结直肠癌中医护理方案.docx
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结直肠癌中医护理方案
结直肠癌中医护理方案
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结直肠癌中医护理方案
一、常见证候要点
(一)脾肾阳虚证:
腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温。
舌质淡胖,苔薄白。
(二)肝肾阴虚证:
腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热。
舌红少苔。
(三)气血两亏证:
体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力、神疲乏力,头昏心悸。
舌质淡,苔薄白。
(四)痰湿内停证:
里急后重,大便脓血,腹部阵痛。
舌质红或紫暗,苔腻。
(五)瘀毒内结证:
面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或固定痛处。
二、常见症状/证候施护
(一)腹胀
1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
2.遵医嘱穴位按摩,取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。
4.遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。
5.遵医嘱中药离子导入,取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。
6.遵医嘱艾灸,取神阙、关元、足三里等穴。
(二)腹痛
1.评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状,立即报告医师协助处理。
2.协助取舒适体位,避免体位突然改变。
3.遵医嘱穴位注射,取双侧足三里穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、交感等穴。
5.遵医嘱中药外敷。
(三)腹泻
1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。
2.遵医嘱艾灸,取关元、气海、足三里等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷,取神阙、内关、足三里等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴。
(四)粘液血便
1.观察大便性质、出血程度、排便时间。
2.遵医嘱穴位按摩,取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压,取肾上腺、皮质下、神门等穴。
4.遵医嘱中药保留灌肠。
(五)便秘
5.瘀毒内结证:
宜食化瘀软坚的食品,如桃仁、紫菜、苋菜、油菜等。
禁食酸敛类果品,如柿子、杨梅、石榴等。
食疗方:
桃仁紫菜汤。
6.急性腹痛患者诊断未明确时应暂禁食;腹泻患者宜食健脾养胃及健脾利湿的食品,如胡萝卜、薏苡仁等。
严重腹泻者适量饮淡盐水。
(三)情志调理
1.多与患者沟通,及时予以心理疏导。
2.鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友给予情感支持。
3.指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法,建立积极的情志状态。
4.人工造瘘患者自我形象紊乱突出,帮助患者重新认识自我并鼓励其参加社会活动。
五、护理效果评价
附:
结直肠癌中医护理效果评价表
结直肠癌中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期:
出院日期:
住院天数:
患者姓名:
性别:
年龄:
ID:
文化程度:
纳入中医临床路径:
是□否□
证候诊断:
脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腹胀□
1.观察□
2.肛管排气□
2.其他护理措施:
1.穴位按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次,应用时间:
天
3.中药保留灌肠□应用次数:
次,应用时间:
天
4.中药离子导入□应用次数:
次,应用时间:
天
5.艾灸□应用次数:
次,应用时间:
天
6.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
腹痛□
1.评估疼痛□评分:
2.体位□
3.观察□
4.其他护理措施:
1.穴位注射□应用次数:
次,应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次,应用时间:
天
3.中药外敷□应用次数:
次,应用时间:
天
4.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
疼痛评分:
腹泻□
1.观察□
2.其他护理措施:
1.艾灸□应用次数:
次,应用时间:
天
2.穴位贴敷□应用次数:
次,应用时间:
天
3.穴位按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
4.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
粘液血便□
1.观察□
2.其他护理措施:
1.穴位按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次,应用时间:
天
3.中药保留灌肠□应用次数:
次,应用时间:
天
4.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
便秘□
1.观察□
2.其他护理措施:
1.穴位按摩□应用次数:
次,应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次,应用时间:
天
3.艾灸□应用次数:
次,应用时间:
天
4.中药保留灌肠□应用次数:
次,应用时间:
天
5.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
其他:
□(请注明)
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
中药保留灌肠
耳穴贴压
艾灸
穴位注射
中药离子导入
穴位贴敷
中药外敷
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:
技术职称:
完成日期:
护士长签字:
- 配套讲稿:
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- 关 键 词:
- 直肠癌 中医 护理 方案