第七章护理人力资源管理.ppt
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护理人力资源管理护理人力资源管理本章学习要点:
本章学习要点:
掌握护理人力资源管理掌握护理人力资源管理的概念和内容的概念和内容掌握医院护理工作模式掌握医院护理工作模式及其优缺点及其优缺点掌握护理人员职业生涯掌握护理人员职业生涯规划的原则和内容规划的原则和内容熟悉医院护理人员的选熟悉医院护理人员的选聘与培训、考评与激励聘与培训、考评与激励了解我国护理人力资源了解我国护理人力资源管理的现状管理的现状如何调动这些人的积极性,快速到达终点?
如何调动这些人的积极性,快速到达终点?
一切问题首先都是人的问题。
一切问题首先都是人的问题。
-美国管理学家T.彼得斯人才是企业的活力和生命力。
人才是企业的活力和生命力。
-松下幸之助破格提拔山下俊彦为总经理1977。
人力资源层次金字塔人力资源层次金字塔IIIIIIIIIII人才资源层人才资源层劳动力资源层劳动力资源层人口资源层人口资源层第一节第一节护理人力资源管理概述护理人力资源管理概述一、概念:
一、概念:
护理人力资源:
护理人力资源:
能够满足社会护理需求,推动护理专业发展,具有智力劳动和体力劳动的护理人员的总和。
它主要包括护理人员的数量、质量、学历层次、职称层次和健康状况等方面。
护理人力资源管理:
护理人力资源管理:
卫生服务组织利用护理和相关学科知识,对组织中护理人员进行规划、培训、开发和利用的过程,达到实行组织目标,提高服务水平的目的。
二、人力资源管理的内容二、人力资源管理的内容包括:
包括:
人员预测(计划)人员预测(计划)招聘、选择聘用招聘、选择聘用人员的保留与激励人员的保留与激励培训与开发培训与开发绩效考核与奖惩绩效考核与奖惩人员的调整和相关政策的制订人员的调整和相关政策的制订三、护理人力资源管理现状三、护理人力资源管理现状人力资源配置原则不适应现代医院人力资源配置原则不适应现代医院发展的需要,护理人员数量不足。
发展的需要,护理人员数量不足。
目前护理人员的编制,沿用的目前护理人员的编制,沿用的目前护理人员的编制,沿用的目前护理人员的编制,沿用的是功能制护理模式下护理人员是功能制护理模式下护理人员是功能制护理模式下护理人员是功能制护理模式下护理人员配置的比例,远远不能满足护配置的比例,远远不能满足护配置的比例,远远不能满足护配置的比例,远远不能满足护理工作和患者的需要,有悖于理工作和患者的需要,有悖于理工作和患者的需要,有悖于理工作和患者的需要,有悖于系统化整体的护理理念。
严重系统化整体的护理理念。
严重系统化整体的护理理念。
严重系统化整体的护理理念。
严重的影响了护理质量和病人的安的影响了护理质量和病人的安的影响了护理质量和病人的安的影响了护理质量和病人的安全。
全。
全。
全。
职称结构不尽合理职称结构不尽合理初级职称初级职称73.81%73.81%、中级职称、中级职称25.13%25.13%、高级、高级职称职称1%1%(7474:
2525:
11)(问题:
问题:
反映护理队伍的专业和技术层次较低,反映护理队伍的专业和技术层次较低,中级人员较少,特别是高级人员更少)中级人员较少,特别是高级人员更少)四四、我国我国护理人力资源管理现状护理人力资源管理现状学历结构偏低学历结构偏低本科占本科占2.5%2.5%、大专、大专28.6%28.6%、中专、中专61.4%61.4%、无专、无专业学历者占业学历者占2.5%2.5%(20072007年年696696所医院调查结果所医院调查结果大专以上为大专以上为57.5%57.5%),与发达国家差距较大。
),与发达国家差距较大。
(问题:
问题:
反映护理人员的基础素质较差、专业反映护理人员的基础素质较差、专业知识面狭窄,科研能力缺乏,沟通与交流能知识面狭窄,科研能力缺乏,沟通与交流能力欠缺,理解、解决问的能力局限,尤其是力欠缺,理解、解决问的能力局限,尤其是评判性思维不足)评判性思维不足)对护理人员的管理不符合对护理人员的管理不符合“能级管理能级管理”和和“分层使用分层使用”的原则的原则现在大部分医院对护士的管理是简单的现在大部分医院对护士的管理是简单的“平台平台式式”管理模式。
不分职称、不论学历、不讲资管理模式。
不分职称、不论学历、不讲资历,均承担同样的责任和义务,奖金分配制度历,均承担同样的责任和义务,奖金分配制度不考虑技术含量等现象。
不考虑技术含量等现象。
(问题:
问题:
挫伤了高学历、高职称护士的工作积极性,挫伤了高学历、高职称护士的工作积极性,影响了护理质量,并严重威胁我国护理高等教影响了护理质量,并严重威胁我国护理高等教育和职称的评定。
最终将会制约护理学科的发育和职称的评定。
最终将会制约护理学科的发展和护理工作的社会地位。
)展和护理工作的社会地位。
)护士年龄结构呈现年轻化护士年龄结构呈现年轻化4545岁以下占岁以下占81.9%81.9%,4545岁以上仅占岁以上仅占18.1%18.1%,工龄在工龄在2020年以下占年以下占67.1%67.1%,1010年以下占年以下占30%30%。
(问题:
问题:
经验不足、应急能力差,由于恋爱、结经验不足、应急能力差,由于恋爱、结婚、生子等影响护理质量和患者的安全,也造婚、生子等影响护理质量和患者的安全,也造成护理人员的相对不足)成护理人员的相对不足)护理人员素质和能力不能适应服务护理人员素质和能力不能适应服务对象和医学对象和医学/医疗技术发展需要医疗技术发展需要心理素质心理素质:
独生子女、工作紧张、心理压力大:
独生子女、工作紧张、心理压力大专业素质专业素质:
人文知识欠缺、专业知识不全面:
人文知识欠缺、专业知识不全面身体素质身体素质:
由于工作紧张致各种慢性病的发生,:
由于工作紧张致各种慢性病的发生,频繁的夜班(导致护士身体素质下降等频繁的夜班(导致护士身体素质下降等与患者的沟通能力不足与患者的沟通能力不足对护士缺乏有效的激励机制对护士缺乏有效的激励机制11、重使用,轻培养,接受继续教育的时间、经费、重使用,轻培养,接受继续教育的时间、经费得不到保证。
得不到保证。
22、应有的福利待遇不能兑现:
护龄津贴和基本工、应有的福利待遇不能兑现:
护龄津贴和基本工资提高资提高10%10%的只有的只有71.35%71.35%的医院发放。
的医院发放。
33、奖金:
少数医院的正式护士无奖金、奖金:
少数医院的正式护士无奖金护理管理队伍整体素质不能满足现护理管理队伍整体素质不能满足现代医院管理的需要代医院管理的需要各级管理人员更换频繁,缺乏系统的管理知各级管理人员更换频繁,缺乏系统的管理知识培训,管理理念陈旧。
识培训,管理理念陈旧。
管理宽度过大,造成管理上的盲点。
管理宽度过大,造成管理上的盲点。
有的医院护理管理体制不健全,护理部主任有的医院护理管理体制不健全,护理部主任职权不配套。
职权不配套。
护士长事务性工作多,主要精力分散,有些护士长事务性工作多,主要精力分散,有些护士长工作浮躁。
护士长工作浮躁。
五五、护理人力资源管理的意义、护理人力资源管理的意义护理人力资源的合理结构、合适数量、合护理人力资源的合理结构、合适数量、合格质量,是关系临床护理质量和护理学科格质量,是关系临床护理质量和护理学科发展的焦点。
发展的焦点。
通过对医院护理人员进行合理安排和有效通过对医院护理人员进行合理安排和有效利用,做到人尽其才,才尽其用。
充分调利用,做到人尽其才,才尽其用。
充分调动员工的积极性,使个人的潜能发挥到最动员工的积极性,使个人的潜能发挥到最大限度,减低人员成本,提高工作效率,大限度,减低人员成本,提高工作效率,实现组织目标。
实现组织目标。
第二节第二节医院护理人力资源管理医院护理人力资源管理人人力力资资源源计计划划论证和确定护理人员在数量和质量上需求量并做出规划。
主要任务是:
确认、分析、预测和规划护理工作领域内的变革,根据医院护理服务岗位要求和护理岗位人员的更新、调动、退休或晋升预测医院内部护士人力的数量和质量的计划。
人员配置的总要求是:
符合专业实践标准的情况下,最大限度的满足病人的需求。
同时满足卫生行政管理组织的要求。
护理人力资源计划依据护理人力资源计划依据19781978年卫生部年卫生部16891689号文件规定:
号文件规定:
(1)病房与工作人员之比:
300张床位以下-1:
(1.30-1.40)300-450张床位-1:
(1.40-1.50)450张床位以上-1:
(1.60-1.70)
(2)医院各类人员比例:
行政管理和工勤人员占28-30%;卫生技术人员占70-72%(其中医师占25%,护理人员占50%,其他卫生技术人员占25%)护理人力资源计划依据护理人力资源计划依据临床护士:
临床护士:
实际开放床位与护士之比实际开放床位与护士之比11:
0.40.4;重症监护室重症监护室(ICUICU、CCUCCU、NICUNICU等)等):
床位使用率床位使用率75-75-85%85%或有创呼吸机治疗患者不超过或有创呼吸机治疗患者不超过40%40%情况下床位与情况下床位与护士之比护士之比11:
(2.3-3)(2.3-3);母婴同室:
母婴同室:
病房床位与护士之比病房床位与护士之比11:
0.60.6产房:
产房:
待产床与助产士待产床与助产士2:
12:
1分娩床与助产士分娩床与助产士11:
22;护理人员的数量与梯队(含年龄与学历层次)结构合理,综合考虑收治患者的数量、病种、床位使用率和周转率。
护理人力资源计划依据血液净化室:
血液净化室:
床位与护士之比床位与护士之比11:
11急诊科:
急诊科:
观察室:
观察床与护士之比观察室:
观察床与护士之比11:
22抢救室:
抢救床与护士之比抢救室:
抢救床与护士之比11:
33手术室:
手术室:
手术台与护士之比手术台与护士之比11:
33麻醉恢复室床位与护士之比麻醉恢复室床位与护士之比11:
11消毒供应中心:
消毒供应中心:
分散式管理分散式管理床位与护士之比床位与护士之比100100:
2.52.5集中式管理集中式管理床位与护士之比床位与护士之比100100:
33健康教育室:
健康教育室:
500500张床位以上设护士张床位以上设护士1-21-2名名感染管理科:
感染管理科:
250-500250-500张床位以上设护士张床位以上设护士1-21-2名名介入手术室及内镜室:
介入手术室及内镜室:
根据工作量及人员情况而定根据工作量及人员情况而定护理工作量计算每名护理人员每日为每名护理人员每日为360360个有效工时单位值,即个有效工时单位值,即每天实际工作时间为每天实际工作时间为360360分钟分钟每名病人日所需护理时间每名病人日所需护理时间=直接护理时间直接护理时间+间接间接护理时间护理时间一级护理一级护理4.54.5小时小时二级护理二级护理2.52.5小时小时三级护理三级护理0.50.5小时小时间接护理间接护理4040张床位平均护理时数张床位平均护理时数13.313.3小时小时计算公式:
计算公式:
应编护士数应编护士数=(各级护理所需时间总和(各级护理所需时间总和/每名护士每每名护士每天工作时间)天工作时间)+机动数(按机动数(按20%20%)WHOWHO推荐标准推荐标准职称结构职称结构:
初级:
中级:
高级:
初级:
中级:
高级=1=1:
44:
11学历学历:
19991999年年WHO“21WHO“21世纪合格的护士必须世纪合格的护士必须经历至少经历至少1212年(高中毕业)的基础教育后,年(高中毕业)的基础教育后,在大学习在大学习44年护理专业并获得学士学位年护理专业并获得学士学位”。
数量数量:
世界银行:
世界银行19931993年世界发展状况年世界发展状况医生医生:
护士为护士为1:
21:
2或或1:
41:
4护理工作模式护理工作模式个案护理个案护理功能制护理功能制护理小组护理小组护理责任制护理责任制护理系统化整体护理系统化整体护理护理人员的排班护理人员的排班排班原则:
排班原则:
满足护理对象需要原则;连续性原则(24h);公平合理原则;工作量均衡原则;应急原则。
排班类型:
排班类型:
集权式排班;分权式排班;自我排班法。
排班方法:
排班方法:
传统式排班;周期性排班;每日三班制排班;计算机
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- 第七 护理 人力资源 管理