变态心理学理论.ppt
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LOGO河北北方学院河北北方学院贾东立贾东立变态心理学变态心理学AbnormalPsychology第一节概第一节概述述v变态心理学是心理学的一个分支学科,变态心理学是心理学的一个分支学科,是研究异常心理现象的发生、发展和变是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。
化的原因及规律的科学。
v侧重研究异常心理的性质与特点。
侧重研究异常心理的性质与特点。
v与精神病学研究的对象相同侧重点不同与精神病学研究的对象相同侧重点不同一、什么是变态心理学一、什么是变态心理学LOGOv心理异常的实质心理异常的实质从辩证唯物主义的观点来看,心从辩证唯物主义的观点来看,心理异常就是人们在大脑生理、生化功理异常就是人们在大脑生理、生化功能障碍或人(主体)与其客观现实关能障碍或人(主体)与其客观现实关系失调基础上所产生的对客观现实的系失调基础上所产生的对客观现实的歪曲反映。
歪曲反映。
LOGO二、学科性质与相关学科领域二、学科性质与相关学科领域变态心理学是带有变态心理学是带有应用应用性质的性质的基础基础学科:
学科:
它是基础(普通)心理学向临床心理实践扩它是基础(普通)心理学向临床心理实践扩展的产物,是为临床实践服务的;不同于精展的产物,是为临床实践服务的;不同于精神医学,主要提供有关的理论、假说和研究神医学,主要提供有关的理论、假说和研究资料;同时还是许多带有临床应用性质的心资料;同时还是许多带有临床应用性质的心理学分支学科理学分支学科(临床心理学、健康心理学等)临床心理学、健康心理学等)的的“孵化器孵化器”。
LOGO三、变态心理学的任务三、变态心理学的任务描述各种异常行为的表现形描述各种异常行为的表现形式与特点,预言其发生、发展变化式与特点,预言其发生、发展变化过程及可能的后果,揭示异常心理过程及可能的后果,揭示异常心理发生的原因、影响因素和机理,从发生的原因、影响因素和机理,从而为预防、评估(诊断)和治疗心而为预防、评估(诊断)和治疗心理障碍提供依据。
理障碍提供依据。
LOGO四、概念区分四、概念区分v神经病神经病v精神障碍精神障碍v精神病精神病v心理障碍心理障碍v神经症神经症LOGO心理障碍心理障碍许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称包括:
广义的概念和狭义的概念包括:
广义的概念和狭义的概念英文:
英文:
psychologicaldisordersMentaldisordersmentalillnessLOGOv以经验为标准:
以经验为标准:
以病人自己的主观体验为标准以病人自己的主观体验为标准治疗者或研究者对异常现象的主观判断治疗者或研究者对异常现象的主观判断v以社会常模和社会适应为标准:
以社会常模和社会适应为标准:
是否符合社会规范是否符合社会规范与社会文化密切相关与社会文化密切相关五、正常与异常的界定标准五、正常与异常的界定标准LOGOv以统计和测量结果为标准以统计和测量结果为标准以全体人群中具有某种特征的人数分配为依以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据据v以客观检查结果为标准以客观检查结果为标准1、生理和组织的检查指标、生理和组织的检查指标2、心理实验和心理测验的检查指标、心理实验和心理测验的检查指标LOGOv各标准均不完善,常需要结合使用。
在精神严重失常的各标准均不完善,常需要结合使用。
在精神严重失常的情况下所有指标都适用,综合使用会大大增大判别的准情况下所有指标都适用,综合使用会大大增大判别的准确性;但在临界状态(即边缘状态)下,哪个指标都难确性;但在临界状态(即边缘状态)下,哪个指标都难以判定。
以判定。
v心理与行为从正常范围过渡到异常范围会有许多细微的心理与行为从正常范围过渡到异常范围会有许多细微的变化,到一定阶段会有突变,必须通过量与质的辩证关变化,到一定阶段会有突变,必须通过量与质的辩证关系的分析才可能准确界定。
系的分析才可能准确界定。
评价:
评价:
LOGOvCCMD-3vDSM-vICD-10六、常用诊断标准六、常用诊断标准LOGOvChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders(2001)v包括包括:
症状标准症状标准严重程度标准严重程度标准病程标准病程标准排除标准排除标准中国CCMD-3的诊断标准LOGO美国美国DSM多轴诊断系统多轴诊断系统DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-(1994,2000)AxisClinicaldisordersAxisPersonalitydisorders,mentalretardationAxisGeneralmedicalconditionsAxisPsychosocialandenvironmentalproblemsAxisGlobalassessmentofLOGOWHOICD-10诊断标准vInternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedProblemsICD-10(1992)包括各科疾病,第五章为包括各科疾病,第五章为精神障碍精神障碍CCMD系统在许多方面与系统在许多方面与ICD系统相似系统相似LOGOv观察法v会谈法v心理测验七、诊断与评估方法七、诊断与评估方法LOGO八、研究方法八、研究方法个案研究法个案研究法实验研究法实验研究法调查性研究调查性研究个案研究法个案研究法实验研究法实验研究法调查性研究调查性研究个案研究法个案研究法实验研究法实验研究法调查性研究法调查性研究法LOGO第二节心理异常的生物学基础第二节心理异常的生物学基础一、遗传学基础一、遗传学基础各种心理异常或精神疾病能不能遗传?
各种心理异常或精神疾病能不能遗传?
遗传决定论:
高尔顿遗传决定论:
高尔顿遗传的才能与性格遗传的才能与性格遗传遗传天才天才环境决定论:
华生环境决定论:
华生LOGO研究显示研究显示精神疾病患者的亲属都具有患病率高于一般精神疾病患者的亲属都具有患病率高于一般群体的特征,而且亲属患者的亲缘关系越近,则群体的特征,而且亲属患者的亲缘关系越近,则患病风险率越高。
患病风险率越高。
(有精神分裂症家族史者,患(有精神分裂症家族史者,患病率为病率为17.5%,较一般人群高,较一般人群高6倍多;父母双方倍多;父母双方均是精神分裂症者,子女发病率较一般人群高均是精神分裂症者,子女发病率较一般人群高80-100倍;单纯抑郁症病人一级亲属患病的危倍;单纯抑郁症病人一级亲属患病的危险性是一般人群的险性是一般人群的1.53倍;心境障碍病人一级倍;心境障碍病人一级亲属患病危险性则高得多,为一般人群的亲属患病危险性则高得多,为一般人群的10倍以倍以上。
上。
)LOGO脱氧核糖核酸(脱氧核糖核酸(DNA)被称为遗传物质,染)被称为遗传物质,染色体是由盘曲得很紧的双股螺旋形色体是由盘曲得很紧的双股螺旋形DNA分子构成,分子构成,基因则是基因则是DNA分子中的一小段,染色体变异(畸分子中的一小段,染色体变异(畸变)和基因的变异(突变)可能构成引起机体结变)和基因的变异(突变)可能构成引起机体结构和功能异常的因素,成为构和功能异常的因素,成为致病基因致病基因,从而成为,从而成为造成心理功能的异常或精神病的相关因素。
造成心理功能的异常或精神病的相关因素。
LOGO需要注意的是:
需要注意的是:
遗传性是先天的遗传性是先天的既得性既得性和后天和后天获得性获得性两方面相互作用两方面相互作用形成的,决定了某些心理障碍的易感倾向的形成的,决定了某些心理障碍的易感倾向的大小。
但遗传性是否实现,不仅取决于致病大小。
但遗传性是否实现,不仅取决于致病基因的存在,而且还取决于某时段外界环境基因的存在,而且还取决于某时段外界环境因素的影响,尤其是心理社会因素的影响。
因素的影响,尤其是心理社会因素的影响。
LOGO二、大脑的解剖与生理基础二、大脑的解剖与生理基础脑在先天和后天受到损伤后,在认知、情绪、脑在先天和后天受到损伤后,在认知、情绪、意志这三个心理过程和智力、人格等个性心理特意志这三个心理过程和智力、人格等个性心理特征上会有异常表现,且不同部位或性质的脑损伤,征上会有异常表现,且不同部位或性质的脑损伤,异常心理表现也会有所不同。
异常心理表现也会有所不同。
布罗卡区布罗卡区威尔尼克区威尔尼克区斯佩里的裂脑人的研究斯佩里的裂脑人的研究巴甫洛夫高级神经活动病理学研究如巴甫洛夫高级神经活动病理学研究如“睡眠时相睡眠时相”、“实验性神经症实验性神经症”等等LOGO三、神经生化基础三、神经生化基础
(一)中枢神经递质
(一)中枢神经递质是一类存在于中枢神经系统中对大脑功能有是一类存在于中枢神经系统中对大脑功能有重要影响的物质,具有传导神经冲动或阻抑神经重要影响的物质,具有传导神经冲动或阻抑神经冲动传导的作用。
主要有乙酰胆碱、儿茶酚胺、冲动传导的作用。
主要有乙酰胆碱、儿茶酚胺、去甲肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸和羟色胺、谷氨酸和r氨基丁酸以及多肽类物质等。
这些生化物质氨基丁酸以及多肽类物质等。
这些生化物质如果代谢异常,就可能成为诱发精神障碍的重要如果代谢异常,就可能成为诱发精神障碍的重要原因。
原因。
LOGO1、乙酰胆碱(乙酰胆碱(Ach)脑内脑内Ach浓度异常可引起运动、本能行为、情绪、学浓度异常可引起运动、本能行为、情绪、学习与记忆及睡眠障碍,也与精神分裂症、心境障碍及攻击习与记忆及睡眠障碍,也与精神分裂症、心境障碍及攻击行为等心理障碍的发生有关。
行为等心理障碍的发生有关。
2、多巴胺(、多巴胺(DA)DA能广泛影响情绪和思维等心理活动,如精神分裂症同能广泛影响情绪和思维等心理活动,如精神分裂症同过多的多巴胺活动有关。
过多的多巴胺活动有关。
3、5-羟色胺(羟色胺(5-HT)5-HT参与个体本能行为、睡眠调节,与情绪活动尤为密参与个体本能行为、睡眠调节,与情绪活动尤为密切,抑郁时脑内切,抑郁时脑内5-HT含量降低。
含量降低。
LOGO4、去甲肾上腺素(、去甲肾上腺素(NA)NA参与个体睡眠与觉醒、学习记忆和情绪等心理活动。
参与个体睡眠与觉醒、学习记忆和情绪等心理活动。
NA系统活动增强时可出现躁狂症状、减弱时可导致抑郁。
系统活动增强时可出现躁狂症状、减弱时可导致抑郁。
5、r氨基丁酸(氨基丁酸(GABA)系抑制性氨基酸类神经递质,在心理功能方面主要具有抗系抑制性氨基酸类神经递质,在心理功能方面主要具有抗焦虑作用。
焦虑作用。
6、脑啡呔、脑啡呔是具有神经活性的多肽类神经递质,是人体的是具有神经活性的多肽类神经递质,是人体的“天然药物天然药物”,与情绪活动、学习记忆过程有密切关系。
,与情绪活动、学习记忆过程有密切关系。
LOGO
(二)神经内分泌
(二)神经内分泌人体重要的神经内分泌联系有:
下丘脑人体重要的神经内分泌联系有:
下丘脑垂垂体体肾上腺轴(肾上腺轴(HPA轴),下丘脑轴),下丘脑垂体垂体性腺轴,下丘脑性腺轴,下丘脑垂体垂体甲状腺轴。
甲状腺轴。
神经内分泌系统活动异常可导致许多心理神经内分泌系统活动异常可导致许多心理障碍,如甲状腺机能亢进可伴有继发性焦虑性障碍,如甲状腺机能亢进可伴有继发性焦虑性障碍,甲状腺机能低下可伴有继发性抑郁症。
障碍,甲状腺机能低下可伴有继发性抑郁症。
肾上腺肿瘤可导致肾上腺素能神经活动亢进症肾上腺肿瘤可导致肾上腺素能神经活动亢进症状,如情绪激动、精神兴奋等。
状,如情绪激动、精神兴奋等。
LOGO神经内分泌系统在心理应激反应的调节中起神经内分泌系统在心理应激反应的调节中起着特别重要的作用。
一般情况下,应激状态下的着特别重要的作用。
一般情况下,应激状态下的神经内分泌活动改变是生理性的,但如果应激刺神经内分泌活动改变是生理性的,但如果应激刺激过于强烈、应激持续时间过于持久,则可引起激过于强烈、应激持续时间过于持久,则可引起
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