人格障碍(黄国光).ppt
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人格障碍(黄国光).ppt
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人格障碍人格障碍一一.概述概述人格障碍人格障碍personalitydisorder:
不伴精神症状的:
不伴精神症状的人格适应缺陷人格适应缺陷nn内在体验和行为(认知、情感、人际功能、冲内在体验和行为(认知、情感、人际功能、冲动控制)持续地明显地偏离文化期望范围动控制)持续地明显地偏离文化期望范围nn对社会环境的适应不良,社会或职业功能受明对社会环境的适应不良,社会或职业功能受明显影响显影响nn本人可能感到痛苦,或可能给他人带来伤害本人可能感到痛苦,或可能给他人带来伤害nn通常开始于青少年期或成年早期,并长期通常开始于青少年期或成年早期,并长期持续发展到成年或终生持续发展到成年或终生nn人格障碍的治疗是困难的,他们较少主动人格障碍的治疗是困难的,他们较少主动求医求医nn人格障碍的行为表现受文化和性别的影响人格障碍的行为表现受文化和性别的影响很大很大人格障碍的一些共同特征人格障碍的一些共同特征nn很难与人相处很难与人相处nn较少对自己的人格特点感觉冲突,通常是较少对自己的人格特点感觉冲突,通常是通过别人的告发或埋怨而获知他们的怪癖通过别人的告发或埋怨而获知他们的怪癖或不良行为或不良行为(无自知之明)(无自知之明)nn不能感觉自己的缺点,把问题归于外界不能感觉自己的缺点,把问题归于外界nn新环境的气氛受其行为特点的影响新环境的气氛受其行为特点的影响问题:
问题:
nn人格障碍是正常人格的变异还是不同的类人格障碍是正常人格的变异还是不同的类别?
别?
二二.人格障碍类型人格障碍类型nn对人格障碍的分类方法有所不同,人格障对人格障碍的分类方法有所不同,人格障碍类型的种类也不尽相同碍类型的种类也不尽相同nn人格障碍有时很难归类人格障碍有时很难归类DSM-IV中列出中列出10种人格障碍,分种人格障碍,分3大类群大类群nnA类群:
行为古怪、怪异类群:
行为古怪、怪异包括偏执型、分裂样、分裂型人格障碍包括偏执型、分裂样、分裂型人格障碍nnB类群:
戏剧化、情绪化、不稳定类群:
戏剧化、情绪化、不稳定包括表演型、自恋型、反社会型、边缘型人包括表演型、自恋型、反社会型、边缘型人格障碍格障碍nnC类群:
焦虑、害怕类群:
焦虑、害怕包括回避型、依赖型、强迫型人格障碍包括回避型、依赖型、强迫型人格障碍偏执型人格障碍偏执型人格障碍paranoidnn以猜疑和不信任为主要特征以猜疑和不信任为主要特征nn敏感多疑,常将他人无意的或友好的行为误敏感多疑,常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑;过分警惕与防卫,不信任解为敌意或轻蔑;过分警惕与防卫,不信任别人的动机,认为别人存心不良;总认为自别人的动机,认为别人存心不良;总认为自己是正确的,往往将自己的挫折或失败归咎己是正确的,往往将自己的挫折或失败归咎于他人;(思想行动固执死板)于他人;(思想行动固执死板)nn多为男性多为男性nn处理自己的负性品质:
投射处理自己的负性品质:
投射nn政治人物政治人物分裂样人格障碍分裂样人格障碍schizoidnn对社会生活淡漠,情感表达受限对社会生活淡漠,情感表达受限nn缺乏亲密的人际关系,缺乏性兴趣,体验缺乏亲密的人际关系,缺乏性兴趣,体验不到愉快,对人冷淡,情感平淡、淡漠不到愉快,对人冷淡,情感平淡、淡漠(行为怪癖)(行为怪癖)nn多为男性多为男性nn孤独者形象孤独者形象nn哲学,理论科学,天才哲学,理论科学,天才分裂症型人格障碍分裂症型人格障碍schizotypalnn社会和人际关系缺陷,认知或知觉偏差,社会和人际关系缺陷,认知或知觉偏差,行为古怪,但没有达到精神分裂症的病理行为古怪,但没有达到精神分裂症的病理水平水平反社会型人格障碍反社会型人格障碍antisocialnn又称精神病态又称精神病态/社会病态社会病态nn经常违法乱纪经常违法乱纪nn表面可正常甚至讨人喜欢,但工作、婚姻表面可正常甚至讨人喜欢,但工作、婚姻不良;情感肤浅、无情、自我中心,无内不良;情感肤浅、无情、自我中心,无内疚感,不能共情,不诚实、欺骗、作弄他疚感,不能共情,不诚实、欺骗、作弄他人,冲动性、攻击性人,冲动性、攻击性nn青少年期可有品行障碍青少年期可有品行障碍conductdisordernn操纵他人操纵他人边缘型人格障碍边缘型人格障碍borderlinenn人际关系、自我形象和情感的不稳定性,人际关系、自我形象和情感的不稳定性,明显的冲动性明显的冲动性nn有时行为表现象精神病急性发作状态有时行为表现象精神病急性发作状态nn冲动行为,如暴力,性乱,自杀举动,自冲动行为,如暴力,性乱,自杀举动,自伤行为;情绪不稳,大发脾气;关系不稳伤行为;情绪不稳,大发脾气;关系不稳定,时好时坏定,时好时坏nn对被遗弃有强烈的恐惧对被遗弃有强烈的恐惧nn多为女性多为女性表演型人格障碍表演型人格障碍histrionicnn又称癔症型又称癔症型hystericalnn过分情绪化,寻求注意的行为过分情绪化,寻求注意的行为nn需要情爱和注意,依赖性,玩弄他人的倾需要情爱和注意,依赖性,玩弄他人的倾向;对人情感肤浅,说话装腔作势,诱惑向;对人情感肤浅,说话装腔作势,诱惑或挑逗行为或挑逗行为(戏剧化)(戏剧化)nn多为女性多为女性nn人际方面高焦虑,高反应性人际方面高焦虑,高反应性nn表演专业,演讲家,政客,教师表演专业,演讲家,政客,教师自恋型人格障碍自恋型人格障碍narcissisticnn自大,需要赞赏,缺乏共情能力自大,需要赞赏,缺乏共情能力nn过分自我关注,自我中心,期望特别待遇,过分自我关注,自我中心,期望特别待遇,自高自大,不能接受批评,嫉妒心强自高自大,不能接受批评,嫉妒心强/相信相信别人嫉妒他,不能理解他人的情感和需要别人嫉妒他,不能理解他人的情感和需要nn需要他人的赞赏以维护其自信心需要他人的赞赏以维护其自信心(内在自(内在自卑)卑)回避型人格障碍回避型人格障碍avoidantnn行为退缩,心理自卑,对负性评价过分敏感行为退缩,心理自卑,对负性评价过分敏感nn回避社交,特别是涉及较多人际交往的职业回避社交,特别是涉及较多人际交往的职业活动,害怕被取笑、嘲弄和羞辱,自感无能,活动,害怕被取笑、嘲弄和羞辱,自感无能,过分焦虑和担心,怕在社交场合被批评或拒过分焦虑和担心,怕在社交场合被批评或拒绝绝nn自卑自卑依赖型人格障碍依赖型人格障碍dependentnn过分需要被照顾,顺从和依附他人过分需要被照顾,顺从和依附他人nn缺乏自信,软弱无助感,需要他人的帮助,缺乏自信,软弱无助感,需要他人的帮助,依赖他人做决策,为获得支持和照顾而过依赖他人做决策,为获得支持和照顾而过分讨好他人,不能忍受独处分讨好他人,不能忍受独处nn过分渴求亲近与归属过分渴求亲近与归属nn与文化有关,多为女性与文化有关,多为女性强迫型人格障碍强迫型人格障碍obsessive-compulsivenn过分关注秩序,完美主义,强烈的自制心过分关注秩序,完美主义,强烈的自制心nn刻板固执,墨守成规,过多清规戒律,异刻板固执,墨守成规,过多清规戒律,异常节俭,要求别人按自己的方式行事常节俭,要求别人按自己的方式行事nn心理过程受思想和行动的理性之驱使,非心理过程受思想和行动的理性之驱使,非感觉感受感觉感受nn“工作狂工作狂”,财会专业,财会专业三三.人格障碍的病因学探讨人格障碍的病因学探讨nn生物学因素:
遗传与脑发育生物学因素:
遗传与脑发育nn心理因素:
童年期精神创伤和不合理教养心理因素:
童年期精神创伤和不合理教养nn社会因素:
社会环境社会因素:
社会环境nn心理自我保护问题心理自我保护问题nn“心理免疫力心理免疫力”resiliencenn两个重要因素两个重要因素1.与关心他人的亲社会的成人有强烈的关系与关心他人的亲社会的成人有强烈的关系2.智力:
智力:
esp.emotionalintelligence情商的五个方面:
了解自己的情绪,情绪管情商的五个方面:
了解自己的情绪,情绪管理,自我激励,识别他人的情绪,处理关理,自我激励,识别他人的情绪,处理关系系四四.人格障碍的治疗人格障碍的治疗nn人格障碍慢性心理疾病人格障碍慢性心理疾病nn治疗困难,需长程治疗治疗困难,需长程治疗nn心理治疗:
心理治疗:
eg.心理动力性治疗,认知行为心理动力性治疗,认知行为治疗,家庭治疗治疗,家庭治疗nn药物治疗药物治疗
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