城市空巢老人生活情况的实证研究毕业作品.docx
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城市空巢老人生活情况的实证研究毕业作品
城市空巢老人生活情况的实证研究
摘要:
伴随中国社会的老龄化,城市空巢老人在老年人中的比例也在不断上升,城市空巢老人问题备受关注。
在空巢老人家庭形成的原因及影响的指导下,本文旨在通过对杭州市景芳社区空巢老人的实证调查与访谈,实际地了解到城市空巢老人的生活情况,发现从中存在的问题,分析空巢老人的生活需求,从而更好地提出相应的对策来解决当前空巢老人的问题以及弥补老龄工作中存在的不足,倡导适合城市空巢老人的养老模式,提高空巢老人的生活质量,为空巢老人们创造一个幸福晚年生活的良好氛围。
关键词:
城市空巢老人;生活情况;问题;对策
Thelivingconditionsofurbanempty-nestersEmpiricalStudy
Abstract:
WiththeagingofChinesesociety,urbanempty-nestersintheproportionofelderlypeopleisrising,Cityempty-nestersisamajorconcern.Undertheguidanceofthereasonsandimpactontheempty-nestersfamilyformation.ThisarticlemakessurveysandinterviewsonemptynestersinHangzhouJingFangcommunitytolearntheactuallivingconditionsofurbanempty-nesters.Discovertheexistingproblemsandanalyzetheneedofempty-nesters.Thus,Putforwardthecorrespondingcountermeasurestosolvethecurrentproblemsofurbanempty-nestersandattendedtotheoldman'soffsetold-ageworkthedeficiencies.AdvocatefortheEndowmentpatternswhichissuitfortheurbanempty-nesters.Improvetheempty-nesters’qualityoflife,foroldpeopleattendedtocreateahappyoldagelifegoodatmosphere.
Keywords:
urbanempty-nesters;livingcondition;problem;strategy
引言……………………………………………………………………………………1
一、景芳社区空巢老人生活情况的现状……………………………………………1
(一)基本情况…………………………………………………………………2
(二)经济负担…………………………………………………………………2
(三)生活保障…………………………………………………………………2
(四)文化生活…………………………………………………………………3
(五)社会支持网络……………………………………………………………3
二、社区空巢老人生活状况的进一步分析…………………………………………3
(一)空巢老人的生活困难……………………………………………………3
(二)空巢老人的需求分析……………………………………………………5
(三)空巢老年社会工作存在的问题…………………………………………6
三、空巢独居老人个案访谈研究……………………………………………………8
(一)基本的个案访谈…………………………………………………………8
(二)诊断与预估问题…………………………………………………………8
(三)计划与介入………………………………………………………………9
(四)评估总结与跟进追踪……………………………………………………11
四、社区空巢老人的关爱措施………………………………………………………12
(一)国家方面…………………………………………………………………12
(二)社会方面…………………………………………………………………13
(三)家庭方面…………………………………………………………………14
(四)个人方面…………………………………………………………………15
五、总结………………………………………………………………………………16
注释…………………………………………………………………………………17
参考文献……………………………………………………………………………17
致谢…………………………………………………………………………………19
附录…………………………………………………………………………………20
引言
空巢是指有子女的家庭,其子女长大成人后离开老人,剩下老人独守空巢的现象。
通常将这一纯老人家庭称作空巢家庭。
城市“空巢家庭”老人,其一指单身家庭中的老人,这种老人或从未结过婚,或丧偶、离婚,也可以是夫妻分居;其二指老夫妇二人家庭中的老人。
随着社会发展、家庭结构的变化、人口老龄化进程的加快,我国城市空巢老人家庭比例逐年上升。
根据我国第5次人口普查结果显示:
2000年,我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%,其中空巢家庭占老年人家庭的22.83%。
随着独生子女的父母步入老年,老年人比例将会每年增加,空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。
预计到2030年空巢老年人家庭占老年人家庭的比例将达到90%,空巢问题逐渐成为老年社会工作中突出的问题,引起了越来越多学者的关注。
空巢老年家庭的发展之快、规模之大是有其各方面原因的。
学者瞿蓓在其关于“空巢老人”研究的论文中指出,原因可以归为三大类:
社会原因、家庭原因和个人原因。
这些原因涉及了政治、经济、文化观念等多个角度。
比如独生子女政策的导向、住房制度改革和生活条件改善、家庭生活方式的不同、价值观念、生活习惯的差异、个人居住意愿等的原因,这些都是空巢形成的要素。
城市空巢老人群体的逐步扩大,加之家庭照顾功能的逐渐弱化,由此带来了一系列有关的养老问题,空巢老人的生存问题、物质问题、照顾问题、心理问题等。
这些问题的不断涌现给国家、社会、家庭带来了困扰与影响,而现有应对策略的不完善以及老年工作的缺失也加剧了这一问题的发展态势,因此及时地了解空巢老人的需求及存在的困难,及时发现当前工作中存在的不足,切实地采取措施来解决老人的问题、满足老人的需求,完善工作中的不足是势在必行的。
一、景芳社区空巢老人生活情况的现状
为了切实地了解城市空巢老人的生活现状,我采用问卷调查的形式对景芳社区空巢老人的生活情况进行实证调查,以此来了解社区空巢老人的生活现状与服务需求,从而实际地获得老人的生活情况与需求,并发现其中的问题。
本次调查共发放问卷100份,回收100份,回收率100%。
本次调查的开展主要通过景芳社区老年工作办公室这个平台进行。
在社区老年工作者的帮助下,我获得了我社区空巢老人家庭的名单,由此我从中抽取了100位60岁以上的空巢老人家庭进行问卷调查。
(一)基本情况
在本次调查中,调查对象的男女人数比例基本持平,年龄从62岁到85岁不等,平均年龄为72岁。
老人的文化程度不高,多集中在小学和初中,分别占45%和25%,他们的婚姻状况大多是丧偶或者已婚,96%的老人是有子女的,但将近有一半的老人表示与子女的关系较一般,当问及没有和子女住在一起的原因时,有51%的老人说怕给子女添麻烦,45%的表示子女不方便照顾。
图1-1您与子女间的关系如何
(二)经济负担
空巢老人的经济来源主要是来自退休养老金,占91%,其次是子女提供,占一半的比例,其他来源也有,如社会保障机构、亲友资助,占一小部分。
相对而言,来源渠道较窄。
另一方面,调查显示,有超过一半的老人表示他们还需要负担成年子女的经济困难,这个问题是当前社会普遍存在现象,并越来越来值得我们关注。
此外,尽管老人们享有医疗保险,仍有一部分老人对于昂贵的医疗费用承担还有一定的困难。
(三)生活保障
对于城市空巢老人来说,基本生活设施的配备还是比较齐全的,电视、冰箱、洗衣机、电话、收音机、煤气等家用设备都一应齐全,生活条件较以前相比大有提高。
在家务劳动中,当然空巢老人自身承担了主要的工作,自理着个人生活,有一半的老人家里会请些钟点工或保姆帮忙打扫,而子女帮助做家务的比例就显得较少。
但在看病就医问题上,老人们都表现出各方面的麻烦,主要集中在无人陪伴、交通不便以及行动不便上,这从中也突显了空巢老人生活照顾的缺失问题。
表1-1您去医院看病会遇到哪些麻烦?
交通不便
无人陪伴
就诊不方便
不知看什么科
行动不便
医护人员态度恶劣
人数(人)
58
74
54
6
57
8
百分比(%)
58
74
54
6
57
8
(四)文化生活
老人们对文体活动的态度总是比较淡漠的,据调查反映60%以上的老人本身不怎么钟情于文体活动,但也有24%的老人喜欢运动,参加些适合自己的文体活动。
另外调查显示,老人们经常去的活动场所是公园和室外空地,分别占72%和58%,这些地方是比较便于老人们散步的。
表1-2您喜欢参加文体活动吗?
喜欢
较喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
人数(人)
8
16
14
42
20
百分比(%)
8
16
14
42
20
(五)社会支持网络
根据调查发现,空巢老人们需要的服务项目是比较多的,他们需要社会提供一些服务,以便更好地独自生活,主要有聊天、上门家务、志愿者服务、社区服务热线,而超过一半的老人们对社会养老服务机构的总体印象较为一般,尽管他们中的很多人并未去过养老院,其他社区养老助老情况也不容乐观,志愿者服务以及社区工作人员不够关心、照顾老人,做的工作还不到位,在调查中,我还发现邻里的沟通也不够频繁,相互之间较为淡漠,互助精神不强,空巢老人都处于自闭的状态,他们得到的社会帮助较少。
二、社区空巢老人生活状况的进一步分析
(一)空巢老人的生活困难
伴随空巢家庭逐渐增加的趋势,越来越多的学者也开始在这一领域进行大量的调查、研究。
因此相关的理论文献也十分多,从中探讨了目前空巢老人们普遍存在的生活困难,结合学者们对空巢老人生活困难的分析,我采用调查问卷的形式对我社区空巢老人们的日常生活进行了调查研究,发现这些老人们或多或少地都存在一些生活困难,集中体现在以下这几个方面:
经济负担偏重,来源少;缺乏生活照顾,生活保障水平低;精神文化生活匮乏;社会支持网络的缺失。
1、经济负担偏重
据问卷调查,空巢老人们的经济来源主要为退休养老金91%,其次是子女提供48%,经济来源渠道较窄。
同时由于工龄不同,有些老人的退休金相对来说是较少的,这就加剧了其经济的困境,虽然老年朋友在日常生活中的花销不大,基本上用于吃穿住上,而其他的消费甚少,但由于老年人身体状况不佳,经常疾病缠身,因此医疗消费十分高,尽管老人普遍都有医疗保险,但长期患病以及就医的高花销终究让老人陷入经济困境。
另一方面,在本次调查中,有65%成年子女在经济上仍需要老人的负担与支持,正如南京大学中脉科技集团和上海零点调查公司在2005年联合做的一项关于“空巢和非空巢老人生活和心理状况对比”的研究,其中发现将近90%的城市老年人给予子女一定的经济支持。
在传统的家庭功能中,子女对父母的赡养是家庭功能的重要组成部分,但在现实城市生活中不是子女经济支持老人而是父母对子女提供经济支持,这一逆反现象称为“反哺”。
这一现象反映了老人巨大的生活压力,他们不但要具备自身养老的能力,还要为子女提供经济支持,这增加了老人的经济负担,这也是家庭功能弱化并逐渐丧失的结果,给老年人的晚年生活质量的提高造成了障碍。
2、生活保障水平较低,缺乏生活照顾
随着我国高龄老人群体的扩大,越来越多的照顾服务需求大量地浮出水面。
老人本身就是一个疾病高发的群体,空巢的家庭模式加大了带病的比率。
因此,带病生存成为空巢老人的重要特征,这一方面反映了他们生命力的脆弱,另一方面体现了他们对照顾的呼唤。
这也是基于他们缺少最基本的照顾与看护。
在我社区空巢老人中,家里的卫生、整洁等家务工作主要由自己或配偶完成,占90%,其次是钟点工或保姆36%。
在调查中,我也与一些老人进行了交谈,从中了解到一些老人的子女平常工作都比较忙,很少有时间来看望他们,基本的生活料理、家务、就医等都是老人们独自完成。
随着流动率的增长,家庭结构的转变,家庭功能逐渐弱化,传统道德伦理观念所支持的家庭照顾模式也遭遇着冲击,在当今社会发展中,家庭养老已经不能单独发挥作用,由于子女不在身边,空巢老人较少地得到家庭成员的日常照顾。
3、精神文化生活匮乏
处于空巢期的老人总表现出各种各样不适应的症状,他们经常心情抑郁、惆怅孤寂,与他人交流减少。
我社区空巢老人精神文化活动的调查中显示,老人普遍都不太喜欢文体活动,认为这些活动都不太适合他们,而他们经常去的地方是公园和室外空地,通常是闲来无事随便逛逛、散散心,平时其他的活动很少。
调查中我感觉到老人们对生活的态度是缺乏激情的,更多的是对生活的抱怨,他们常常是孤单的,与邻居、朋友的沟通也减少了,社会交往力下降,与社会的疏离感倍增。
大部分的空巢老人都缺少精神上的安慰,他们孤单寂寞、情绪低落。
由于与外界社会的鸿沟较大以及个人自身条件的限制,其社会参与率明显降低,生活的落差让他们更具失落感与遗弃感,因而他们的精神状态与心理状况是欠佳的,甚至有些会引发一些心理疾病,而这些消极的心理问题也必将对老人的生活质量产生影响。
4、社会支持网络的缺失
在本次问卷调查中,我还调查了相关社会养老助老方面的情况,结果显示敬老院、福利院、老年公寓等养老机构给空巢老人的总体印象较一般,尽管社会倡导志愿者服务多层次地深入到老年社会工作中,社区照顾以及配套的设施共同来为老人服务,但实际效果却不尽人意,空巢老人们反映有少数志愿者、社区工作者会定期来探望他们。
我还发现空巢老人们很希望社会支持机构能给他们带来各样的服务,即使是短时间的闲聊或一句简单的问候,但目前社区照顾以及居家养老的新模式还在不断地完善中,社会资源的投入也远远满足不了当前老人的需求,社会支持网络还不能较好地发挥作用。
(二)空巢老人的需求分析
1982年3月国务院正式成立“中国老龄问题全国委员会”,提出“老有所养,老有所医,老有所为,老有所学,老有所乐”的口号。
马斯洛的需求理论把人的需求从高到低分为五个层次:
生理、安全、社会、自尊和自我实现。
在我们老龄工作中,我们只有切实地了解到空巢老人的实际需求,才能为我们开展有效的工作,采取有力的措施提供基础与保障,才能更好地保障空巢老人的晚年生活,为他们幸福无忧的生活创造有利的条件。
老有所养,老有所医,老有所为,老有所学,老有所乐的“五老”政策正是让老年人充分实现了人类自身所具有的五种不同层次的需求。
根据“五老”政策的内容以及在本次问卷调查中得出空巢老人生活中的困难,我们可以初步评估出空巢老人的需求内容,主要分为三大块:
物质需求、日常生活的照料和情感上的交流,简言之就是物质、照顾、精神这三方面的需求,这是空巢老人们过上幸福晚年生活所离不开的需要条件。
空巢老人的赡养是第一位的重大问题,是“老有所养”的核心内容,保障老人幸福晚年生活的首要前提是要有稳定的经济来源和有力的经济支持,必须配备有齐全的基本生活设施,并提供充足的生活用品,在医疗卫生方面,应尽量保证有适宜的医疗资源供老人使用,且能负担得起医疗费用。
这是物质保障的首要标准,也就是马斯洛需求理论中最低层次的生理需要。
其次,空巢老人们尤其是独居老人的人口特征即需要大量的照料服务,对人力、物力、财力的要求均较高,处于空巢家庭中的老人在人生的最后阶段,一边是疾病缠身,一边却还缺乏照顾,实在让人心生凄苦之感,他们身体条件差、行动不便,有些甚至生活不能完全自理,但身旁却没有能时刻照顾他们的人,尽管有些老人身体健康状况还比较理想,但仍然需要子女或社会在必要时能提供一些生活上的服务于照料,如料理家务、提供购物服务、陪同看病等。
空巢老人们所需要的情感上的交流是我们在日常生活中最容易忽视的,那些空巢的独居老人生活孤单的一个重要原因是生活范围太小,由于体力、精力的衰退和社会网的缩小,很多老人的生活在不自觉中走向自闭,家人与社会也没有提供必要的情感支持,缺乏足够的互动和交流导致了情绪的低落。
正如心理咨询专家在分析城市空巢老人时认为他们面临的最大问题是心理问题,并提出“子女精神上的安慰是无可替代的”,年轻人多为老人分担一些,多一些精神慰藉和情感交流。
此外,老人们在精神上的需求还表现为参与各种适合老年人的社会活动,继续发展个人的兴趣,在丰富精神文化活动中培养自己乐观的心态,填补心理的空虚。
(三)空巢老年社会工作存在的问题
从人口年龄结构变化的情况看,我国已经属于老龄社会,由此呈现出越来越突出的各种老年问题。
面临如此大的压力,我国采取各种应对措施来发展老龄事业,但从实际执行的情况看,仍存在着一些难题,影响和制约老龄事业发展的因素比较多,同时我们还发现在开展工作中没有根据老年人口的特征来加以区别应对。
就如空巢老人群体,他们所面临的困难与需求是不一样的,因此在老年社会工作开展中要针对不同老年人口群体进行具体问题具体分析。
纵观我国20多年来老龄工作的发展历程,其总结出的优秀经验还是令人赞扬的,但存在的问题却是一大堆。
政府在老年社会工作服务体系中所承担的责任是无限的,应在各项社会保障中体现其主导作用,但就目前来看,城市社会养老保障制度还不够完善,调查中发现除了退休养老金,空巢老人能得到的其他收入来源几乎没有,且一些老人的退休金相对偏低,由此要维持一定的生活水准有较大的难度。
其次,医疗保障水平低,有少部分老人不享有医疗社会保障,而对于昂贵的医疗费用,有些老人难以承受。
另一方面,在我国未富先老的国情下,单从资金这个根本性因素而言,政府确实难以保证老年社会工作的建设经费,资金、资源投入十分匮乏,也进一步阻碍了老年工作发展的脚步。
在国家的重视和大力支持下,社会养老和养老实力有了大幅度的提高,但仍远远落后于老年人口数目和需求增长的规模。
我国的专业社会养老照顾尚处于起步阶段,缺乏足够的资源和系统的建设。
近几年来,我国城市专业养老机构有了大规模的发展,城市养老机构数目不断增加,并有扩建的趋势,但实际的需求仍难以有效地满足。
此外,在这些养老机构的组织管理中也存在相当大的问题,机构工作人员专业服务意识薄弱,对一些老人不尊重,没有接纳老人,在工作中难以秉持以人为本的理念,由此社会养老体系中缺乏有专业素养的服务人员。
尽管现今不断推出一种新型的社会照顾形式—社区居家养老模式,但这种模式仍然在发展前期,尚不成熟,所呈现的问题也很多,如服务设施、设备建设缺乏资金、资源的投入,缺少有专业素养的社会工作人员,社区开展的对空巢老人的照顾流于形式,没有形成系统的专业照顾。
另外,在资源利用方面较单一,没有形成多样化的思路,涉及对空巢老人的志愿服务活动较少,形式单一,不具备影响力。
在空巢老人家庭中,家庭功能弱化尤为显著。
这有一部分原因在于市场经济的作用,它在一定程度上增加人们的自私性和排他性,市场经济促使人们的伦理道德下降,尤其是空巢期的老人,他们缺少儿女的照顾和精神的慰藉,这在客观上加大了空巢老年社会工作的难度。
三、空巢独居老人个案访谈研究
(一)基本的个案访谈
暑假里在景芳社区进行专业见习的时候,笔者认识了社区里一位高龄的空巢老人,那是在一次“高温送清凉”的活动中,在社区工作者的带领下,我们共同上门为这位独居老人送清凉。
在第一次接触和认识过程中,了解到她是一位高龄的空巢老人,此外,通过观察老人家中的环境,初步推断老人的经济状况较差,生活可能相对贫困,接着又通过社区工作者了解了老人的基本情况。
于是,笔者决定对这位老人开展个案工作,并把这个想法告诉了社区工作者,希望通过社区这个平台能成功地让老人明白笔者的来意,并有效地建立专业关系,同时进行基本的个案访谈。
在社区提供资料的帮助下以及与老人的交谈中,笔者获取了老人的基本资料和老人目前所处的状态。
并在2010年7月13正式介入个案。
基本资料:
王奶奶,今年84岁,有一个女儿,在上海读大学,毕业后就在上海发展、工作,由于地域和工作的关系,女儿几乎没有时间来探望老人,平时也很少打电话回家,自从一年前老伴去世后,老人就独自一个人生活,亲戚朋友们也很少,有一个弟弟,但身体状况较差,因此之间的来往也相对减少,所以老人一年来都是一个人居住、生活,成了一位典型的高龄空巢老人,过着“出门一把锁,进门一盏灯”的孤独生活。
王奶奶已经在这边生活了十几年了,房子显得有些破旧,家中的布置摆设也很简单,家用电器也较少,没有空调、洗衣机等较高档电器,炎热的夏天只能靠吊扇来解暑,屋里明显有些闷热。
此外,奶奶的家里还有些杂乱,杂物很多,都没有空间可以放置,家里的整洁、卫生情况不佳,这样的生活环境让我们都有些担忧。
在与老人交谈中,笔者又进一步地了解了老人目前的状况,她说自从老伴去世后,身体每况愈下,就医看病的医疗费用很大,而自己只靠仅有的退休工资来维持生活,有时生活较拮据。
另外,原来的老毛病不停地复发,风湿性关节炎经常发作,且情况越发严重,腿脚更加不灵便,行动都有些困难,因而除了买菜购物,其他很少出门。
另一方面,女儿很少回家看望老人,母女间相聚的时间既少又短,平时也很少联系,老人感觉生活有些单调乏味,连个说话的人都没有。
老人平时也不太参与活动,与外界几乎没有沟通,精神状况更加令人担心,从她的说话中,已感到了她内心强烈的孤独寂寞感。
近段时间以来,老人与女儿就是否进老人福利院问题发生着一些争执,由于担心老人一个人生活,想把其送入福利院养老,而老人不愿意,认为女儿嫌弃她,不管她,甚至跟女儿赌气,这就更加加重了老人的心理负担。
(二)诊断与预估问题
经过第一次个案访谈,初步收集了老人的基本背景资料,为了深入地了解老人的个人情况,笔者从其家人、邻居、社区以及本人多个方面进一步收集相关资料,以便准确地预估老人目前存在的问题。
根据目前收集的资料以及与老人的交谈,笔者大致掌握了老人目前所处的情况,并预估其存在的问题如下:
1、个人
(1)年龄问题。
老人已经是84岁高龄的老人了,生理机能逐渐弱化,身体条件越来越差,易受疾病的困扰。
高龄的状况给她的生活带来极大的不便,她需要大量的生活照顾及他人的关怀。
(2)身体问题。
老人身体状况不佳,自从老伴去世后,更是加重了病情,老病不断复发,行动不便,无人照顾、独居的现状更让她的身体状况雪上加霜。
(3)经济问题。
老人基本上只靠仅有的退休工资来维持生活,主要的花销除了吃穿住,就是花在了看病就医上,尽管享有一定的医疗保险,但长期患病,仍让她感到有些经济困难。
(4)精神问题。
独居老人面临的最大问题就是心理危机,家人较少去看望老人,使其得不到家人的关怀,其亲戚朋友又较少来往与交流,另外由于身体及个人的原因,老人参与活动较少,基本上保持自我封闭,与社会接触减少,活动范围更是局限于家中,老伴去世的打击更是让其处于消极的状态。
内心孤独、寂寞,面临的心理困扰极大,精神极需慰藉。
(5)认知问题。
老人头脑中传统思想根深蒂固,难以接受新的观点,对接受社会新事物的能力也在下降,与社会有着疏离感。
认知上也存在着一定的偏差,在是否去福利院问题上,老人有些错误、偏激的想法:
进福利院就意味着家人嫌弃、抛弃;在福利院就是等
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