口腔颌面外科学三2试题.docx
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口腔颌面外科学三2试题.docx
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口腔颌面外科学三2试题
口腔颌面外科学(三)-2
(总分:
25.00,做题时间:
90分钟)
一、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、女,22岁,因右上颌智齿颊向高位阻生,要求拔除。
(总题数:
5,分数:
2.50)
1.为了避免局麻过程中出现血肿,以下预防措施哪项是不正确时
∙A.选择正确的进针点、进针角度及方向
∙B.在局麻药中加入肾上腺素
∙C.避免反复多方向穿刺
∙D.注射针头不能有倒钩
∙E.深部注射时进针不能超过规定深度某
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.注射局麻药后,患者同时感到恶心、想吐,余无异常,这是因为
∙A.麻醉了腭小神经
∙B.麻醉了上牙槽后神经
∙C.麻醉了腭大神经
∙D.麻醉药过敏
∙E.中毒反应
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
3.拔除该牙应麻醉的神经是同侧的
∙A.上牙槽中神经十上牙槽后神经+腭前神经
∙B.上牙槽后神经+腭后神经
∙C.上牙槽后神经+腭前神经
∙D.上牙槽中神经+腭前神经
∙E.上牙槽后神经+鼻腭神经
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.在注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀,这是发生了
∙A.感染
∙B.水肿
∙C.嚼肌痉挛
∙D.血肿
∙E.气肿
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.在麻醉过程中病人出现了晕厥,以下处理措施哪项是不正确的
∙A.立即停止注射
∙B.置病人于头低位,松解颈部衣扣
∙C.嗅闻氨水
∙D.吸氧
∙E.静脉注射肾上腺素
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、患者,女,56岁。
双侧腮腺肿大,口、眼干燥5年,类风湿关节炎3年,口内导管口无唾液分泌。
(总题数:
2,分数:
1.00)
6.进一步的检查以下哪种对诊断本综合征意义不大
∙A.涎腺造影
∙B.唇腺活检
∙C.Schirmer试验
∙D.唾液流量的试验
∙E.CT检查
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.诊断舍格伦综合征的条件是
∙A.具备以上三大症状之一个
∙B.具备以上三大症状之两个
∙C.具备以上三大症状
∙D.仅三大症状不能诊断
∙E.以上都不对
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
四、男,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
(总题数:
5,分数:
2.50)
8.所采用的麻醉方法最合适的是
∙A.局麻
∙B.针刺麻醉
∙C.氯胺酮分离麻醉
∙D.静脉麻醉
∙E.气管内插管全麻
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
9.术后如需要配合系统性语音训练,最好在
∙A.术后1个月进行
∙B.术后半年进行
∙C.4~6岁时进行
∙D.12岁以后进行
∙E.以上都不对
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.腭裂术中凿断翼钩的目的是
∙A.松弛腭帆张肌的张力
∙B.松弛腭帆提肌的张力
∙C.松弛咽上缩肌的张力
∙D.松弛腭舌肌的张力
∙E.松弛腭咽肌的张力
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.腭裂术后如果出现瘘口,最常用的部位在
∙A.悬雍垂根部
∙B.硬腭前部
∙C.牙槽嵴部
∙D.硬、软腭交界处
∙E.软腭中部
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.术后出现腭瘘的原因,最常见的是
∙A.手术时间过长
∙B.黏骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大
∙C.手术未给大剂量抗生素
∙D.病儿年龄过小
∙E.术后拆线时间过晚
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
五、一女患者不慎被机器将长发辫卷入,造成大块头皮撕脱。
(总题数:
4,分数:
2.00)
13.若伤后时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行
∙A.松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合
∙B.撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
∙C.立刻做血管吻合组织再植术
∙D.采用局部皮瓣关闭创面
∙E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
14.采取的救治措施中,哪一项是最恰当的
∙A.及时清创、复位缝合
∙B.补液、抗感染
∙C.止痛药物
∙D.创口敷料覆盖加压包扎
∙E.密切观察生命体征变化
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.行清创缝合术中,若血管条件允许,应进行
∙A.松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合
∙B.撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
∙C.立刻做血管吻合组织再植术
∙D.采用局部皮瓣关闭创面
∙E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.下列关于其创面描述不正确的是
∙A.出血较多,疼痛剧烈易发生休克
∙B.创缘整齐,有明显的出血点
∙C.皮下组织及肌肉有挫伤
∙D.颅骨暴露
∙E.部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
六、一病员因颏部受外力打击,致下颌中线偏向右侧,右侧后牙早接触,左侧开颌。
(总题数:
3,分数:
1.50)
17.应进一步采用的诊疗步骤,最佳的是
∙A.进一步检查有关咀嚼肌压痛
∙B.X线平片检查
∙C.颞下颌关节造影
∙D.CT检查
∙E.手法实验性复位
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.你考虑的诊断是
∙A.颞肌咬肌痉挛
∙B.单侧颞下颌关节脱位
∙C.髁突增生
∙D.右侧髁突颈骨折
∙E.关节盘穿孔
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.根据你的诊断推测,该病人的治疗措施应该是
∙A.颌间牵引和固定
∙B.咀嚼肌封闭治疗
∙C.手法复位加颅颌绷带固定
∙D.正颌外科手术矫治畸形
∙E.行关节外科手术,修复关节盘
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
七、一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直,请回答如下问题。
(总题数:
3,分数:
1.50)
20.这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍,请指出下列体征中哪一项是错误的
∙A.患侧下颌体及升支短小
∙B.患侧面部扁平
∙C.患侧角前切迹加深
∙D.健侧下颌相对较长
∙E.颏点偏向患侧
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.若X线证实,其患侧乙状切迹尚存在,下列哪种手术方法最适宜
∙A.在相当于髁突顶处切除0.5cm宽骨质
∙B.在相当于髁突颈以上平面,切除1~1.5cm宽骨质
∙C.在下颌孔平面以上,切除1~1.5cm宽骨质
∙D.在下颌孔平面以下,切除1~1.5cm宽骨质
∙E.在下颌角处截除1~1.5cm宽骨质
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.若双侧颞颌关节都已受累,病人无法耐受同期双侧手术,而需2次手术,两次手术之间的间隔不应超过
∙A.3天
∙B.1周
∙C.2周
∙D.1月
∙E.3月
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
八、患者,男,51岁,1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛,近半年来发作频繁,疼痛剧烈难忍。
初起卡马西平治疗有效,近来服药无效。
(总题数:
3,分数:
1.50)
23.该患者应诊断为
∙A.三叉神经第支痛
∙B.三叉神经第Ⅱ支痛
∙C.三叉神经第Ⅲ支痛
∙D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
∙E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
24.根据目前病情哪种治疗为首选
∙A.加大卡马西平剂量
∙B.行三叉神经病变支撕脱术
∙C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
∙D.三叉神经病变支95%醇局部注射
∙E.三叉神经病变支射频电凝术
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.如果治疗不当,三叉神经痛经久不愈,患者面部可能出现
∙A.皮肤潮红
∙B.皮肤粗糙、色素重
∙C.皮肤光亮
∙D.色素斑增多
∙E.皮肤破溃
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
九、一患有双侧完全性唇腭裂的患儿,否认家族中有类似病史,临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。
(总题数:
4,分数:
2.00)
26.耳的检查应注意
∙A.外耳道分泌物
∙B.乳突压痛
∙C.耳郭缺损及听力情况
∙D.邻近部位的炎症
∙E.邻近部位的畸形
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
27.眼检查应注意
∙A.瞳孔大小及对光反应
∙B.眼球的位置及运动情况
∙C.视力如何及有无复视
∙D.眼睑水肿及巩膜黄染
∙E.眼睑动度、睑裂的大小
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.鼻的检查应注意
∙A.鼻腔阻塞
∙B.鼻腔血性分泌物
∙C.鼻翼鼻尖有无缺损
∙D.嗅觉异常
∙E.各副鼻窦区压痛
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.由于存在心脏Ⅱ级收缩期杂音,故在体检时又进行了更为全面的检查,但哪一项是不必要的
∙A.超声心动图
∙B.肾功能及泌尿系统影像学
∙C.全消化道造影
∙D.染色体核型
∙E.智商、神经系统发育
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十、女,23岁,双侧颞下颌关节弹响2年,许勒位及经咽侧位显示髁状突前斜面有明确的骨质改变
(总题数:
2,分数:
1.00)
30.颞颌关节上腔造影可见上、下腔均有造影剂显影,应诊断为
∙A.关节盘内移位
∙B.关节上、下腔交通
∙C.关节盘外移位
∙D.关节盘穿孔
∙E.关节囊松弛
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.应进一步进行下列哪项检查
∙A.下颌骨侧位
∙B.曲面断层
∙C.下颌骨开口后前位
∙D.颞颌关节造影
∙E.升支切线位
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十一、一颊部穿通伤患者,前来急诊
(总题数:
4,分数:
2.00)
32.若缺损为全层洞穿性,应采取的措施是
∙A.设法对位缝合口腔黏膜
∙B.严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
∙C.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
∙D.放置引流物于创面中加压包扎
∙E.皮瓣修复缺损关闭创口
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.对此类创伤的处理原则是
∙A.抗感染
∙B.止血
∙C.减少畸形,恢复面形
∙D.关闭创面,消灭创面
∙E.以上几点都对
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.若口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是
∙A.设法对位缝合口腔黏膜
∙B.严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
∙C.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
∙D.放置引流物于创面中加压包扎
∙E.皮瓣修复缺损关闭创口
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.若无组织缺损或缺损较少,应采取的措施是
∙A.将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合
∙B.口腔黏膜肌肉和皮肤,黏膜侧留有引流物
∙C.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
∙D.放置引流物于创面中加压包扎
∙E.皮瓣修复缺损关闭创口
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十二、患者,男,30岁。
左颌下肿胀半年,有消长史。
触及2cm×2cm大小囊性肿物,有波动感,用力时肿物突入口底,口底黏膜呈淡蓝色。
(总题数:
3,分数:
1.50)
36.该患者要明确诊断,首先应作哪项检查
∙A.细针吸细胞学检查
∙B.CT
∙C.颌下腺造影
∙D.拍颌下腺侧位片
∙E.穿刺液检查
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.该患者最有可能的诊断为
∙A.慢性颌下腺炎
∙B.囊性水瘤
∙C.皮样囊肿
∙D.舌下腺囊肿口外型
∙E.鳃裂囊肿
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.如行穿刺检查,其穿刺物可能为
∙A.棕色清亮液体
∙B.蛋清样可拉丝液体
∙C.黏稠乳白色液体
∙D.豆渣样物
∙E.脓液
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十三、患者,男,45岁,因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术,术后所植皮片大部分坏死,遗留较大肉芽创面,准备再行皮肤移植消灭创面。
(总题数:
3,分数:
1.50)
39.此病例植皮时最好采用
∙A.中厚皮片
∙B.表层皮片
∙C.全厚皮片
∙D.皮瓣
∙E.带真皮下血管网的全厚皮片
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
40.游离植皮术后,皮片最初数小时的营养供应主要是靠
∙A.创缘的毛细血管
∙B.皮片本身的营养
∙C.创面血浆渗出
∙D.血凝块溶解
∙E.术后静脉输入营养成分
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.皮片移植术后,皮片恢复知觉的时间约在
∙A.术后1~2周
∙B.术后48~72小时
∙C.术后1~2个月
∙D.术后5~6个月
∙E.术后2年以上
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十四、男,10岁,开口严重受限2年,幼时曾有面部外伤史。
(总题数:
2,分数:
1.00)
42.如果X线表现为关节结构消失,呈T形致密团块,角前切迹加深,其开口受限的原因可能为
∙A.颞下颌关节强直
∙B.颌间疤痕挛缩
∙C.关节脱位
∙D.髁突骨折
∙E.颞下颌关节紊乱综合征
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
43.应投照哪些片位进行检查
∙A.许勒位及经咽侧位
∙B.许勒位及曲面断层
∙C.许勒位及颞下颌关节造影
∙D.曲面断层及下颌骨后前位
∙E.曲面断层及颅底位
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十五、患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。
门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。
经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。
(总题数:
3,分数:
1.50)
44.该患者应选择的最佳治疗方案为
∙A.已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗
∙B.无手术指征,放疗加化疗
∙C.已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗
∙D.鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗
∙E.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径
∙A.小于或等于1cm
∙B.介于1~2cm之间
∙C.等于2cm
∙D.介于2~4cm之间
∙E.大于4cm
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.N2a的意思是指
∙A.同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但<6cm
∙B.同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm
∙C.同侧半个淋巴结转移,直径>6cm
∙D.多个同侧淋巴结转移,直径<6cm
∙E.侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十六、患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未于口腔相通。
(总题数:
4,分数:
2.00)
47.考虑缝合后,其引流物的放置应为
∙A.放置引流物,局部加压包扎即可
∙B.应放置24~48小时引流,必要时延至72小时以上
∙C.暂不放置引流物,以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物
∙D.引流物放置于皮下即可,不必置于较深层部位
∙E.引流物放置可从任意方向放人,不必考虑重力和体位因素
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
48.创口未发生感染,其拆线应该在术后
∙A.4天
∙B.5天全部拆完
∙C.5天间断拆线至7天拆完
∙D.8~10天拆除
∙E.由于行组织瓣修复组织,拆线延至14天
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.此创口类型属于
∙A.污染创口
∙B.延期愈合创口
∙C.感染创口
∙D.无菌创口
∙E.一期愈合创口
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
50.创口的术后处理,应该是
∙A.每日至少打开1次敷料,观察创口情况
∙B.除拔除引流物外,拆线前至少还要换两次
∙C.一般不宜打开敷料观察,但其创口也可早期暴露
∙D.主要根据病人的主观感觉,判断是否存在感染
∙E.无明显的感染现象,不必全身预防性的使用抗生素
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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