外科护理学.docx

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外科护理学

外科护理学平时作业

内容：

A卷

一、选择题（每题1分）

1、乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是（）

A．粘连

B．肿物压迫

C．并发炎症

D．癌肿侵及Cooper韧带

E．癌细胞堵塞表浅淋巴管

2、腹外疝内容物最常见的是（）

A.小肠

B.大网膜

C.盲肠

D.阑尾

E.结肠

3、胃癌的临床表现为（）

A.上腹不适、隐痛

B.恶心、呕吐

C.呕血、黑便

D.贫血、消瘦

E.以上都是

4、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（）

A．腹胀明显

B．呕吐频繁

C．叩诊呈鼓音

D．停止排便排气

E．腹部包块

5、用于进行肝癌患者普查的定性检查为（）

A．血清酶学

B．AFP

C．B超

D．CTE．

E.MRI

6、血胸患者胸膜腔闭式引流时引流管应放置于（）

A.患侧锁骨中线第二肋间

B.患侧锁骨中线第三肋间

C.患侧腋中线或腋后线第6~8肋间

D.患侧腋前线或腋后线第6~8肋间

E.患侧腋中线或腋后线第5~7肋间

7、食管癌术后胃管引流不通畅时应（）

A.少量无菌生理盐水冲洗胃管并及时回抽

B.拔除胃管重新置入

C.温开水冲洗

D.0.5%甲硝唑+庆大霉素冲洗

E.持续负压引流

8、体外循环术后平均动脉压应控制在（）

A.50~70mmHg

B.70~90mmHg

C.80~100mmHg

D.90~110mmHg

E.100~120mmHg

9、关于血尿的叙述，错误的是：

（）

A.血尿即尿液中带血液

B.血尿程度与疾病严重性不成正比

C.1000ML尿中含10ML血液即呈肉眼血尿

D.借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿

E.根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿

10、前列腺增生的早期症状是：

（）

A.排尿困难

B.夜间尿频

C.尿痛

D.尿潴留

E.血尿

11、骨筋膜室综合征最多见于：

（）

A.上臂掌侧

B.足背

C.前臂掌侧和小腿

D.大腿

E.腕关节

12、腰椎间盘突出症的基本病因是（）

A.积累劳损

B.腰部的急性损伤

C.遗传因素

D.椎间盘退行性病变

E.妊娠

13、尿石症病人的护理措施，错误的是（）

A.术后绝对卧床休息1个月

B.肠蠕动恢复后可进食

C.饮水3000—4000ML

D.保持引流通畅

E.严密观察和记录尿液颜色

14、下列哪项不属于骨折的急救处理（）

A.抢救生命

B.包扎伤口

C.骨折复位

D.简单有效的固定

E.迅速转运

15、颈椎前路术后最危急的并发症是（）

A.伤口疼痛

B.呼吸困难

C.肌肉萎缩

D.切口出血

E.坠积性肺炎

16、正常血钾浓度是（）。

A．5.5~6.5mmol/L

B．3.5~5.5mmol/L

C．3.5~4.5mmol/L

D．4.0~6.0mmol/L

E．5.0~7.0mmol/L

17、低钾血症时，尿量增过（）后再静脉补钾。

A．20ml/h

B．30ml/h

C．40ml/h

D．50ml/h

E．60ml/h

18、下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不适宜（）。

A．病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°

B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）

C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D．保持病人安静，避免过多搬动

E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L

19、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）

A．3d以后

B．1周之后

C．2周之后

D．3~4周之后

E．1个月之后

20、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A．深静脉插管感染导致的败血症

B．高价营养液被污染

C．渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱

D．胰岛素分泌不足

E．中枢神经系统功能失常

二、填空题（每格0.5分）

1.检查对于膀胱肿瘤高危人群的筛选有较大的意义。

2.泌尿系统损伤的主要病理表现为及。

3.根据尿失禁产生的原因可分为、、、。

4.截肢术后病人为防创面较大量渗血，床旁应，以备急用。

5.骨科牵引治疗方法包括、、。

6.肱骨中段骨折合并桡神经损伤时，表现为抬前臂时出现。

7.急性乳房炎发生除与病人产后抵抗力下降外，还与、有关。

8.阑尾炎患者可表现出、、、、。

9.Reynolds五联症为、、、、。

10.颅内压增高的三主征是_、_和_。

11.脑脊液漏病人应体位，维持到停止漏液后天。

12.脑挫裂伤病人损伤后水肿高峰期是在伤后　　天，并有可能出现　、等后遗症。

13.胸部损伤的主要症状为。

14.全肺切除术后病人应取或卧位。

15.动脉导管未闭心脏听诊。

16.可采取、、来改善休克患者机体的组织灌注。

17.体液治疗的补液方法：

当日补液量=++。

18.手术类型按手术期限，大致分为、和。

19.丹毒好发于和部位，若反复发作可引起。

三、名词解释（每个3分）

1.  甲状腺危象

2.  肛裂三联症

3.  颅内压

4.  连枷胸

5.  尿失禁

6.  膀胱刺激征

7.  病理性骨折

8.  低渗性缺水

四、问答题（每题8分）

1、胃大部切除手术患者术后的饮食指导？

2、如何减轻急性胰腺炎患者的疼痛？

3、试述泌尿系统器械检查病人的护理。

4、简述补钾原则。

B卷

一、选择题（每题1分）

1、下列哪项不符合甲状腺癌的特点（）

A.肿块质硬

B.肿块表面不平

C.肿块边界清楚

D.有转移症状

E.有压迫症状

2、下列那种疝内容物可进阴囊（）

A．腹股沟直疝

B．腹股沟斜疝

C．脐疝

D．股疝

E．切口疝

3、十二指肠溃疡好发部位（）

A.球部

B.降部

C.水平部

D.升部

E.十二指肠乳头部

4、下列哪项是单纯性机械性肠梗阻腹痛的特点（）

A．阵发性绞痛

B．持续性绞痛

C．持续性账痛

D．阵发性隐痛

E．以上都有

5、急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病

D.高脂、高糖饮食

E.慢性阑尾炎

6、痔早期出现的临床表现有（）

A.痔突出

B.肛周瘙痒

C.便血

D.便秘

E.疼痛

7、章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是（）

A．B超

B．X线钡剂灌肠

C．直肠指检

D．纤维结肠镜

E．血清癌胚抗原

8、原发性肝癌患者最常见和主要的症状是（）

A．肝区疼痛

B．纳差

C．腹胀

D．恶心

E．呕吐

9、胰腺癌患者最常用的辅助诊断和随访项目是（）

A.CA-199

B.AFP

C.CEA

D.生化

E.血常规

10、某病人颅脑损伤出现熊猫眼征，嗅神经视神经损伤，首先考虑（）

A.颅前窝损伤

B.颅中窝损伤

C.颅后窝损伤

D.脑震荡

E.硬膜外血肿

11、脑损伤后血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢提示（　　）

A.脑干损伤　　　

B.视神经损伤　　　

C.动眼神经损伤　　　

D.颅内高压　　　

E.小脑损伤

12、颅脑损伤病情观察中最重要的是（）

A.意识状态

B.瞳孔

C.肢体活动

D.生命体征

E.肢体温度

13、某病人头部跌伤，鼻孔流血水，耳鸣，听力障碍，护理时应避免（）

A.抬高床头15-30度

B.给予抗生素

C.用棉球塞鼻孔

D.观察意识状态

E.吸氧

14、脑室引流管开口需高于侧脑室平面（）

A.7-10ｃｍ

B.10-15ｃｍ

C.15-20ｃｍ

D.20-25ｃｍ

E.25-30ｃｍ

15、小脑幕切迹疝的瞳孔改变为（　　　　）

A.患侧瞳孔先缩小，后散大

B.患侧瞳孔先散大，后缩小

C.健侧瞳孔先缩小，后散大

D.健侧瞳孔先散大，后缩小

E.以上都不是

16、颅前窝骨折最易损伤的脑神经是（）

A.面神经

B.嗅神经

C.听神经

D三叉神经

E外展神经

17、胸管护理错误的是（）

A.保持水封瓶长管没入水中5~8cm

B.保持水封瓶直立

C.更换胸腔引流瓶时应双钳夹闭胸壁引流管

D.若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，汇报医生再作进一步处理

E.引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm

18、肺癌术后支气管胸膜瘘患者应取

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.1//4侧卧位

D.头高脚低侧卧位

E.仰卧位

19、食管癌术后饮食护理错误的是

A.术后禁食3~4日

B.禁食期间唾液不能下咽

C.胃管拔除后如无不适即可进食D.注意少食多餐E.术后3周如无特殊可进普食

20、肾损伤非手术治疗，下列哪项是错误的（）

A.抗休克，补充血容量

B.监测生命体征的变化

C.早期应用抗生素，预防感染

D.卧床休息观察血尿与腰部肿块的变化

E.病情稳定，要早期离床活动

二、填空题（每格0.5分）

1.  甲状腺术后常见并发症：

、、、。

2.  肛裂典型表现是、、。

3.  按胆结石的组成成分不同分为、、。

4.  大隐静脉-冠状动脉旁路术后______________小时即开始活动。

5.  法洛四联症包括、、室间隔缺损及右心室肥厚。

6.  张力性气胸的急救处理原则。

7.  肾损伤后病人需绝对卧床休息周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。

8.  1000ML尿中含血液既呈肉眼血尿。

9.  在前列腺增生的任何阶段，病人可因、、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生。

10. 24小时内生肌酐清除率为。

11. 骨折愈合基本经历三期，即、和。

12. 骨筋膜室综合征常发生在和。

13. COLLES骨折是发生在桡骨下端3CM段内的。

14. 代谢性酸中毒较典型症状为，。

15. 某一病人CVP17cmH2O，BP只有80/60mmHg时，提示病人，正确的补液方法为。

16. 术后不舒适常见原因有、、、、等。

17. 引起全身性感染的主要原因有、和（或）。

18. 临床上将烧伤分为三期：

、和。

19. 烧伤病人环形焦痂形成后应及时。

三、名词解释（每个3分）

1.  急性乳房炎

2.  Grey-Turner征

3.  脑疝

4.  开放性气胸

5.  尿频

6.  尿急

7.  骨折

8.  破伤风

9.  全胃肠外营养

四、问答题（每题8分）

1.  如何护理胃癌根治术后患者的顽固性呃逆？

2.  排泄性尿路造影前的注意事项。

3.  休克病人应如何应用血管活性药物？

4.  术后病人若出现深静脉栓塞应如何处理？

C卷

一、选择题（每题1分）

1、甲状腺术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

2、关于预防急性乳房炎，以下不对的是（）

A．产后36小时后哺乳

B．孕期矫正乳头内陷

C．孕期经常清洗乳头

D．排空乳汁

E．及时治疗乳头破裂

3、胃癌的好发部位（）

A.胃窦部

B.贲门部

C.幽门部

D.胃大弯部

E.胃小弯部

4、下列哪项是麻痹性肠梗阻呕吐的特点（）

A．反射性

B．早且频繁

C．带臭味

D．为血性液体

E．溢出性

5、关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的（）

A．结肠充气试验

B．腰大肌试验

C．直肠指检

D．阑尾压痛

E．墨菲征

6、一患者，男性，45岁，因“粘液便、血便、次数增多、里急后重、体重下降”来院就

诊，直肠指检发现一肿块，请问该患者最有可能的诊断是（）

A.结肠癌

B.结肠息肉

C.痔

D.直肠癌

E.肛裂

7、半数以上的肝癌患者首发症状是（）

A．肝脏肿大

B．纳差、腹胀、恶心、呕吐

C．消瘦、低热

D．肝区疼痛

E．贫血、黄疸

8、壶腹周围癌的最常见的首发症状是（）

A．转移症状

B．上腹痛及腰背痛

C．波动性黄疸

D．消化道症状

E．贫血消瘦

9、动脉导管结扎术后常见并发症（　　）

A.心衰

B.低氧血症

C.高血压

D.出血

E.呼吸困难

10、食管癌术后胃肠减压的护理错误的是　（　　）

A.妥善固定胃管

B.定时挤压胃管，保持引流通畅　

C.术后胃管放置3~4日

D.胃管不畅时可用少量无菌生理盐水冲洗并及时回抽

E.胃管不畅时可用少量温开水冲洗并及时回抽

11、开放性气胸急救处理正确的是（）

A.紧急封闭伤口

B.清创缝合

C.吸氧

D.快速输液

E.心电监护

12、泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括：

（）

A.尿痛

B.遗尿

C.尿频

D.血尿

E.尿急

13、留置导尿管病人护理中不正确的方法是：

（）

A.鼓励病人多饮水

B.定时观察，保持引流管通畅

C.为防感染，尿管插入后即用抗菌药物作膀胱冲洗

D.注意防止逆行感染

E.定时清洁，消毒尿道外口

14、石膏绷带固定术护理哪项不妥：

（）

A.石膏绷带术毕必须将患肢抬高

B.如肢端皮肤发紫，发冷，肿胀，麻木以及感觉不正常可给予镇痛药

C.石膏未干固前尽量不要搬动病人

D.石膏里面出血时应沿扩大的边界用铅笔画圈并注明时间

E.注意抬高石膏固定的患肢，以利静脉血液和淋巴液回流

15、骨折早期并发症是：

（）

A.脂肪栓塞综合征

B.压疮

C.缺血性骨坏死

D.关节僵硬

E.缺血性肌挛缩

16、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

A．发热开始上时

B．发热最高峰时

C．寒战结束时

D．预计发生寒战、发热前

E．寒战初起时

17、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）。

A．中性

B．碱性

C．酸性

D．H＋排出减少

E．K＋排出增多

18、休克治疗的主要目的是（）。

A．升高血压

B．恢复血容量

C．纠正酸中毒

D．恢复心排出量

E．恢复组织的血流灌注

19、下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）

A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周

B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

C．痰液稠厚者可用雾化吸入

D．哮喘经常发作者可给予地塞米松

E．咳嗽明显者可给与镇咳剂

20、严重烧伤的第一位死因是（）

A．休克

B．急性呼吸衰竭

C．急性肾功能衰竭

D．脓毒症

E．电解质紊乱

二、填空题（每格0.5分）

1．损伤肾切除后的病人须注意、勿使用对肾功能有损害的药物。

2．泌尿系统结石可引起、、，三者互为因果，加重泌尿系损害。

3．尿路结石主要表现为与活动有关的和。

4．体外冲击波碎石后应采取卧位，以利结石随尿液逐渐排出。

5.骨折早期康复治疗，主要进行，以促进血液循环，预防。

6.股骨颈骨折病人治疗后为防止骨折移位，患肢应，呈。

7.  基础代谢率的测定必须在、、时进行。

8.  肺癌早期临床表现、。

9.  体外循环术后平均动脉压宜控制在mmHg。

10. 胸腔闭式引流瓶内长管应cm。

11. 深静脉血栓形成患者严禁局部按摩，以防。

12. 肠内营养的投入途径有和，引起的胃肠道并发症中最常见的是，其常见原因有、、等。

三、名词解释（每个3分）

1.  腹外疝

2.  Charcot三联症。

3.  张力性气胸

4.  脓尿

5.  尿潴留

6.  骨筋膜室综合征

7.  肠内营养

8.  休克

9.  疖

四、问答题（每题8分）

1、如何预防乳癌术后患者患侧上肢肿胀？

2、胃癌患者术后的腹腔引流管如何护理？

3、颅底骨折病人如何防止颅内感染？

4、牵引术后的护理重点有哪些？

5、术后疼痛的护理措施有哪些？

D卷

一、选择题（每题1分）

1、预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）

A．充分做好术前准备

B．防止损伤甲状旁腺

C．尽量多地保留甲状腺

D．保证残余甲状腺的血液供应

E．手术中尽量少挤压甲状腺

2、乳癌患者的乳房肿块最常发生在乳房的（）

A．外上象限

B．外下象限

C．内上象限

D．内下象限

E．乳头

3、下列预防术后倾倒综合征的措施中错误的是（）

A．少食多餐

B．避免过甜、过咸流质

C．高蛋白、高碳水化合物饮食

D．餐时限制饮水

E．餐后平卧10-20分钟

4、下列描述错误的是（）

A．麻痹性肠梗阻表现为持续性腹部胀痛

B．高位肠梗阻早期就有呕吐

C．早期有少量排便时可排除肠梗阻

D．溢出性呕吐时考虑麻痹性肠梗阻

E．呕吐物为血性时考虑绞窄性肠梗阻

5、急性阑尾炎重要的体征是（）

A．腹膜刺激征

B．右下腹包块

C．腰大肌试验阳性

D．直肠指检触及肿块

E．右下腹固定压痛

6、在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多年．经常便秘护士对她的健康指导中，不妥的措施是（）

A．鼓励多喝水

B．多食水果蔬菜

C．坚持每日定时排便

D．每日服用泻药

E．坚持适当体育活动

7、哪种直肠癌根治术要留有永久性人工肛门（）

A．dixon手术

B．miles手术

C．局部切除

D．姑息性手术

E．二期手术

8、可用于原发性肝癌普查的方法是（）

A．CT

B．B超

C．X线造影

D．MRI

E．AFP测定

9、急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）

A．西咪替丁

B．吗啡

C．生长抑素

D．阿托品

E．度冷丁

10、肋骨骨折多见于（）

A.1~3肋

B.3~5肋

C.4~7肋

D.8~10肋

E.11~12肋

11、胸管护理错误的是（）

A.保持水封瓶长管没入水中1~2cm

B.胸管的护理由护士完成

C.胸管拔除后鼓励病人尽早下床活动

D.若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤

E.引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm

12、全肺切除术后病人宜采取（　　）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.1/4侧卧位

D.半卧位

E.1/4侧卧位或半卧位

13、膀胱造瘘病人护理中不正确的方法是：

（）

A．定时观察，保持引流管通畅

B．造瘘口周围定期换药

C．鼓励病人多饮水

D．每周行尿常规及尿培养检查

E．尿液引流通畅即可拔管

14、老年男性出现尿潴留，最常见的原因是：

（）

A．膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.前列腺增生

D.尿道狭窄

E.肾结石

15、石膏绷带固定术最严重的并发症：

（）

A.压疮

B.骨筋膜室综合征

C.废用性骨质疏松

D.化脓性皮炎

E.石膏综合征

16、骨折整复后早期锻炼方式是：

（）

A.肢体固定范围内的肌肉行等长收缩，每日多次

B.活动所有的关节

C.增加抗阻力锻炼

D.扶拐下床活动

E.以上都不是

17、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（）

A．彻底清创术

B．清除坏死组织和异物

C．反复氧化剂冲洗伤口

D．伤口应尽量予以缝合

E．用1%高锰酸钾湿敷

18、代谢性酸中毒最明显的表现是（）。

A．呼吸变得又浅又快

B．呼吸变得又浅又慢

C．呼吸变得又深又慢

D．呼吸变得又深又快

E．呼吸变得时浅时深

19、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是（）。

A．让胃肠道适当的休息

B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐

C．减少胃肠道手术时的污染

D．防止术后腹胀

E．减少术后排便

20、下列哪项不是深II度烧伤的特点（）

A．创面可有或无水泡

B．创面痛觉迟钝

C．可见树枝状栓塞血管

D．愈合后多留有增生性疤痕

E．为无感染，可融合修复

二、填空题（每格0.5分）

1.  基础代谢率%=，以为正常，为轻度甲亢，为中度甲亢，为重度甲亢。

2.  肛裂“三联症”指、、。

3.  B超检查胆囊时，需空腹小时以上，前一天晚餐宜进饮食。

4.  原发性脑损伤指_和等，继发性损伤_和等。

5.  颅前窝骨折可损伤_、视神经，出现脑脊液漏，应采取体位。

6.  食管癌最典型的临床表现。

7.  法洛四联症的特征性姿势。

8.  开放性气胸急救处理原则。

9.  胸腔闭式引流引流气体时，胸管应置于。

10. 尿路结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如、等。

11. 尿路梗阻可导致和。

12. 肾损伤病人多伴有血尿，血尿与损伤程度。

13. 肾损伤非手术治疗病人需绝对卧床休息周，待病情稳定，才可离床活动。

14. 腹膜内型膀胱破裂时，尿液流入腹腔而引起症状，并有。

15. 骨的和中断称为骨折。

16. 颈锥病发生和发展的最基本原因是。

17. 心力衰竭患者最好在心力衰竭控制后再进行手术。

18. 口底、颌下等处蜂窝织炎可致而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

19. 破伤风病人典型症状为和，发作时神志，并应使用以避免咬舌。

20. 烧伤病人在烧伤后的和常为并发全身性感染的两个高峰时间。

21. 烧伤病人在康复期可采用适当创面加压以减少的机会。

三、名词解释（每个3分）

1.  直疝三角

2.  Cullen征

3. Glasgow昏迷评分法

4.  体外循环

5.  尿路梗阻

6.  肾积水

7.  脊髓休克

8.  脓毒症

9.  急性蜂窝织炎

四、问答题（每题8分）

1、大肠疾病患者术前传统肠道准备如何做？

2、试述尿路结石病人的健康教育。

3、手术病人在术前应做好哪些呼吸道准备？

4、EN时减少胃肠道不适（腹泻）的护理措施有哪些？

E卷

一、选择题（每题1分）

1、下列甲状腺切除患者术后护理措施中错误的是（）

A.患者术后若并发喉上神经损伤则鼓励多进流质饮食

B.鼓励术后患者发音

C.手足抽搐患者适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品的摄入

D.抽搐发作立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml

E.保持引流管在位通畅

2、指导乳癌术后患者作患肢功能锻炼，以下不对的是（）

A.术后24小时内活动手指及腕部

B.术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩

C.术后4-7天可用患侧手洗脸

D.术后1周作肩关节活动

E.术后7-10天内作肩关节外展运动

3、腹股沟斜疝患者传统的