执业医师模拟考试题 传染病学.docx

执业医师模拟考试题 传染病学.docx

《执业医师模拟考试题 传染病学.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师模拟考试题 传染病学.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

执业医师模拟考试题传染病学

执业医师资格考试（传染病学模拟试题）

考试日期：

姓名:

班级:

学号:

考试成绩:

一、A1型题（共20题,每题1.5分。

每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分）

1恙虫病最有意义的体征是

A斑疹B丘疹C焦痂

D淋巴结肿大E肝脾肿大

2流脑最常见的皮疹是

A玫瑰疹　B瘀点瘀斑C疱疹

　　　D斑丘疹E脓疱疹

3伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是

A粪便培养B肥达氏反应C血培养

D尿培养E玟瑰疹刮取液培养

4根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪一种传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施？

A病毒性肝炎B肺炭疽C麻疹

D伤寒E艾滋病

5霍乱的病理变化为

A肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡B肾有变性及炎症性改变

C肝、脾肿大D胆囊无胆汁

E以上均不是

6流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是

A过高热B昏迷合并肺炎C反复惊厥

D严重后遗症E中枢性呼吸衰竭

7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？

A中性粒细胞B单核细胞　CCD4+Ｔ细胞

DCD8+Ｔ细胞EＢ细胞　　

8中毒型菌痢最主要的病理生理变化是:

A急性微循环障碍B严重吐泻导致脱水

C电解质严重紊乱D代谢性酸中毒

E脑膜刺激征和颅内高压

9重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是

A血小板减少B凝血因子减少

CⅩ、Ⅻ因子减少D毛细血管脆性增加

E维生素Ｋ吸收障碍

10关于抗－ＨＢｓ与抗－ＨＢｃ，下列哪一项是正确的？

A两者均为自身抗体

B两者均为保护性抗体

C抗ＨＢｓ为自身抗体，抗－ＨＢｃ为保护性抗体

D抗－ＨＢｓ为保护性抗体，抗－ＨＢｃ不是保护性抗体

E抗－ＨＢｓ不是保护性抗体，抗－ＨＢｃ是保护性抗体

11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是

A典型临床表现B有瘀点瘀斑

C流行季节D细菌培养或免疫学试验的阳性结果

E脑膜刺激征

12确诊流行性出血热的依据是：

A鼠类接触史B"三痛征"和"酒醉貌"

C异形淋巴细胞增多D特异性IgM抗体滴度升高

E全身感染中毒症状

13乙型肝炎患者以下哪项是正确的

A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情

B．重型肝炎时凝血酶原活动度（PA）应＞40%

C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因

D．急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化

E．慢性肝炎无肝外器官的损害

14有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的?

A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%

B．急性重型肝炎的病程不超过10天

C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是:

亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期

D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者

E．在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.

15钩体显凝试验（显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义的最低抗体效价是：

A．≥1﹕100B．≥1﹕200C．≥1﹕300

D．≥1﹕400E．≥1﹕800

16痢疾杆菌的主要致病因素是

A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素

D、侵袭力和内毒素E、肠毒素

17间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显最有意义的体征是：

A、黄疸B、肝脏肿大C、脾脏肿大

D、唇周疱疹E、贫血

18伤寒的确诊依据是

A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性

E、血培养伤寒杆菌阳性

19有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的？

A黏膜疹不属于皮疹。

B科氏斑（Koplik'sspot）对麻疹有极重要的临床诊断价值。

C皮疹的形态可分为四大类：

斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹。

有些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。

D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考价值。

E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。

20有关传染病的预防措施，正确的是

A传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格遵守。

B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情。

C消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。

D保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。

E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范畴。

二、A2型题（共15题,每题2分。

每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分）

21男性，１１岁，７月１９日起病，头痛，测体温３８℃，外院诊断上呼吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退。

３天后患儿出现精神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达39.5℃。

次日因昏迷伴抽搐而入院。

体检：

体温39.6℃（肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。

外周血白细胞数12.5×109/L,N0.86。

脑脊液清，白细胞0.25×109/L，蛋白１g/L。

有结核病接触史。

此患儿诊断考虑为

A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾

C流行性乙型脑炎普通型D流行性乙型脑炎重型

E中毒型细菌性痢疾

22男，13岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应首先考虑：

A急性阿米巴痢疾B急性菌痢

C急性血吸虫病D细菌性食物中毒E霍乱

23霍乱患者，严重泻吐，无尿6小时，ＢP50/0mmHg,呼吸深大，眼眶深凹，血象RBC6×1012/L,Hb180g/L,首先使用哪组液体最合适?

A生理盐水B生理盐水+低分子右旋糖酐

C5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低分子右旋糖酐

E生理盐水+碳酸氢钠

24一农民，２０岁，８月２９日入院。

发热、全身软、腿痛１周，左侧腹股沟淋巴结大。

血清凝集溶解试验（显凝试验）１：

４００。

用青霉素治疗，３天退热，持续用药５天，又畏寒、发热，精神、食欲可。

引起发热的原因是

A钩体病复发B治疗后加重反应C钩体病后发热

D上呼吸道感染E疟疾

255岁男孩,持续高热14天,体温39～40℃,腹泻4～5次/日,肝大肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞5.1×109/L,肥达氏反应"O"1:

160,"H"1:

160,血清ALT60U,血清抗HＢs阳性,最可能的诊断是:

A乙型肝炎B伤寒C疟疾

D钩体病E流行性出血热

26男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及,质软,轻触痛。

周围血液RBC4.2×1012/L,WBC8.5×109/L,Hb145g/L，血清丙氨酸转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。

本例的诊断最可能是

A急性食物中毒B钩体病

C急性血管内溶血D病毒性肝炎E败血症

27患者持续发热５天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。

脑脊液压力200cmH2O，细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.22mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况?

A流行性乙型脑炎B虚性脑膜炎

C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎

E钩体病脑膜炎

28患者男性，28岁，8月4日入院。

10日前开始发热，体温逐渐上升，无明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。

入院时体温39℃，脉搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm，脾肋下2cm。

白细胞数3.2×109/L,N0.58,L0.42,ALT50U/L,HBsAg阳性，胸片未见异常。

该例最主要的诊断可能是：

A伤寒B败血症C急性阑尾炎

D肠结核E慢性乙型肝炎

29流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。

腹胀，肠鸣音减低，心律不齐。

心电图Ｔ波低平，Ｕ波出现，ＳＴ段降低。

此时应予

A补钾盐B补钠盐C补镁盐

D补钙盐E输葡萄糖

30患者以往健康，最近检查发现ＡＬＴ300Ｕ/Ｌ，血清胆红素15μｍｏｌ/Ｌ，血清HAV-IgM阳性，ＨＢｓＡｇ阴性，抗ＨＢｃ阳性，此病人诊断为

A急性乙型肝炎B甲型肝炎隐性感染

C急性甲型肝炎，无黄疸型D甲型肝炎病毒携带者

E甲型肝炎恢复期病人

31患者1年来食欲差、肝区不适，体查：

巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下0.5cm，血清ALT220u／L，白蛋白34g／L，球蛋白33g／L，总胆红素37umol／L，凝血酶原活动度（PTA）60%，该病人的诊断是

A．肝硬化失代偿B．慢性肝炎轻度C．慢性肝炎中度

D．慢性肝炎重度E．慢性重型肝炎

32男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊

液检查：

WBC1200×106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化

物101mmol/L,糖1.5mmol/L。

临床考虑：

（1）流脑，

（2）其他细菌引

起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于

A、发病季节B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑

C、周围有无类似病人D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检

E、血、脑脊液培养

33男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血象：

Hb110g／L，WBC38.0×109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109／L。

尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大

A．急性肾炎并发高血压脑病

B．肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成

C．肾综合征出血热并发颅内出血

D．肾综合征出血热并发心力衰竭

E．肾小球肾炎并急性肾衰和感染

34男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是：

A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢

D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎

35男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。

体查：

T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：

尚清亮，潘氏试验（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：

WBC14×109/L，N0.86，L0.14。

近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：

A．乙脑B．病毒性脑膜炎C．流脑

D．脑型疟疾E．钩体病

三、A3/A4型题（共20题,每题1分。

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

36～39题共用题干

女，15岁，发热、食欲减退1周，行为异常1天，体查：

皮肤、巩膜深度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：

ALT160U/L，总胆红素190μmol/L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgG阳性，抗HCV阳性，抗HEV-IgG阴性。

既往体健，无输血史。

36最可能的临床诊断是

A．急性黄疸型肝炎B．急性重症型肝炎

C．亚急性重型肝炎D．慢性重症型肝炎

E．中枢神经系统感染

37最可能的病原学诊断是

A．甲型病毒性肝炎B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎D．丁型病毒性肝炎

E．戊型病毒性肝炎

38对本例患者诊断最有价值的实验室检查是

A．血清转氨酶B．血清胆红素C．血浆蛋白测定

D．凝血酶原活动度E．脑脊液检查

39下列哪项处理不恰当

A．精氨酸B．前列腺素E1C．肝安注射液

D．苯巴比妥E．20%甘露醇

40～42题共用题干

男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。

体查：

神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。

实验室检查：

WBC8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN14mmol/L，ALT150U，TBIL130μmol/L。

40最可能的诊断是：

A．病毒性肝炎，急性黄疸型B．病毒性肝炎，急性重症型

C．钩体病，黄疸出血型D．败血症

E．流行性出血热

41下列治疗中，哪项是不适当的：

A．青霉素B．庆大霉素C．氢化可的松

D．呋喃苯氨酸E．维生素K，维持热量、水电解质平衡

42患者最可能出现的严重后果是：

A．肺大出血B．急性肾功能衰竭C．急性肝功能衰竭

D．消化道大出血E．心源性肺水肿

43～45题共用题干

男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促1天，8月1日入院。

体查：

呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：

有散在片状阴影且有融合趋势，血象：

WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。

43该患者首先应考虑哪项检查：

A．血涂片找疟原虫B．粪培养+药敏C．支纤镜+活检

D．肝功能E．显微镜凝集溶解试验

44哪种诊断可能性最大：

A．肺癌并肺部感染B．流行性出血热并ARDS

C．钩体病肺大出血先兆D．急性病毒性肝炎

E．败血症

45该患者的正确治疗是：

A．青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰

B．青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰

C．青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林

D．青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱

E．青霉素+维生素K+输血+气管切开

46～48题共用题干

男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。

体查：

体温39.5℃，血压：

98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，双下肢可见散在出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：

WBC15.0×109/L，N0.90,L0.10。

46本例最可能的诊断是

A、中毒性菌痢B、革兰阴性杆菌败血症

C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎

E、流行性脑脊髓膜炎

47为尽快明确诊断，最重要的检查是

A、脑脊液常规＋涂片革兰染色B、脑脊液常规＋生化

C、血培养D、脑脊液培养

E、咽拭子培养

48此例患者病原治疗应首选

A、庆大霉素B、青霉素C、氯霉素

D、红霉素E、头孢菌素

49～52题共用题干

患者20岁，建筑工人，因高热伴头痛腰痛4天，无尿2天，于12月入院。

体格检查：

体温39.6℃，血压90/50mmHg，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血WBC16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。

49对本例诊断有意义的实验室检查是：

A肥达反应B检测血清中流行性出血热的IgM抗体

C肌电图检查D血液培养细菌

E头颅CT检查

50本例病原治疗方法是：

A不用B早期用C中期用

D晚期用E暂无病原治疗药物

51本病目前最紧急的治疗是：

A抗休克B脱水C强心

D透析E降温

52目前病人不适宜下列哪项治疗措施?

A抗病毒治疗B抗休克治疗

C庆大霉素抗感染治疗D预防DIC治疗

E透析治疗

53～55题共用题干

男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：

巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：

WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。

53最可能的诊断是：

A、伤寒并发中毒性肝炎B、间日疟并发黑尿热

C、病毒性肝炎合并急性溶血D、严重细菌感染并发溶血

E、钩体病

54下列处理哪项除外：

A、静滴5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新鲜全血

D、改服奎宁E、立即停服伯氨喹啉

55容易发生的严重后果是：

A、急性肝功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭

D、循环衰竭E、急性肾功能衰竭

四、B1型题（共20题,每题1分）注意：

每题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题只能从中选一个最佳答案。

多选不得分。

A沙门氏菌食物中毒B副溶血弧菌食物中毒C霍乱

D痢疾杆菌肠道感染E金黄色葡萄球菌食物中毒

56潜伏期很短，不发热，以剧烈呕吐为主

57不发热，无腹痛，以大量水样大便为主

A粪便涂片显微镜检查B肥达氏反应C粪便细菌培养

D胆汁细菌培养E血培养　

58确诊细菌性痢疾

59确诊阿米巴痢疾

A补体B溶菌酶C干扰素

D肿瘤坏死因子E调理素

60除有直接抗病毒作用外，兼有免疫调节作用

61是一种抗体，参与特异性体液免疫应答，促进吞噬作用

A潜伏期的长短B病情的轻重C传染性的大小

D流行的强度E排菌/排毒时间的长短

62确定传染病检疫期的重要依据

63确定传染病隔离期的重要依据

A食物中毒B细菌性痢疾C阿米巴痢疾

D伤寒E霍乱

64突然发热，粘液脓血便，左下腹痛

65高热１０余天后轻度腹泻，稀便，右下腹不适

A、抗菌治疗B、补充血容量

C、肾上腺皮质激素的应用

D、血管活性药物的应用E、强心药物

66为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取

67霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿时应使用

A．流感伤寒型B．肾功能衰竭型C．肺大出血型

D．黄疸出血型E．脑膜脑炎型

68钩体病病情发展迅速，可导致窒息死亡的临床类型是：

69流行期间钩体病最常见的临床类型是：

A、病原体变异B、隐性感染C、显性感染

D、病原携带状态E、潜伏性感染

70感染过程的表现中最易识别的是：

71感染过程中最常见的表现是：

A钩端螺旋体病B人感染高致病性禽流感

C手足口病D严重急性呼吸综合征（SARS）

E艾滋病

72最新近定为法定传染病

73曾被《中华人民共和国传染病防治法》定为按甲类传染病管理，但按修订的《中华人民共和国传染病防治法》不再需要按甲类传染病管理

A伤寒B霍乱C流行性脑脊髓膜炎

D手足口病E肺结核

74属甲类传染病

75属丙类传染病

A1型题答案：

1C

2B

3C

4B

5E

6E

7C

8A

9C

10D

11D

12D

13C

14E

15D

16D

17C

18E

19A

20A

A2型题答案：

1C

2B

3E

4C

5B

6D

7B

8A

9A

10C

11C

12E

13C

14A

15A

A3/A4型题答案：

BBDD

CBB

ECA

EAB

BBDC

BDE

B1型题答案：

EC

CA

CE

AE

BD

AE

CA

CB

CE

BD