医学专题报告某区农村饮水卫生状况.docx
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医学专题报告某区农村饮水卫生状况
医学专题报告某区2008-2016年农村集中式供水卫生状况
摘要:
目的了解XX区农村集中式供水水质动态变化及影响因素,为改善农村居民饮水安全卫生提供科学依据。
方法选择XX区自2008-2016年所有农村集中式供水单位作为调查对象,根据每年的全国饮用水卫生监测技术方案要求,现场调查农村集中式供水监测点基本情况,并进行水样采集、水质检验和评价。
结果2008-2016年共设监测点268个,采集丰水期和枯水期水样共1072份,供水水源类型覆盖全区所有类型水源;水处理方式中:
完全处理的样品100份,占总样品的9.33%,合格样品89份,合格率为89%,沉淀过滤的样品数有844份,占总样品的78.73%,合格样品为247份,合格率为29.27%,未处理的样品份数有128份,占总样品的11.94%,合格样品54份,合格率为42.19%;在不同水处理方式中,完全处理的供水水质合格率明显高于沉淀过滤、未处理的供水水质合格率。
结论微生物指标超标率高是影响XX区农村集中式供水水质的主要因素,因此规范供水运行管理、提高供水水质消毒覆盖率,确保消毒效果将较大幅度提高水质合格率。
关键词:
农村;集中式供水;水质卫生
农村饮用水卫生安全关系到亿万农村居民的切身利益,是加快社会主义新农村建设、推进基本公共服务均等化的重要内容。
国家高度重视此项工作,近年来,各级政府不断加大投入和工作力度,逐年完成了诸多切实有效的农村集中式供水工程建设和科学保障措施,使得农村饮水安全取得了显著成效。
为了解XX区农村集中式供水水质卫生状况、变化趋势及影响因素,于2008-2016年连续9年对全区农村集中式供水水质的卫生状况进行调查、监测并分析,全面了解和掌握了该区农村集中式供水水源类型、水处理工艺、覆盖人口等的基础信息,为推动解决农村集中式供水卫生安全问题,完善农村饮用水卫生安全规划提供科学依据。
1内容与方法
1.1调查对象
每年均对全区开展农村饮用水基本情况调查,调查覆盖率为100%,截至2016年,全区共有农村集中式供水单位243处,按照饮水安全工程的规模大小、水源类型、水处理工艺、结合供水人口等进行分层,按分层随机原则选择监测点,检测出厂水和末梢水,所监测的水源类型、水处理方式覆盖了该区不同地域环境条件的所有农村居民。
1.2主要内容
根据每年的全国饮用水卫生监测工作方案不同要求,结合实际分别制定了每年的该区农村饮用水水质监测实施方案。
监测的主要内容有:
供水水源类型、供水方式、消毒方式、消毒设备使用情况、供水能力以及供水覆盖人口等。
在2008-2012年水质监测指标20项,包括色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铁、锰、氯化物,硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氨氮(以N计)、氟化物、硝酸盐(以N计)、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群,以及根据饮用水消毒所用消毒剂种类选择的消毒指标,如游离余氯、二氧化氯等,自2013年起,在上述的20项指标的基础上,增测11项指标,包括有:
铅、镉、汞、铬(六价)、硒、铜、锌、铝、氰化物、三氯甲烷、四氯化碳;从2014年起又增测挥发酚、阴离子合成洗涤剂等2项指标,即从2014年起共检测33项指标。
1.3方法
1.3.1水样采集、保存和运输方法每个集中式供水单位即监测点分别在枯水期和丰水期各采集出厂水、末梢水水样检测1次。
水样采集、保存、运输和检验按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)规定执行。
1.3.2水质分析卫生评价大型集中式供水按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)中表1规定的限值要求进行评价;小型集中式供水(即农村日供水在1000m3以下或供水人口在1万人以下的集中式供水)按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)中表4规定的限值要求进行评价,表4中没有的指标按照表1规定的限值进行评价。
1.3.3调查方法通过查阅资料、现场调查以、现场复核等方式,采用实施方案中规定的全国统一的调查表,对监测点的水源类型、供水方式、消毒方式和消毒设备使用情况、供水能力、供水覆盖人口等内容进行现场卫生学调查。
1.3.4统计分析调查数据统一采用网络直报系统“农村饮用水专业健康危害因素监测信息系统”进行录入;对调查数据进行审查复核后,将其导入Excel2003进行数据汇总分析。
率的比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况2008-2016年,我国处于“十一五”和“十二五”规划并跨进“十三五”规划的时间点,在“十一五”和“十二五”期间,国家每年均投入大量的资金用以解决农村居民的饮水安全问题,出台并落实诸多相关优惠政策,有效提高了农村饮水安全保障水平。
XX区农村集中式供水单位的村级普级率也逐年提高,截至2016年,该区共有13个乡镇的190个行政村、3个国营农场,农村集中式供水单位达到243处,2008-2016年共设监测点268个,采集丰水期和枯水期水样共计1072份。
2.2水质总体合格情况2008-2016年共采集样品1072份,总合格391份,总合格率为36.47%。
自2008年到2016年每年的合格率均略有提高,差异具有统计学意义(x2=116.5,P<0.001),说明我区水质合格率总体在逐年提高;出厂水合格率为37.87%,末梢水合格率为35.07%,两者比较,差异不具有统计学意义。
见表1。
表1:
XX区2008-2016年农村生活饮用水总体合格情况
年度
出厂水
样本份数n合格份数
末梢水
样本份数n合格份数
合计
样本份数n合格份数
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
合计
60
60
60
82
84
40
50
50
50
536
10
4
21
45
37
28
21
17
20
203
60
60
60
82
84
40
50
50
50
536
7
7
20
37
38
26
19
17
17
188
120
120
120
164
168
80
100
100
100
1072
17
11
41
82
75
54
40
34
37
391
2.3不同水源类型水质合格情况
我区水源类型有山涧水、溪水、水库水、深井水、泉水、浅井水等六种方式,其中使用溪水的水质合格率最高为76.04%,使用水库水的合格率最低为10%,六种方式的水质合格情况进行比较,差异具有统计学意义(x2=146.3,P<0.001)。
见表2。
表2:
XX区2008-2016年农村生活饮用水不同水源水质合格情况
水源
样品份数
合格份数
合格率%
山涧水
溪水
水库水
深井水
泉水
浅井水
564
96
20
240
76
76
141
73
2
133
18
24
25
76.04
10
55.42
23.68
31.58
*某χ2=146.3具有统计学意义,P值小于0.001。
2.4不同水处理方式方式水质合格情况
我区所有农村集中式供水单位的水处理方式有完全处理、沉淀过滤、未处理等三种,完全处理的集中式供水工程较少,因而水样采集仅占9.33%,差异具有统计学意义(x2=?
,P<0.001)但完全处理水质合格率为89%,明显高于沉淀过滤和未处理的合格率,差异具有统计学意义(x2=146.3,P<0.001)。
见表3、表4。
表3:
XX区2008-2016年农村生活饮用水不同水处理方式比较
年度
完全处理
样本份数n构成比%
沉淀过滤
样本份数n构成比%
未处理
样本份数n构成比%
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
合计
8
0
0
24
20
20
12
12
4
100
6.67
0
0
14.63
11.90
25
12
12
4
9.33
112
72
120
116
112
52
80
84
96
844
93.33
60
100
70.73
66.67
65
80
84
96
78.73
0
48
0
24
36
8
8
4
0
128
0
40
0
14.63
21.43
10
8
4
0
11.94
*某χ2值分别为?
具有统计学意义,P值小于0.05。
表4:
XX区2008-2016年农村生活饮用水不同水处理方式水质合格情况
年度
完全处理
样本份数n合格份数
沉淀过滤
样本份数n合格份数
未处理
样本份数n合格份数
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
合计
8
0
0
24
20
20
12
12
4
100
3
0
0
22
20
20
12
8
4
89
112
72
120
116
112
52
80
84
96
844
14
8
41
40
37
29
22
24
33
248
0
48
0
24
36
8
8
4
0
128
0
3
0
20
18
5
6
2
0
54
*某χ2=139.2有统计学意义,P值小于0.001。
2.5分类指标合格情况
几年来我区所监测的所有样品的毒理指标均合格,不合格指标有色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铁、游离余氯、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群等10种,其中总大肠菌群的合格率最低为39.37%,2008-2016年各项指标合格率逐年提高,差异具有统计学意义(P<0.001)。
见表4。
表5:
XX区2008-2016年农村饮用水单项指标合格情况(%)
检测指标
2008
n=120
2009
n=120
2010
n=120
2011
n=164
2012
n=168
2013
n=80
2014
n=100
2015
n=100
2016
n=100
χ2值
P
色度
120
120
120
164
168
80
96
96
96
31.23
<0.001
浑浊度
97
112
92
158
152
78
100
94
98
76.51
<0.001
肉眼可见物
64
88
93
143
137
76
85
55
82
96.76
<0.001
pH
113
113
118
159
157
73
99
95
95
11.54
0.173
铁
120
120
116
158
165
80
96
96
100
16.4
0.037
菌落总数
67
75
97
143
136
66
83
82
95
82.49
<0.001
总大肠菌群
30
16
45
88
77
55
40
34
37
92
<0.001
耐热大肠菌群
32
30
49
88
77
55
40
34
37
63.44
<0.001
臭和味
120
118
120
164
168
80
96
94
100
37.85
<0.001
游离余氯
3
0
0
22
20
20
12
10
4
34.37
<0.001
n=8
n=24
n=20
n=20
n=12
n=12
n=4
3讨论
XX区2008-2016年农村生活饮用水水质总体合格率并不高,几年来,在农村饮水工程中,完全处理的水处理方式较少,地表水大多仅经沉淀过滤,而未经消毒处理。
自2011年后,完全处理的集中式供水单位开始有所增加,完全处理水样的构成比也略有提高,因此水质合格率也逐年均有提高。
出厂水合格率与末梢水合格率相较没有明显变化,说明管网输送的过程不大影响水质。
不同水源类型中,溪水合格率最高,水库水最低,是因为在XX区使用水库水的仅有一家单位,暂时没能找到其他水源;而使用溪水做为水源的,大多在人口覆盖较大的地区,都是完全处理方式供水。
色度、浑浊度、肉眼可见物等感观性状指标不合格,主要是因为部分集中式供水单位或不够重视,或缺乏专项经费或是专业技术人员,使用沉淀过滤的水处理设备不能正常使用,但近年来,随着卫计人员加大工作力度,多少推动了水处理工作的开展,使得其合格率近年来也有了一些提高。
pH和铁做为一般化学指标超标的饮用水,均属于散在的超标,几年来的合格情况并没有多大的关联性。
在所监测的水质各项指标中,微生物指标的合格率较低,微生物指标是判定水质清洁程度及净化效果的重要指标,其超标会极大地增加介水传染病的发生概率。
近来有研究表明94%的腹泻病与卫生条件不良的环境有关,其中包括不安全饮用水。
尽管XX区农村生活饮用水卫生合格率呈逐年提高,但仍存在较大的安全问题。
农村饮用水水源类型复杂、点多面广,保护难度大,容易受到气候变化以及农业面源的污染,在2011年之前已建设的农村供水工程,存在设计时未考虑水质处理和消毒设施的问题,使得较多使用地下水的饮水工程水质处于未处理的方式;大多农村供水工程有配备了沉淀过滤和消毒设备,但由于缺乏专项经费或是专业技术人员,使用设备不能正常使用。
因此各级政府部门的应高度重视,地方政府应明确为农村饮水安全工程总负责的主导地位,制定与供水规模相匹配的农村饮水安全保障应急预案,成立应急指挥机构,建立技术、物质和人员保障系统;工程建设部门应合理确定集中供水工程设计供水规模和水处理工艺,完善必备的消毒设施设备,推广科学、便捷、正确的消毒方法;工程管理部门应合理确定水价、强化水费计收,落实工程维护经费的统筹安排使用;卫计部门应继续加强饮用水卫生知识宣贯,让“饮水安全你我参与”的理念深入全民思想,加强水质监督监测工作,完善监测网络,农村饮用水质得到切实改善,让群众用上合格放心的饮用水。
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