医学遗传科住院医师规范化培训.docx

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医学遗传科住院医师规范化培训

住院医师规范化培训

登记和考核手册

（医学遗传科）

培训基地：

__________________________________

姓名：

__________________________________

毕业院校：

__________________________________

毕业时间：

__________________________________

学位：

__________________________________

培训年度：

______年_____月至______年_______月

填写和使用说明

一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

一、医学遗传科培训轮转科室和时间内科必须轮转科室和时间--------------------4二、第一阶段各专业病种和基本技能要求-----------------------------------------------5

（一）心血管内科（必选科室，以病房为主）----------------------------------------------5

（二）呼吸内科（必选科室，以病房为主）---------------------------------------------9（三）消化内科-------------------------------------------------------------------------------13（四）神经内科（必须科室，以病房为主）-------------------------------------------17（五）儿科（必选科室，以病房为主）-------------------------------------------------20（六）妇科（必须科室，以病房为主）-------------------------------------------------24（七）超声医学科（必选科室）--------------------------------------------------------------28（八）放射科（必选科室）----------------------------------------------------------------32（九）可选轮转科室1-----------------------------------------------------------------------36（九）可选轮转科室2-----------------------------------------------------------------------42三、第二阶段基本要求

（一）专业理论知识学习-------------------------------------------------------------------48

（二）遗传学实验室-------------------------------------------------------------------------50

1、生化遗传实验室---------------------------------------------------------------------------50

2、细胞遗传实验室---------------------------------------------------------------------------53

3、分子遗传实验室---------------------------------------------------------------------------56（三）医学遗传科------------------------------------------------------------------------------59

三、第三阶段----------------------------------------------------------------------------------63

四、参加教学记录----------------------------------------------------------------------------72

五、参与科研记录----------------------------------------------------------------------------72

六、发表论文、译文、个案报道、综述-------------------------------------------------73

七、医疗差错、事故-------------------------------------------------------------------------74八、奖励情况----------------------------------------------------------------------------------75九、培训基地考核结果----------------------------------------------------------------------76

医学遗传科培训内容和要求

一、医学遗传科培训轮转科室和时间（33个月）

阶段

轮转专业

时间（月）

起止时间

登记页码

科主任签名

第

一

阶

段

︵

11

个

月

︶

必选轮转科室

儿科

2

妇产科

1

神经内科

2

消化内科

1

呼吸内科

1

心血管内科

1

超声和放射科

1

可选轮转科室（选择其中两2个科室，每个科室1个月）

皮肤科

1

眼科

1

内分泌科

1

耳鼻喉科

1

胸外科

1

血液科

1

骨科

1

肾脏科

1

第

二

阶

段

11

个

月

细胞遗传实验室

3

分子遗传实验室

2

遗传代谢实验室

2

医学遗传科

4

第三阶段

11个月

医学遗传科

11

二、第一阶段各专业病种和基本技能要求

（一）心血管内科（必选科室，以病房为主）

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

心力衰竭

3

心肌病

2

高血压

2

心律失常

3

冠心病

5

2、完成病种和数量记录

（1）心力衰竭（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（2）高血压（2例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

（3）冠心病（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（4）心肌病（2例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

（5）心律失常（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

内容

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

心血管内科

参加病例讨论共次；参加学术活动共次

参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名年月日

5、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月日

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月日

（二）呼吸内科（必选科室，以病房为主）

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

上呼吸道感染及气管炎

1

呼吸衰竭

4

肺炎

3

胸部肿瘤

3

结缔组织病的肺病变

2

2、完成病种和数量记录

（1）上呼吸道感染及气管炎（1例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

（2）肺炎）（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（3）结缔组织病的肺病变（2例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

（4）呼吸衰竭（4例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

（5）胸部肿瘤（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

内容

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

呼吸内科

专业

参加病例讨论共次；参加学术活动共次

参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名年月日

5、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月日

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月日

（三）消化内科

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

胃炎/胃食管反流

2

消化道出血

3

消化性溃疡病

3

肝炎及肝硬化

3

炎症性肠病

1

胃肠道肿瘤

2

2、完成病种和数量记录

（1）胃炎/胃食管反流（2例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

（2）消化性溃疡病（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（3）炎症性肠病（1例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

（4）消化道出血（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（5）肝炎及肝硬化（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（6）胃肠道肿瘤（2例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

内容

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

消化内科

专业

参加病例讨论共次；参加学术活动共次

参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名年月日

5、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月日

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月日

（四）神经内科（必须科室，以病房为主）

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

颅内感染

2

癫痫、小脑共济失调

3

脑出血及脑梗死

3

神经退行性疾病

4

2、完成病种和数量记录

（1）颅内感染（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

（2）脑出血及脑梗死（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（3）癫痫、小脑共济失调（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（4）神经退行性疾病（4例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

内容

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

神经内科

参加病例讨论共次；参加学术活动共次

参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名年月日

5、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月日

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月日

（五）儿科（必选科室，以病房为主）

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

支气管炎及肺炎

3

颅内感染

2

肾炎

2

代谢病、先天畸形

3

腹泻

3

进行性肌营养不良、脊肌萎缩症

2

2、完成病种和数量记录

（1）支气管炎及肺炎（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（2）肾炎（2例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

（3）腹泻（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（4）颅内感染（2例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

（5）代谢病、先天畸形（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（6）进行性肌营养不良、脊肌萎缩症（2例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

内容

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

儿科

参加病例讨论共次；参加学术活动共次

参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名年月日

5、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月日

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月日

（六）妇科（必须科室，以病房为主）

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

妇科常见肿瘤

3

正常或异常分娩

3

功能性子宫出血及月经不调

2

正常或异常产褥

2

正常或异常妊娠

3