药学综合知识与技能试题.docx

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药学综合知识与技能试题

2018年药学综合知识与技能试题

单选题

1、宜于餐前0.5~1小时服用的胃粘膜保护药是

A奥美拉唑

B地塞米松

C枸橼酸铋钾

D阿托品

E三硅酸镁

单选题

2、抗结核病的一线用药

A乙胺丁醇

B氨苄西林

C莫西沙星

D氧氟沙星

E吡嗪酰胺

单选题

3、抗结核病的一线用药

A乙胺丁醇

B氨苄西林

C莫西沙星

D氧氟沙星

E吡嗪酰胺

单选题

4、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。

二者交替使用的时间间隔应不少于

A尽可能采用最小有效剂量

B各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

C对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月

D尽可能单一用药

E更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs

单选题

5、静脉注射给药的外文缩写是

Aac

Bpc

Cpo

Dqn

Eprn

单选题

6、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：

半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗

A阿托品

B利尿剂

C肾上腺素

DACEI类药物

Eβ受体阻断剂

单选题

7、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A输尿管结石

B十二指肠溃疡

C急性心肌梗死

D横纹肌溶解症

E糖尿病性坏疽

单选题

8、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

A阿司匹林

B维生素C

C阿莫西林

D氯苯那敏

E对乙酰氨基酚

单选题

9、微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有

A药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

B腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充

C小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

D首选口服补液，必要时静脉补液

E适时使用微生态制剂

单选题

10、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是

A肝素钠联用阿司匹林

B庆大霉素联用呋塞米

C青蒿素联用乙胺嘧啶

D硫酸亚铁联用维生素C

E甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

单选题

11、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C特拉唾秦片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

单选题

12、处方用药不适宜的情况包括

A不规范处方

B不适宜处方

C超常处方

D普通处方

E麻醉药品处方

单选题

13、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是

A氨基糖苷类

B头孢菌素类

C青霉素类

D多黏菌素类

E四环素类

单选题

14、亚硝酸盐中毒解救药物

A氟奋乃静

B新斯的明

C碘解磷定

D氟马西尼

E尼可刹米

单选题

15、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

单选题

16、门诊处方一般不超过几日

A1日常用量

B3日常用量

C7日常用量

D16日常用量

E30日常用量

单选题

17、下列属于脂溶性维生素的是

A叶酸

B维生素B2

C维生素B6

D维生素C

E维生素D

单选题

18、门诊处方一般不超过几日

A药品通用名

B药品化学名

C药品俗名

D药品习用名

E药品商标名

单选题

19、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于

A肝素钠联用阿司匹林

B普萘洛尔联用硝酸酯类

C山莨菪碱联用盐酸哌替啶

D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药

单选题

20、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A洛伐他汀

B辛伐他汀

C阿托伐他汀

D依折麦布

E非诺贝特

-----------------------------------------

1-答案：

C

奥美拉唑——抑酸药中的质子泵抑制剂；地塞米松——长效类糖皮质激素类药物；枸橼酸铋钾——胃黏膜保护剂；阿托品——M受体阻断剂；三硅酸镁——抗酸药

2-答案：

E

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

3-答案：

E

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

4-答案：

E

抗抑郁药的合理应用与药学监护：

1.诊断要确切2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。

如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。

MAOIs停2周后才能换用SSRIs。

3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。

5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。

6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。

7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。

因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。

8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：

氟伏沙明和帕罗西汀＞西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀。

5-答案：

B

A.ac——餐前（服） B.pc——餐后  C.po——口服  D.qn——每晚  E.prn——必要时

6-答案：

B

利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。

7-答案：

D

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。

但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。

尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

8-答案：

D

氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。

9-答案：

A

药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。

严重腹泻时应禁食。

10-答案：

E

甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗；而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应；抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。

维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

所以此题选E。

11-答案：

B

本组题考查心血管疾病的合理用药。

（1）处方药物中阿司匹林肠溶片为抑制血小板聚集药物，辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗉片为a受体阻断剂；氨氯地平片为钙通道阻断剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物；上述药物中，具有扩张血管的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故上述三药合用，可协同降压。

12-答案：

A

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。

（6）未使用药品规范名称开具处方的。

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。

（11）单张门急诊处方超过5种药品的。

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

13-答案：

A

氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。

14-答案：

D

氟马西尼用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒。

15-答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

16-答案：

B

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

17-答案：

E

脂溶性维生素：

维生素A、维生素E、维生素D、维生素K等；②水溶性维生素：

维生素C、B族维生素。

18-答案：

A

《处方管理办法》规定，医生为患者开具处方必须使用药品通用名称。

19-答案：

E

肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。

氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。

甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。

氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

20-答案：

A

中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻～中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。