MADRS蒙哥马利抑郁评定量表常用.docx
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MADRS蒙哥马利抑郁评定量表常用.docx
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MADRS蒙哥马利抑郁评定量表常用
MADRS蒙哥马利抑郁评定量表
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MADRS:
蒙哥马利抑郁评定量表
项目
评分标准
得分
1.观察到的抑郁
0=无;
1 ;
2=看起来是悲伤的,但能使之高兴一些;
3;
4=突出的悲伤忧郁,但其情绪仍可受外界环境影响;
5;
6=整天抑郁,极度严重。
2.抑郁主诉
0=在日常心境中偶有抑郁;
1;
2=有抑郁或情绪低沉,但可使之愉快些;
3;
4=沉湎于抑郁沮丧心境,但环境仍可对心境有些影响;
5;
6=持久不断的深度抑郁沮丧。
3.内心紧张
0=平静,偶有瞬间的紧张;
1;
2=偶有紧张不安及难以言明的不舒服感;
3;
4=持久的内心紧张,或间歇呈现的恐惧状态,要花费相当努力方能克制;
5;
6=持续的恐惧和苦恼,极度惊恐。
4.睡眠减少
0=睡眠如常;
1;
2=轻度入睡困难,或睡眠较浅,或时睡时醒;
3;
4=睡眠减少或睡眠中断2小时以上;
5;
6=每天睡眠总时间不超过2-3小时。
5.食欲减退
0=食欲正常或增进;
1;
2=轻度食欲减退;
3;
4=没有食欲,食而无味;
5;
6=不愿进食,需他人帮助。
6.注意集中困难
0=无;
1;
2=偶有思想集中困难;
3;
4=思想难以集中,以致干扰阅读或交谈;
5;
6=完全不能集中思想,无法阅读。
7.懒散
0=活动发动并无困难,动作不慢;
1;
2=有始动困难;
3;
4=即使简单的日常活动也难以发动,需花很大努力;
5;
6=完全呈懒散状态,无人帮助什么也干不了
8.感受不能
0=对周围的人和物的兴趣正常;
1;
2=对日常趣事的享受减退;
3;
4=对周围不感兴趣,对朋友和熟人缺乏感情;
5;
6=呈情感麻木状态,不能体验愤怒、悲痛和愉快,对亲友全无感情。
9.悲观思想
0=无;
1;
2=时有时无的失败,自责和自卑感;
3;
4=持久的自责或肯定的但尚近情理的自罪,对前途悲观;
5;
6=自我毁灭、自我悔恨或感罪恶深重的妄想,荒谬绝伦、难以动摇的自我谴责 。
10.自杀观念
0=无;
1;
2=对生活厌倦,偶有瞬间即逝的自杀念头;
3;
4=感到不如死了的好,常有自杀念头,认为自杀是一种可能的自我解决的方法,但尚无切实的自杀计划;
5;
6=已拟适合时机的自杀计划,并积极准备
总评分
极度抑郁:
MADRS≥35;重度抑郁:
35>MADRS≥30;中度抑郁:
30>MADRS≥22;
轻度抑郁:
22>MADRS≥12;缓解期:
MADRS<12。
项目
分数
內 容
初期评定
//
中期评定
//
末期评定
//
一、进食
10
5
0
☐自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。
若需辅具时,应会自行穿脱。
☐需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
☐依赖。
二、转移
15
10
5
0
☐自理。
☐需要少量帮助(1人)或语言指导
☐需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
☐完全依赖别人。
三、修饰
5
0
☐可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
☐需要別人帮忙。
四、上厕所
10
5
0
☐可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。
使用便盆者,可自行清理便盆。
☐需帮忙保持姿勢的平衡,整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。
☐需他人帮忙。
五、洗澡
5
0
☐可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。
☐需別人帮忙。
六、行走(平地45m)
15
10
5
0
☐使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
☐需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
☐虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。
☐需別人帮忙。
七、上下楼梯
10
5
0
☐可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)
☐需要稍微帮忙或口头指导。
☐无法上下楼梯。
八、穿脫衣服
10
5
0
☐可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
☐在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
☐需別人帮忙。
九、大便控制
10
5
0
☐能控制。
☐偶尔失禁(每周<1次)。
☐失禁或昏迷。
十、小便控制
10
5
0
☐能控制。
☐偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。
☐失禁、昏迷或需要他人导尿。
总 分
评分标准:
最高分100分。
>60分:
良,生活基本自理,41~60分:
中度残疾,日常生活需要帮助;
21~40分:
重度残疾,日常生活明显依赖;≤20分:
完全残疾,日常生活完全依赖。
ADL常用评定量表
Activitiesofdailyliving,ADL分为basic(基础性)activityofliving,BADL和instrumental(工具性)activityofdailyliving,IADL。
BADL评定常用量表:
Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。
IADL常用量表有功能活动问卷(thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS)
一、Barthel指数
(一)评定内容
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
0
0
修饰
5
0
0
0
穿衣
10
5
0
0
控制大便
10
5
0
0
控制小便
10
5
0
0
上厕所
10
5
0
0
床椅转移
15
10
5
0
行走
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
0
(二)评定标准:
总分为100分
(三)结果分析
100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。
<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。
PS:
>40分的患者治疗效益最大。
二、Katz指数
(一)评定内容
Katz指数(Katzindex)又称ADL指数(theindexofADL),根据人体功能发育学的规律制定,有六项评定内容,依次为:
洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食,六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列,不宜随意改变次序。
(二)评定分级
Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级,A级为完全自理,G级为完全依赖,从A级到G级独立程度依次下降:
A级:
全部六项活动均能独立完成。
B级:
能独立完成六项活动中的任意五项,只有一项不能独立完成。
C级:
只有洗澡和其他任意一项不能独立完成,其余四项活动均能独立完成。
D级:
洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成,其余三项活动均能独立完成。
E级:
洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成,其余两项活动均能独立完成。
F级:
洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成,其余一项可独立完成。
G级:
所有六项活动均不能独立完成。
三、PULSES评定
PULSES评定时一种总体功能评定方法,包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容,可信度较高。
(一)评定内容
1.躯体状况(physicalcondition,P):
指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。
2.上肢功能及日常生活自理情况(upperlimbfunction,U):
指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。
3.下肢功能及行动(lowerlimbfunction,L):
指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。
4.感觉与语言交流功能(sensorycomponent,S):
指与语言交流(听、说)和视力有关的功能
5.排泄功能(excretoryfunction,E):
指大小便自理和控制程度
6.精神和情感状况(mentalandemotionalstatus,S):
指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。
(二)评定标准
每方面分为4个功能等级,分别评为1-4分,各项评分相加后得到总分。
总分的评判标准为:
6分为功能最佳,各项功能均基本正常。
>12分提示独立自理能力严重受限。
>16分提示有严重残疾。
功能活动问卷FAQ(问患者家属)
姓名性别年龄诊断
项目
正常或从未做过,但能做(0分)
困难但可单独完成或从未做(1分)
需要帮助(2分)
完全依赖他人(3分)
1.每月平衡收支的能力,算账的能力
2.工作能力
3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品
4.有无爱好,会不会下棋和打扑克
5.会不会做简单的事,如点炉子、泡茶等
6.会不会准备饭菜
7.能否了解最近发生的事件(时事)
8.能否参加讨论和了解电视、书或杂志的内容
9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药
10.能否拜访邻居,自己乘公共汽车
总分
(三)评分标准:
从评分可知,分数越高障碍越重,正常标准为低于5分,大于5分为异常。
关于ADL量表的选用
单纯评定BADL:
首选Barthel指数
如评定BADL+认知功能:
首选FIM
评定IADL:
首选FAQ
功能独立性评定(FIM)量表
姓名性别年龄诊断
项目
评估日期
运动功能
自理能力
1
进食
2
梳洗
3
洗澡
4
上身穿脱
5
下渗穿脱
6
如厕
括约肌控制
7
排尿
8
排便
转移
9
床、椅、轮椅间
10
厕所
11
浴盆,淋浴
行走
12
步行/轮椅
13
上下楼梯
运动功能评分
认知功能
交流
14
理解
15
表达
社会认知
16
社会交往
17
问题处理
18
记忆
认知功能评分
FIM总分
评估人
(二)评分标准
7分:
完全独立:
该活动能在合理的时间内,规范地、完全地完成,无需修改活动,无需辅助设备或用具。
6分:
有条件的独立:
在完成该活动中,需要辅助设备或用具;或需要较长的时间;或存在安全方面的顾虑。
7-6分为无需他人帮助,自己独立完成。
5分:
监护或准备:
需要有人在旁边监护、提示或规劝,或帮助准备必需的用品,或帮忙佩戴矫形器具。
但两人间没有身体的接触。
4分:
少量帮助:
需要他人接触身体帮助下的活动。
但在完成活动中,自己能起75%的作用。
3分:
中等量帮助:
需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。
在完成活动中,自己仅能起50%~75%的作用。
5-3分属于有条件的依赖。
2分:
大量帮助:
需要他人接触身体提供大量帮助,才能完成活动。
在完成活动中,自己仅能起25%~50%的作用。
1分:
完全依赖:
几乎需在他人接触身体提供完全帮助下,才能完成活动。
自己能起的作用,仅在25%以下。
2-1分属于完全依赖。
(三)结果判断
FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。
根据评定结果,可分为3个等级:
独立(126-108分),有条件依赖(107-54分),完全依赖(53-18分),也可分为以下7级:
126分=完全独立,
108分-125分=基本独立,
90-107分=有条件的独立或轻度依赖,
72-89分轻度依赖,
54-71分中度依赖,
36-53分=重度依赖,
19-35分=极重度依赖,
18分=完全依赖。
世界卫生组织《残疾评定量表》(WHO-DASII)
姓名:
性别:
年龄:
民族:
住院号:
门诊号:
住址:
诊断:
一、理解与交流
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
1.1集中做事10分钟
1
2
3
4
5
1.2记住做重要的事
1
2
3
4
5
1.3在日常生活中分析并找到解决问题的办法
1
2
3
4
5
1.4学习新事物(如学习去一个新的地方)
1
2
3
4
5
1.5大体上了解人们说什么
1
2
3
4
5
1.6发起并继续一次谈话
1
2
3
4
5
二、四处走动
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
2.1长时间站立(如30分钟)
1
2
3
4
5
2.2从座位上站起
1
2
3
4
5
2.3在家中回移动
1
2
3
4
5
2.4走出家门
1
2
3
4
5
2.5长距离行走(如1公里)
1
2
3
4
5
三、自我照料
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
3.1洗澡
1
2
3
5
3.2穿衣
1
2
3
4
5
3.3进食
1
2
3
4
5
3.4自己生活数日
1
2
3
4
5
四、与他人相处
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
4.1与陌生人相处
1
2
3
4
5
4.2保持友谊
1
2
3
4
5
4.3与关系密切的人相处
1
2
3
4
5
4.4结交新朋友
1
2
3
4
5
4.5性活动
1
2
3
4
5
五、生活活动、家务活动
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
5.2承担家庭责任
1
2
3
4
5
5.3很好地完成您最重要的家务劳动
1
2
3
4
5
5.4干完您需要做的所有家务劳动
1
2
3
4
5
5.5按照需要,尽快完成家务劳动
1
2
3
4
5
如果受试者有工作(有偿、无偿、自雇)或是一名学生,则继续询问问
题5.8到5.11,否则跑到下一页。
内容
无
轻度
中度
重度
极重度
5.8你的日常工作
1
2
3
4
5
5.9很好地完成您最重要的工作任务
1
2
3
4
5
5.10完成你需要做的所有工作
1
2
3
4
5
5.11按照需要尽快完成您的工作
1
2
3
4
5
六、社会参与
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
6.1您周围环境的阻碍和限制,使您产生多大困难?
1
2
3
4
5
6.2其他人的态度和行为对您有尊严地生活造成多大困难?
1
2
3
4
5
6.3您同其他人一样参加社区活动(如节日活动、宗教活动或其它活动)时,存在多大困难?
1
2
3
4
5
6.4因为您的健康问题,您的家庭遇到多大困难?
1
2
3
4
5
6.5您在自己的健康或疾病结局上花费多少时间?
1
2
3
4
5
6.6您的健康问题对情绪的影响有多大?
1
2
3
4
5
6.7您和您的家庭在您的健康问题上的经济花费有多大?
1
2
3
4
5
6.8您自己在放松和休闲上遇到多大困难?
1
2
3
4
5
合计分数:
医师签名:
年月日
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