医院感染诊断标准试题.docx
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医院感染诊断标准试题.docx
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医院感染诊断标准试题
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【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
医院感染诊断标准试题
医院感染诊断标准试题
一、单项选择(10题)
二、多项选择(9题)
三、填空题(10题)
四、判断题(11题)
五、简答题(8题)
一、单项选择(10题)
1、伤口的分类哪一项是不正确的(D)
A清洁伤口(Ⅰ)B清洁污染伤口(Ⅱ)C污染伤口(Ⅲ)D感染伤口
2、输血相关感染不多见于(B)
A病毒性肝炎B肺炎C巨细胞病毒感染D艾滋病
3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B)
A长期卧床B留置导尿管C膀胱冲洗D膀胱内注射
4、关于医院感染的概念错误的是(C)
A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B医院感染是指在医院内获得的感染
C慢性感染急性发作是医院感染D与上次住院有关的感染是医院感染
5、医院感染主要发生在(D)
A门诊、急诊病人B陪护人员C医务人D住院病人
6、下列情况属于医院感染的是(D)
A在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者
B由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C婴儿经胎盘获得的感染:
如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者
D住院中由于治疗措施而激活的感染
7、下列症状属于上呼吸道感染的是(A)
A发热(≥℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现
B发热,胸痛,胸水外观呈脓性、或带臭味C发热、胸痛、奇脉或心脏扩大,呼吸暂停,心动过缓
D急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
8、哪项不属于尿路刺激症状(D)
A尿频B尿急C尿痛D胸痛
9、哪条不是表浅切口感染(D)
A红、肿B热、痛C脓性分泌物D以上都不是
10、骨髓炎的诊断哪条不符(B)
A病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。
B咳嗽、流鼻涕C骨髓培养出病原体。
D外科手术或组织病理学检查证实
二、多项选择(9题)
1、医院感染是指(ABCD)
A住院病人在医院内获得的感染B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D医院工作人员在医院内获得的感染
E婴幼儿经胎盘获得的感染
2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是(ACD)
A尽量减少侵入性操作B大量应用广谱抗菌药物预防感染C积极发现和治疗局部病灶D采取保护性隔离措施,切断感染途径
E不必特殊处理
3、医院感染病例调查表中必须填的有(ABCDE)
A年龄B性别C科室D感染日期E感染部位
4、感染日期:
是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期,用以计算:
(ABC)
A入院到发生医院感染的间隔B手术到发生医院感染的间隔C用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染D感染发生的经过
E感染发生的原因
5、伤口的分类:
(ABC)
A清洁伤口(Ⅰ)B清洁污染伤口(Ⅱ)C污染伤口(Ⅲ)D感染伤口E化脓伤口
6、下呼吸道感染包括哪些(ABCD)
A患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音B发热C白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高
DX线显示肺部有炎性浸润性病变
E非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变
7、感染性腹泻诊断包括哪些(ABC)
A急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
B急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
C急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
D咳嗽、心悸、咳痰
E慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻
8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些(ABCE)
A发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变。
B发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高,或经抗菌药物治疗后症状体征消失,脑脊液恢复正常。
C在应用抗生素过程中,出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多
D发热、咳嗽、流涕
E脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准,或IgG呈4倍升高,或脑脊涂片找到细菌。
9、颅高压症状(ABCD)
A头痛B呕吐C婴儿前囟张力高D意识障碍E腹痛
三、填空题(10题)
1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,
2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
3、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;
4、有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。
6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。
7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。
8、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。
9、手术部位感染分表浅、深部、腔隙器官。
10、呼吸道感染分为上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染
四、判断题(11题)
1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
(√)
2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。
(×)
3、无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。
(×)
4、术后30天内,表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口,有浓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛不属于院内感染。
(×)
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疮诊病毒、结核杆菌等的感染,属于医院感染。
(√)
6、普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。
(√)
7、咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一:
⑴发热。
⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变,诊断为下呼吸道感染。
(√)
8、急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。
(√)
9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:
A.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道感染。
(√)
10、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物不属于医院感染。
(×)
11、清洁伤口(Ⅰ):
指未感染也无炎症的伤口。
伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。
清洁伤口主要是闭合的,但也包括闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。
(√)
五、简答题(8题)
1、何谓医院感染
答:
住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、哪些不属于医院感染
答:
(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。
3、感染部位有哪些
答:
感染部位主要分
(1)下呼吸道感染
(2)伤口感染(3)泌尿道感染
(4)胃肠道感染(5)血液感染(6)皮肤和软组织感染
(7)骨和关节感染(8)生殖道感染(9)中枢神经系统感染
(10)心血管感染(11)眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染
(12)全身感染。
4、深部手术切口感染的诊断要点
答:
无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断
符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。
(1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
(2)自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。
(3)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
(4)临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。
5、哪些情况属于医院感染
答:
(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
6、何谓上呼吸道感染
答:
发热(≥℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明:
必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。
7、血管相关性感染的诊断
答:
(1)临床诊断:
符合下述三条之一即可诊断。
①静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
③经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。
(2)病原学诊断:
导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
说明:
①导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。
②从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌。
8、病毒性肝炎的诊断要点
答:
(1)临床诊断:
有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝炎接触史,出现下述症状或体征中的任何两项并有肝功能异常,无其它原因可解释①发热②厌食③恶心、呕吐④肝区疼痛⑤黄疸
(2)病原学诊断:
在临床诊断基础上,血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝炎病毒活动性标志物阳性。
说明:
应排除非感染性病因(如:
α1-抗胰蛋白酶缺乏、酒精、药物等)和胆道疾病引起的肝炎或损害。
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