六年级作文肚子里面长西瓜.docx
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六年级作文肚子里面长西瓜
肚子里面“长西瓜〞
回忆是一本永不褪色的日记,每一次的翻
阅都会给我带来另一种新鲜的感觉。
在我记忆
的长廊中,至今珍藏着一幕令我捧腹大笑的场
面。
应该是在幼儿园的时候吧,夏天的某一个
傍晚,一轮橘红色的夕阳镶嵌在万里无云的晴
空之中,一圈圈暖暖的橘红色光辉向着周围晕
染开来,把清澈的蔚蓝色天空染成了淡淡的金
色。
在这辉煌壮丽的晚霞下,爸爸踏着夕阳的
光辉,拎着两个大西瓜缓缓归来。
晚饭过后,爸爸在田里拔草,我在旁边
玩。
突然,爸爸叫我说:
“宝贝你看,这里长
西瓜苗了。
〞闻言,我赶忙凑到了爸爸身边,可
不是嘛!
小小的,嫩嫩的西瓜苗竟有好几株。
“爸爸,爸爸,西瓜苗是从哪儿来的呀?
〞我
戳了戳小苗儿的嫩叶,忍不住问道。
爸爸边抹
着汗边对我说:
“这是你平时吃西瓜时吐出来
20×20
的子出来的呀。
〞我似懂非懂的点了点,又
道:
“那⋯⋯如果我把子吃了肚子里,它
也会?
〞爸爸抹了抹手上沾着的泥土,将
我抱起后神秘兮兮地道:
“当然会啦,等它
出来后我都不用西瓜啦。
〞哇!
我吓了一
跳,暗暗想道:
那我以后吃西瓜可不能囫吞
了!
一定要把子吐出来才行。
回到家后,爸爸切开了一个大西瓜。
我正
要一口咬下,爸爸才的突然回响在了
海里,就小心的把西瓜子吐到了碗里。
,忙碌完了的奶奶突然我:
“宝儿,西
瓜甜不甜呀?
〞我忙嘴,一个甜字未出
口,一个西瓜子就灵巧的滑到了我的小肚子
里。
啊!
不好!
又把西瓜子吃去了!
怎么
?
我焦急的大声咳嗽着,妄把那粒西瓜子
咳出来。
可我咳的口干舌燥也不西瓜子的
影儿,爸爸却在一旁着“凉〞:
“吃
鬼,慢点吃,又没有人来跟你。
〞
夜里我躺在床上,翻来覆去的想着:
我喝
20×20
水不就等于肚子里的西瓜苗水?
我吃
不就等于它施肥?
我又那么喜吃零
食⋯⋯养一好,它不就得更快了!
啊,
也太可怕了!
深夜分,我做了一个恐怖
的梦,梦我肚子里的西瓜苗芽了,西瓜藤
从我的嘴巴里了出来,在我的身子上。
后来在肚子里出了一个大西瓜。
“啊!
〞我尖叫一声,赶忙从床上坐了起
来,吓出来一身冷汗。
我的全身上下一通
乱摸,好好,肚子也没大,身上也没有
西瓜藤。
第二天早上,奶奶想我喝水,我害怕肚
子里的西瓜苗大就没有喝。
就丰盛的午
也没有没有一口。
晚后,我平缺一不
可的西瓜都不敢再吃了,直到在忍不住,
我才喝了几口水,吃了几口。
下可把奶奶
吓坏了,第二天就要我去看医生。
晚上,我不安的躺在床上。
正思考着西瓜
苗的事,肚子突然一咕的响声。
我以
西瓜苗要开始芽了,就吓得哇哇大
20×20
哭。
睡在一旁的奶奶急急忙忙地跑来摸了摸
我的,焦急的道:
“宝怎么了?
哪里
不舒服?
〞我抽着泣断断的把事情了
一遍,奶奶听完后,先是一,接着就是哈哈
大笑。
:
“宝,你爸爸那是再跟你开玩笑呢。
西瓜子啊,早就和你的臭臭一起拉出来啦。
〞
我傻眼了,再看爸爸,他此已笑弯了
腰,一个的在那抹眼泪。
我小一,哼了
声就去拍了下爸爸的肩膀:
“都怪爸爸!
你
都要害我死啦!
〞爸爸也作拍了拍自己,附
和着道:
“都怪爸爸,都怪爸爸⋯⋯〞
音未落,我三人皆是哈哈大笑起
来⋯⋯
回想到,看着眼前切好的西瓜,我的
上不由的起了一抹笑容。
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除后使用,谢谢您的理解
篇一:
重症肺炎的诊断标准及治疗
20×20
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健
疾病,占感染性
疾病中死亡率之首,
死
亡
率
中
排
第5~6
位
。
重
症
肺
炎
除
具有
呼吸系统病症
外,
还有呼吸衰竭和其
显
受
累
的
表
现
既可
发生于社区获得
(community-acquiredpneumonia,CAP),
亦
可
发
生
于
医院
康的一种
在人类总
肺炎常见
他系统明
性肺炎
获得性肺
炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。
在HAP中以重症监护病房
(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎
(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性
肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。
免疫抑制
宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡
率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临
床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面
有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路
径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU
综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症
肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获
得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性
肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
20×20
【
诊
断
】
首
先
需
明
确
肺
炎
的
诊
断
。
CAP是
指在医院
外罹患
的
感
染性
肺实质(
含
肺
泡壁
即
广义上的
肺间质)
炎
症,
包括拥有明
确
潜伏
期
的病原体
感染而
在
入
院后平均暗藏期
内
发病
的
肺炎。
简
单地讲
是
住院48
小时以内
及
住
院
前
出
现
的
肺
部
炎
症
。
CAP临
床
诊
断
依
据
包
括
:
①新
近
出现
的咳
嗽、咳
痰,
或原有呼吸道疾
病
症状
加
重
并出
现脓性
痰;
伴
或不伴胸痛。
②发热
。
③
肺
实
变
体
征
和
(
或
)
湿
性
啰
音
。
④WBC>10
99×10/L或
重
症肺炎平时被认
为
是需
要
收
入
ICU的
肺
炎
。
关
于
重
症
肺
炎
尚
未
有
公
认
的
定
义
。
在
中
华
医
学
会
呼
吸
病
学
分
会
公
布
的
CAP诊
断
和
治疗指
南中将
下列
症征
列为重症肺
炎
的表
现:
①
意
识
障
碍;
②呼
吸
频
率>30
次
/min
③PaO25d
、
机
械
通
气
>4d)
和
存
在
高
危
因
素
者
即
使
不
完
全
符
合
重
症肺炎规
定标准,
亦
视为重症。
美
国
胸
科
学
会
(ATS)2001
年
对
重
症
肺
炎
的
诊
断
标准:
主要诊
断标
准①
需要
机械通气;
②入院
48h
内
肺
部
病
变
扩
大≥50%;
③少
尿
(
每
日
177μmol/L(2mg/dl)
。
次
要
标
准
:
①呼
吸
频
率>30
次/min;
②
20×20
PaO2/FiO2
2007
年
ATS和
美
国
感
染
病
学
会
(IDSA)
制
订
了新
的
?
社
区
获得
性
肺
炎
治
疗
指
南
?
,
对重
症社
区获得
性肺
炎的诊断标准进行了
新的
修正
。
主
要标准
:
①
需要创伤性机械通气②
需要
应用
升压药
物的
脓毒性血症休克。
次要
标
准
包
括
:
①
呼
吸
频
率>30
次/min;
②
氧
合
指
数(PaO2/FiO2)20mg/dL
〕⑥
白
细
胞
减
少
症
〔WBC计
数
<
4×109/L〕⑦
血
小
板
减
少
症
〔
血
小
板
计数
<
100×109/L
〕⑧
体
温
降
低
〔
中
心
体
温<36℃〕⑨低血
压
需
要液体复苏。
吻合1
条主
要标
准,
或至少
3
项
次要标准可诊断。
重
症医
院
获
得
性
肺炎
〔
SHAP
〕
的
定
义
与
SCAP
相
近
。
2005
年ATS和
订
了
?
成
人
HAP,VAP,HCAP
处
HCAP
的
病
人
范
围
:
在90d
居
住
在
医
疗
护
理
机
构
;
治
疗
、
化
疗
或
者
30d
内
有
家
医
院
或
进
行
过
透
析
治
需
要
应
用
针
对
多
重
耐
药
美国感染
理指南?
。
内因急性
最近接受
感染伤口
疗。
因为
(MDR)病原
病
学
会
(IDSA)
制
指
南
中
界
定
了
感
染
曾
住
院≥2d;
过
静
脉
抗
生
素
治
疗
;
住
过
一
HCAP
患
者
往
往
菌
的
抗
菌
药
物
治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。
20×20
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部
分病人除了
吸系统症状
休克、肾功
现。
少部分
状,容易引
步恶化,最
诊遇到的主
者。
重症CAP
球菌、金黄
杆菌、流感
下:
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼
外,可在短时间内出现意识障碍、
能不全、肝功能不全等其他系统表
病人甚至可没有典型的呼吸系统症
起误诊。
也可起病时较轻,病情逐
终达到重症肺炎的标准。
在急诊门
要是重症CAP患者,部分是HCAP患
的最常见的致病病原体有:
肺炎链
色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性
嗜血杆菌等,其临床表现简述如
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原
体,占30%~70%
毒、抽搐和
球菌的分泌
烟可造成纤
降。
充血性
脾切除或脾
炎链球菌肺
。
呼吸系统防御功能损伤〔酒精中
昏迷〕可是咽喉部大量含有肺炎链
物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸
毛运动受损,导致局部防御功能下
心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
功能亢进的病人可发生暴发性的肺
炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白
20×20
血症或慢性淋巴细胞白血病等疾
球菌感染的重要危险因素。
典型
肺炎表现为肺实变、寒战,体温
汗和胸膜痛疼,多见于原先健康
老年人中肺炎链球菌的临床表现
典型的临床症状和体征。
典型的
炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段
叶、肺段的实变的病人易合并菌
球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%
者高9倍。
病
均
为
肺
炎
链
的
肺
炎
链
球
菌
大
于
℃
,
多
的
年
轻
人
。
而
隐
匿
,
常
缺
乏
肺
炎
链
球
菌
肺
的
实
变
。
肺
血
症
。
肺
炎
链
,
比
无
菌
血
症
⑵
金
葡
菌
肺
炎
为
重
症CAP的
一
个
重
要
病
原
体
。
在
流
行
性
感
冒
时
期
,
CAP中
金
葡
菌
的
发
生
率
可
高
达
25%,
约
50%的
病
例
有
某
种
基
础
疾
病
的
存
在
。
呼
吸困难和低氧
血症较
宽泛,死亡率为
64%
。
胸
部
Ⅹ
线
检
查
常
见
密
度
增
高
的
实
变
影
。
常
出现空
腔,可见肺气
囊,病
变变化较快,常伴
发
肺
脓
肿
和
脓
胸
。
MRSA
〔
耐
甲
氧
西
林
金
葡
菌
〕
为
CAP中
较
少
见
的
病
原
菌
,
但
一
旦
明
确
诊
断
,
那么
应
选
用
万
古
霉
素
治
疗
。
⑶
革
兰
氏
阴
性
菌CAP重
症CAP中
革
兰
氏
阴
性
20×20
菌感染约占20%,病原菌包括
动感菌属、变形杆菌和沙
白杆菌所致的CAP约占1%~5%
危重。
易发生于酗酒者、
人和衰弱者,表现为明显
线的典型表现为右上叶的
清楚,早期可有脓肿的形
40%~50%。
肺
炎
克
雷
白
杆
菌
、
不
雷
菌
属
等
。
肺
炎
克
雷
,
但
其
临
床
过
程
较
为
慢
性
呼
吸
系
统
疾
病
病
的
中
毒
症
状
。
胸
部
X
浓
密
浸
润
阴
影
、
边
缘
成
。
死
亡
率
高
达
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体
所致者占3%~40%
非典型病原体
2%~30%,肺炎衣
。
大多数研究显示肺炎支原体在
所致CAP中占首位,在成人中占
原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣
原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死
亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、
头痛等重要的非肺部症状,其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特
别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症
状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培
20×20
养
、
DNA检
测
、PCR
测
〕
可
提
示
肺
炎
炎
占
重
症
CAP病
菌
,
多
见
于
男
性
有
心
肺
疾
病
、
糖
肺
炎
的
危
险
性
增
天
。
病
人
有
短
暂
干
咳
。
肌
痛
常
很
困
难
为60%
。
胃
肠
多
见
,33%
的
病
人
状
,
急
性
的
精
神
黄
疸
等
。
偶
有
横
小
球
肾
炎
、
血
栓
例
有
低
钠
血
症
,
诊
断
和
鉴
别
诊
断
特
征
为
肺
泡
型
、
弥
漫
性
肺
浸
润
。
液
相
对
较
多
。
此
呼
吸
衰
竭
,
约15%
⑸
流
感
嗜
、
血
清
学
衣
原
体
感
例
的12%~23%
、
年
迈
、
尿
病
和
肾
加
。
军
团
的
不
适
、
明
显
,
胸
道
症
状
表
有
腹
泻
。
神
志
变
化
纹
肌
炎
、
性
血
小
板
此
项
检
查
。
军
团
菌
斑
片
状
、
有
时
难
以
外
,20%~40%
以
上
的
病
血
杆
菌
肺
〔微荧光免
染的存在。
,仅次于肺
体衰和抽烟
功能衰竭者
菌肺炎的潜
发热、寒战
痛的发生率
现显著,恶
不少病人还
、急性肾功
心肌炎、心
减少性紫癜
有助于军团
肺炎的胸部
肺叶或肺段
与ARDS区其余
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- 六年级 作文 肚子 里面 西瓜