运动解剖学课堂教学.docx
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运动解剖学课堂教学
运动解剖学课堂教学
讲稿
(第二学期)
主讲教师:
李晖
第一次课
内脏学
(一)
教学任务:
1.掌握消化系统的组成及功能;
2.掌握呼吸道的组成及功能;
3.了解鼻、喉、气管、支气管、肺的构造。
重点和难点:
胃的位置和形态;肺的位置和形态及喉的构造和喉腔。
教学内容:
内脏主要是指在于胸腔和腹腔内的一些器官,包括:
消化、呼吸、泌尿和生殖系统。
一、内脏学概述
内脏分为:
中空器官和实质性器官两大类
(一)中空器官:
中空性器官呈管状或囊状,器官内部均有空腔。
以消化管为例,其结构由内到外依次为:
1.粘 膜:
(1)粘膜上皮
(2)粘膜固有层
(3)粘膜肌层
2.膜下层:
3.肌织膜:
4.外 膜:
(二)实质性器官:
没有特定的空腔,很多都属于腺体,具有分泌功能。
实质性器官通常都以导管开口于中空性器官。
二、腹部的分区和主要脏器的体表投影
(一)腹部的分区:
通过两侧肋弓最低点和两侧髂前上棘做两条横线,把腹部分为上、中、下三部分,再由两侧腹沟韧带中点做两条垂线,它们与两条横线相交,将腹上部分为:
中间的腹上区和两侧的左、右季肋区;将腹中部分为:
中间的脐区和两侧的左、右腹外侧区;将腹下部分为:
中间的耻区和两侧的左、右腹股区。
(二)主要脏器的体表投影:
右季肋区
腹上区
左季肋区
肝右叶、结肠右曲、右肾
肝左叶、胆囊、胃、十二指肠、胰腺
胃底、胰尾、左肾、脾、结肠左曲
右外侧区
脐区
左腹外侧区
升结肠、右肾下部、回肠、
右输尿管
胃大弯、横结肠、空肠、回肠、
大网膜
降结肠、空肠、左肾下部、
左输尿管
右腹股沟区
腹下区
左腹股沟区
回肠末端、盲肠、阑尾
回肠、膀胱、卵巢、输卵管、子宫
乙状结肠
三、消化系统的组成及功能
由消化管(口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠)和消化腺(唾液腺、肝、胰和一些小的消化腺)组成。
〔消化管〕
自上而下依次为:
口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(肓肠、结肠、直肠)。
通常把从口腔到十二指肠的一段叫做上消化道,空肠以下的一段称为下消化道。
(一)口腔:
1.硬腭、软腭(腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体)、咽峡(左右腭舌弓、腭垂和舌根围成)
2.牙:
牙冠、牙颈、牙根、牙腔、牙髓、牙釉质、牙骨质、牙质(象牙质)6—7个月开始,乳牙长全20个,6—12岁之间逐渐脱落由恒牙代替,恒牙共32颗。
其主要功能是切割和磨碎食物,并辅助发音。
3.舌:
舌体、舌根、舌尖、舌黏膜(丝状乳头、菌状乳头、轮廓状乳头);舌肌(舌内肌、舌外肌)。
其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物的作用,而且还对语言和发音有重要功能。
4.口腔腺(唾液腺):
腮腺、下颌下腺、舌下腺。
口腔腺的分泌物称为唾液,它具有湿润粘膜和食物、抗菌灭菌、清洗口腔和便于呑咽等功能。
(二)咽(肌性管道):
1.位置与交通:
颈椎前,上部通鼻腔,中部通口腔,下部通喉腔并向下与食管相连。
全长12厘米。
上起颅底,下至第六颈椎下缘与食管相连。
2.分部:
鼻咽部、口咽部、喉咽部
3.功能:
食物和空气交通要道
(三)食管(肌性管道):
上端于第六颈椎高度接咽,下端穿过膈肌于第十一胸接胃,全长约22—25厘米,有三处狭窄。
其功能是食物的通道。
(四)胃:
1.位置和形态:
3/4位于左季肋部,1/4位于上腹部,其入口为贲门,出口为幽门。
整体分为:
贲门部、胃底、胃体、幽门部。
2.胃的功能:
在消化食物的过程中,可临时贮存食物,并磨碎、搅拌食物。
胃能分泌胃液,可分解食物中的蛋白质。
胃还能分泌激素。
(五)小肠(5—7米):
分为:
十二指肠、空肠、回肠。
1.十二指肠:
上部又称球部、中部有十二指肠乳头、水平部和升部。
2.空肠和回肠:
上2/5为空肠,下3/5为回肠。
3.小肠的功能:
是消化食物和吸收营养物质的重要场所。
(六)大肠(1.5米):
分为盲肠、结肠和直肠。
大肠的外形主要特点:
表面有三条纵形的结肠带,横沟分隔成的许多袋形凸形其结肠带,脂肪垂。
1.盲肠:
盲肠扩约肌、回盲瓣、蚓突又称阑尾。
2.结肠:
分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
3.直肠:
直肠的末端开口为肛门。
4.大肠的功能:
能吸收食物残渣中的水分和无机盐,并使食物残渣形成粪便,排出体外。
〔消化腺〕由大、小消化腺组成。
大消化腺包括:
口腔腺、肝和胰。
小消化腺是指分布于消化管各段的管壁内,如:
食管腺和胃腺等。
(一)肝:
1.肝的位置和形态:
腹腔最上部,大部分在右,小部分左。
上、下两面,上面由镰韧带分为左右两叶并联于膈下,下面有三条沟(左由纵沟、横沟,横沟又叫肝门)。
2.肝的功能:
分泌胆汁、参与物质代谢、解毒作用、防御作用、造血。
3.胆囊:
胆囊储存胆汁、胆汁经胆囊管和胆总管入十二指肠。
(胆汁帮助脂肪的消化和吸收)
(二)胰:
1.位置和形态:
一条长扁形的腺体位于十二指肠和脾之间(头、体、尾)。
2.功能:
分泌胰液和胰岛素。
四、呼吸系统的组成及功能
呼吸系统包括呼吸道和肺两部分,呼吸道是传送气体的通道,肺是进行气体交换的器官。
〔呼吸道〕
呼吸道由鼻、咽、喉、气管和支气管组成。
通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道,喉以下的部分称为下呼吸道。
(一)鼻:
分为:
外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
1.外 鼻:
软骨为支架,分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼。
2.鼻 腔:
以鼻中隔分为左右两腔,每腔分为鼻前庭和固有鼻腔。
鼻腔的外侧壁有:
上、中、下鼻甲将鼻腔分为上、中、下鼻道。
3.鼻旁窦:
上颌窦、额窦及筛窦的前、中小房开口于中鼻道,筛窦后小房开口于上鼻道,蝶窦开口于上、中、下鼻道。
4.鼻的功能:
具有净化空气,调节空气温度、显度,感受嗅觉以及对发音起共鸣作用。
(二)咽:
见呼吸道。
(三)喉:
1.位置:
颈前部,向上开口于咽部,向下与气管相通。
喉的位置高低与年龄、性别有关。
2.喉的构造:
由软骨、韧带和肌肉构成。
(1)喉软骨:
有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨组成,其中甲状软骨最大,其前部向上突出称为喉结。
会厌软骨位于借韧带连于甲状软骨中间部分上缘的后面,呑咽时可关闭喉口,防止食物误入气管。
(2)喉 腔:
喉的内腔称为喉腔。
喉腔的上口称为喉口。
喉腔的中部侧壁粘膜形成两对皱襞,即:
前庭襞和声襞。
两对皱襞将喉腔分为:
喉前庭、喉中间腔、声门下腔。
①前庭襞(上,又称假声带),左、右前庭襞之间为前庭裂。
②声襞(下,又称声带),左、右声襞之间为声门裂。
(3)喉 肌:
为横纹肌。
3.喉的功能:
不仅是呼吸通道,还是发音的器官。
(四)气管:
由半环形气管软管环和弹性纤维膜组成,是气体的通道。
(五)支气管:
是气管的延续,也是气体的通道。
右侧比左侧短而粗。
支气管的软骨为连续的软骨片。
〔肺〕
(一)位置:
胸腔内,左、右各一,分居于纵隔两侧。
(二)形态:
肺尖、肋面、纵隔面、肺门等结构。
斜裂(叶间裂)将左肺分为上、下两叶;水平裂(右肺副裂)将右肺分为上、中、下三叶。
(三)肺的构造:
肺由肺内支气管及其分支形成的支气管树和无数肺泡及围绕肺泡外的毛细血管网组成。
其中直径在1mm以下的称为细支气管,支气管在肺内反复分支,达细支气管后,再分为终末细支气管(以上气道只能输送气体,并无气体交换的作用,所以称为肺的导气部)。
终末细支气管再分支,称为呼吸性细支气管,呼吸性细支气管再分支,称为肺泡管。
肺泡管再分支,称为肺泡囊。
肺泡囊上有肺泡的开口。
肺泡是支气管树的终末部分(从呼吸性细支气管到肺泡,称为肺的呼吸部)。
肺泡的表面于电镜下可见到两种上皮细胞:
一种为扁平细胞,即Ⅰ型细胞。
另一种为分泌细胞,即Ⅱ型细胞,它能分泌表面活性物质,降低肺表面张力,维持肺泡壁的稳定性,使呼气后肺泡不致塌陷。
每一细支气管及其分支与所连的肺泡合称为肺小叶。
肺小叶是肺的结构和功能单位。
每个肺含有50-80个肺小叶。
(四)肺的功能:
肺是呼吸系统的呼吸部,是人体进行气体交换的重要器官,且还有内分泌的作用。
第二次课
内脏学
(二)
教学任务:
1.掌握泌尿系统的组成及功能。
2.掌握肾的大体结构、显微结构。
3.了解生殖系统的组成及男性、女性主要内生殖器官的结构及功能
4.了解胸膜与胸膜腔;腹膜及腹膜腔
重点和难点:
肾的大体结构和显微结构。
教学内容:
一、泌尿系统
组成与功能:
肾(泌尿)→输尿管(输尿)→膀胱(储尿)→尿道(排尿)
〔肾〕
(一)形态和位置:
肾是成对的实质器官,形似蚕豆,新鲜时呈红褐色。
位于脊柱的两侧,第十一胸椎至第三腰椎之间,
紧贴腹后壁,右肾略低。
外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷称肾门,它是输尿管、肾动脉、淋巴管和神经出入的地方。
肾的被膜由内向外有纤维囊、脂肪囊和筋膜包裹。
(二)肾的构造:
1.大体结构:
额状切面可见,由肾门进入肾内扩大的腔,称为肾窦。
肾窦内有肾大盏、肾盂、肾血管、肾淋巴管和神经等结构通过。
肾窦的周围是肾实质,可分为肾皮质和肾髓质两部分。
肾皮质是肾实质的周围部分,肉眼可见小红的颗粒为肾小体。
肾皮质突入肾髓质,构成肾柱。
肾髓质是位于皮质深部的肾锥体(15-20个)。
肾锥体的底朝外与皮质相连,尖向肾窦称为肾乳头,其上有10-25个乳头孔。
每1-2个肾乳头被一个漏斗形的肾小盏包绕。
2-3个肾小盏会合成一个肾大盏,2-3个肾大盏会合成肾盂。
2.镜下结构:
镜下可见肾实质由许多泌尿小管构成。
(1)肾单位:
是肾的结构和功能单位可分为肾小体和肾小管两部分。
肾小体是肾单位的起始部分,位于皮质内,由肾小球和肾小囊组成。
肾小球位于肾小囊内,它是入球小动脉进入肾小囊反复分支形成的毛细血管球,而后再会合成一条出球小动脉,离开肾小囊。
入球小动脉口径大于出球小动脉的口径,造成肾小球内的血压较高。
肾小囊是肾小管的起始部分膨大且凹陷,形成杯状的双层结构,两层囊壁之间的腔隙称为肾小囊腔。
当血液流经毛细血管球时,因其压力较高,血液进入肾小囊腔称为原尿。
原尿中不含高分子蛋白质、质类和有形成分,其余成分与血浆相同。
正常成人每天生成原尿150-200升。
肾小管是与肾小囊壁层相连的细长管道,可分为近端小管、细段和远端小管三部分。
近端小管和远端小管又分为曲部和直部。
近端小管在肾小球周围的部分称为近曲小管,当离开皮质进入肾髓质后,称为直部,直部管径变细后称为细段,细段反折走向皮质后的部分称为远端小管,其直行的部分称为直部。
近端小管的直部、细段和远端小管的直部称为髓袢。
远端小管行向肾皮质后,在接近肾小体时,称为远曲小管。
近曲小管是吸收原尿的主要场所,原尿中的水、钾、钠等离子大部分被重吸收。
葡萄糖全部被重吸收。
(2)集合小管:
可分为集合管和乳头管两段。
集合管由远曲小管会合而成。
几条集合管会合成乳头管,其开口通向肾小盏。
〔输尿管〕
起于肾盂,终于膀胱,长25—30厘米,位于腹膜后,沿腹后壁向内下方下行,越小骨盆上缘,沿盆侧壁,斜穿膀胱底壁。
其功能主要是输送尿液。
〔膀胱〕
盆腔内,耻骨联合后方,空虚时其顶不超过耻骨联合上缘。
分为底部、体部和尖部。
底部膨大向后下方。
尖部细小,向前上方。
其功能主要是储存尿液。
〔尿道〕
尿道分为男性和女性两种,男性尿道:
有排尿和排精两种功能。
女性尿道:
仅有排尿功能。
二、生殖系统﹙略,自学﹚
〔男性生殖系统〕
男性生殖系统malegenitalsystem包括内生殖器和外生殖器二个部分。
内生殖器(图2-38男性内生殖器全貌)由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)和附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。
外生殖器包括阴囊和阴茎。
睾丸是产生精子和分泌男性激素的器官,睾丸产生的精子,贮存于附睾和输精管内,当射精时经射精管和尿道排体外。
附属腺分泌的液体与精子相混合
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