第二篇全科医学的基本方法第十二章全科医疗质量与全科医疗资源管理.pptx

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第十二章第十二章全科医疗质量与全科全科医疗质量与全科医疗资源管理医疗资源管理第一节全科医疗质量第一节全科医疗质量一一全科医疗质量的含义和特点全科医疗质量的含义和特点质量是指产品或服务能够满足质量是指产品或服务能够满足规定要求或人们需要的特征和特规定要求或人们需要的特征和特性的总和，是对工作或某种产品、性的总和，是对工作或某种产品、服务的优劣程度评价，质量也是服务的优劣程度评价，质量也是评价某种事物信誉程度的指标。

评价某种事物信誉程度的指标。

医疗质量：

代表着医疗机构医疗质量：

代表着医疗机构的医疗服务质量，指医疗机构向的医疗服务质量，指医疗机构向社会提供的医疗服务效果的优劣。

社会提供的医疗服务效果的优劣。

全科医疗质量：

是指全科医全科医疗质量：

是指全科医师向社区居民提供的全科医疗服师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优劣。

务效果的优劣。

全科医疗质量的特点：

全科医疗质量的特点：

1.1.内容的广泛性内容的广泛性2.2.范围的扩大性范围的扩大性3.3.影响因素的复杂性影响因素的复杂性4.4.学科的综合性学科的综合性5.5.技术的相对性技术的相对性6.6.提供者的敏感性提供者的敏感性二二全科医疗质量的要素全科医疗质量的要素首先取决于各项要素的质量首先取决于各项要素的质量一般可从质量管理的角度分为三部一般可从质量管理的角度分为三部分：

结构、实施过程、与服务效分：

结构、实施过程、与服务效果，三个组成部分所形成的质量果，三个组成部分所形成的质量相应地被称为基础质量、环节质相应地被称为基础质量、环节质量与终末质量。

量与终末质量。

全科医疗基础质量全科医疗基础质量是指形成、维持和支撑整个全科医是指形成、维持和支撑整个全科医疗质量的基础条件。

疗质量的基础条件。

一般全科医疗基础质量包括：

一般全科医疗基础质量包括：

人力、技术、资金、设备和设施、人力、技术、资金、设备和设施、时间、制度标准等时间、制度标准等全科医疗环节质量全科医疗环节质量是全科医师从事全科医疗活动中是全科医师从事全科医疗活动中各个阶段、工作节点、有关步骤所各个阶段、工作节点、有关步骤所表现出的服务效果，是在全科医疗表现出的服务效果，是在全科医疗活动过程中所产生的质量。

活动过程中所产生的质量。

从以下几个方面来考虑：

根据从以下几个方面来考虑：

根据诊疗程序分类，根据服务对象分类、诊疗程序分类，根据服务对象分类、根据工作环境和工作方式分类根据工作环境和工作方式分类全科医疗终末质量全科医疗终末质量是反映整个全科医疗活动是反映整个全科医疗活动终结后的质量，是对全科医疗终结后的质量，是对全科医疗服务活动效果的评价。

服务活动效果的评价。

三三全科医疗服务质量管理内容全科医疗服务质量管理内容1.1.疾病诊断和治疗管理疾病诊断和治疗管理2.2.双向转诊质量管理双向转诊质量管理3.3.家庭病床质量管理家庭病床质量管理4.4.健康档案质量管理健康档案质量管理5.5.社区卫生服务管理社区卫生服务管理6.6.全科医疗风险管理全科医疗风险管理四四全科医疗质量管理方法全科医疗质量管理方法首先首先,树立主动为居民服务的思想树立主动为居民服务的思想第二第二,体现预防为主的思想体现预防为主的思想第三第三,对全科医疗服务进行系统管理对全科医疗服务进行系统管理第四第四,要进行标准化管理要进行标准化管理第五第五,要进行数据化管理要进行数据化管理第六第六,管理方法具有科学性和实用性管理方法具有科学性和实用性全面质量管理全面质量管理PDCAPDCA管理循环的特点管理循环的特点:

大循环套小大循环套小循环、按程序办事、螺旋式上升循环、按程序办事、螺旋式上升PDCAPDCA循环实施时的八大步骤：

找循环实施时的八大步骤：

找出问题、分析原因、确定目标、制出问题、分析原因、确定目标、制订计划、实施阶段、检查阶段、巩订计划、实施阶段、检查阶段、巩固措施、遗留问题转入下一个循环固措施、遗留问题转入下一个循环全科医疗质量标准化管理全科医疗质量标准化管理1.1.全科医疗标准化管理的意义全科医疗标准化管理的意义2.2.全科医疗服务标准化体系：

全科医疗服务标准化体系：

总体质量标准、基础质量标总体质量标准、基础质量标准、环节质量标准、质量检准、环节质量标准、质量检控标准控标准全科医疗质量控制方法全科医疗质量控制方法按时限进行质量控制的方按时限进行质量控制的方法法:

事前控制、事后控制事前控制、事后控制按对象层次进行质量控制按对象层次进行质量控制的方法：

自我控制、逐级控制、的方法：

自我控制、逐级控制、平行控制、越级控制平行控制、越级控制五五全科医疗质量评价指标全科医疗质量评价指标1.1.全科医疗资源指标全科医疗资源指标2.2.全科医疗服务过程指标全科医疗服务过程指标3.3.全科医疗服务利用指标全科医疗服务利用指标4.4.健康状况指标健康状况指标5.5.满意度指标满意度指标6.6.全科医疗服务费用指标全科医疗服务费用指标第二节全科医疗资源第二节全科医疗资源全科医疗资源是在一定条件下全科医疗资源是在一定条件下,国家、社会、个人提供的用于全科国家、社会、个人提供的用于全科医疗服务的人力、财力、物力、技医疗服务的人力、财力、物力、技术、信息的总称，是卫生资源的组术、信息的总称，是卫生资源的组成部分，具有一般卫生资源的特点。

成部分，具有一般卫生资源的特点。

一一全科医疗人力资源全科医疗人力资源全科医师全科医师社区护士社区护士人员配备人员配备二二全科医疗机构设置全科医疗机构设置设置目标和原则设置目标和原则社区卫生服务机构的命名社区卫生服务机构的命名空间设置空间设置科室设置科室设置人员配备人员配备全科医疗设备配置全科医疗设备配置三三全科医疗机构药品管理全科医疗机构药品管理全科医疗机构选择、配备基全科医疗机构选择、配备基本药物的原则：

安全、有效、价本药物的原则：

安全、有效、价廉、易于存储、方便、易得。

廉、易于存储、方便、易得。

四四全科医疗的信息管理全科医疗的信息管理

（一）全科医疗信息的要求：

及时

（一）全科医疗信息的要求：

及时性、完整性、准确性、科学性、可性、完整性、准确性、科学性、可行性行性

（二）全科医疗信息的主要来源

（二）全科医疗信息的主要来源（三）全科医疗信息的主要内容（三）全科医疗信息的主要内容五五全科医疗的管理制度全科医疗的管理制度1.1.各项技术服务操作规程各项技术服务操作规程2.2.家庭卫生保健服务技术规范家庭卫生保健服务技术规范3.3.社区卫生服务站工作制度社区卫生服务站工作制度4.4.服务差错、事故防范制度服务差错、事故防范制度5.5.转诊制度转诊制度6.6.医疗废弃物无害化处理制度医疗废弃物无害化处理制度7.7.财务、药品、设备管理制度财务、药品、设备管理制度8.8.档案、信息管理制度档案、信息管理制度9.9.质量管理考核制度质量管理考核制度10.10.社会民主监督制度社会民主监督制度11.11.其他有关制度其他有关制度