护理理论试题1.docx
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护理理论试题1.docx
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护理理论试题1
2013年护理理论年终试题
(一)
科室姓名得分
一、名词解释(10分,2分/题)
职业暴露:
高血压:
奇脉:
无尿:
临时医嘱:
二、填空题(10分,0.5分/空)
1、人类的环境分为和,内环境包括人的环境和环境。
2、正常血压为收缩压mmHg、舒张压mmHg、脉压mmHg。
3、乙醇擦浴双上肢时应在、、处稍用力并延长停留的时间,以促进散热。
4、意识障碍分为、、、四种类型。
5、死亡过程一般分为三个阶段:
即期、期和期。
6、当膀胱高度膨胀时,第一次导尿量不应超过,以免导致患者出现.和。
三、单项选择题(45分,1.5分/题)
1、护理的基本任务不包括()
A、减轻痛苦
B、治疗疾病
C、预防疾病
D、恢复健康
E、促进健康
2、病室最适宜的温度是()
A、14~16℃
B、16~18℃
C、18~20℃
D、18~22℃
E、22~24℃
3、特级护理适用于()
A、肝移植患者
B、肾衰竭患者
C、昏迷患者
D、择期手术者
E、年老体弱者
1
4、下列不需要去枕仰卧位的患者是()
A、昏迷患者
B、全麻术后未清醒者
C、椎管内麻醉
D、呼吸困难者
E、脊髓腔穿刺者
5、使用约束带正确的是()
A、符合使用指征即可使用
B、使用前不一定取得患者的同意
C、躁动患者约束带可拉紧以防脱落
D、保护性制动时间可随意延长
E、约束带下垫的衬垫松紧要适度
6、跌倒和坠床属于下列哪种损伤()
A、机械性损伤
B、温度性损伤
C、压力性损伤
D、放射性损伤
E、生物性损伤
7、下列关于剪功力的叙述不正确的是()
A、与体位有关
B、由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现
C、由垂直压力和摩擦力相加而成
D、半卧位时床头抬高应大于30度,避免剪切力产生
E、长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力
8、王某,诊断为血小板减少性紫癜,护士观察口腔时发现口腔黏膜有瘀点,轻触可出血,为其做口腔护理时应特别注意()
A、夹紧棉球
B、禁忌漱口
C、动作轻柔
D、先取下义齿
E、棉球不可过湿
9、吸气性呼吸困难的发生机制是()
A、上呼吸道狭窄
B、细小支气管狭窄
C、肺组织弹性减弱
D、麻醉药抑制呼吸中枢
E、呼吸面积减少
10、患者郑某,男,45岁,失血性休克。
患者的脉搏特征是()
A、强大有力
B、细弱无力
C、动脉管壁变硬,失去弹性
D、单位时间内脉率少于心率
E、每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
11、患者程某,女,79岁,脑卒中。
意识不清,为其吸痰时应注意的内容不妥的是()
A、贮液瓶内吸出液应及时倾倒
B、检查管道连接和吸引器性能
C、吸痰管每次吸痰后更换
D、每次插入吸痰时间超过15S
E、痰液黏稠,可配合叩击
12、患者李某,鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是()
A、肌内注射抗生素
B、口服抗生素
C、局部换药处理
D、局部涂抗生素药膏
E、局部湿热敷
13、正常成人每日需水量是()
A、200~500ml
B、500~1000ml
C、1500~2000ml
D、2000~3000ml
E、3000~4000ml
14、女性,26岁,生长在山区,因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落,对这个患者应该注意补充()
A、钙
B、碘
C、锌
D、铁
E、镁
15、女性,49岁,心力衰竭,需要低钠饮食,护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于()
A、0.5g
B、0.7g
C、1.0g
D、1.5g
E、2.0g
16、护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起,护士应明白这样做的目的是()
A、以免损伤食管黏膜
B、减轻患者痛苦
C、避免出现恶心
D、使喉部肌肉放松便于插入
E、加大咽喉部通道的弧度
17、患者,男性,不明原因消瘦,欲行大便隐血试验,试验期间宜选用的菜谱是()
A、菠菜粉丝汤
B、西湖牛肉羹
C、大蒜炒猪肝
D、蛋白炒银鱼
E、蒜苗炒羊血
18、当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有()
A、硫化氢味
B、烂苹果味
C、氨臭味
D、粪臭味
E、芳香味
19、成年女性导尿时,导尿管插入长度是()
A、2~3cm
B、4~6cm
C、7~8cm
D、7~9cm
E、9~10cm
20、保留灌肠时,灌入的液体应()
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
E、不超过350ml
21、当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈()
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
22、执行给药原则中,下列首要的是()
A、遵医嘱给药
B、给药途径要准确
C、给药时间要准确
D、注意用药不良反应
E、给药过程中要观察疗效
23、发挥药效最快的给药途径()
A、口服
B、外敷
C、吸入
D、皮下注射
E、静脉注射
24、肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时,其注射区是()
A、三角肌下缘2~3横指处
B、三角肌上缘2~3横指处
C、上臂内侧,肩峰下2~3横指处
D、上臂外侧,肩峰下2~3横指处
E、肱二头肌下缘2~3横指处
25、青霉素皮内注射的剂量是()
A、10U
B、40U
C、80U
D、100U
E、150U
26、患者李某,因患呼吸系统疾病,需同时服用以下几种药物,安排在最后服用的药物是()
A、维生素C
B、维生素B1
C、氨茶碱
D、复方甘草片
E、蛇胆川贝液
27、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是()
A、浓缩白蛋白
B、右旋糖酐
C、血浆
D、晶体溶液
E、全血
28、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化,其目的是()
A、使患者呼吸道湿润
B、使痰液稀薄,易咳出
C、消毒吸入的氧气
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡泡沫表面张力
29、输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为()
A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B、寒战、高热
C、呼吸困难、血压下降
D、瘙痒、皮疹
E、少尿
30、患者,女,50岁,为明确诊断,需留取尿常规标本,护士应告知患者正确的方法为()
A、留取晨起第一次尿
B、饭前半小时留取
C、随时收集尿液
D、收集12小时尿
E、收集24小时尿
四、多项选择题(15分,1.5分/题)
1、下列需要进行特殊口腔护理的患者是()
A、昏迷
B、禁食
C、高热
D、鼻饲
E、下肢外伤
2、以下不适宜采用口腔测量体温的是()
A、昏迷者
B、患儿
C、口鼻手术者
D、呼吸困难者
E、肛门手术者
3、患者李某,男,35岁,持续高热。
在对患者的护理措施中正确的是()
A、密切观察病情变化
B、测体温每天二次
C、冰袋冷敷头部
D、口腔护理
E、鼓励多饮水
4、对便秘患者进行健康指导时,下列做法正确的是()
A、生活要有规律,按时排便
B、多食富有粗纤维的食物
C、卧床患者应定时给予便器
D、病情许可时,协助下床排便
E、定时采用简易通便法
5、静脉注射过程中,发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血,不可能的原因是()
A、静脉痉挛
B、针头刺入过深,穿破对侧血管壁
C、针头斜面一半在血管外
D、针头斜面紧贴血管内壁
E、针头刺入皮下
6、下列不属于晶体溶液的是()
A、浓缩白蛋白
B、甘露醇
C、复方氯化钠
D、山梨醇
E、尿素
7、输血前后及两袋血之间不应输入的溶液是()
A、5%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖盐水
C、0.9%氯化钠
D、复方氯化钠溶液
E、碳酸氢钠等渗盐水
8、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,正确的是()
A、立即停止输血
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、双侧腰封或肾区热敷
D、肾衰竭者多饮水以排除毒素
E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
9、以下属于临终患者的临床表现的是()
A、循环衰竭
B、意识改变
C、呼吸衰竭
D、肌肉震颤
E、各种深浅反射逐渐消失
10、下列符合护理文件书写要求的是()
A、文字生动、形象
B、记录及时、准确
C、内容简明扼要
D、医学术语确切
E、记录者签全名
五、判断题(10分,1分/题)
1、大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约40~60cm。
()
2、超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过60℃时应及时调换冷蒸馏水。
()
3、患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于昏睡。
()
4、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为14~16次/分。
()
5、临终患者最后消失的感觉是视觉。
()
6、书写病区交班报告时,应先书写的患者是新入院患者。
()
7、发生压疮的最主要原因是机体营养不良。
()
8、对于口腔感染有溃烂和坏死组织者,应选择1%~3%过氧化氢溶液作为口腔护理溶液。
()
9、测血压放气时速度以水银柱下降4mmHg/s为宜。
()
10、高热持续期的表现有皮肤苍白、干燥无汗、畏寒。
()
六、问答题(10分)
患者李某,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:
化脓性扁桃体炎。
在做青霉素皮试后约2分钟,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压70/50mmHg.
请问:
1、患者发生了什么情况?
(2分)
2、如何处理?
(8分)
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