三级中医医院评审标准实施细则二级中医医院评审标准实施细则版.docx

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三级中医医院评审标准实施细则二级中医医院评审标准实施细则版

《三级中医医院评审标准实施细则_二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》

摘要：

总体说明、原则上细则所有指标必指标适用所有二级公立医医院民营医医院参照执行，发挥医药特色优势措施（30分）评审指标评审方法评审细则分值医院坚持以医主发展方向明确医院发展战略有医院长期发展规划并落实，评价指标评价方法评分细则分值33医学影像（放射、超声、等）部门设置、布局、设备设施合《放射诊疗管理规定》项目满足临床诊疗要提供急诊影像

二级医医院评审标准实施细则（08年版）总体说明、原则上细则所有指标必指标适用所有二级公立医医院民营医医院参照执行

二、细则将基、重要若达到要势必影响特色优势、医临床疗效、医疗质量与患者安全指标列“核心指标”（以★标示）具备否作用

三、省级医药主管部门审核其他医疗机构能满足相关开展手术城市心区二级医医院可不综合功能部分“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”其他二级医医院必

得分按照000分相应进行折算

四、对医院不存相应情况别指标指标得分对应部分进行折算

如医院无毒性药饮片和按麻醉药品管理药饮片则指标53“分”扣除五“药药事管理”部分总分78分得分再按照80分进行折算

五、细则各指标评分只指标分数围扣分扣完止不倒扣分

六、二级医院只设有党支部三部分党建设加强党领导按照承担责任进行检

部分医药功能（600分）发挥医药特色优势措施（30分）评审指标评审方法评审细则分值医院坚持以医主发展方向明确医院发展战略有医院长期发展规划并落实

（5分）医院坚持以医主发展方向依据医院功能与任确定医院发展战略

相关实地考

医院确定发展战略不得分；医院发展战略不清晰或体现以医主发展方向扣分

医院有重提高医临床疗效长期发展规划并落实到位

相关并抽项具体措施落实情况

医院制定长期发展规划或发展规划体现以医主方向不得分；规划落实每项扣5分；部分落实酌情扣分（少扣05分）；提供相应有效证据原始每项扣分

3围绕医院长期发展规划制定医院年工作计划有发挥医药特色优势和提高医临床疗效具体措施并按年定期评价

（0分）医院落实政府扶持医药发展保障政策；执行医保、物价对医药倾斜政策；医财政费专款专用落实到位

评审周期相关并实地考

落实每发现处扣05分

１医院建立新形势下合医学术规律、有利发挥医特色优势、方便群众就医医诊疗模式提高医临床疗效和医医院水平更地满足人民群众对医药

不合不得分

１3医院年工作计划能够体现医院发展战略和长期发展规划指导思想有发挥医药特色优势和提高医临床疗效具体措施

医院制定年工作计划或工作计划无具体措施不得分；工作计划落实扣分；提供工作记录、相关会议记录等实施程原始扣分

有发展医重专（学）科和加强医药人才培养具体措施及明确金投入

评审周期相关抽3项措施落实情况

无具体措施每项扣分；无金投入每项扣分；措施落实每项扣分；部分落实酌情扣分（少每项扣0分）

5医院对影响医药特色优势发挥和提高医临床疗效关键问题有系统调研分析（至少每年次）并制订针对性措施

评审周期相关并抽项具体措施落实情况

定期开展调研分析或无针对性措施不得分；每少次调研分析扣05分；措施落实每项扣分；部分落实酌情扣分（少每项扣05分）

6医院对医药特色指标（包括医类别执业医师占执业医师总数比例、药人员占药学人员比例、药处方占处方总数比例药饮片处方占处方总数比例等）定期（至少每年次）进行考核、分析

评审周期相关访谈相关人员名

定期进行考核、分析不得分；分析不具体扣分；结应用或无改进效扣05分；人员不知晓每人扣0分

3医院管理体系建立引导发挥医药特色优势和提高医临床疗效考核和奖惩激励机制科室综合考核目标将发挥医药特色优势和提高医临床疗效作重要指标

（8分）3医院制定发挥医药特色优势和提高医临床疗效鼓励及考核制

相关并访谈有关人员3名

制定发挥医药特色优势和提高医临床疗效鼓励及考核制不得分；制不完善（如制不系统分散各种相关制）扣分；已制定实施扣分；部分实施扣05分；人员不知晓每人扣03分

★3科室综合考核目标有发挥医药特色优势和提高医临床疗效相关指标

评审周期相关随机抽科室人员3名

科室综合考核目标无医药特色优势和提高医临床疗效指标不得分；指标不具体或实施扣3分；部分实施扣分；人员不知晓每人扣03分

33医院实行绩效工管理将发挥医药特色优势和提高医临床疗效情况考核结体现科室分配方案

评审周期相关随机抽科室3月绩效分配明细并访谈相关人员3名

实行绩效工管理不得分；考核结体现科室分配方案每科扣分；部分体现每科室扣05分；人员不知晓每人扣0分

积极开展医对口支援工作并制定鼓励措施

（7分）将对口支援乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生机构医药工作纳入院长目标责任制与医院年工作计划并有相关鼓励措施

评审周期相关

纳入院长目标责任制扣分；纳入医院年工作计划扣分；无确定对口支援单位扣分；无鼓励措施扣05分；措施落实扣05分

承担政府培养基层医疗卫生机构卫生技术人员指令性任制订相关制、培训方案并有具体措施予以保障

评审周期相关

承担政府指令性任或无相关制、培训方案或无具体措施不得分；方案不具体或保障措施落实每项扣05分；缺少有效证据原始扣05分

3医院有专门部门和专人责对乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生机构医药业指导

相关访谈基层部门责人

无专门部门或专人责扣05分；相关人员不熟悉基层指导工作扣05分

开展医适宜技术推广、人员交流等医对口支援工作

评审周期相关并访谈有关人员

开展医对口支援工作不得分；开展医适宜技术推广工作扣分；开展人员交流工作扣分；工作不到位酌情扣分（少每项扣05分）

二队伍建设（85分）评价指标评价方法评分细则分值医医院人员配备合理合国有关规定

（5分）★医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥60%

评审周期人事档案及相关证明材

每低标准分扣05分

7医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%临床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非医类别执业医师

评审周期人事档案及相关证明材

医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%但招聘非医类别执业医师不得分；不能提供招聘人员明细扣分

33药专业技术人员占药学专业技术人员比例≥60%

评审周期人事档案及相关证明材

每低标准分扣分

5护理人员系统接受医药知识和技能岗位培训（培训≥00学）比例≥70%

每低标准分扣分

55每临床科室（口腔科、麻醉科除外）医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%应合《科室建设与管理指南》相关要

不合要每科室扣分

76院级领导医药专业技术人员比例≥60%

每低标准0分扣分

7医院院领导和医、护理、药剂、教学、科研部门主要责人省级以上医药政策、医药知识和管理知识系统培训

院长应省级以上医药政策和管理知识系统培训

科主任医药政策和管理知识系统培训

评审周期人事档案及相关培训证明材

院长不合要扣分；其他每人不不合要扣分；部分合酌情扣分（每人少扣05分）

8医院医、护理、科研、教育等主要职能部门责人（包括正、副职责人）医药专业技术人员比例≥60%

评审周期人事档案及相关证明材

每低标准5分扣分

9临床科室责人具有医类别执业医师格或系统接受医药专业培训两年以上比例≥60%

每低标准分扣分

0临床科室责人（口腔科、麻醉科除外）应有具备级医专业技术职任职格、从事相关专业工作6年以上医类别执业医师或西学培训临床类别执业医师

临床科室科主任应合《临床科室建设与管理指南》相关要

临床科室责人不合要每科室扣分；科主任不合《临床科室建设与管理指南》要每科室扣分

制定医药人员队伍建设规划、计划和措施并认真组织实施

（5分）制定医药人员队伍建设规划或医院长期规划有相关容

相关并抽项措施落实情况

无人员队伍建设规划或医院长期规划无相关容不得分；措施落实；或效不显著（如无省级、区级名医或专（学）科带头人行业影响力不够或专（学）科带头人、青年专（学）科骨干等各级人才队伍梯队结构不合理现象得到改善等）扣分；部分落实酌情扣分（少每项扣分）

3医院年工作计划有优化医药人员结构、加强医药人才队伍建设具体措施并落实

评审周期工作计划并抽项措施落实情况

年工作计划无相关措施不得分；措施落实扣分；部分落实酌情扣分（少每项扣分）；提供相关会议记录、工作记录、总结等有效原始扣分

53医院有重专（学）科带头人及继承人选拔与激励机制并组织实施

相关并访谈相关人员名

无选拔与激励机制不得分；无项目管理、费管理、日常管理等管理措施扣分；提供相关会议记录、工作记录、总结等有效原始扣分

3开展师承教育制定师承教育计划和具体措施

评审周期相关并抽项具体措施落实情况

制定师承教育计划和具体措施不得分；开展师承管理扣3分；计划或措施落实每项扣分；无相关督导检记录、总结等有效原始等扣分；部分落实酌情扣分（少每项扣分）

3认真开展医师定期考核工作积极开展医药继续教育和师承教育与培训

（5分）3根据《医医院（含西医结合医院、民族医医院）医类别医师定期考核容》要开展以医药知识与技能主医师定期考核工作

评审周期相关随机抽3名医师考核

定期考核不得分；无责部门扣3分；定期考核工作方案落实扣分；职业道德考核、工作业绩考核无医药相关要每项扣分；业水平测评不以医容主扣分；考核不合每人扣分

3支持单位合条件人员参加医住院医师规化培训

评审周期相关并抽名医师培训档案

支持单位人员参加医住院医师规化培训不得分；有政策执行不到位每人扣分

333开展医药专业技术人员医基础理论、基知识与基技能培训对科常见病、多发病西医诊断与鉴别诊断准确性不断提高

开展培训不得分；提供培训原始扣分；考核人员掌握诊断或鉴别诊断、医诊疗技术、方剂每人每项扣分

3医药专业技术人员参加医药继续教育并获得规定学分比例达到00%

评审周期相关随机抽项目和3科室人员继续教育达标情况

医药专业技术人员参加医药继续教育并获得规定学分比例每低标准5分每科室扣05分

35开展非医类别执业医师医药基知识与技能培训并考核临床科室非医类别执业医师医药基知识与技能培训考核比例达到00%

相关现场考核临床科室非医类别执业医师3人

开展培训不得分；考核扣分；考核比例不达标每低5分扣分；现场考核不合要每人扣5分；部分合酌情扣分（每人每项少扣05分）

536建立医药专业技术人员技术档案考评记录完整

抽名医药专业技术人员人技术考评档案

建立人技术考评档案或考评无医药容每人扣分

5三临床科室建设（65分）评价指标评价方法评分细则分值3按照国医药管理局有关规定合理设置临床科室医院和科室命名规

（8分）3临床科室至少有科、外科等5以上级临床科室；医技科室≥3（药剂科、医学检验科、医学影像科）

相关并实地考

每少科室不得分

3★3医院和临床科室命名合医药管理局《关规医医院与临床科室名称通知》（国医药发〔008〕）等有关规定科室名称不得有医、西医、西医结合样

治病科原则上以“治病科”（“治病心”）作科室名称（由历史沿革产生“医预防保健科”命名可保留；因整合健康管理产生“健康管理心（治病）”等命名可采用）不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健心”、“体检部”、“预防保健科”作治病科名称

相关并实地考

医院或科室名称不规不得分；科室组织框架图、医疗信息报表与实际不合酌情扣分（每科室至少扣分）

53按照《县级医医院医疗能力基标准》和医医院临床科室建设与管理指南相关要加强科室建设与管理

（0分）3门诊、病房、急诊设置、设施合相关要

实地考

门诊、病房、急诊设置与设施不合要每区域扣分；部分合每区域扣05分

3人员结构合理科室责人、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配备满足科室建设与管理要

评审周期人事档案

人员结构不合理扣分；不合要每人扣分

33按照相关要加强科室医疗能力建设开展现代技术和医医疗技术

相关并实地考

开展技术不合要每少项扣05分

3三级医师专科继续教育达到相关要

相关并现场访谈住院医师、主治医师、副主任以上医师各人

按要开展继续教育每人扣分

33医类别执业医师门诊诊疗行规体现医理念和思维得到患者认

（5分）33医类别执业医师门诊诊疗行规门（急）诊病历写合《医病历写基规》体现医理念和思维

实地看3名医类别执业医师诊疗活动（主治医师名高级职称名）并随机抽6份门诊病历（不少临床科室）

医师诊疗活动采用医四诊每人扣5分；使用医药治疗方法每人扣3分；病历体现四诊容每份病历扣3分；主病或主症采用医治疗方法每份病历扣分；理法方药不致每份病历扣分；发现重复用药或不合理用药每份病历扣05分

833医师诊疗行得到患者认

现场访谈患者3人（患者至少该院就诊3次以上）

医师诊疗行得到患者认每人扣分

333临床科室门诊诊疗病人数前3位病种至少包含医优势病种

评审周期相关并抽核实

前3位病种无医优势病种不得分；抽结不合扣分

333药处方格式和写合要

评审周期相关抽药饮片处方0张

处方格式及写不规每张处方扣05分；医院开展定期检扣3分

5335成药（含药射剂、医院药制剂）应用合《成药临床应用指导原则》；处方写规成药辨证使用用法用量正确；合理配伍合合用药原则

评审周期相关抽成药处方0张

处方写不规（无医疾病诊断、证候诊断等）或用药不合理（不合理配伍不合合用药原则等）每张处方扣05分；剂量、用法错误每张处方扣0分；医院开展定期检扣3分

53住院诊疗行规医优势病种以医治疗主

（50分）★3国医药管理局印发诊疗方案基础上结合院实际制定科室优势病种医诊疗方案并组织实施（每科室至少选择）逐步提高医优势病种诊疗方案覆盖率

评审周期相关并抽科室临床诊疗方案

无医诊疗方案不得分；低病种诊疗方案每少病种诊疗方案扣分；医诊疗方案与院实际结合每病种扣分；诊疗方案基要素（西医病名、诊断、医药综合治疗方法、疗效评价等）不全每少要素每病种扣05分；体现科临床实际和特色每病种扣05分；手术病例正确配合使用医药治疗每份病历扣分；组织实施扣3分；组织不到位或缺少原始酌情扣分（至少扣分）；周期优势病种诊疗方案逐年增加扣分

03医师掌握专科诊疗方案

现场访谈3名医类别执业医师（含科室责人名）每人访谈优势病种

科室责人掌握科优势病种诊疗方案扣分；其他医师掌握每人扣05分；掌握不全面酌情扣分（每人少扣03分）

33诊疗方案临床得到应用

抽份运行或归档病历（原则上每病种份）

执行诊疗方案即基诊断、治疗思路、方法和技术应用与诊疗方案不每份病历扣分；部分执行酌情扣分（每份病历少扣分）

53每年对诊疗方案实施情况及医优势病种医疗效进行分析、总结及评估优化诊疗方案

评审周期相关

对医优势病种疗效与特色进行定期分析、总结和评估每病种扣分；总结、分析、评估不到位酌情扣分（每病种少扣05分）；对诊疗方案进行优化每病种扣分；优化不合要酌情扣分（每病种少扣05分）

535执行《医住院病案首页数据填写质量规》按照《医住院病案首页数据质量管理与质控指标》和《医住院病案首页质控考核细则》建立医院部病案首页质量控制指标并组织落实不断提高医病案首页写质量

评审周期相关并抽0归档病历（至少涵盖3临床科室及手术科室）

建立医病案质量控制体系不得分；开展医病案首页质控检扣3分；首页写不规或与病程记录、医嘱、收费不合每份扣分

536病历写合《医病历写基规》

入院记录四诊完整；首次病程记录及病程记录体现理法方药致性

抽评审周期0份归档病历

执行不得分；不合《医病历写规》每份病历扣分；四诊不完整每份病历扣分；理法方药不致每份病历扣分；有药饮片处方无医嘱或无费用发生每份病历扣分；发现病历有复制、拷贝现象每份扣分；病案首页或首次病程记录有医医疗技术应用但病程无具体记（如部位、穴位等）或无医嘱或无费用发生每份病历扣05分

037上级医师正确指导下级医师开展医诊疗活动

抽评审周期0份归档病历

房记录无上级医师辨证分析与治疗法则、处方或有但对病情无指导作用每份病历扣05分；无用药要讲记录或讲容缺少指导每份病历扣05分；对下级医师诊疗缺陷及纠正每份病历扣05分；无医药容每份病历扣05分；有复制、拷贝现象每份扣05分

538临床诊疗行规辨证使用成药（含药射制剂、医院药制剂）合理检、合理诊治

抽评审周期0份归档病历

遵循诊疗规或用药不合理或重复用药或医医疗技术重复使用或技术不合理应用或有医嘱但病程无相应记每份病历扣05分

539医优势病种出院人数（前3位优势病种出院人数总和）占入院收治人数比例逐年增加

评审周期相关并抽核实

逐年下降不得分；增加酌情扣分（至少扣分）

335积极采用医药方法提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症抢救能力建立双向诊机制

（分）35承担区域常见病、多发病、慢性病诊疗不断提高应用医药及医医疗技术治疗常见病、多发病、慢性病临床疗效

评审周期相关医院提供评审周期出院患者疾病谱（顺位前30位）

提供出院患者疾病谱不得分；承担区域常见病、多发病、慢性病诊治扣分；提供有效证据原始扣分

335承担区域急危重症患者抢救

评审周期相关随机抽急危重症、疑难复杂疾病归档病历3各份

承担区域急危重症抢救不得分

353开展疑难复杂疾病向上级医疗机构诊、慢性疾病向基层医疗机构诊建立双向诊机制

建立机制不得分；开展疑难复杂疾病向上诊扣分；开展慢性疾病向基层医疗机构诊扣分

35及开展病例讨论提高医诊治水平

评审周期相关抽临床科室份讨论病例

科室开展病例讨论不得分；病例讨论无医容或医容无指导作用每例扣分

536加强医康复能力建设提供有医特色康复

（0分）36慢性病患者、康复期患者、老年病患者等提供有医特色康复

评审周期相关实地考并随机抽3份运行或归挡病历

开展康复不得分；体现医特色不得分；缺少原始扣分；病历容不合每份扣分

36结合院实际制定医特色康复规及技术操作规

评审周期相关

规结合院实际情况不得分；技术操作不规扣分；缺少有效证据支撑扣分

3363推广适宜医康复技术普及医康复知识；培训、指导基层医疗机构开展医特色康复；建立与基层医疗机构双向诊机制并取得成效

评审周期相关

开展医康复技术推广或开展培训、训练指导不得分；与基层医疗机构建立双向诊机制扣分；有机制但实现诊扣分；缺少有效证据支撑扣05分

337开展临床路径管理工作定期对临床路径实施情况进行分析不断完善和改进

（5分）37建立临床路径管理工作制成立临床路径管理工作体系责临床路径管理工作

相关并实地考

建立工作制不得分；路径管理工作体系（包括路径管理委员会、路径指导评价组、路径实施组）不健全扣分；路径管理无具体责部门扣分；成立临床路径指导评价组或实施组扣分；缺少有效证据支撑扣05分

337医院有综合考虑医疗质量安全、基医疗等因素制定临床路径开展常见病、多发病、慢性病临床路径和医优势病种医临床路径管理工作

开设病房科室每科室实行医临床路径管理病种数不少或医院实行医临床路径管理病种数≥0种逐步实现临床路径管理与电子病历系统相衔接

相关并随机从医院提供实行医临床路径管理科室清单抽科室相关

开展医临床路径管理不得分；病种数不合要扣3分；制定医临床路径实施方案扣3分；方案落实扣分；路径与电子病历系统衔接扣分；提供有效证据支撑扣分

5373开展医人员临床路径方案培训

医师掌握专科常见病及医优势病种临床路径

相关并现场访谈名医类别执业医师（抽科室每科室人）

开展培训扣分；科室责人掌握科常见病及医优势病种临床路径扣分；其他医师掌握每人扣05分；掌握不全面每人扣03分

37临床路径和诊疗方案临床得到应用

抽科室每科室抽份运行或归档病历

执行临床路径或诊疗方案每份病历扣05分；无临床路径表单每份病历扣05分

375定期开展临床路径实施程和效评价有关键环节质量控制保障提出完善和改进路径标准建议不断扩临床路径覆盖面

评审周期相关随机抽临床科室（至少含手术科室）

对临床路径实施程、效评价或无评价结、质控记录、工作总结不得分；缺少对实施临床路径管理发生变异和退出临床路径管理病例监控、分析记录扣分；监控不到位或对发现问题无改进措施扣分；措施落实扣05分

338合理配置、应用医诊疗设备

（5分）设备清单并抽3种设备使用情况（分属3科室每科室抽种）

医诊疗设备配置达8类每少类扣分；达0种每少种扣分；设备使用每种扣分；提供有效证据使用原始扣分

539积极开展医综合治疗广泛、合理应用医诊疗技术

（5分）39按照《医医疗技术手册（03普及版）》（国医药医政医管便函〔03〕8）技术目录开展医医疗技术项目≥0种

评审周期医医疗技术项目清单、医疗信息报表并抽核实

抽结与医院统计差异较（相差±0%以上）扣分；每少种扣05分；应用酌情扣分（每种至少扣0分）

5★39采用非药物医技术诊疗人次占医院门诊总人次比例≥0%

评审周期相关并抽核实

抽结与医院统计差异较（相差±0%以上）扣分；每低标准分扣05分

5393按照国医药管理局《关医医院加强医综合治疗通知》（国医药医政发〔03〕37）要建设医综合治疗区（室）设立医综合治疗室科室数不低开设病房临床科室总数60%门诊设立医综合治疗区并开展相应诊疗

评审周期医综合治疗室（区）相关和年医疗信息报表并实地考0%科室

设立医综合治疗室科室数低开设病房临床科室总数60%或门诊设立医综合治疗区不得分；有医综合治疗室但开展医综合治疗工作或无工作记录每科扣分；量逐年减少扣05分；医综合治疗区（室）建设不合相关要扣05分

530研制和使用定数量医疗机构药制剂；药饮片和成药使用达到要

（5分）30常年应用医疗机构药制剂≥5种

评审周期医疗机构药制剂入出库单和医疗机构制剂册许可证

无医疗机构药制剂不得分；制剂每少种扣分；有制剂但生产每种扣05分（多扣分）；临床使用每种扣05分

★30门诊处方药（饮片、成药、医院药制剂）处方比例≥60%；药饮片处方占门诊处方总数比例≥30%

评审周期医疗信息报表并抽核实

实地检与医院统计结差异较（相差±0%以上）不得分；每低标准分每指标扣分

303出院患者应用药饮片人次占出院患者人次比例≥60%

评审周期相关随机抽0份归档病历、抽核实

实地抽与医院统计结差异较（相差±0%以上）扣3分；每低标准分扣分；病程记录与医嘱、费用不合每份病历扣0分

30药饮片处方数占门诊人次比例≥50%

评审周期医疗信息报表并抽核实

实地检与医院统计结差异较（相差±0%以上）不得分；每低标准分扣05分

3四重专科建设（0分）评价指标评价方法评分细则分值地市以上医重专科达到定数量专科床位、设备、人员、技术及业达到规定要

（5分）地市级以上医重专科≥

评审周期相关实地考

每少扣分

3专科床位数（不含加床）≥0张

专科床位数＜0张每低0%扣分

3按照《医医院医疗设备配置标准》要配备医诊疗设备诊疗设备满足临床工作要

按照《医医院医疗设备配置标准》配备医诊疗设备不得分；诊疗设备不能满足临床工作要扣3分

医类别执业医师占执业医师比例≥70%；专科学术带头人学术团体任职

评审周期相关

医类别执业医师占执业医师比例每低标准5分扣分；学术带头人不合要扣分

制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥医药特色优势及提高医临床疗效具体措施

确定优势病种应具有明显医药特色优势

（0分）按照要制定专科建设发展规划

评审周期相关

制定专科建设发展规划不得分；专科建设发展规划容不完整酌情扣分（少扣05分）

制定年重专科工作计划容应包括实施医诊疗方案、医药人才培养等

评审周期相关

制定年