口腔颌面外科学专业实践技能5试题.docx

口腔颌面外科学专业实践技能5试题.docx

《口腔颌面外科学专业实践技能5试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔颌面外科学专业实践技能5试题.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

口腔颌面外科学专业实践技能5试题

口腔颌面外科学专业实践技能-5

（总分：

45.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

45，分数：

45.00）

1.V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于

A．移位皮瓣B．滑行皮瓣

C．旋转皮瓣D．岛状皮瓣

E．隧道皮瓣

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.以下哪项不是中厚皮片的优点

A．较柔软B．能耐受摩擦

C．色素沉着轻

D．可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上

E．挛缩较少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.作口腔颌面X线检查时，下列选择正确的是

A．根尖周囊肿常用横断

片检查

B．下颌较大的囊肿首选根尖片

C．观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位

D．鼻腭囊肿常用

翼片

E．怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.单纯游离骨移植成功最为关键的是

A．移植骨的长度B．供骨部位

C．受植区丰富的血运及软组织

D．移植骨的成骨方式

E．移植骨的离体时间

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]游离植骨关键是要有良好的、无张力的软组织覆盖及良好的血供。

其余几点虽有一定影响，但最为关键的应属C。

5.对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是

A．关节上腔呈“S”形态

B．许勒位片造影剂影像比体层片小

C．开口位前上隐窝造影剂可能减少

D．闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴

E．开口位关节盘中带正对髁突横嵴

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.以下可用于眉再造手术的是

A．表层皮片B．刃厚皮片

C．薄中厚皮片D．厚中厚皮片

E．全厚皮片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.LeFortⅠ型骨切开术通常沿前后牙列，距牙根约4mm进行骨切开，此时前徙术容易导致

A．

平面左右倾斜B．矫枉过正

C．上前牙提升D．腭降血管断裂

E．鼻中隔偏曲

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]由于前、后牙牙根长度不同，前牙区截骨位置相对较高，而后牙较低，从而使整体截骨线呈由后往前斜向上的直线。

当远心骨段前移时，会改变[*]平面，并导致前牙上升。

8.下列说法错误的是

A．多发性邻面龋用

翼片检查较好

B．面裂囊肿常照上颌前部咬合片

C．上颌窦癌均应作CT检查

D．下颌骨病变可照曲面断层片

E．上颌骨折照华氏位片较佳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.游离皮瓣发生血管危象时，以下最有效的处理方法为

A．保温、加温B．切开引流

C．给予扩血管药物

D．拆除部分缝线

E．手术探查、必要时重新吻合血管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.下颌升支矢状劈开术并发症一般不包括

A．咽旁水肿B．牙及骨坏死

C．骨愈合不良D．关节强直

E．神经损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.对于MRI检查技术，下列描述错误的是

A．密质骨呈黑色无信号影像

B．脂肪呈现低信号影像

C．骨髓内含有较多的脂肪组织，因而显示的信号亦较高

D．腮腺和下颌下腺的信号强度高于周围的肌肉组织

E．相同扫描层面的CT图像与MRI图像显示的解剖结构相同，但图像的特点不同

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]因脂肪组织含有大量可移动的氢质子，因而在MRI图像上呈高信号。

12.为了显示下颌下腺导管结石，采用的检查技术是

A．下颌

片B．曲面体层片

C．根尖片D．

翼片

E．下颌下腺造影片

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.华氏位常用来观察

A．上颌窦病变B．颧骨

C．颌间间隙D．颧弓

E．以上皆是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.下颌横断

片最常用于

A．埋伏智齿定位

B．下颌下腺导管结石检查

C．面裂囊肿检查

D．骨折上下移位观察

E．以上皆是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.X线片上，牙槽嵴高度应在

A．牙颈缩窄处

B．牙颈缩窄处下1mm

C．釉牙骨质界处

D．釉牙骨质界下1mm

E．冠根交界部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.从生理上说皮片移植几小时后即已基本成活

A．12～24B．24～36C．24～48

D．48～72E．36～72

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.腭裂语音治疗的适应证不包括

A．手术后获得良好的腭咽闭合功能者

B．年龄在4岁以上

C．无听力障碍

D．智商＜70

E．手术后至少1个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]弱智者难以接受治疗，疗效也差。

18.在面部血供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到

A．1:

1B．2:

1C．3:

1

D．4:

1E．5:

1

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.患者，男，22岁，因颏部被拳头击伤2小时入院。

临床检查示：

颏部肿胀，全口牙列完整，开口度正常，牙齿无松动，口内及面部无伤口，双侧下颌角区无压痛。

曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常，但双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽约4mm，自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影最可能的诊断是

A．骨折线B．口咽腔的重叠影

C．曝光过度D．骨质缺损区

E．下牙槽神经管

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.以下关于双侧下颌升支矢状劈开术，错误的是

A．适用于下颌前突和下颌后缩

B．术中需要2块咬合板分别确定双侧的咬合位

C．下颌骨的切开部位不局限于下颌升支

D．含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段

E．即使是口内切口也可能损伤面神经，导致面瘫

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]SSRO适用于下颌前伸或后退，矫正小颌畸形或下颌前突以及偏颌畸形。

手术中，连接髁突的骨段称为近心端或近心骨段；而相对的，含牙列的一端称为远心端。

通常在双侧均劈开后再放置咬合板以确定正常的咬合关系，并进行近、远心端的骨间内固定。

最早的SSRO位于下颌升支，经多次改良，骨切口向前移至第二磨牙区。

升支的后缘通常进行骨劈开术，由于手术的创伤和术后的反应，可能导致主干位于下颌后区的面神经暂时性瘫痪。

21.患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。

曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能的诊断是

A．牙瘤B．致密骨岛

C．埋伏多生牙

D．良性成牙骨质细胞瘤

E．牙胚

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]牙瘤、埋伏多生牙、牙胚的周围均有胞膜显示为低密度的线条影；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，题中的描述与这些特点不相符。

致密骨岛为边缘清楚的圆形致密影，且与牙根无关。

因此，B为正确答案。

22.Z字成形术，两皮瓣的侧切口与中切口成60°角时，中轴长度可增加

A．45%B．55%C．65%

D．75%E．100%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.关于成釉细胞瘤X线特点，描述错误的是

A．单房病变边缘可有分叶与切迹

B．多房者分房大小较一致

C．多房最常见

D．颌骨膨胀以唇颊侧为主

E．边缘可有增生硬化

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]多房者分房大小可相差悬殊，因而B是错误的。

24.X线照片上正常牙槽嵴顶的形态是

A．均为尖顶形B．均为平顶形

C．均为不规则形

D．前牙为尖顶形，后牙为平顶形

E．前牙为平顶形，后牙为尖顶形

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于

A．眶下动、静脉

B．上牙槽前动、静脉

C．上牙槽中动、静脉

D．腭大动、静脉

E．鼻中隔后动脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.对于超声检查，下列叙述错误的是

A．是一种无创性检查技术

B．对软组织分辨率高

C．可动态观察

D．容易穿透含气器官

E．难以穿透骨质

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.关于慢性成人牙周炎的X线检查及诊断，错误的是

A．常用根尖片、曲面体层片

B．主要表现为牙周膜增宽

C．可能表现为牙槽骨的混合型吸收

D．常见牙槽嵴顶与骨硬板模糊消失

E．测定牙槽嵴高度X线片上以牙颈部下1mm为标记

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.X线牙片示右上

牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影，应是

A．手指影B．下颌冠突

C．骨质增生D．颧突

E．伪影

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

29.关于骨折的基本X线表现，正确的是

A．骨折线可呈线状或锯齿状

B．可呈多个游离碎骨块

C．部分可致骨压缩变形

D．可引起骨缝分离

E．以上皆是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.下列叙述中，不属于唾液腺疾病影像学检查技术的是

A．唾液腺造影B．X线平片检查

C．唾液腺内镜检查D．超声检查

E．放射性核素显像

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.对于腭裂患者牙列畸形的治疗，正畸科医师适合介入的时机是

A．新生儿无牙期B．乳恒牙交替期

C．恒牙期D．B、C

E．A、B、C

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]新生儿无牙期正畸治疗可恢复吸吮功能，缩小牙槽突裂隙，改善咬合关系；乳恒牙交替期正畸治疗可预防错验畸形或减轻错[*]畸形程度；恒牙期正畸治疗可排齐牙列。

32.40%碘油可用于

A．血管瘤造影B．腮腺造影

C．瘘管造影D．B＋C

E．A＋B＋C

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。

临床检查示：

下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。

X线牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是

A．根尖周肉芽肿

B．根尖周牙骨质结构不良

C．根尖周囊肿

D．根尖周脓肿

E．良性成牙骨质细胞瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、根尖周脓肿除了表现有根尖周低密度阴影，还伴有受累牙的临床症状；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，而题中的描述与这些特点不相符；根尖周牙骨质结构不良的溶骨期的X线表现与题中的影像学描述相符。

34.在口腔影像检查中，下列说法错误的是

A．急性腮腺炎炎症期可做腮腺造影检查

B．鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查

C．下颌下腺造影一般只照侧位片

D．下颌骨病变可用曲面体层片检查

E．上颌骨骨折照华氏位片有利于诊断

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

35.以下哪项不是表层皮片的优点

A．易于成活

B．供区一般不形成增厚的瘢痕

C．可多次取皮D．抗感染能力强

E．不易收缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]表层皮片较易挛缩。

36.肢体与躯干部位随意皮瓣的长宽比例一般不应超过

A．1:

1B．2:

1C．3:

1

D．4:

1E．5:

1

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.下颌升支矢状劈开术中，以下哪些部位一般是通过劈开截骨的

A．升支内侧水平切口

B．升支后缘C．升支前缘

D．外斜线

E．下颌体部垂直截骨线

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]SSRO术中，由于手术进路和周围软硬组织的干扰，下颌骨的多个部位不能像离体标本一样进行骨切开。

在没有特殊器械发明以前，下颌升支后缘、下颌下缘及下颌角是无法正常切开的，只能通过骨劈开术；近年来，有学者通过自制的特殊器械进行下颌下缘的骨切开，但没有得到广泛的应用。

38.游离皮瓣移植后应避免以下哪项

A．保持温度

B．避免压迫血管蒂

C．给予止血药物，防止血肿压迫血管蒂

D．适当制动

E．应用血管扩张药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]游离皮瓣移植应避免应用任何形式的止血药物。

39.皮瓣包括

A．皮肤表层B．皮肤全层

C．皮肤全层及部分皮下脂肪

D．皮肤全层及皮下组织

E．皮肤全层、皮下组织及肌肉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

40.关于牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点，错误的是

A．破坏以病源牙为中心，边界不清

B．病灶周围骨小梁逐渐增粗变密

C．线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨外

D．骨质呈弥散点、片状破坏

E．骨小梁模糊不清乃至破坏消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.后牙邻面浅龋的检查最好用

A．下颌侧位片B．

片

C．

翼片D．透照

E．全景片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。

临床检查示：

体温37.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；x线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。

则该患者最可能的诊断是

A．牙周炎

B．牙源性颌骨囊肿

C．淋巴瘤

D．朗格汉斯组织细胞增生症

E．下颌骨鳞癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]儿童很少发生牙周炎，且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏；牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏；朗格汉斯组织细胞增生症符合题中的描述。

因而，D是正确答案。

43.使用平行长焦距技术投照根尖片时应

A．增加焦点胶片距

B．减少焦点胶片距

C．减少胶片与牙齿距离

D．患者上前牙与地面垂直

E．患者被检牙与地面垂直

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.关于牙源性边缘性颌骨骨髓炎的描述，错误的是

A．常用下颌升支切线位片检查

B．骨破坏不明显，无死骨形成

C．增生骨质边缘多不整齐

D．CT检查骨膜成骨更清楚

E．常起源于智齿冠周炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]牙源性边缘性颌骨骨髓炎可选用下颌升支切线位或下颌横断[*]片检查。

升支切线位片上可清晰显示密质骨外线状骨膜反应，有不同程度的骨质增生，CT横断面图像可清楚显示骨膜成骨、密质骨不连续及内部骨质破坏。

因此，B是错误的，其他均对。

45.颌骨中央性骨髓炎发病多久后X线照片才见骨质改变

A．5～7天B．7～10天

C．10～14天D．1个月

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：