急慢性肾小球肾炎.docx

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急慢性肾小球肾炎

1.目前以为多数人类肾小球疾病是

A遗传性疾病

B是细菌感染性疾病

C免疫介导的疾病

D免疫缺点性疾病

E是肾小球损伤性疾病

C

2.以下哪项是加重肾小球硬化的要紧因素

A三高现象

B中性粒细胞

C血小板

D补体

E内皮细胞

A

3.最终致使肾小球损伤并产生相应的临床病症主若是

A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B细胞免疫

C免疫反映激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

C

4.有关肾小球疾病以下哪项是错误

A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同

B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的

C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

D肾小球疾病是引发慢性肾功衰竭的要紧疾病

E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性

B

5.肾小球疾病显现大量蛋白尿的要紧缘故是

A肾小球内皮窗孔径增大

B肾小球基膜结构的改变

C肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

D电荷屏障受到破坏

E肾小球血流量增大

D

6.今世肾脏病学临床诊断医治及判定预后的重要依据是什么

A肾脏功能检查

B肾脏B型超声检查

C血肌酐清除率检查

D肾脏静脉造影

E肾活检病理检查

E

7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上要紧注意什么

A低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

B适当的休息

C幸免上呼吸道感染

D服用利尿药物

E高蛋白高脂肪饮食

A

8.引发急性肾小球肾炎的常见病因是

A甲型肝炎病毒感染

B乙型肝炎病毒感染

C葡萄球菌感染

Dβˉ溶血性链球菌A组12型

E乙族甲组溶血性链球菌感染

D

9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主若是

A肾小球滤过率降低

B大量蛋白由尿排出

C醛固酮增加造成水、钠潴留

D急性心力衰竭

E毛细血管壁通透性增加

A

10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是

A高血压

B水肿

C血尿及微量蛋白尿

D补体C3

E管型尿

C

11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为

A急性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎

C狼疮性肾炎

D糖尿病肾病

E急进性肾小球肾炎

E

12.有关慢性肾炎，以下哪一项为哪一项正确的

A发病与链球菌感染有明确关系

B大部份与急性肾炎之间确信的因果关系

C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D不同的病例其肾小球的病变是相同的

E可发生于任何年龄，其中女性占多数

C

13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的要紧辨别点是

A尿中显现红细胞的量多

B血压中等度升高

C显现明显的水肿

D有氮质血症

E暗藏期及补体C3

E

14.以下哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A血沉增快

B抗O增高

C尿沉渣可见红细胞管型

D下降

E蛋白尿

C

15.急性肾小球肾炎的要紧医治是

A休息和增强营养

B休息和对症

C用激素与免疫抑制剂

D抗凝疗法

E透析疗法

B

16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的要紧医治方法是

A休息和对症抗炎

B激素和免疫抑制剂

C限制钠盐和水摄入

D抗凝剂

E利尿剂

B

17.急性肾炎尿量甚少时哪一种利尿剂慎用或不用

A双氢克尿噻

B速尿

C安体舒通

D利尿酸钠

E利尿合剂

C

18.急性肾小球肾炎的医治原那么是

A以休息及对症处置为主

B以减轻水肿利尿为主

C以降低血压应用联合降压药物为主

D以止血，医治血尿为主

E以医治归并症为主

A

19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的机会是

A病症消失，血沉正常

B水肿消退，血压正常

C水肿消退，肉眼血尿的消失

D镜下血尿消失

E血清补体恢复正常

B

20.急性肾小球肾炎的诊断依照中哪一项为哪一项关键

A全身水肿

B高血压

C尿少

D血尿及红细胞管型尿

E蛋白尿及透明管型尿

D

21.急进性肾小球肾炎临床要紧特点是什么

A初期显现少尿性急性肾功能衰竭为特点

B要紧以急性起病，重症血尿为特点

C以进行性贫血为特点

D以高度水肿为特点

E以高血压脑病为特点

A

22.急进性肾小球肾炎要紧的病理改变成

A弥漫内皮系膜细胞增生性改变

B肾小球，上皮下驼峰样沉积物

CIgG沉积

D肾小囊有大量新月体形成

E可见白细胞浸润

D

23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确

A肾小球囊新月体形成

B要紧为弥漫型毛细血管外病变

C肺部毛细血管基底膜可同时受累

D免疫变态反映损伤

E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

E

24.急进性肾炎的病理类型是

A弥漫性增生性肾小球肾炎

B膜增生性病变

C膜性病变

D肾小球囊新月体性肾炎

E肾小球病变

D

25.急进性肾小球肾炎的要紧医治原那么是什么

A卧床休息，幸免过劳及感染

B抗炎对症医治

C去除病因及对症医治

D强化医治

E透析医治

D

26.慢性肾炎水肿产生的要紧因素是

A全身毛细血管通透性增加

B肾内分泌前列腺素减少

C肾小球超滤及滤过率下降

D继发醛固酮分泌增多

E抗利尿激素分泌增多

C

27.成年人引发肾性高血压最多见的疾病是

A肾动脉狭小

B慢性肾盂肾炎

C肾动脉硬化

D急性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

E

28.慢性肾炎临床表现错误的选项是

A中等程度蛋白尿

B轻、中度水肿

C高血压

D不致使肾功不全

E贫血

D

29.哪一种利尿剂可引发酸血症

A双氢克尿噻

B氨苯蝶啶

C速尿

D乙酰唑胺（Diamox）

E甘露醇

D

30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的辨别点是

A高血压程度

B血尿程度

C肾功能程度

D水肿程度

E既往过敏性紫癜史

E

31.肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎

A急性肾炎

B以急性肾炎起病的慢性肾炎

C肾病综合征

D急进型肾炎

E以上都不是

D

32.以下肾脏病中哪一种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A链球菌感染后急性肾炎

B膜性病变成主的肾炎

C肾小球病变成主的肾炎

D肺出血肾炎综合征

E狼疮性肾炎

D

33.慢性肾炎医治的要紧目的

A排除蛋白尿

B排除血尿

C操纵感染

D应用血小板解聚药

E避免或延缓肾功衰竭

E

34.医治肾炎水肿时，以下哪一项利尿方法不宜应用

A双氢克尿噻

B速尿

C低分子右旋糖酐

D利尿合剂

E氨苯蝶啶

C

35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选

A噻嗪类利尿药

B氨苯蝶啶

C渗透性

D利尿合剂

E速尿

E

36.慢性肾炎归并高血压尿毒症，同时又水肿，以下药物先应用

A双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B甘露醇

C双氢克尿噻

D速尿

E利尿合剂

D

37.慢性肾炎高血压的医治哪项是错误的

A低钠饮食

B噻嗪类药物经常使用作大体医治药物

C可采纳几种降压药物联合应用

D可用钙通道阻滞剂

E血压降到150～为宜

E

38.肾病综合征最要紧的临床特点是

A尿蛋白多于3.5g/24h

B血浆清蛋白低于30g/L

C水肿

D血脂升高

E肾功能障碍

A

39.以下哪组为诊断肾病综合征所必需的

A大量蛋白尿+血尿

B大量蛋白尿+低蛋白血症

C低蛋白血症+贫血

D水肿+高脂血症

E水肿+高血压

B

40.肾病综合征显现大量蛋白尿，其要紧缘故是

A肾小球滤过膜的屏障作用受损

B肾小管重吸收蛋白质障碍

C肝脏合成蛋白质不足

D蛋白摄入不足

E清蛋白分解代谢增强

A

41.肾病综合征显现大量蛋白尿其要紧机制是

A肾小球滤过膜内皮窗孔径异样过大

B肾小球基膜糖蛋白成份转变负电荷消失

C肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D肾血流量增加

E肾静脉回流障碍

B

42.肾病综合征低蛋白血症的要紧缘故是

A肾小管重吸收蛋白不足

B肝脏合成清蛋白不足

C清蛋白分解代谢增强

D肾小球毛细血管壁通透性增强

E蛋白质摄入不足

D

43.微小病变型肾病综合征显现大量蛋白尿的要紧的机制是

A肾小球滤过孔增大

B肾小球基膜糖蛋白成份转变，负电荷消失

C肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D肾血流量增加

E肾静脉回流障碍

B

44.贫血显现最先的是

A微小病变病

B膜性肾病

C局灶性节段性肾小球硬化

D系膜增生性肾炎

E系膜毛细血管性肾炎

E

45.肾病综合征最多见的并发症是

A循环衰竭

B肾功能不全

C感染

D静脉血栓形成

E蛋白及脂肪代谢紊乱

C

46.肾病综合征医治以下哪项不妥当

A应用阿司匹林

B必要时补充人体清蛋白

C用激素医治4周无效加用环磷酰胺

D用激素医治，尿蛋白减少当即减量

E必要时应用环孢菌素A

D

47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素

A慢性肾炎

B急性肾炎

C肾盂肾炎

D肾静脉血栓形成

E肾病综合征

E

48.关于肾病综合征的医治以下哪项是错误的

A只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

B限制食盐和水的摄入

C免疫抑制剂与糖皮质激素能够合用

D可应用抑制血小板凝集药物

E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

E

49.微小病变型肾病综合征最要紧的医治是

A高蛋白低盐饮食

B卧床休息

C糖皮质激素

D利尿剂

E非激素类免疫抑制剂

C

50.对激素医治最为灵敏的是

A微小病变型

B膜性肾病

C局灶性、节段性肾小球硬化

D系膜增生性肾炎

E系膜毛细血管性肾炎

A

51.糖皮质激素最适用于

A急性肾炎

B慢性肾炎

C糖尿病肾病

D微小病变病

E膜性肾病

D

肾病通常见于的哪一种临床类型肾炎

A急性肾小球炎的一种类型

B慢性肾小球肾炎的一种类型

C肾病综合征的一种类型

D糖尿病肾病

E隐匿性肾炎

E

53.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为

A急性肾炎并左心功能不全

B慢性肾炎急性发作

C高血压病并左心功能不全

D急进性肾炎并左心功能不全

E肾病综合征并左心功能不全

A

54.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是

A急性肾盂肾炎

B急性肾炎

C肾病综合征

D慢性肾炎

E急进性肾炎

B

55.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是

A隐匿性肾炎

B急进性肾炎

C急性肾炎

D慢性肾炎

E肾盂肾炎

C

56.男性，18岁，3周前咽痛，近一周脸部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断

A急性肾盂肾炎

B慢性肾炎急性发作

C急性肾炎

D隐匿性肾炎

E急性前列腺炎

C

57.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然猛烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是

A高血压归并高血压脑病

B慢性肾炎

C颅内占位性病变

D高血压病

E急性肾炎并发高血压脑病

E

58.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。

第一选用

A降压对症医治

B抗炎医治应抗菌药物

C应用止血药物医治

D强地松

E中药医治

A

59.急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。

第一选用

A休息对症医治

B强地松

C环磷酰胺

D氮芥

E消炎痛

A

岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少量，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d医治1周，病情无好转，现在应采纳以下哪项方法

A停用强地松

B利用地塞米松

C继续用强地松原剂量

D加用ACTH

E加用环磷酰胺

C

61.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后显现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

A流行性出血热

B急性肾炎

C慢性肾炎急性发作

D过敏性紫癜肾炎

E急进型肾炎

E

岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院医治，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为

A急性肾炎

B急进性肾炎

C慢性肾炎急性发作

D肾病综合征

E急性肾盂肾炎

B

63.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主若是

A链球菌感染后4天内发病

B以肉眼血尿为主

C有显著高血压及心、脑并发症

D对肾上腺皮质激素医治反映不行

E进行性肾功能不全

E

64.男性，25岁，最近几年夜尿增多，偶有水肿。

BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为

A急性肾炎

B急进性肾炎

C隐匿性肾炎

D慢性肾炎

E高血压病肾动脉硬化

D

65.男性，23岁，2年来化验发觉尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前伤风。

尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为

A急性肾炎

B隐匿性肾炎

C慢性肾炎

D慢性肾盂肾炎

E肾病综合征

C

岁患者，近日腰痛，双下肢显现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为

A慢性肾炎

B肾病综合征

C急进性肾炎

D隐匿性肾炎

E以上都不是

A

67.慢性肾炎5年，最近几年显现虚弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。

血压160/100mmHg，在以下检查中应首选哪一项

A尿浓缩实验

BPSP排泄实验

C肌酐清除率

D血尿氮浓度

E血肌酐浓度

E

68.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能诊断是

A急性肾炎

B急进性肾炎

C慢性肾炎

D肾病综合征

E肾盂肾炎

D

69.不能引发肾病综合征的疾病是

A过敏紫癜性肾炎

B糖尿病的肾病

C急性肾盂肾炎

D肾淀粉样变性

E系统性红斑狼疮性肾炎

C

70.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素医治中突然显现右下肢疼痛，最可能的缘故是

A右下肢静脉炎

B右下肢血栓形成

C肾性骨病

D动脉栓塞

E高尿酸血症-痛风

B

71.女性，15岁，无缘故显现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为

A急性肾炎

B肾病综合征

C慢性肾炎

D肾淀粉样变

E泌尿系感染

B

72.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天显现发烧，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断

A肾病综合征归并上呼吸道感染

B肾病综合征归并泌尿系统感染

C感染所致尿改变

D急性肾盂肾炎

E急性肾炎归并泌尿系统感染

B

73.某病人，周身高度水肿伴有腹水。

检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，归并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其要紧依据是什么

A高度水肿伴腹水

B尿蛋白（+++）

C高脂血症

D24小时尿蛋白>3.5g

E血浆清蛋白<30g/L

D

74.某肾病综合征病人应用强地松1mg/（）医治一周，临床医生判定此病人对激素医治有效，要紧依照是什么

A病人尿量明显增多，水肿消退

B病人食欲增加

C病人尿中红细胞减少

D血常规红细胞增加

E血钾降低

A

75.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。

应用激素医治2周突然显现发烧及右下肢猛烈疼痛这时要考虑

A全身感染

B下肢静脉血栓形成

C淋巴管炎

D股骨头坏死

E下肢静脉栓塞

B

76.男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。

以下医治方式中要紧的选用

A消炎药

B肾上腺皮质激素

C静点清蛋白

D静点必需氨基酸

E高蛋白饮食

B

77.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的医治主若是

A速尿

B消炎药

C输血浆或清蛋白

D肾上腺皮质激素

E血浆透析

D

岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少量，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松医治4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），现在应用哪项方法

A强地松原剂量继续医治

B强地松开始减量

C加用清蛋白、强地松减量

D加用ACTH、强地松减量

E加用消炎痛、强地松减量

A

79.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素医治4周，尿蛋白转阴后减量，医治共8周，停药已半年，近一个月来又显现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用

A强地松1mg/kg

B甲基强地松龙，冲击医治

C环磷酰胺

D消炎痛医治

E雷公藤医治

B

80.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素医治无效，改用环磷酰胺医治，总量不超过

A4～6g

B6～8g

C8～12g

D12～14g

E16g

B

81.女性，20岁，水肿少尿半年。

化验检查，尿蛋白（+++），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。

最要紧的医治是

A高蛋白的低盐饮

B卧床休息

C糖皮质激素

D利尿剂

E其他免疫抑制剂

C

岁，以呼吸道感染后2天显现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院医治全身病症好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，要紧依据是什么

A肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

C临床上以低热为主

D临床上无诱因的突发血尿

E肾小球系膜区有系膜细胞浸润

B

83.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。

发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能消退，可考虑诊断

A急性肾小球肾炎

B隐匿性肾炎

CIgA肾病

D慢性肾炎

E泌尿系感染

C

84.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，第一选择医治为

A抗炎医治

B止血医治

C改善肾血流量的医治

D雷公藤医治

E强地松医治

D

85.男性，15岁，3周前发烧，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然猛烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重，L，眼底视乳头轻度水肿。

显现抽搐最可能的缘故是

A高血压

B脑出血

C脑血管痉挛

D脑水肿

E脑炎

A

86.男性，15岁，3周前发烧，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然猛烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重，L，眼底视乳头轻度水肿。

显现高血压的原发病是

A急性肾小球肾炎

B急进性肾小球肾炎

C急性肾盂肾炎

D慢性肾炎急性发作

E肾结核

A

87.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，医治后好转，近日来显现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就医第一应该选择哪项检查

A血常规，尿常规，便常规

B血常规，尿常规，血补体C3、C4测定

C肾脏B超，心动超声检查

D心电图，血脂分析

E血尿蛋白

B

88.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，医治后好转，近日来显现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就医最可能的诊断是

A急性肾小球肾炎归并左心衰竭

B急性上呼吸道感染

C急性心肌炎并左心衰竭

D急进性高血压

E急进性肾小球肾炎

A

89.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，医治后好转，近日来显现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就医血压增高的最可能缘故为

A原发性高血压病

B心功能不全所致

C水钠潴留

D低蛋白血症

E高胆固醇血症

C

90.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L此病人第一采取哪项医治饮食

A高蛋白饮食，多给动物蛋白