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胆固醇高的原因
胆固醇高的病因及预防
【病因】
身体的胆固醇水平不仅与饮食有关,还决定于自身胆固醇的合成与代谢能力。
引起血胆固醇升高的主要因素有:
遗传因素
人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。
每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症,常常过早地发生冠心病。
即使你没有特异的高胆固醇的基因,基因对你的胆固醇水平仍起作用。
膳食因素
饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因,而饱和脂肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。
体力活动
经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
年龄性别
血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加,妇女在绝经前,总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性,绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加,高密度脂蛋白胆固醇降低。
妇女在50岁以后,总胆固醇水平高于男性。
精神压力
许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高,另一方面,有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力,这也是血胆固醇升高的重要因素。
体重
超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度,减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度,同时也可减少甘油三酯的浓度,提高高密度脂蛋白胆固醇。
酒
酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇,但是不降低低密度脂蛋白胆固醇。
过度饮酒可损害肝脏和心肌,导致高血压,并升高甘油三酯的水平。
【症状】
胆固醇在体内有着广泛的生理作用,但当其过量时便会导致高胆固醇血症,对机体产生不利的影响。
现代研究已发现,动脉粥样硬化、静脉血栓形成与胆石症与高胆固醇血症有密切的相关性。
如果是单纯的胆固醇高则饮食调节是最好的办法,如果还伴有高血压则最好在监测血压的情况下只要经医生确定为高血压,则需要使用降压药物。
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化的一个很重要的原因。
【饮食保健】
中医提醒常吃18种速效降脂食物
1、葡萄:
葡萄汁与葡萄酒都含有自黎芦醇,是降低胆固醇的天然物质。
动物实验也证明,它能使胆固醇降低,抑制血小板聚集,所以葡萄是高血脂症者最好的食品之一。
2、苹果:
因富含果胶、纤维素和维生素C,有非常好的降脂作用。
苹果可以降低人血液中的低密度胆固醇,而使对心血管有益的高密度胆固醇水平升高。
3、山楂:
是许多消脂茶的主要成分,所含黄酮类具有扩张血管、降低血压、胆固醇的作用。
4、大蒜:
含有蒜素和硒等矿物质,能降低血液粘稠度,减少血液中胆固醇和防止血栓形成,有助于增加高密度胆固醇,对减肥有利。
5、韭菜:
除含有钙、磷、铁、糖和蛋白质、维生素A、维生素C外,还含有胡萝卜素和大量纤维素,能增强胃肠蠕动,有很好的通便作用,能帮助排除肠道中多余的脂肪。
6、洋葱:
含前列腺素A,此成分有扩血管、降血压作用;还含有机硫化合物及少量含硫氨基酸,这类物质可降血脂,预防动脉硬化。
7、冬瓜:
含有蛋白质和丰富的维生素C,能去除身体内多余的脂肪和水分,起到减肥作用。
8、胡萝卜:
含果胶酸钙,它能与胆汁酸结合从大便中排出。
身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇,从而促使血液中胆固醇的水平降低。
9、牡蛎:
富含微量元素锌及牛磺酸,牛磺酸可以促进胆固醇的分解,有助于降低血脂水平。
10、海带:
富含牛磺酸、食物纤维藻酸,可降低血脂及胆汁中的胆固醇。
11、紫菜:
富含碘,对于清除血液中的胆固醇有良好功效。
12、香菇:
能明显降低胆固醇、甘油三酯水平,且可使体内高密度胆固醇增加。
13、木耳:
富含铁、维生素和各种磷脂,有促进消化和降血脂作用。
14、赤小豆:
含亚油酸、皂甙、豆固醇等,可有效降低血清胆固醇。
所含纤维素还可使糖分的吸收减少,既能减轻空腹感,又可消脂减肥。
15、燕麦:
含有极丰富的亚油酸和皂皂疳素,可防治动脉粥样硬化。
16、玉米:
含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等,均具有降低胆固醇的作用。
印地安人几乎没有高血压、冠心病,这主要是得益于他们以玉米为主食。
17、牛奶:
含有丰富的乳清酸和钙质,它既能抑制胆固醇沉积于动脉血管壁,又能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,减少胆固醇的产生。
18、酸奶:
既含有牛奶中的营养成份,又含有助消化作用的乳酸菌,降脂减肥作用更胜一筹。
【护理】
【治疗】
1.少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物,控制饮食中的胆固醇摄入(每天少于300毫克)。
血液中的胆固醇主要(70%)是肝脏合成的,只有少部分(30%)来源于食物,所以仅仅依靠减少胆固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固醇,但是控制食物中胆固醇摄入量对降低胆固醇仍然是有帮助的。
根据美国心脏病协会推荐的标准,每天摄入的胆固醇宜少于300毫克或更低,而1个鸡蛋黄中的胆固醇为250~290毫克;2两煮卤好的猪肝胆固醇含量更高达469毫克。
2.少吃肥肉和荤油,减少饱和脂肪的摄入。
饱和脂肪广泛存在于肉、蛋、奶类食物中,尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪含量为最多。
饱和脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)生高的作用,其效力甚至超过了胆固醇本身。
3.多吃蔬菜水果和菌藻类食物,如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等,这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。
人体排泄胆固醇的主要途径是通过胆汁,肝脏利用胆固醇合成胆酸,胆酸随胆汁排入胃肠道参与脂肪的消化,之后,一部分胆酸代谢产物被重新吸收回血液“废物利用”,另一部分胆酸代谢产物则随粪便排出体外。
膳食纤维的作用就是吸附更多的胆酸代谢产物,使之排出而不是重新回收利用。
这样,肝脏“只好”利用更多的胆固醇合成胆酸以补充胆酸的丢失。
大量研究证实,增加膳食纤维的摄入具有降低胆固醇的明确作用。
4.橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。
可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。
5.鱼油和卵磷脂具有降低血脂的作用,不过其作用主要是针对甘油三脂升高,降胆固醇的作用较小(当然,仍然是有用的)。
6.维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的成分虽然并不能直接使血液中的胆固醇减少,但有助于减轻胆固醇对血管的危害。
【检查】
胆固醇检查
血液检查可以检查胆固醇水平,包括LDL(“坏”的胆固醇)和HDL(“好”的胆固醇),这可以帮助你评估患冠心病的机会。
从20岁开始你应该每年做一次检查。
如果你的胆固醇水平比正常高(读数在80/50和130/85之间被认为是正常的)或你的家族有冠心病史,你应当向医生咨询是否需要更频密的检查。
【鉴别】
动植物固醇 自然界中的胆固醇主要存在于动物性食物之中,植物中没有胆固醇,但存在结构上与胆固醇十分相似的物质——植物固醇。
植物固醇无致动脉粥样硬化的作用。
在肠粘膜,植物固醇(特别是谷固醇)可以竞争性抑制胆固醇的吸收。
胆固醇虽然存在于动物性食物之中,但是不同的动物以及动物的不同部位,胆固醇的含量很不一致。
一般而言,兽肉的胆固醇含量高于禽肉,肥肉高于瘦肉,贝壳类和软体类高于一般鱼类,而蛋黄、鱼子、动物内脏的胆固醇含量则最高。
通常,将每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物称为低胆固醇食物,如鳗鱼、鲳鱼、鲤鱼、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鸭肉等;将每100克食物中胆固醇含量为100~200毫克的食物称为中度胆固醇食物,如草鱼、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、甲鱼、蟹肉、猪排、鸡肉等;而将每100克食物中胆固醇含量为200~300毫克的食物称高胆固醇食物,如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、蟹黄等。
高胆固醇血症的患者应尽量少吃或不吃高胆固醇的食物。
胆固醇是好是坏?
在对待食物胆固醇的作用方面,存在着两种截然不同的片面的观点。
一种观点认为胆固醇是极其有害不能吃的东西。
说这种观点片面,是由于持这种观点的人对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。
事实上,胆固醇是细胞膜的组成成分,参与了一些甾体类激素和胆酸的生物合成。
由于许多含有胆固醇的食物中其它的营养成分也很丰富,如果过分忌食这类食物,很容易引起营养平衡失调,导致贫血和其它疾病的发生。
另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害,人们可以尽情地摄取。
这种观点之所以错误,是由于对高脂血症、冠心病的发病机制缺乏认识。
长期过量的食物胆固醇摄入,将导致动脉粥样硬化和冠心病的发生与发展。
胆固醇实际上是人体组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与了细胞膜的形成,而且是单程胆汁酸、维生素D的原料,胆固醇在体内分为高密度胆固醇和低胆固醇两种。
高密度胆固醇对血管有保护作用,通常称为“好胆固醇”。
低密度胆固醇如果偏高,患冠心病的危险因素会增加,通常把它称为“坏胆固醇”。
目前的研究已经知道,低密度胆固醇是导致心脑血管疾病,也就是动脉粥样硬化的元凶,使血管变得狭窄或者是阻塞。
血液中胆固醇含量每单位在140~199毫克之间,是比较正常的胆固醇水平。
胆固醇在体内有着广泛的生理作用,但当其过量时便会导致高胆固醇血症,对机体产生不利的影响。
现代研究已发现,动脉粥样硬化、静脉血栓形成与胆石症与高胆固醇血症有密切的相关性。
虽然多项医学研究显示,被称为「坏胆固醇」的低密度胆固醇在血液中的水平过高会对身体造成伤害,但美国和加拿大研究人员公布的一项研究显示,坏胆固醇并非总是很坏,它对人体也有一定用处。
研究证明,血液中的坏胆固醇越多,人们在训练中就越能增长肌肉。
吃多少合适?
在每天吃多少胆固醇比较恰当这个问题上,一般认为健康成人和不伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者,每天胆固醇的摄入量应低于300毫克,而伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者,每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。
【并发症】
1.检查血脂至关重要
由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。
为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。
普通人:
每2年检查一次血脂;40岁以上的人:
每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:
听从医生指导定期复查血脂。
2.血脂与冠心病
拒统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。
冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病。
引起冠心病的危险因素:
高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。
调节血脂是防治冠心病最基本疗法:
血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%。
只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药。
因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。
3.血脂与脑梗塞的关系
当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损。
它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:
长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞。
调脂治疗与脑中风:
脑中风的原因很多,有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等,其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。
许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
4.血脂与糖尿病
高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。
三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。
糖尿病患者应注意调血脂:
糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。
半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。
调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗。
糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
5.血脂与脂肪肝
脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高。
B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。
脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化。
因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。
哪些人易患脂肪肝:
高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。
脂肪肝有那些症状:
轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高,少数出现轻度黄疸、脾大等。
脂肪肝患者应该怎么办:
早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。
包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。
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