执业护士实践能力模拟题51.docx

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执业护士实践能力模拟题51

执业护士实践能力-51

（总分：

42.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

39，分数：

39.00）

1.患者老年男性，有长期吸烟史。

近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。

听诊右肺中部有局限性哮鸣音。

X线摄片见右肺肺门附近有规则肿块状阴影，无邻近转移现象。

应首先采取下列哪项治疗措施

∙A.手术治疗

∙B.放射治疗

∙C.抗癌药物治疗

∙D.免疫治疗

∙E.中医中药治疗

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.男性，58岁。

有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，应考虑

∙A.高血压性心脏病

∙B.高血压脑病

∙C.高血压病第三期

∙D.高血压危象

∙E.高血压病第二期

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的

∙A.病人发生室颤，为最严重的心律失常

∙B.立即静脉推注利多卡因60mg

∙C.可施行电极除颤

∙D.应立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

∙E.病人发生猝死，无需再作抢救

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.患者28岁，妊娠24周，欲行羊膜腔内依沙吖啶引产术。

哪项护理措施不妥

∙A.讲解手术经过减轻焦虑

∙B.术前嘱其排尿

∙C.准备无菌穿刺包

∙D.术后观察宫缩和产程进展

∙E.术后如体温达38℃需立即进行降温处理

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.患者杨某，男，66岁，高血压病史10年。

入院血压25/18kPa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥

∙A.测得血压值偏高时应保持镇静

∙B.如血压值偏高应与其基础血压对照后作合理解释

∙C.如实告知病人测量结果，使病人提高警惕

∙D.安慰病人保持情绪乐观

∙E.向病人讲解治疗原则，给予保健指导

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.患儿，1岁，急性上呼吸道感染。

体温39.8℃、烦躁，下列护理措施中哪项是不妥

∙A.衣被应包紧，以防再受凉

∙B.温水擦浴降温

∙C.可给适量镇静药，以防惊厥

∙D.30%～50%乙醇擦浴降温

∙E.可口服阿司匹林降温

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.某急性白血病人经化疗后白血病症状、体征基本消失。

血象及骨髓象基本正常，但一般认为白血病细胞尚有，都存在何处

∙A.肝

∙B.脾

∙C.睾丸、颅内

∙D.淋巴结

∙E.甲状腺

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应采用

∙A.高压吸氧

∙B.乙醇湿化吸氧

∙C.间歇吸氧

∙D.高浓度吸氧

∙E.低流量、低浓度持续吸氧

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.女，35岁。

因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。

术后进食流质食物，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

∙A.喉上神经内侧支

∙B.喉上神经外侧支

∙C.单侧喉返神经

∙D.双侧喉返神经

∙E.甲状旁腺

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.风湿热患儿服用阿司匹林的主要副作用是

∙A.满月脸

∙B.肾上腺皮质功能不全

∙C.胃肠反应

∙D.精神症状

∙E.抑制免疫

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.孕妇产前检查，骨盆外测量数值最小的是

∙A.髂棘间径

∙B.髂嵴间径

∙C.骶耻外径

∙D.粗隆间径

∙E.坐骨结节间径

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.患者男，25岁。

因颈部蜂窝织炎入院。

患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪一项

∙A.呼吸

∙B.体温

∙C.神志

∙D.血压

∙E.吞咽

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.应告知病人以下何药可致便秘及黑便

∙A.胶体次枸橼酸铋

∙B.阿莫西林

∙C.甲硝唑

∙D.黄连素

∙E.呋喃唑酮

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.直肠癌根治手术后护理，以下哪项不正确

∙A.骶前引流管接负压吸引

∙B.留置导尿1～2周

∙C.手术后2～3天开放造瘘口

∙D.胃肠减压一般使用48～72h

∙E.骶前引流管2～3周后拔除

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.某患儿，出生2天，颅内出血，对其护理措施不妥的是

∙A.保持安静避免惊扰

∙B.抬高头肩部侧卧位

∙C.抱起喂乳以防窒息

∙D.注意保暖必要时吸氧

∙E.按医嘱给予地西泮

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

颅内出血护理措施[解析]颅内出血的患儿抱起喂乳，喂乳后拍背，这些动作都会增加颅内压，加重出血，所以C是错误的。

其他各项均为颅内出血患儿护理的注意事项，本题选C。

16.新生儿口腔齿龈切缘上出现黄白色小斑点，处理方法是

∙A.用消毒纱布擦去

∙B.涂甲紫

∙C.口服抗生素

∙D.不用处理

∙E.可以挑破

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.患者，男性，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是

∙A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

∙B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

∙C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

∙D.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

∙E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.男性。

76岁因急性胰腺炎住院，护士对其进行收集资料不妥的是

∙A.通过与病人交谈获得健康资料

∙B.通过观察取得病人的客观资料

∙C.通过与家属交谈得到一定的信息

∙D.通过阅读化验了解有关情况

∙E.通过查阅病历获得资料

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.慢性肺心病的确诊依靠

∙A.心尖区舒张期杂音第一心音亢进

∙B.心尖区收缩期杂音

∙C.主动脉区舒张期杂音

∙D.主动脉瓣区收缩期杂音

∙E.肺动脉瓣第二音亢进及剑突处心尖搏动

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.女，50岁。

右乳腺癌根治术后上肢活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

∙A.手能摸到同侧耳朵

∙B.肩能平举

∙C.肘能屈伸

∙D.手摸到对侧肩部

∙E.手经头摸到对侧耳朵

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.某孕妇，其腹部四步触诊，查清胎臀在宫底，胎头在耻骨联合上方，胎背朝向母腹右前方，其胎位是

∙A.枕左前

∙B.枕右前

∙C.骶左前

∙D.骶右前

∙E.骶右横

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.患者女，19岁。

因转移性右下腹痛伴恶心、食欲下降8h来诊。

体格检查：

体温37．8℃，右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张，诊断为“急性阑尾炎”，准备手术治疗。

下列术前护理措施哪项不需要

∙A.备皮

∙B.应用抗生素

∙C.普鲁卡因皮试

∙D.麻醉前用药

∙E.禁食12h，禁饮4h

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.对于急性心肌梗死，饮食方面第1周应给予

∙A.禁食

∙B.全量流质饮食

∙C.半量清淡流质或半流质饮食

∙D.软食

∙E.不必限制饮食

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

急性心肌梗死的饮食护理[解析]急性心肌梗死起病后4～12h内给予流质饮食，以减轻胃扩张，随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐，发病一周可给予半流质饮食，选C。

24.某急性白血病病人，化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。

最可能是发生了

∙A.颅内出血

∙B.脑血栓形成

∙C.中枢神经系统继发感染

∙D.脑膜白血病

∙E.药物不良反应

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急性白血病的临床表现[解析]急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。

本题选D。

25.原发性肝癌病人最常见的转移方式

∙A.肺转移

∙B.骨转移

∙C.肝内血行转移

∙D.脑转移

∙E.肾转移

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.除急性心肌梗死外，下列哪一疾病在心电图上可出现异常深的Q波

∙A.病毒性心肌炎

∙B.扩张型心肌病

∙C.肥厚型心肌病

∙D.限制型心肌病

∙E.克山病

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，与成人不同，不常见到的体征是

∙A.心率＞160次/分

∙B.呼吸突然加快＞40次/分

∙C.烦躁不安

∙D.肝大

∙E.颈静脉怒张

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.患者，女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。

昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

∙A.持续低流量吸氧

∙B.高流量吸氧

∙C.间断给氧

∙D.高流量酒精湿化吸氧

∙E.低流量酒精湿化吸氧

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.患者26岁，白带呈黄色脓性，有尿急、尿痛、排尿困难，妇检：

外阴、阴道及尿道口红肿充血从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢，可能为

∙A.淋病

∙B.尖锐湿疣

∙C.外阴炎

∙D.前庭大腺炎

∙E.急性宫颈炎

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是

∙A.恶心、呕吐

∙B.水、电解质紊乱

∙C.大便镜检可见白细胞

∙D.每日大便达10余次

∙E.食欲不振

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

31.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸机和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑

∙A.继发感染

∙B.通气量不足

∙C.呼吸兴奋剂过量

∙D.呼吸性碱中毒

∙E.痰液壅塞

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.女性，25岁。

近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。

尿糖（+++）。

可考虑

∙A.尿崩症

∙B.肾性糖尿

∙C.糖尿病

∙D.甲亢

∙E.慢性胃炎

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。

测BP130/90mmHg，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐减轻。

心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护理措施下列哪项不妥

∙A.绝对卧床休息

∙B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

∙C.观察心前区疼痛变化

∙D.吸氧4～6L/min

∙E.嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.6岁女孩，平日活动后气短。

易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，考虑下列哪个疾病

∙A.动脉导管未闭

∙B.室间隔缺损

∙C.房间隔缺损

∙D.法洛四联症

∙E.主动脉瓣关闭不全

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

35.患者女，68岁。

身体虚弱，中暑后入院治疗，重症中暑患者肛温下降至多少，冷水浸浴应暂停

∙A.36℃

∙B.36.50℃

∙C.37℃

∙D.37.5℃

∙E.38℃左右

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

36.儿童生长发育描述不符的一项是

∙A.生长发育是连续的过程

∙B.儿童神经系统发育相对较晚

∙C.小儿动作发育依次为抬头、坐、走

∙D.有个体差异

∙E.婴儿期前6个月发育速度最快

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.Ⅱ型呼吸衰竭早期可出现

∙A.昼眠夜醒

∙B.头痛头胀

∙C.昏迷

∙D.抽搐

∙E.水肿

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.患者，男，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

∙A.心内注射利多卡因

∙B.非同步电除颤（电复律）

∙C.高压吸氧

∙D.气管插管

∙E.同步电除颤

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

39.患者27岁。

足月妊娠顺产分娩后第3天，会阴侧切口水肿明显，会阴护理错误的措施是

∙A.95%酒精湿敷

∙B.50%硫酸镁湿热敷

∙C.放置消毒会阴垫

∙D.1:

5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次

∙E.取伤口对侧卧位

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、（总题数：

2，分数：

3.00）

男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。

X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。

（分数：

1.50）

（1）.该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，则下列那一项处理不正确

∙A.监测生命体征

∙B.监测腹部体征

∙C.监测尿量

∙D.可应用镇痛剂解除患者疼痛

∙E.应用抗生素

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外

∙A.原发病变严重，起病迅猛

∙B.无局限趋势

∙C.出现休克表现

∙D.病情不缓解反而加重

∙E.患者疲困无力

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.手术治疗，术中应做到

∙A.清理腹腔

∙B.吸净脓液

∙C.尽可能去除原发病灶

∙D.安置腹腔引流

∙E.以上均是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。

神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。

（分数：

1.50）

（1）.病人的缺氧程度为

∙A.轻度

∙B.中度

∙C.重度

∙D.极重度

∙E.无法判断

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.该病人正确的给氧方法是

∙A.间歇给氧

∙B.低流量低浓度持续给氧

∙C.高浓度间歇给氧

∙D.高压给氧

∙E.低流量间歇给氧

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应

∙A.关流量表

∙B.关总开关

∙C.拔出鼻导管

∙D.分开导管玻璃接头

∙E.取下湿化瓶

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：