范化培训各项管理制度。

四、培训基地支撑条件

1.能提供培训基地建设和维护所需的基本经费。

2.为学员提供基本的学习生活条件。

第二章培训科室要求

一、中医内科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数200张，门诊诊室25间。

（2）年收治住院病人数≥5000人次。

（3）年门诊量≥30万人次。

（4）具备以下三级分科：

学科名称

分类

呼吸内科

病房、门诊、肺功能室

心血管内科

病房、门诊、心电图室等

消化科

病房、门诊、内镜室

内科急诊

急诊、ICU

内分泌科

病房、门诊、检验科（内分泌相关）

中医肿瘤科

病房、门诊

血液科

病房、门诊、检验科（血液相关）

肾病科

病房、门诊、血透室

神经内科

病房、门诊、影像、电生理

风湿科

病房、门诊、检验科（免疫相关）

2.诊疗疾病范围：

（1）疾病种类及例数：

疾病种类

年诊治例数（≥例）

呼吸内科

中医病名

感冒

7500

咳嗽

3000

风温肺热病

7500

哮证

6000

肺胀

9000

咯血

900

悬饮

300

喘脱

750

喘证

2500

肺痈

30

西医病名

上呼吸道感染

7500

急性气管-支气管炎

1500

慢性支气管炎

1500

支气管哮喘

6000

哮喘持续状态

200

支气管扩张

750

慢性阻塞性肺疾病

9000

肺炎

7500

肺脓肿

30

肺结核

10

支气管肺癌

120

间质性肺炎

1300

成人呼吸窘迫综合征

100

肺源性心脏病

750

呼吸衰竭

750

大咯血

200

自发性气胸

20

心血管内科

中医病名

胸痹

30000

惊悸怔忡

8500

眩晕

17500

不寐

13500

汗证

300

心衰病

9700

心水

9700

西医病名

冠状动脉粥样硬化性心脏病

30000

稳定性心绞痛

10600

急性冠脉综合征

3000

心律失常

8500

高血压病

17500

急性与慢性心力衰竭

9700

心肌炎与心肌病

300

瓣膜性心脏病

1100

心包疾病

300

肺血管病

300

外周血管疾病

300

常见先天性心脏病

300

血脂异常

8000

晕厥

300

肺源性心脏病

4200

原发性肺动脉高压

300

消化内科

中医病名

胃痞

15000

胃痛

7000

呕吐

1000

腹痛

4000

泄泻

4000

血证

1000

鼓胀

600

黄疸

400

便秘

8000

胁痛

2000

积聚

500

虚劳

500

西医病名

胃食管反流病

3000

功能性胃肠病

15000

慢性胃炎

15000

消化性溃疡

3500

胰腺炎

500

上消化道出血

1000

急性胆道感染

500

肝胆胰肿瘤

500

食管癌

500

胃癌

1500

结肠癌

100

炎症性肠病

4000

黄疸

350

腹腔积液

350

内分泌科

中医病名

消渴

67000

瘿证

2000

虚劳

1400

肥胖症

1400

内伤发热

1000

昏迷

1000

西医病名

糖尿病

67000

甲状腺疾病

3500

低血糖

1700

单纯性肥胖

1400

柯兴综合症

200

肾上腺疾病

200

肿瘤

科

西医病名

肺癌

20500

肠癌

4100

胃癌

4100

食道癌

2100

肝癌

2100

胆囊癌

400

乳腺癌

6100

泌尿生殖系统肿瘤

800

其他肿瘤

800

肾病科

中医病名

水肿

9000

淋证

4000

血淋

2000

癃闭

500

关格

2000

尿浊

500

西医病名

泌尿系感染

2000

糖尿病肾病

6000

高血压肾损害

250

慢性肾功能衰竭

8000

过敏性紫癜性肾病

200

肾病综合症

750

狼疮性肾炎

200

肾小管性酸中毒

200

痛风性肾病

200

间质性肾炎

200

风湿科

中医病名

痿证

1800

蝶疮流注

1800

尫痹

9000

大偻

950

干燥病

2700

肌痹

900

狐惑

450

皮痹

450

西医病名

系统性红斑狼疮

1800

类风湿关节炎

9000

强直性脊柱炎

900

干燥综合征

2700

骨关节炎

450

银屑病关节炎

450

痛风

900

多肌炎和皮肌炎

450

白塞病

450

系统性硬化症

4500

成人STILL

450

血液科

中医病名

萎黄

550

虚劳

100

紫癜

100

血证

50

积聚

100

内伤发热

100

血瘀证

50

西医病名

缺铁性贫血

200

再生障碍性贫血

50

继发性贫血

200

骨髓增生异常综合征

50

巨幼细胞性贫血

50

白细胞减少及粒细胞缺乏症

50

特发性血小板减少性紫癜

50

过敏性紫癜

50

急性白血病

50

弥漫性血管内凝血

50

慢性白血病

50

真性红细胞增多症

30

骨髓纤维化

30

原发性血小板增多症

20

溶血性贫血

20

神经内科

中医病名

中风

500

眩晕

200

头痛

150

痫证

100

颤证

150

西医病名

脑梗塞

450

脑出血

40

蛛网膜下腔出血

10

帕金森病

150

重症肌无力

10

阿尔茨海默病

100

癫痫

100

（2）临床诊断技术操作的种类和例数：

操作种类

年完成例数（≥例次）

呼

吸

内

科

胸腔穿刺术

200

机械通气

50

肺功能

1500

末梢指氧检测

3000

吸氧

1000

结核菌素试验

400

心

血

管

内

科

心电图检测

48000

心脏电复律

80

运动平板检测与监护

1400

心肺脑复苏术

70

消

化

内

科

腹腔穿刺术

400

胃十二指肠管置管术

50

三腔两囊压迫术

20

内镜检查

5000

内

分

泌

科

快速血糖测定

90000

胰岛素泵

500

口服葡萄糖耐量试验

2500

中医肿瘤科

胸腔穿刺术

200

腹腔穿刺术

200

肾

病

科

胸腔穿刺

20

腹腔穿刺

30

导尿

50

插胃管

30

尿红细胞形态测定

1000

血

液

科

骨髓穿刺术

500

骨髓活检术

500

神

经

内

科

腰椎穿刺术

5

脑血管病CT、MRI阅片

50

肌电图、脑电图阅读

40

经颅多普勒

10

中医急诊科基本条件

1.科室规模

（1）年门诊量≥38000人次。

（2）门诊设置诊室、治疗室、观察室、ICU病房等。

2.诊疗疾病范围：

（1）疾病种类及例数：

疾病种类

年诊治例数（≥例）

中医急诊科

中医病名

感冒

8500

喘证

2100

哮证

160

肺胀

720

头痛

2000

昏迷

3500

血证

120

呕吐

5500

胸痹

3000

胃痛

4500

腹痛

3000

泄泻

5000

厥证

600

淋证

2000

水肿

1700

痫证

100

中风

2100

发热

9800

眩晕

3450

消渴

900

西医病名

上呼吸道感染

8500

肺炎

380

支气管扩张

192

哮喘急性加重

160

慢性阻塞性肺疾病急性加重

620

气胸

90

呼吸衰竭

360

急性冠脉综合征

800

高血压急症

100

心律失常

192

急性心功能不全

780

急性脑血管意外

1980

癫痫

100

急性胃肠炎

5000

消化道出血

120

肝昏迷

45

急性肾功能不全

200

糖尿病酮症酸中毒

550

糖尿病高渗性昏迷

350

低血糖

400

各种电解质紊乱

900

休克

150

中暑

300

急性中毒

350

椎基底动脉供血不足

1800

（2）临床诊断技术操作的种类和例数：

操作种类

年完成例数（≥例次）

中医急诊科

心电图

34000

心肺复苏技术

300

洗胃术

350

胸腹腔穿刺术

70

腰椎穿刺术

10

骨髓穿刺

10

留置胃管

60

留置导尿管

2000

三腔二囊管压迫止血术

2

电除颤

320