承建单位管理表格.docx

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承建单位管理表格

关于记录文件编号

编号：

□□□□□---□□---□□

123

序号：

□□□□□---□□---□□

456

说明：

1：

工程名称汉语拼音缩写：

YNDX中共云南省委党校改扩建工程建设项目

2：

工程子系统名称汉语拼音缩写

Ø综合布线工程：

ZHBX

Ø信息网络工程：

XXWL

3：

是表格序号，详见中共云南省委党校改扩建工程信息系统项目管理规范（修订版）

4：

表格名称，详见中共云南省委党校改扩建工程信息系统项目管理规范（修订版）

5：

成文日期，如20101220

6：

当日流水号

示例：

YNDX-ZHBX-01CJFA-20101220-01

（承建单位于2010年12月20日当日成文的第01份综合布线工程方案报审表）

YNDX-XXWL-17CJLX-20101220-01

（承建单位于2010年12月20日当日成文的第01份信息网络工程工作联系单）

方案/计划报审表

项目名称：

中共云南省委党校报告厅改造及扩建项目弱电系统

施工单位：

江西嘉业建设工程集团公司

编号：

YNDX-BGT-01序号：

CJFA-20120428-01

致：

云南金质信息系统工程监理有限公司（监理单位）

我方已完成中共云南省委党校报告厅改造及扩建项目弱电系统合同内设计方案、施工方案及图纸的制作，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

1.方案/清单/

承建单位：

项目经理：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

建设单位审核意见：

建设单位：

负责人：

（章）

日期：

工程开工申请表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJKG--02

致：

（监理单位）

根据合同的有关规定，我方承担的工程，经我单位上级负责人审查批准，我方认为工程具备了开工条件，特此申请开工，请予以审核批准并签发开工令。

申请于年月日开工，请核准。

附：

1.项目经理授权证明复印件（施工人员名单）

2.施工现场质量管理检查记录

3.开工报告

4.其他证明文件

承建单位：

项目经理：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

建设单位审核意见：

建设单位：

负责人：

（章）

日期：

开工报告

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

KGBG--03

建设单位

施工单位

合同号

工程名称

工程地点

工程类别

工程数量

工程造价

开工条件

开工条件已具备

三通一平已解决

图纸已通过会审

物质储备情况充足

其他

工程内容

计划开工日期

计划竣工日期

建设单位

监理单位

施工单位

签章：

负责人：

日期：

签章：

负责人：

日期：

签章：

负责人：

日期：

施工现场质量管理检查记录

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

ZLGL--04

系统名称

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

项目

内容

1

现场质量管理检查制度

2

施工安全技术措施

3

主要专业工种操作上岗证书

4

分包方确认与管理制度

5

施工图审查情况

6

施工组织设计、施工方案及审批

7

施工技术标准

8

工程质量检验制度

9

现场设备、材料存放与管理

10

检测设备、计量仪表检验

11

开工报告

12

其他

检查结论：

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

工、料、机动态

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

GLJDT--05

人工

工种

管理人员

技术人员

施工工人

其他

总人数

人数

主要材料设备

名称

单位

生产厂商

规格型号

进场数量

主要机械测试仪器

名称

单位

生产厂商

规格型号

进场数量

注：

承建单位进场后，要求在工程开工前提交。

作为开工申请的附件

现场人员名单

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

SGRY--06

序号

姓名

职务

联系电话

备注

注：

作为开工申请的附件

工程复工申请表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJFG--07

致：

（监理单位）

在接到贵方签发的序号为的《停工令》后，我方积极整改，已按要求完成了各项工作，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工指令。

附：

1.复工报告

2.证明文件

承建单位：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审查意见：

□具备复工条件，同意工程于年月日复工。

□不具备复工条件，暂不同意复工。

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

施工进度计划报审表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJJD--08

致：

（监理单位）

现报上年月日至年月日项目的：

施工总/月/周进度计划，请予以审查和批准。

附件：

1、上期进度计划完成情况及分析。

2、本期进度计划的示意图表、说明书。

3、本期进度计划完成工程量。

4、本期进度期间资源配备（人员、材料、设备计划等）

5、其他

承建单位：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

施工日志

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJRZ--09

日期

年月日星期

当日工作内容及完成情况：

进场设备、材料、用工验核：

施工质量、安全情况：

建设单位、监理工程师指令及执行情况：

下一个工作日工作计划：

记录人

项目组长

工程材料/构配件/设备报审表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CLSBBY--10

致：

（监理单位）

我方进场的工程材料/构配件/设备名称：

，数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：

1.设备开箱检验报告

2．设备开箱检验表

3.合同设备配置及附件核查表

4.质量合格证明文件

承建单位：

项目经理：

日期：

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，

准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部门（部位）。

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

注：

若材料进场,仅须提交附件3、4；若设备进场，则要求提交全部附件

设备开箱检验报告

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

KXBG--11

工程名称

设备材料名称

承建方

开箱检验地点

到货日期

年月日

数量

单位

运输包装

完好□破坏□毁坏□无包装□

存储方式

防雨□防晒□防盗□防火□堆放□其他□

附件

1、设备开箱检验表

2、合同设备配置及附件核查表

3、其它相关质量证明文件（产品合格证、保修卡、检测报告）

4、设备进场照片（部分）

合同

要求

参数

实际

产品

参数

专业监理工程师意见：

签字：

日期：

业主代表意见：

签字：

日期：

设备开箱检验表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

KXJY--12

建设单位：

监理单位：

供货单位：

设备验收要求：

1.符合合同设备明细规定

2.设备外包装情况良好

3.设备外观完好无损

4.设备序列号经厂商或办事处认可（由供货方提供确认资料）

5.装箱单核对无误，随机资料完整（软件及文档）

6.设备加电自检正常

序号

名称

型号

数量

验收情况

1

2

3

……

供货单位意见：

签字：

日期：

监理单位意见：

签字：

日期：

建设单位意见：

签字：

日期：

备注：

不满足设备验收要求的均应在此说明或以附件形式说明。

合同设备配置及附件核查表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

HTHC--13

设备/材料名称

品牌

规格型号

厂商

进场时间

单位

合同

数量

实查

数量

随机附件

（名称/数量）

承建单位：

按照合同数量本次工程材料/构配件/设备，已经全部/部分进场，（如部分进场请注明还要进场的数量）

承建单位：

项目经理：

日期：

监理核查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，品牌规格型号符合/不符合合同文件要求；有/无变更（如有变更必须附新的材料报验）

项目监理机构：

监理工程师：

日期：

设备加电测试记录

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

JDCS--14

验收地点

测试产品名称

数量

配置明细

序列号

测度环境

序号

测试内容

测度方法

正常状态

结论

1

检查硬件外观

设备外观完好

□合格□不合格

2

设备指示灯检查

□合格□不合格

□合格□不合格

□合格□不合格

□合格□不合格

注：

本次测试为设备是否能正常工作的状态的测试，对指异常状况下的告警功能因不具备测试环境，不能进行测试。

参加测试人员

供货方：

代表人：

监理方：

代表人：

业主方：

代表人：

工程款支付申请表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJZF--15

致：

（监理单位）

我方已完成了_________________________工作，按合同的规定，业主单位应在__年__月__日前支付该项目工程款共（大写）______________（小写：

__________），现报上______________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附：

1.阶段性工程量汇总表（仅包括本阶段验收合格的工程量，须提交必要的验收文件）

2.工程阶段性验收报告

3.其他相关付款依据材料

承建方：

项目经理：

日期:

：

监理通知回复单

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

JLTZHF--16

致：

（监理单位）

我方接到编号为__________________的监理工程师通知后，已按要求完成了________

工作现报上，请予以复查。

详细内容：

承建单位：

项目经理：

日期：

复查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

工作联系单

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJLX-BGT-17

致：

事由：

内容：

业主单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

承建单位：

现场负责人：

日期：

变更报审表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

BGBS--18

致：

由于____________________________________________________________原因，兹提出_________________________________________________________________________变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

1.变更情况说明/方案/证明材料

2.工程备忘录/会议纪要

申请单位：

代表人：

日期：

承建/集成方意见：

项目经理：

日期：

监理机构审查意见：

经审查，变更后的系统影响/不影响整个系统的：

功能/性能指标/兼容性/升级及扩展

影响/不影响整个系统的：

工程造价

综上所述，同意/不同意申请单位提出的变更申请。

监理机构：

总监理工程师：

日期：

业主审查意见：

业主负责人：

日期：

变更报审表

项目名称：

云南省杨林监狱信息化改造升级工程

施工单位：

北京玛斯特系统工程有限公司

致：

由于系统实际需要，甲方提出在服刑人员专网系统内增加核心交换机设备及配件一套（型号为H3CS7503E；LSQM1AC1400；LSQM1SRP2XB0；LSQMGP24TSCO；XFP-SX-MM850）的原因，兹提出变更，请予以审批。

申请单位：

代表人：

日期：

承建/集成方意见：

项目经理：

日期：

监理机构审查意见：

经审查，变更后的系统影响/不影响整个系统的：

功能/性能指标/兼容性/升级及扩展

影响/不影响整个系统的：

工程造价

综上所述，同意/不同意申请单位提出的变更申请。

监理机构：

总监理工程师：

日期：

业主审查意见：

业主负责人：

日期：

变更费用报审表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

BGFYBS--19

致：

（监理单位）

依据工程变更记录，年月日第号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。

附件：

1、变更申请表

2、工程量核算及依据

3、其他证明资料

承包单位：

项目经理：

日期：

审核意见：

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

审定意见：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

工程延期申请表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJYQSQ--20

致：

（监理单位）

根据合同条款_____________条的规定，由于______________

原因，我方申请工程延期天，请予以批准。

附：

1.工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料

承建单位：

项目经理：

日期：

工程初验申请表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程信息系统项目

施工单位：

云南劳斯特科技产业有限公司

编号：

CJCYSQ-20120310-21

致：

我方已按合同要求完成了综合布线工程及其补充协议有线电视、电子门锁工程的施工，经自检合格，请予以初验。

附件：

1、系统初验报告（项目实施情况、系统初验方案）

2、竣工资料

承建单位：

项目经理：

日期：

监理方审查意见：

经初步预验收，该工程竣工资料完整/不完整

1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2.符合/不符合我国现行工程建设标准；

3.符合/不符合设计方案要求；

4.符合/不符合承建合同要求。

综上所述，该工程预验收结论□合格/□不合格，□可以/□不可以组织验收。

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

业主审查意见:

业主负责人：

日期：

交接检查记录表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJYJ--22

移交单位

接收单位

交接部位

交接时间

交接内容及事由：

接收单位检查及交接意见：

检查人：

日期：

见证单位意见：

见证单位：

见证人：

日期：

移交单位

接收单位

见证单位

1、本表由移交单位、接收单位、见证单位各保存一份

2、见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见

报验申请表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

CJBY--23

致：

（监理单位）

我单位已完成了_______________________工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程验收记录□

2、分部分项工程检验批□

3、设备/材料/软件安装记录□

4、观感质量验收记录□

5、实物照片□

6、其他（安全和功能检验检测报告）□

承包单位：

项目经理：

日期:

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

隐蔽工程（随工检查）验收表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程综合布线工程

施工单位：

云南劳斯特科技产业有限公司

编号：

YNDX-XXWL-24序号：

CJYBYS--01

致：

中共云南省委党校改扩建工程建设指挥部

云南金质信息系统工程监理有限公司

我方已按要求完成了位置的隐蔽工程安装工作，经自检合格，请予以验收。

附：

承建单位《隐蔽工程自检报告》

承建单位审查意见：

承建单位（章）

项目经理：

日期：

监理机构审查意见：

监理机构（章）

总监理工程师：

日期：

建设单位审查意见：

建设单位（章）

建设单位代表：

日期：

隐蔽工程自检报告

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程综合布线工程

施工单位：

云南劳斯特科技产业有限公司

序号：

CJYBYS--01

隐蔽内容

规格型号

数量

检查结果

安装楼层（部位）

施工质量

图号

安装质量

检查结果

质检员：

日期：

三、隐蔽部位现场照片

材料/设备/软件安装记录

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

AZJL--26

设备所在部门

确认项

1．设备封条是/否完好

2．场地环境是/否满足安装要求

3．系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件

材料/设备/软件安装项

设备

名称

规格型号

配置明细

数量

单位

设备序列号

自检结果

安装地点

部位

承建方意见：

签字：

日期：

监理方意见：

签字：

日期：

设备所在部门意见：

签字：

日期：

试运行报告

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

SYXBG--27

设备名称

安装部位/地点

建成时间

试运行起止时间

系统试运行报告内容

系统功能简介

系统运行情况

故障及

排除情况

备注

承建单位：

（章）

签字：

日期：

监理单位：

（章）

签字：

日期：

建设单位：

（章）

签字：

日期：

系统试运行记录

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

SYXJL--28

承建单位

试运行项目

日期/时间

系统运行情况

备注

值班人

总监理工程签名：

建设单位代表签名：

注：

系统运行情况栏中，注明正常/不正常，并每班至少填写一次；不正常的在备注栏内扼要说明情况（包括修复日期）。

一般系统试运行周期为一个月，系统试运行结束后，要将试运行记录上报。

设备/软件调试报验申请表

项目名称：

中共云南省委党校改扩建工程建设项目信息网络工程

施工单位：

编号：

TSSQ--29

致：

我单位已在部门（部位）完成