完整版护理程序题目有答案.docx

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完整版护理程序题目有答案

1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C）

A．评估

B．诊断

C．治疗

D．实施

E．评价

2.护理程序的概念是（D）

A．进行整体护理

B．找出护理诊断

C．设立预期目标

D．提供护士的工作程序和方法

E．实施护理措施后作评价

3.有关护理程序错误的是（E）

A．是指导护士工作及解决问题的工作方法

B．其目标是增进或恢复服务对象的健康

C．是以系统为理论框架

D．是有计划有决策与反馈功能的过程

E．是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成

4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（B）

A．人类基本需要论

B．系统论

C．成长与发展理论

D．适应模式

E．保健系统模式

5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（E）

A．以疾病为中心

B．以教育为中心

C．以治疗为中心

D．以患者为中心

E．以人的健康为中心

6.收集资料的目的不包括（E）

A．提供信息

B．培养护士的判断能力

C．可供护理科研参考

D．指定护理计划

E．病人家属的婚姻史

7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A）

A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据

B．为寻找病因，制定护理措施提供依据

C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据

D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据

E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据

8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C）

A．阅读病历及健康记录

B．病人家属的陈述

C．观察及体检获取

D．病人的抚养人提供

E．病人本人提供

9.患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）

A．患者妻子

B．患者自己

C．患者的病历

D．文献资料

E．接诊医生

10.患者资料最主要的来源是（A）

A．患者本人

B．患者病历

C．患者家属

D．患者营养师

E．患者的主管医师

11.属于主观方面的健康资料是（B）

A．血压122/80mmHg

B．头昏脑胀

C．骶尾部皮肤破损1cm×2cm

D．膝关节红肿压痛

E．肌张力三级

12.属于主观资料的是（E）

A．呼吸困难

B．黄疸

C．发绀

D．心脏杂音

E．乏力

13.患者，男性，60岁。

患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。

体检:

精神萎靡，皮肤干燥。

体温36℃，脉搏115次/分，呼吸24次/分，血压80/86mmHg。

下列资料中属于主观资料的是（D）

A．皮肤干燥

B．呼吸24次/分

C．脉搏115次/分

D．心慌乏力

E．体温36℃

14.下列患者资料中属于主观资料的是（B）

A．颈项强直

B．头晕麻木、乏力

C．体温39℃

D．黄疸、发绀

E．呼吸困难

15.张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。

其中属于客观资料的是（B）

A．头痛

B．咽部充血

C．头晕

D．睡眠不好、多梦

E．感到恶心

16.下列属于客观资料的是（E）

A．头很痛

B．腹痛

C．恶心

D．入睡困难

E．黄疸

17.李先生，自感全身不适前来就诊。

门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。

你在评估病人时，下列哪项是客观资料（E）

A．腹痛难忍

B．感到恶习

C．睡眠不佳

D．心慌不适

E．面色苍白

18.护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（D）

A．乏力疲劳

B．胸闷

C．胸骨后不适

D．体温37.2℃

E．腰痛

19.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（D）

A．瘙痒

B．恶心

C．腹痛

D．血压

E．恐惧

20.属于客观资料的是（E）

A．感到恶心

B．常有咳嗽

C．头痛2天

D．不易入睡

E．体温39.1℃

21.慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（E）

A．家庭角色和家庭关系的变化

B．经济问题

C．社会孤立

D．失业问题

E．治疗方案

22.收集健康资料，不包括的信息是（D）

A．患者的年龄、民族、职业

B．既往病史

C．患者的家庭经济情况

D．家属的业余爱好

E．患者的饮食情况

23.护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是（B）

A．家庭情况，经济情况，工作环境

B．姓名，性别，出生年月，职业

C．心率，血压，脉搏，呼吸

D．患病史，婚育史

E．精神面貌，营养状况

24.护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B）

A．观察法

B．经常与患者交谈，了解患者需要

C．翻阅病例

D．查看会诊记录

E．稀释痰液，促进排出

25.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（B）

A．使用疼痛评估工具

B．交谈和观擦

C．阅读相关资料

D．心理社会测试

E．体格检查

26.张女士，38岁。

因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（E）

A．测量患者的脉搏

B．听右下肺有无湿啰音

C．触摸皮肤温度湿度

D．阅读患者查体记录

E．查看患者尿液的颜色与性状

27.陈女士，33岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于（A）

A．视觉观察法

B．触觉观察法

C．听觉观察法

D．嗅觉观察法

E．味觉观察法

28.下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（D）

A．舌苔厚腻

B．口唇发绀

C．咖啡色胃液

D．脉搏98次/分

E．呕吐物呈血性

29.通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（E）

A．引导病人抓住交谈的主题

B．告知交谈的目的和交谈所需的时间

C．耐心地倾听，及时给病人反馈

D．选择适宜的交谈环境

E．病人叙述时，可以打断或提出新的话题

30.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（A）

A．安慰并阻止患者哭泣

B．待患者平静下来可主动聆听

C．鼓励其将哭泣的原因说出来

D．不能训斥评论患者

E．陪伴患者

31.以下可以促进有效沟通进行的是（C）

A．及时陈述自己的观点

B．不评论患者所谈内容

C．对患者的问题及时作出回答

D．患者陈述过多时科及时打断

E．患者担心疾病预后时可作出保证

32.护理体检的目的是（B）

A．提供护理病人依据

B．提供护理诊断依据

C．解决病人健康问题

D．全面收集病人资料

E．发现病人病理改变

33.护士记录病人资料中不符合要求的是（D）

A．收集资料后需及时记录

B．描述资料的词语应确切

C．内容要正确反映病人的问题

D．客观资料应尽量用病人的语言

E．避免护士的主观判断和结论

34.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。

护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（D）

A．知识缺乏

B．知识缺乏（特定的）

C．知识缺乏：

与患者学历低

D．知识缺乏：

缺乏有关预防哮喘复发的知识

E．知识缺乏：

与哮喘发作有关

35.属于健康性护理诊断的是（D）

A．语言沟通障碍

B．清理呼吸道无效

C．有窒息的危险

D．母乳喂养有效

E．活动无耐力

36.PSE公式中的E代表的是（E）

A．症状和体征

B．病人的既往史

C．护理问题

D．护理措施

E．相关因素

37.下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（D）

A．PS公式

B．P公式

C．ES公式

D．PE公式

E．PSE公式

38.患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。

其中一项护理诊断为体温过高。

该护理诊断的必要依据是（B）

A．皮肤发红，触之有热感

B．体温高于正常范围

C．呼吸心跳均加快

D．痰液不易排出

E．不能出汗

39.下列不是护理诊断的是（C）

A．真性尿失禁

B．营养失调

C．急性胃肠炎

D．体液不足

E．体温过高

40.下列属于医护合作性问题的是（C）

A．便秘：

与长期卧床有关

B．知识缺乏：

与缺乏高血压病自我护理知识有关

C．潜在并发症:

脑出血

D．有皮肤完整性受损的危险：

与长期卧床有关

E．体温过高：

与肺部感染有关

41.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（B）

A．一般系统论

B．基本需要层次论

C．沟通理论

D．信息论

E．解决问题论

42.昏迷病人的护理诊断不包括（C）

A．急性意识障碍

B．有误吸的危险

C．有体液过多的危险

D．有皮肤完整性受损的危险

E．有感染的危险

43．下列哪项不是护理诊断（E）

A．焦虑

B．营养失调

C．体液不足

D．体温过高

E．急性胃肠炎

44.患者女性，25岁。

因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。

体检：

体温37.9℃，血压110/75mmHg，白细胞计数16.5×109/L。

目前该患者首优的护理问题是（D）

A．焦虑

B．体液不足

C．体温升高

D．疼痛

E．潜在并发症：

休克

45.患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。

患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分。

此时护士首先考虑的护理诊断是（C）

A．有感染的危险

B．清理呼吸道无效

C．体液不足

D．只是缺乏

E．体温过高

46.下列有关护理诊断的描述错误的是（E）

A．属于护理的职责范围

B．是护理程序的核心

C．是指定护理计划的基础

D．是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断

E．是对疾病生理病理变化的说明

47.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：

T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109/L。

入院诊断：

急性支气管炎。

下列哪项可作为该病人的护理问题（E）

A．头痛难忍

B．白细胞增高

C．恶心、呕吐不适三天

D．听诊肺部湿啰音

E．体温过高

48.患者女，30岁。

急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。

查体：

T37.8℃，P98次/分。

目前该患者最主要的护理问题是（A）

A．清理呼吸道无效

B．疼痛

C．气体交换受损

D．体温过高

E．知识缺乏

49.患者男性，35岁。

在高温下持续工作10小时，现在意识不清入院。

患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分。

此时首要的护理诊断是（E）

A．知识缺乏

B．清理呼吸道无效

C．有感染的危险

D．体温过高

E．体液不足

50.关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（B）

A．优先解决直接危及生命的护理问题

B．必须先解决现存的护理诊断

C．先解决低层次的需要，再解决高层次的需要

D．在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题

E．在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题

51.患者男，28岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（B）

A．皮肤完整性受损

B．有窒息的危险

C．语言沟通障碍

D．营养失调

E．知识缺乏

52.李先生，67岁。

以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。

护士评估后认为病人存在下列护理问题，其中属于优先问题的是（C）

A．营养不良

B．知识缺乏

C．清理呼吸道无效

D．个人应对无效

E．疼痛

53.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛