管理委员会工作制度与职责.docx
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管理委员会工作制度与职责.docx
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管理委员会工作制度与职责
计划生育委员会工作制度
1、贯彻落实上级和医院有关计生工作的方针、政策、决议,做好计划生育的宣传工作,杜绝计划外生育。
2、做好调查摸底,安排生育计划。
督促符合生育条件的夫妻到计划生育部门,申办准孕、准生手续。
3、组织对孕妇宣传围产期健康检查的意义。
4、对上级规定的各种报表,按时报出,不拖延时间。
5、宣传避孕知识,引导育龄妇女正确使用和保管计生药具。
6、协助办理计划内的新生儿入户和领取光荣证事宜,按照规定建立计生台帐。
7、经常深入基层,调查研究,发现问题及时解决。
8、搞好来信来访工作,并及时处理反映的问题。
9、对已达法定结婚年龄的未婚男女青年,加强宣传,提倡晚婚晚育。
爱国卫生工作制度
1、成立爱国卫生动员委员会(简称“爱委会),负责对全院卫生工作的全面组织领导。
2、制定全院爱国卫生工作的计划和制度,并组织实施,定期检查总结。
3、把爱卫会工作纳入医院工作的议事日程,教育职工执行卫生制度,养成卫生习惯,实行规范化管理。
4、全院卫生工作实行分片包干责任制,各科室有专人负责,并结合本院具体情况和上级要求,定期组织卫生检查、评比,公开结果,奖优罚劣。
5、根据不同季节,进行灭“四害”的宣传教育及药物发放工作,并定期喷药灭蝇、灭蚊、灭鼠。
精神文明建设委员会工作制度
1、医院社会主义精神文明建设要坚持高举邓小平理论伟大旗帜,认真贯彻“三个代表”重要思想、科学发展观和构建和谐社会理论,着眼于新的形势,不断开拓创新,促进医院各项事业的健康发展。
2、成立由党支部书记任组长的精神文明建设领导小组,下设办公室,确立主管领导亲自抓、委员各负其责的工作机制。
3、精神文明建设领导小组每季度召开精神文明建设委员会委员会议,研讨和安排精神文明创建工作,定期进行检查、抽查,切实做到常抓不懈。
5、加强精神文明建设的舆论宣传工作,深入总结精神文明建设的先进事迹和模范人物,树立典型,营造积极向上的舆论氛围。
5、结合医院实际,制定精神文明建设活动方案,并实施行之有效的奖罚制度。
6、加强思想道德和职业道德教育。
开展各种形式的职业道德建设活动,要坚持以活动为载体提高职业道德建设水平。
7、深入开展爱国主义、集体主义和社会主义思想教育。
全面提升医务人员的整体素质。
8、加强法制宣传教育,联系单位实际,注重与本行业相关的法律法规的学习。
9、建立党政领导综合任期目标责任制,坚持“谁主管、谁负责”。
10、开展经常性的群众文化娱乐体育活动,充分发挥工会、共青团、妇委会等群众组织的优势,做到齐抓共管,形成合力,共同推进医院精神文明建设。
继续教育管理制度
1、鼓励在职人员参加各类大专、本科及研究生学习,在职学习发满工资。
2、根据业务发展的需要,有组织、有计划地选派有一定业务基础的青年医师外出进修。
进修费用由院方承担,进修期间正常发给工资。
3、定期开展学术讲座或邀人来院讲学,鼓励引用创研新技术、新方法,鼓励撰写专业论文,根据情况落实或申报上级奖励。
4、对新进人员建立岗前轮转培训机制,使他们能尽快适应和胜任工作。
5、根据有关规定落实晋升继教积分制,对未完成积分者不予晋升和调资。
安全生产管理制度
1、医院成立安全生产管理委员会,具体负责全院的医疗、后勤、综治等安全生产工作,,明确责任,落实到人。
2、组织有关人员定期对医院避雷设施、防火器械、救护车辆、电路设备、重点科室防盗门窗的检查,并提出指导意见。
3、强化业务管理,杜绝医疗事故的发生。
4、定期组织有关人员对压力器械和药械进行检查,发现问题及时作出处理。
5、发现问题及时逐级报告,如有安全责任事故及时调查处理。
病案管理委员会工作制度
1、在院长领导下开展工作.负责医院病案质量控制管理。
2、开展全员质量教育,提高医务人员质量意识,提高病历书写质量。
3、执行病案标准及评分方法。
制定和修改病案质量考核指标。
4、检查落实病案质量管理控制的执行情况,每季度进行一次病历质量分析。
5、加强病案管理,保存健全科研资料。
学术委员会管理制度
1、定期组织全院有关人员进行学术交流活动。
2、组织相关人员对新技术、新业务进行评议,并提出指导性意见。
3、积极发现或培育专科专病建设,制定出专科专病的发展规划和方向。
4、积极参与专业技术的初审和评聘工作,对全院专业技术人员的聘用提出意见。
5、指导业务人员撰写论文,负责评审全院学术论文可靠性、真实性、科学性,为在学术期刊发表提出指导意见。
6、负责对院内业务成果的初审工作。
7、积极与上级或同级医疗单位进行学术交流,不断提高本院的社会学术地位和信誉。
医院感染管理制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定及法规。
2、建立健全院感管理组织,配备专兼职人员,并认真履行职责。
3、制定院内感染监控方案、措施、效果评价及登记报告制度,定期或不定期进行督查。
4、对医务人员的保洁、消毒、隔离技术的理论与操作进行定期考试考核并记入技术档案。
5、建立医院感染控制的在职教育制度,定期或不定期对医院职工进行感染控制的在职教育。
6、把高危科室(手术室、妇产科、新生儿病房、供应室、换药室、治疗室)作为保洁、消毒灭菌的监控重点,定期采样培养监测,发现问题及时整改。
7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。
8、对临床发现院内感染病例诊断有争议的,由院负责组织人员鉴定,以提高临床诊断水平。
9、对法定传染病建立和完成登记、疫报制度,建立网络直报机制。
技术委员会工作制度
1、在院长领导下,负责对全院医疗科研业务管理进行指导。
2、负责对医院医疗技术发展规划、计划进行拟订、讨论、审核。
3、督促执行各项医疗操作技术常规、操作规程。
4、负责对各科室申报开展的新技术、新疗法、新药物进行评议和审定。
5、对医疗纠纷进行院内评定,对违反规章制度并引发医疗差错事故进行调查研究,并提出处理意见。
6、负责对疑难、危重病人的院内会诊工作。
7、定期召开会议,贯彻院长交办的有关任务,交流业务技术有关问题,讨论解决方法和措施。
输血管理委员会工作制度
1、贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《全国临床输血技术规范》,负责院内临床输血的管理工作。
2、督促检查输血科、各临床科室做好临床用血工作,做到科学、合理用血。
3、定期召开会议(每年l-2次)研究医院临床用血中存在的问题,提出改进措施。
4、负责临床输血技术规范方面的培训,接受输血技术方面的咨询。
5、配合质量控制部门进行成份用血使用率的定期考核。
6、组织相关人员对发生的输血反应病例进行讨论分析,并指导应急处理工作。
医疗质量管理委员会工作制度
1、组织拟订和实施医疗护理工作规划、医疗制度、质量保障控制措施,把质量管理贯穿到医疗工作的全过程。
2、协调各业务科室之间工作关系,了解全院医疗业务运转情况和问题,及时向院领导汇报。
3、督促医务科、护理部检查各科室执行医护制度和技术操作常规的情况,提出防范医护差错事故建议和意见,并付诸实施。
4、按质量控制方案督促并参加院内医疗护理质量检查,并进行相应评价和考核,提出改进和奖惩意见。
5、定期组织开展质量教育和技术培训,加强全员“三基”训练。
6、定期对全院质量控制落实情况进行书面总结,并通报全院。
药事委员会工作制度
一、严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《精神药品管理办法》等有关法规,加强药事管理,保证药品、制剂的质量和临床用药的安全、有效。
二、本院的药事管理工作在药事管理委员会的领导和安排下,由药剂科具体实施,每年拟定工作计划,定期检查,落实措施,按时总结汇报。
三、科学管理全院药品,对药品流通的各个环节制订切合实际的工作制度,指导临床合理用药,实行药品质量和临床用药的全面管理,促进医院的药剂工作向科学化、系统化、规范化发展。
四、配合临床用药,建立药学情报室,开展临床药学工作。
收集整理药品的情报资料,定期编印《药讯》,宣传用药知识。
五、配合临床医疗需要,开发应用中、西药新制剂、新剂型,与医护人员共同做好新药验证和临床疗效评价工作。
六、药事管理委员会的工作任务和范围:
1、审定本院的用药计划,审核本院配制的各种新制剂。
2、拟定本院基本用药目录和处方手册,组织评价新、老药物的疗效和不良反应,提出淘汰药品的意见。
3、及时研究解决本院医疗用药的重大问题,督促本院贯彻执行药政法规。
4、建立本院临床科室新药申购、审批制度。
5、定期召开委员会议,详细做好记录。
计划生育委员会职责
1、宣传贯彻计划生育方针、政策
2、落实计划生育各项指标
3、制定实施医院计划生育奖惩规定
4、负责计划生育业务技术指导
5、按时完成上级交办的临时计划生育工作任务
爱国卫生运动委员会职责
1、在院长领导下,认真贯彻各级政府关于加强爱国卫生工作的方针、政策,组织开展爱国卫生运动。
2、领导和布置、检查全院的卫生工作,制定搞好卫生工作的制度和措施,并组织实施。
3、组织领导除害灭病活动,制定以灭鼠为中心的除害灭病规划,有计划有步骤地付诸实施。
4、增添必要的卫生设施划分卫生区域,组织医院各科室,逐步治理好医院内的环境,进一步改善医院的卫生面貌。
5、)对医院环境卫生坚持每月小检查,每季度大检查,并评出表彰和批评的部门和个人。
院内感染管理委员会办公室职责
1、贯彻院内感染诊断标准,加强业务人员学习
2、组织完善监测网络
3、定期调查院内感染情况
4、制定院内感染措施
病案委员会职责
1、制定医疗文件书写标准
2、负责监督检查病案书写情况
3、定期组织医务人员进行病案书写标准的学习
4、负责评价和考核病案质量
医院管理委员会职责
1、研讨医院重大改革方案
2、论证重大购置项目
3、审核重大科研项目
4、研讨医院业务发展规划
5、评议医院重大基建项目
继续教育委员会职责
1、贯彻执行上级继续教育的有关规定
2、制定继续教育实施细则
3、制定和负责岗前培训
4、督促有关科室检查、考核、培训人员
学术委员会职责
1、制定医院业务发展规划
2、负责组织全院学术活动
3、讨论评定新技术、新项目
4、制定医院专科专病建设发展规划
5、评审学术论文
6、讨论和决定业务技术人员晋升
医院感染管理委员会职责
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理法》以及卫生部有关医院感染预防控制的规定,省卫生厅《安徽省预防医院感染的规定》,制定全院控制感染规划及各项卫生学标准管理制度
2、负责医院感染发病情况监控,及时发现问题,并提出对策:
考评感染管理效果,研究改进措施。
3、负责全院感染管理的组织和协调工作。
4、负责对新建设施卫生学标准的审定。
5、负责与医院感染监控及感染管理等有关的业务培训及指导,提供有关技术咨询。
医疗安全管理委员会职责
一、在院长和主管院长的领导下负责全院的医疗安全工作。
二、对全院医疗安全工作存在的共性问题提出分析及整改意见
三、负责医疗纠纷(事故)责任的认定工作,责任认定包括:
发生重大医疗纠纷(过失)行为:
对尸检结果回报的医疗纠纷:
医患矛盾激烈、意见分歧较大的医疗纠纷。
四、第三个月到半年召开一次会议,按照吉林省卫生厅颁布的《医疗纠纷()事故处理暂行规定》,对医患双方协商解决的,人民法院判决医疗缺陷给予定性。
对于已赔偿人医疗纠纷(事故)确定医院、科室、个人承担比例及对责任者的行政处罚。
五、每半年将每例医疗纠纷案例分析、总结,提交由主管院长向全院医师通报点评。
医院教学工作制度
1、作为医院临床教学常设办事机构,设专职教学管理人员3名。
2、根据临床教学工作规划组织实施全院的临床教学日常工作。
3、执行临床教学工作安排,制定教学工作计划和总结。
4、审核临床教师资格,完成教师考核。
5、负责接纳安排实习医师,制定实习计划,对实习医师的岗前培训、医德医风教育、实习轮转安排、结业理论考试、实习结束前的考核鉴定等事宜。
6、负责与医院的有关教学事务联系和协调工作。
7、督促考核科室及教学工作的完成情况。
8、组织开展评教评学工作。
9、组织开展临床教学研究工作。
10、每年组织一次临床教学工作会议。
11、每年进行教学工作总结。
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